Nowotwory - WĄTROBA I DROGI ŻÓŁCIOWE

NOWOTWORY I ZMIANY NOWOTWOROPODOBNE WĄTROBY

a) przerzut raka: okrężnicy, płuca, sutka (najczęstszy n-ór wątroby)
b) nowotwory łagodne

• naczyniak jamisty (haemangioma cavernosum) (najczęstszy nowotwór łagodny wątroby)
• ogniskowy rozrost guzkowy (hyperplasia nodularis focalis)
• gruczolak wątrobowokomórkowy (adenoma hepatocellulare)

c) pierwotny rak wątroby
* jednoogniskowy
* wieloogniskowy
* rozległy inwazyjnie

• rak wątrobowokomórkowy (HCC - hepatocellular carcinoma); alfa-fetoproteina

- o wysokim stopniu dojrzałości ~~ tworzy sznury/małe wyspy
- o niskim stopniu dojrzałości ~~ z olbrzymich anaplastycznych komórek wielojądrowych
# rak włóknisto-blaszkowy (fibrolamellar carcinoma)

• rak z nabłonka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma/carcinoma cholangiocellulare)

- o wyższym stopniu dojrzałości
- o niższym stopniu dojrzałości

• guzy zawierające obydwa w/w typy komórek
• wątrobiak płodowy (hepatoblastoma)
• mięsak naczyniowy (angiosarcoma)

NOWOTWORY DRÓG ŻÓŁCIOWYCH

a) rak pęcherzyka żółciowego

* egzofityczny
* naciekający (częstszy)

• gruczolakorak
• rak płaskonabłonkowy
• nowotwór o różnocowaniu gruczołowopłaskim (2&3=5%) 
• rakowiak

b) rak pozawątrobowych dróg żółciowych (też cholangiocarcinoma!), w tym brodawki Vatera

* rozlany
* brodawkowaty/polipowaty

• gruczolakorak; śluz
• rak płaskonabłonkowy