Nowotwory - NARZĄDY PŁCIOWE MĘSKIE

PRĄCIE

a) rak płaskonabłonkowy (carcinoma planoepitheliale); większość miejscowo złośliwa; HPV 16,18

• rak przedinwazyjny (carcinoma in situ)

- choroba Bowena ~~ pojedyncza płaska zmiana na trzonie prącia [też pochwa, j. ustna]
- erytroplazja Queyrata (erythroplasia Queyrat) ~~ rumieniowata plama w obrębie żołędzi prącia [też inne bł. śluzowe]
- bowenoid papulosis ~~ na trzonie prącia; STI (wirus)

• rak brodawkujący (carcinoma verrucosum); mniejszy stopień cytologicznej atypii

MOSZNA

a) rak płaskonabłonkowy

JĄDRA

a) z komórek zarodkowych (95%); izochromosom 12p; większość na bazie zmian przedinwazyjnych - wewnątrzkanalikowego nowotworu zarodkowego IGCN

• nowotwory o jednym rodzaju utkania (40%)

- nasieniak (seminoma) (50% zarodkowych n-rów jąder) ~~ dysgerminoma jajnika/germinoma OUN; hCG jeśli są kom. olbrzymie przypominające kom. syncytiotrofoblastu
*****nasieniak spermatocytowy (seminoma spermatocyticum)
- rak zarodkowy (carcinoma embryonale) (czysta postać 1-3% nowotworów zarodkowych jądra, zwykle stwierdza się inne towarzyszące komponenty n-rowe, np. YST, teratoma, choriocarcinoma)
- guz zatoki endodermalnej (yolk sac tumor) (najczęstszy pierwotny nowotwór jądra do 3 r.ż.); alfa-fetoproteina
- nabłoniak kosmówkowy złośliwy (choriocarcinoma); hCG zwłaszcza w syncytiotrofoblaście
- potworniak (teratoma)
***** dojrzały
***** niedojrzały
***** z transformacją nowotworową elementów somatycznych (zwykle rak płaskonabłonkowy lub gruczołowy)

• nowotwory złożone (60%); najczęściej z elementów teratoma, carcinoma embryonale, YST
• inne, rzadkie typy histologiczne

b) z komórek Sertoliego
c) z komórek Leydiga
d) mieszane

GRUCZOŁ KROKOWY

a) rak gruczołu krokowego [70-80% w strefie obwodowej]; genu supresorowy PTEN (1,10), różnice powtórzeń CAG w genie receptora androgenowego

• PIN - wewnątrznabłonkowy rozrost nowotworowy gruczołu krokowego (zmiana przedrakowa)

* niskozróżnicowane (low-grade)
* wysokozróżnicowane (high-grade)

• gruczolakorak (adenocarcinoma)

* lepiej zróżnicowane
* niżej zróżnicowane
* nisko zróżnicowane