PŁUCA
- a) rak oskrzelopochodny=rak płuc - 95%
I) rak niedrobnokomórkowy płuc (NSCLC) [70-75%]; EMA, CEA, filamenty pośrednie cytokeratyny; PTH-rP; delecja 3, mutacje P16/CDKN2A, nadekspresja rodziny MYC
1) rak płaskonabłonkowy (epidermoidalny) [25-30%] [centralnie oskrzela główne -> ww. chł. wnęki]
2) gruczolakorak [30-35%] [zwykle bardziej obwodowo -> bliznowacenie w płucu]; śluz; mutacje K-RAS
* postać zrazikowa
* postać brodawkowata
* postać lita
- rak pęcherzykowo-oskrzelikowy [obwodowe części płuc]
3) rak wielkokomórkowy niezróżnicowany [10-15%]
- rak olbrzymiokomórkowy
- rak wrzecionowato-komórkowy
- rak wrzecionowato- i olbrzymiokomórkowy
II) rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) [20-25%] [centralnie -> ww. chł. wnęki i śródpiersie]; CgA, swoista enolaza neuronalna, synaptofizyna; EMA, CEA, filamenty pośrednie cytokeratyny; ACTH, ADH, GRP, kalcytonina; delecja 3p, mutacja RB, mutacja TP53, nadekspresja rodziny MYC
III) struktury złożone [5-10%]
1) rak mieszany - płaskonabłonkowy i gruczolakorak
2) rak mieszany - płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy
- b) rakowiak oskrzela [główne oskrzela -> ww.chł. wnęki]
- typowy
- atypowy
- c) guzy z gruczołów oskrzelowych
- adenoid cystic carcinoma
- mucoepidermoid carcinoma
- d) mezenchymalne nowotwory (złośliwe)
- fibrosarcoma
- leiomioma
- e) chłoniaki
- f) zmiany łagodne
- hamartoma
OPŁUCNA
- a) złośliwy międzybłoniak opłucnej; mutacje genów supresorowych p16/CDKN2A (9p21) i NF2 (22q12); antygen T SV40
- postać nabłonkowa
- postać mięsakowa
- postać dwufazowa
- b) odosobnione guzy włókniste (łagodne)
NOSOGARDŁO
- a) rak nosogardła; EBV
- płaskonabłonkowy rogowaciejący
- płaskonabłonkowy nierogowaciejący
- niezróżnicowany
KRTAŃ
- a) zmiany niezłośliwe
1) guzki strun głosowych (polipy)
2) brodawczaki krtani/płaskonabłonkowe // brodawkowatość młodzieńcza krtani - HPV 6, 11
- b) rak krtani [głośni, nadgłośniowy, podgłośniowy]
1) rak płaskonabłonkowy
- rogowaciejący
- średnio dojrzały
- nierogoraciejący, niedojarzały
2) gruczolakorak
Prześlij komentarz