DYSMENORRHEA - BOLESNE MIESIĄCZKOWANIE, BOLESNE MIESIĄCZKI (ang. painful periods)

Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki), czyli dysmenorrhea (ang. painful periods) to stan, który objawia się kurczowymi bólami podbrzusza zaczynającymi się w momencie rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego i stopniowo zmniejszającymi się w ciągu następnych 12-72 godzin. Nierzadko dolegliwościom bólowym towarzyszą nudności, uczucie zmęczenia, bóle głowy oraz biegunka. Opisane wyżej dolegliwości występują u 60-90% dziewcząt w okresie dojrzewania, a ich początek zbiega się w czasie z chwilą wystąpienia regularnych cykli owulacyjnych. Ich nasilenie zmniejsza się po ciąży oraz u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne. 


1. PIERWOTNE BOLESNE MIESIĄCZKOWANIE (ang. PRIMARY DYSMENORRHEA)

Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest efektem zwiększonego (podwyższonego) stężenia prekursorów prostaglandyn, wytwarzanych na skutek ciągłej stymulacji macicy estrogenami i progesteronem. Podczas miesiączki prekursory te przekształcają się do prostaglandyn, co powoduje intensywne skurcze macicy, zmniejszenie przepływu krwi i zwiększoną wrażliwość nerwów obwodowych czego wynikiem jest subiektywne odczuwanie bólu. 

2. WTÓRNE BOLESNE MIESIĄCZKOWANIE (ang. SECONDARY DYSMENORRHEA)

Wtórne bolesne miesiączkowanie jest wynikiem obecności patologii w obrębie miednicy mniejszej. Przyczyną może być endometrioza, czyli występowanie gruczolów i podścieliska błony śluzowej macicy poza nią. Ogniska ektopowego endometrium odpowiadają na stymulację hormonalną i sa przyczyną dolegliwości bólowych, wyprzedzających zazwyczaj o kilka dni krwawienie miesiączkowe. Endometrioza może być także przyczyną dolegliwości bólowych podczas stosunków płciowych (dyspareunia), bolesnych ruchów robaczkowych jelit, wrażliwości węzłów zlokalizowanych w obrębie więzadeł krzyżowo-macicznych. 

Włóknienie i powstałe zrosty mogą być przyczyną bocznego przemieszczenia szyjki macicy. Stężenie CA-125 może być podwyższone, ale fakt ten ma niewielkie znaczenie diagnostyczne. Do ustalenia ostatecznego rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie zabiegu laparoskopii. 

Warto podkreślić, że symptomatologia nie zawsze świadczy o nasileniu endometriozy. Do pozostałych przyczyn, które mogą powodować wtórne bolesne miesiączkowanie, zalicza się miedzy innymi:

• adenomiozę - schorzenie, którego przyczyną jest ektopowe występowanie gruczołów i podścieliska endometrium w obrębie mięśnia macicy
• zwężenie kanału szyjki -  na skutek urazu zakażenia lub zabiegu operacyjnego

3. BOLESNE MIESIĄCZKOWANIE, BOLESNE MIESIĄCZKI, DYSMENORRHEA - LECZENIE

W leczeniu bolesnego miesiączkowania pewne korzyści można odnieść miejscowo stosując ciepło, stosując witaminy B1, B6, E oraz magnez. Podobne skutki może przynieść akupunktura, joga, aktywność fizyczna. 

Nie ma jednak wątpliwości, że najbardziej skuteczną metodą leczenia, zapewniającą długookresową odpowiedź na poziomie ponad 80 % jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Zastosowanie ibuprofenu, naproksenu, ketoprofenu, kwasu mefenamowego i nimesulidu jest skuteczniejsze niż placebo. Leczenie należy rozpocząć dzień przed spodziewanym terminem miesiączki i kontynuować zazwyczaj przez 2-3 dni. 

Zastosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych również zmniejsza nasilenie objawów bolesnego miesiączkowania. 

Brak odpowiedzi na NLPZ i doustne środki antykoncepcyjne świadczy o występowaniu patologii w obrębie narządów miednicy mniejszej, np. endometriozy. W celu ukierunkowania dalszego leczenia, należy rozważyć wykonanie zabiegu diagnostycznej laparoskopii. 

KATEGORIA: ALGEZJOLOGIA (ALGOLOGIA), ENDOKRYNOLOGIA, GINEKOLOGIA, ENDOKRYNOLOGIA GINEKOLOGICZNA

TAGI: menorrhagia, dysmenorrhea menorrhagia, dysmenorrhea treatment, primary dysmenorrhea, amenorrhea, what is dysmenorrhea, dysmenorrhea symptoms, dysmenorrhea definition, dysmenorrhea causes, secondary dysmenorrhea, bardzo bolesne miesiączki, bolesne miesiączki przyczyny, bolesne miesiączki sposoby, tajemnice bolesne, bolesne miesiączki, tajemnice, ząbkowanie, bolesne skurcze, bolesne ząbkowanie, bolesne piersi, bolesne miesiaczki, tajemnice bolesne różańca, tajemnice różańca, brak miesiączki, objawy miesiączki, miesiączka, nieregularne, nieregularne miesiączki, bolesne miesiączki, obfite miesiączki, objawy ciąży, wywołanie miesiączki, brak okresu, okres, okres miesiączka, ciąża miesiączka, ciąża, miesiączka w ciąży, miesiączka objawy, miesiączka po porodzie, pierwsza miesiączka, miesiączka a ciąża, miesiaczka, painful cramps period, period cramps, painful cramps, painful period pain, period pain, painful periods, heavy period, heavy painful period, very painful period, painful breast, kiedy owulacja, owulacja dni płodne, dni płodne, owulacja objawy, owulacja kalkulator, kalendarz owulacja, cykl, owulacja co to, śluz owulacja, owulacja w ciąży, antykoncepcja po, antykoncepcja tabletki, tabletki antykoncepcyjne, antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja forum, antykoncepcja mężczyzn, antykoncepcja dla mężczyzn, spirala antykoncepcja, antykoncepcja plastry, spirala, skurcze w macicy, skurcze w ciąży, skurcze macicy objawy, skurcze szyjki macicy, skurcze macicy ciąża, szyjka macicy, endometrioza objawy, endometrioza macicy, endometrioza leczenie, endometrium, forum endometrioza, endometrioza jajnika, endometrioza ciąża, ciąża a endometrioza, torbiel, tratament endometrioza, endometriosis, endometriose, symptoms endometriosis, endometriosi, endometrioza, endometriosis pain, эндометриоз, endométriose, paracetamol ibuprofen, paracetamol, tylenol, ibuprofen dosage, acetaminophen, aspirin, side effects ibuprofen, ibuprofen 600, what is ibuprofen, ibuprofen advil, naproksen sodyum, ketoprofen gel, ketoprofen ibuprofen, ketoprofen cream, ketonal, ketoprofen side effects, ketoprofen drug, what is ketoprofen, orudis, orudis ketoprofen, topical ketoprofen, ponstan, mefenamic, mefenamic acid, mefenamico, acido mefenamico, parkemed, meftal, ponstel, ponstan forte, nimesulide, mesulid, nimesulid 100, laparoskopia jajników, laparoskopia jajnika, laparoskopia woreczka, laparoskopia woreczka żółciowego, laparoskopia ginekologiczna, laparoskopia endometrioza, endometrioza, laparoskopia forum, po laparoskopii, laparoskopia torbieli, niepłodność forum, niepłodność męska, niepłodność mężczyzn, niepłodność leczenie, niepłodność u mężczyzn, bezpłodność, niepłodność pierwotna, niepłodność przyczyny, niepłodność objawy, płodność, fertility, male infertility, infertility treatment, infertility causes, women infertility, ivf, ivf infertility, men infertility, infertility in women, what is infertility, ca-125 test, ca-125 cancer, blood test ca-125, ca-125 ovarian cancer, ca 125, ca-125 cancer test, ovarian cancer test, ca-125 marker, normal ca-125, ca-125 levels, adenomyosis, adenomiosis, adenomiose, adenomyosis uterus, uterine adenomyosis, adenomyosis symptoms, adenomyosis of uterus, adenomyosis pain, adenomyosis treatment, adenomyose