REKLAMA

 





NOWOTWORY OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

a) pierwotne nowotwory glejowe (glejaki)
  • gwiaździak (astrocytoma); (najczęstsze pierwotne n-ry OUN)
- nowotwory astrocytarne włókienkowe (naciekające/rozlane) [zwykle półkule mózgu]; mutacje genu supresorowego Tp53

* wysoko dojrzałe = gwiaździaki (astrocytoma)
* średnio dojrzałe = gwiaździaki anaplastyczne (astrocytoma anaplasticum)
* nisko dojrzałe = glejaki wielopostaciowe (glioblastoma multoforme)

-gwiaździak włosowatokomórkowy (astrocytoma pilocyticum) [zwykle móżdżek, komora III, nerwy wzrokowe]
  • skąpodrzewiak (oligodendroglioma) [półkule mózgu(->przestrzeń podpajęczynówkowa)]; utrata heterozygotyczności na 19q i 1p, rzadko mutacje TP53
  • wyściółczak (ependymoma) [jamy komór mózgu-najczęściej komora IV(->przestrzeń podpajęczynówkowa), kanał środkowy RK]
#####odmiana śluzakowobrodawkowata (ependymoma myxopapillare) [okolice nici końcowej rdzenia (filum terminale)]
b) prymitywne nowotwory neuroepitelialne/neuroektodermalne (PNET)
  • rdzeniak (medulloblastoma) [móżdżek->rozsiew drogą PMR do mózgu i RK; robak u małych dzieci a półkule i starszych]
  • szyszyniak (pinealoblastoma) 
  • wyściółczak zarodkowy (ependymoblastoma)
  • nabłoniak rdzeniakowy (medulloepithelioma)
c) nowotwory neuronalne
  • nowotwory komórek zwojowych (najczęstsze n-ry neuronalne) [płaty skroniowe]
- zwojakoglejak (ganglioglioma)
- zwojak (gangliocytoma)
  • dysembrioplastyczny guz neuroepitelialny (DNT)
  • nerwiak komórkowy ośrodkowy [wewnątrzkomorowo, przytwierdzony do ściany komory bocznej/spoidła wielkiego/przegrody przezroczystej]
d) inne pierwotne nowotwory śródmózgowe
  • pierwotne chłoniaki OUN; EBV i aktywacja onkogenu MYC
  • nowotwory germinalne [okolice szyszynki i nadsiodłowo]
- zarodczak (germinoma) ~~ nasieniak w jądrze/rozrodczak w jajniku
- potworniak
  • naczyniak krwionośny zarodkowy (haemangioblastoma) [móżdżek, opony]
e) oponiaki (meningiomata) i inne nowotwory opon
  • oponiak (meningioma) [wewnątrz czaszki, w kanale kręgowym]; utrata genu NF2 22q11 i brak jego produktu-merliny
- postać syncytialna
- postać fibroblastyczna
- oponiaku przejściowe (meningioma transitionale); mieszanina w/w
  • haemangioblastoma; patrz wyżej
  • obłoniak (haemangiopericytoma)
  • mięsaki oponowe
f) nowotwory przerzutowe [mózg, opony]

- chłoniaki/białaczki
- rak płuc
- rak piersi
- czerniak złośliwy
- rak gruczołu krokowego



NOWOTWORY OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

a) nerwiakowłókniak (neurofibroma)
  • skórne
  • podskórne
  • splotowate (plexiforme)
b) nerwiak osłonkowy (neurinoma/schwannoma/neurilemmoma) [nerwy obwodowe, czaszkowe (VIII nerw czaszkowy-nerwiak słuchowy w kącie mostowo-móżdżkowym), korzenie nerwów rdzeniowych]
c) złośliwy nowotwór osłonek nerwów obwodowych (MPNST) ~ mięsak (->przerzuty do płuc)
  • wykazujący różnicowanie w kierunku mezenchymalnym
  • wykazujący różnicowanie w kierunku gruczołowym
#####guz trytoni (triton tumor) - jeśli zawiera utkanie mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma)


Prześlij komentarz

 
Top