1. BACILLARY ANGIOMATOSIS I PELIOSIS HEPATIS - ETIOLOGIA
Skórną postać bacillary angiomatosis wywołują Bartonella henselae lub Bartonella quintana, podskórne zmiany guzkowe i lizę kości głównie Bartonella quintana, natomiast peliosis hepatis jest spowodowane przede wszystkim przez Bartonella henselae.
Do czynników ryzyka zakażenia B. henselae zalicza się kontakt z pchłami lub z kotami, natomiast zakażenia B. quintana występują u osób ubogich, bezdomnych i dotkniętych wszawicą.
2. BACILLARY ANGIOMATOSIS I PELIOSIS HEPATIS - ORAZ KLINICZNY
Pacjenci z bacillary angiomatosis najczęściej mają miejscowe niebolesne zmiany skórne. Ponadto obserwuje się u nich guzy lub guzki, płaskie zmiany z powierzchownymi owrzodzeniami i rozrosty brodawkowate. Zmiany skórne mogą być pojedyncze lub mnogie. Ich barwa może być różna - od ciemnopurpurowej przez czerwoną do jasnobrązowej. W leżących pod zmianami skórnymi kościach mogą rozwinąć się bolesne zmiany.
Diagnostyka różnicowa skórnej postaci bacillary angiomatosis obejmuje:
- ziarniniaka ropotwórczego
- guzy tkanki podskórnej
- mięsaka Kaposiego
Rzadko zakażenie obejmuje mózg, mięśnie, jelita, serce, węzły chłonne, płuca czy jamę ustno-gardłową.
U pacjentów z peliosis hepatis najczęściej obserwuje się występowanie nieswoistych objawów ogólnych oraz niekiedy także zmian skórnych.
U osób z zaawansowanym niedoborem odporności Bartonella henselae i Bartonella quintana mogą wywołać niewyjaśnioną gorączkę. Ponadto drobnoustroje te są sporadycznie identyfikowane jako czynnik etiologiczny zapalenia wsierdzia u osób zakażonych wirusem HIV.
3. BACILLARY ANGIOMATOSIS I PELIOSIS HEPATIS - BADANIA DODATKOWE
W postaci kostnej bacillary angiomatosis zdjęcie przeglądowe wykazuje zmiany lityczne kości, a scyntygrafia kości uwidacznia ogniskowy wychwyt technetu.
Badania obrazowe u chorych z peliosis hepatis wykazują zazwyczaj obszary hipodensyjne w miąższu wątroby.
W peliosis hepatis stwierdza się małe torbielowate zmiany wypełnione krwią, częściowo wyścielone komórkami śródbłonka i otoczone włóknisto-śluzowym zrębem zawierającym mieszaninę skupisk ziarnistej substancji, poszerzonych kapilar oraz komórek zapalnych. Barwienie metodą Warthin'a-Starry'ego pozwala uwidocznić bakterie.
Do rozpoznania schorzeń najlepiej posłużyć się właśnie badaniem histopatologicznym.
W leczeniu zarówno bacillary angiomatosis, jak i peliosis hepatis zaleca się przedłużoną doustną terapię z zastosowaniem erytromycyny lub doksycykliny.
KATEGORIA: ANGIOLOGIA, CHOROBY ZAKAŹNE, DERMATOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, HEPATOLOGIA
CBD ekstrakt - wyjątkowy produkt więcej informacji na stronie https://konopiafarmacja.pl/blog/-carun-ekstrakt-z-konopi-nie-uzaleznia-a-leczy--b33.html
OdpowiedzUsuń