|
1 |
co
nie jest czynnikem predysponujacym do raka żoładka- palenie
tytoniu? były tez przewlekłe owrzodzenie, H. pylori, zanikowe
zapalenie |
|
2 |
Co
nie jest czynnikiem raka żoładka- jedzenie owoców |
|
3 |
owrzodzenie
na kostce przysrodkowej
-
przewlekla choroba zylna |
|
4 |
choroba
mondora
-
zapalenie zyl piersiowo-nadbrzusznych |
|
5
|
fenomen
reynaunda to
-
napadowe niedokrwienie palcow rak |
|
6 |
fenomen
reynaunda
-
ca blokery |
|
7 |
skala
Fontaina III
-
bole stale |
|
8 |
angina
brzuszna
-
bol 30 minut po posilku, biegunki tluszczowe, szmer naczyniowy w
nadbrzuszu |
|
9 |
odwrocony
przeplyw w tetnicy kregowej
-
okluzja lub niedroznosc w poczatkowym odcinku tetnicy
podobojczykowej |
|
10 |
lekami
antyagregacyjnymi sa
-
kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tyklopidyna, i pare innych |
|
11 |
miazdzyca
-
ognisko stluszczenia, blaszka miazdzycowa, zwapnienie blaszki |
|
12 |
najczestrze
wada wrodzona u doroslych -dwupłatkowa zastawka aorty
-ubytek
w przegrodzie miedzyprzedsionkowej |
|
13 |
rozwarstwienie
tetniaka aorty brzusznej
-
tk z kontrastem |
|
14 |
tetniaki
aorty brzusznej
-usg |
|
15 |
standardem
jest polaczenie pomostu z tetnicy piersiowej wewnetrznej
-
i tetnicy przedniej zstepujacej |
|
16 |
zwezenie
krytyczne 70 % (50% to istotne)
-
> 50% |
|
17 |
krazenie
pozaustrojowe
-
miedzy aorta wstepujaca a prawym przedsionkiem |
|
18 |
kardioplegia
-
unieruchomienie w rozkurczu |
|
19 |
guz
chromochlonny
-
w 90% łagodny |
|
20 |
guz
pecherzykowaty
-
wyciac plat z wezina |
|
21 |
przepuklina
pachwinowa nie jest
-
wslizgowa |
|
22 |
T3
w raku jelita grubego
-
do blony surowiczej lub nacieka narzady niepokryte otrzewna |
|
23 |
wedrujace
zakrzepowe zapalenie zyl
-
rak trzustki |
|
24 |
najczestsza
przyczyna PZT
-
alkoholizm |
|
25 |
Petla
wartownika
-OZT |
|
26
|
postac
martwicza OZT
-
20% |
|
27 |
co
nie jest przeciwwskiazaniem do laparoskopowego usuniecia
pecherzyka zolciowego
-
kamica bezobjawowa u kobiety planujacej ciaze |
|
28 |
przerzuty
w watrobie operuje sie w
-
rak jelita grubego
-
rakowiak
-
rak nerki
-
wszystkie |
|
29 |
GIST
najlepiej rokuje
-
w przelyku |
|
30 |
nieprawdziwe
o chloniaku zoladka
-
jedynym leczeniem jest radykalne wyciecie zoladka |
|
31 |
chemioterapia
w raku zoladka
-
neoadjuwantowa - jej celem jest zmniejszenie masy guza |
|
32 |
czynnikiem
ryzyka raka zoladka nie jest
-
dieta bogata w owoce i warzywa |
|
33 |
rak
wczesny zoladka
-
ograniczony do blony sluzowej ( wedlug noszczyka) i podśluzowej |
|
34 |
fałszywie
o chorobie wrzodowej
-
po 4-tygodniowym leczeniu wrzodu dwunastnicy trzeba wykonac
kontrolne badanie endoskopowe |
|
35 |
zezlosliwienie
wrzodu
-
3% |
|
36 |
leczenie
metoda Taylora
-
oklejona perforacja wrzodu |
|
37 |
miotomia
metoda Hallera + fundoplikacja nissena
-
achalazja |
|
38 |
etiologia
sepsy - gram +, gram -. grzyby
-
40%, 40%, 20% |
|
39 |
co
roznicuje ropien i roze
-
obrzek i zaczerwienienie skory |
|
40 |
co
leczy sie zachowawczo
-
zastrzal
-
zanokcica
-
ropien
-
ropowica
-
nie ma prawdilowej odpowiedzi |
|
41 |
przeszczep
izogeniczny
-
w obrebie jednego gatunku ? wiki - między bliźniakami
jednojajowymi |
|
42 |
przeszczep
nerki i trzustki jednoczesny
-
przeszczep trzustki i nerki heterotopowy |
|
43 |
nerke
przeszczepia sie
-
w okolice prawego lub lewego dolu biodrowego |
|
44 |
najdłuzej
zyjaca osoba z przeszczepem
-
20 lat |
|
45 |
pierwszy
przeszczepiony narzad
-
nerka |
|
46 |
o
smierci pnia mozgu orzeka
-
komisja zlozona z 3 specjalistow, przynajmniej jeden anestezjolog
i przynajmniej jeden neurolog lub neurochirurg |
|
47 |
resekcja
RO
-
calkowite usuniecie guza w obrazie makro- i mikroskopowym |
|
48 |
wrzod
curlinga
-
powstaje po rozleglych oparzeniach
-
czesto powoduje krwawienie |
|
49 |
gorączka
w pierwszej dobie po operacji
-
wystepuje u wiekszosci chorych |
|
50 |
pacjent
z ciezka choroba zagrazajaca zyciu to
ASA
4 |
|
51 |
wskaznik
ryzyka sercowego
-
skala goldmana |
|
52 |
Do
czego moze doprowadzic wstrzas septyczny
-
ARDS
-
niewydolnosc watroby
-niewydolnosc
nerek
-
cosjeszcze
-
WSZYSTKO |
|
53
|
Co
odwraca działanie heparyny
-
siarczan protaminy |
|
54 |
rozpoznanie
w BAC guzka pęcherzykowego - co robimy - usunięcie płata wraz z
cieśnią ? |
|
55 |
we
wrzodzie dwunastnicy jaki procent przemiany złośliwej - 1,3,7
,brak poprawnej odp |
|
56 |
w
stłuczeniu płuc nie ma - arytmii i stridoru |
|
57 |
pełne
objawy stłuczenia płuca mogą wystąpic do - 24,48,72
godziny???? |
|
58 |
pytanie
o róże - co jest najbardziej charakterystyczne wysoka gorączka
>40 stopni, szybki przebieg, obrzęk i zaczerwienienie skóry
wyraźnie odgraniczone od otoczenie, paciorkowce |
|
59 |
najczęstsza
przyczyna zapalenia śródpiersia- pęknięcie przełyku |
|
60 |
najczęstszy
npl łagodny trzustki - tłuszczak, torbiel ? |
|
61 |
jaka
przepuklina nie jest przepuklina pachwinowa - wślizgowa, są
skośna,prosta,ześlizgowa,mosznowa,wargowa |
|
62 |
standard
w leczeniu choroby reynaud - ca blokery |
|
63 |
przewidywanie
ciężkości ozt - skala Ransona |
|
64 |
gist
gdzie zlokalizowany najlepiej rokuje - przełyk |
|
65
|
od
ilu ml krwi w worku osierdziowym sa objawy tamponady (100ml
potwierdza rozpoznanie) |
|
66 |
wśród
npl płuc nowotwory złośliwe jaki procent stanowią |
|
67 |
ile
wynosi najdłuższe przeżycie po przeszczepie nerki - 10,20,30,40
lat |
|
68 |
postepowanie
Taylora- oklejona perforacja wrzodu |
|
69 |
ból
jak przy ugodzeniu nożem- przy peknieciu wrzodu żoładka, czy
tez przy czyms innym |
|
70 |
petla
na strazy gdzie wystepuje, czy tylko w OZT? |
|
71 |
objaw
Curvaisera? |
|
72 |
jaki
narzad przeszczeiono jako pierwszy?- nerka, płuco, serce, |
|
73 |
choroba
zagrazajaca zyciu wg. ASA- ASA4 |
|
74 |
3
stopien w skali Fontaina- bol stały |
|
75 |
najczestsza
wada wrodzona serca u dorosłych ASD
-
dwupłatkowa zastawka aorty
-
ubytek w przegrodzie medzykom. |
|
76 |
z
czym łaczymy tet. piersiowa prawa albo lewa, nie pamietam... odp.
chyba ze takie postepowanie nie na czasie |
|
77 |
wskazanie
do CABG choroba wielonaczyniowa, jednonaczyniowa oporna na
angioplastykę wieńcową, |
|
78 |
co
nalezy do leków antyagregacyjnych? |
|
79 |
pacjent
z stentami gdzes????, berze leki p/krzepliwe, nagle ból konczyny,
blada jest,parestezje, co to?
-
zator tetniczy
-
zakrzep
-
zator ze stetu
-..... |
|
80
|
pacjent
z balotujaca skrzeplina w zyle odpiszcelowej i zaczerwienieniem
skóry nogi, bolesnoscia co robimy?
-
miejscowo cos
-
heparyne duze dawk, czy małe?
-
na ostry dyzur chirurgicznyi |
|
81 |
co
nie jest choroba chirurgiczna
-
zastrzał,
-
zanokcica
-
ropien
-
ropowica
-żadna
odpowiedz |
|
82 |
zastrzał
który najgorszy?
-
podskórny
-
kostny
-
stawowy
-
.... |
|
83
|
co
moze zniszczyc kore nerki i rdzen
-
ropowica
-
krwiak podtorebkowy
-
.....?????? |
|
84
|
nerke
razem z trzustka przeszcepia sie
-
do dołu biodrowego
-
w miejsce usunietych narzadów
-... |
|
85 |
przeszczep
izogeniczny to
-
pomiedzy osobnikami tego samego gatunku
-
pomiedzy osobnikami tego samego gatunku rozniacymi sie genetycznie
-
..... |
|
86 |
najczestszy
npl. łagodny nerki
-
naczyniak
-
torbiel
-
..... |
|
87 |
jaki
procent przemiany nowotworowej we wrzodach 3% |
|
88 |
czy
wygojenie wrzodu dwunastnicy nalezy kontrolowac endoskopowo po 4
tygodniach? NIE, kontrola po 4 tygodniach wygojenia wrzodu żołądka |
|
89 |
npl.
wczesny żoładka co obejmuje- bł. sluzowa i podsluzowa |
|
90 |
metody
paliatywnego leczenia raka przełyku
-
resekcja radykalna
-
stetowanie
-
laser
-
stomia
-
BCD prawidłowe |
|
91 |
przeciwwskazanie
do kontrapulsacji aortalnej
-
duz miażdżyca konczyn dolnych
-
niedomykalnosc aortalna
-
tetniak rozwarstwiajacy aorty, chyba tez był...
-
brak zgody chorego |
|
92 |
do
rzadkich przyczyn OZT należy
-
uraz
-
świnka
-
...
-
wszystkie
-
żadna |
|
93
|
najczestsza
przyczyna PZT
-
alkohol |
|
94
|
T3
w raku j. grubego- dokładnie |
|
95 |
badania
do diagnostyki raka odbytu
-
per rectum
-
usg
-
rektoskopia
-
TK
-
wszystkie |
|
96
|
gdzie
GIST ma najlepsze rokowanie?
-
żoładek
-
jelito
-
przełyk |
|
97
|
chłoniak
żoładka wybrac fałszywa
-
wystepuje w czesci przedoddźwiernikowej - prawda
-
.......... rózniaste odpowiedzi...... |
|
98 |
kiedy
resekujemy przezuty w watrobie, gdzy pochodza z
-
now. jelita grubego +rakowiak + nerka - TO
-
now. piersi... chyba
-
jeszce jeden now.
-
wszystkie odpowiedzi
-
zadna odpowiedz |
|
99 |
co
nie jest przeciw wskazaniem do laparoskopowego usuniecia
pecherzyka
-
bezobjawowa kamica u kobiety planujacej ciaze
-
liczne zrosty
-
zaburzenia krzepniecia
-
żółtaczka bez uwidocznionego złogu w przewodach żółciowych
-....... |
|
100 |
procent
ciezkiej pstaci wsród OZT
-10%
-
20%- prawidłowa
-
30%
-40% |
|
101 |
pokoleji
jak sie kształtuje bszka miazdzycowa- trzy etapy w tym
stłuszczenie i cos jescze... |
|
102 |
objawy
rozrostu prostaty |
|
103
|
głowna
przyczyna krwiomoczu
-krwiomocz
-
rak nerki
-
uraz
-wszystkie
odpowiedzi |
|
104 |
norma
PSA
-
pon. 4
-pon
2
-..... |
|
105
|
objawy
ostrego zapalenia prostaty?-goraczka, ból ostry, czy nie bardzo
duzy?, dyskomfort w podbrzuszu, ..... dokładnie bo rózne wersje |
|
106 |
najczestsza
bakteria powodujaca zakazenie ukł. moczowego
-
E.Coli |
|
107 |
pan
z urazem cewki co robimy?
-
cewnikujemy i cos tam...
-
nie cewnikujemy przed wykonaniem cystografii
-
inne... |
|
108 |
kiedy
dziecko zaczyna kontrolowac sikanie? ok. 4roku życia
-
18-24miesiac
-12-18
miesiac
-pow.
6 mies. |
|
|
^^^^^^^^^^^^^^^^
CHIRURGIA ^^^^^^^^^^^^^^^^ |
(Katowice-Zabrze
to samo)
1.
Zesp. Boerhaave - jest krwawienie z GOPP (pełnościenne przerwanie
ciągłości przełyku, przy forsownych wymiotach, n. w bulimi; w
zesp. Mallory'ego-Weissa pęknięcia dotyczą tylko błony śluzowej,
ź: Wikipedia)
2.
Atrezja przełyku najczęstsza – kikut bliższy zarośnięty,
przetoka między dalszym odc. przełyku a tchawicą (85%), 10%
stanowi atrezja ze ślepo zakończonym odc. przełyku bez przetoki i
ślepym dalszym odcinkiem (ź: Kubicka)
3.
Złoty standard w BPH – alfa blokery (turp)??
4.
Z czego powstaje gruczolak stercza – z cześci przyśrodkowej(w
sterfie bezpośrednio otaczającej cewkę moczową)
5.
Przeżycie z rakiem nerki niskozróżnicowanym T1 - ? %
6.
Cechy raka nerki – czy szybko przerzuty? Czy zakrzep w żyle
nerkowej? Czy rabdomioliza?
7.
Czynniki ryzyka ONN po by-passach serca – do wyboru: młody wiek,
cukrzyca, frakcja wyrzutowa >60% i inne
8.
Przetoka moczowa w jakiej chorobie – do wyboru: guz
lędźwiowo-krzyżowy, przepuklina lędźwiowa, niedrożność
smółkowa
9.
Kiedy objawy pylorostenozy – 2-6 tydz.
10.
Triada Virchowa- uszkodzenie ściany, zwolnienie przepływu, zab. w
krzepnięciu krwi.
11.
Obj. ostrej niedrożności tętnic kończyn dolnych – dokładnie –
nie wrzód, nie obrzęk, nie bóle nocne (początkowe: silny ból,
brak tętna, zab. czucia, skóra blada, marmurkowata, oziębienie
skóry, osłabienie siły mm., zapadnięcie żył powierzchniowych)
12.
Obj. dwóch baniek-wrodzona niedrożność dwunastnicy
13.
Do kiedy max. Nie odprowadzać jądra? – 3 mies, 3 lata, 6 lat, 10
lat - operacji nie przeprowadza się przed 1 rż.
14.
Ostra moszna – natychmiast (ok. 6 godz.) do urologa; zaraz
operować
15.
Czy operować ropnie w OZT- przezskórny drenaż ropnia pod kontrolą
USG lub TK jest odpowiednim leczeniem, jednak gdy jest niskuteczny
należy wdrożyć leczenie chirurgiczne.
16.
Płynotok z nosa – złamanie k. sitowej i klinowej (złamania
otwarte kości czaszki, oraz złamania podstawy czaszki w obrębie
przedniego dołu)
17.
Unieruchomienie pola operacyjnego w kardiochirurgii –
kardioplegina wysokopotasowa do układu wieńcowego, schłodzona do 4
st. C, powierzchnia serca dodatkowo oziębiona zamrożonym roztworem
NaCl 0,9% wlewanym do worka osierdziowego.
18.
Powikłanie po krążeniu pozaustrojowym- zesp. powikłań
poperfuzyjnych (zużycie cz. krzepnięcia i płytek-krwawienie,
uszkodzenie białych krwinek-gorączka, uszkodzenie śródbłonków,
obrzęki tkankowe,bradykininy-skurcz naczyń, mikrozatory z
płytek-zaburzenia funkcji narządów)
19.
Tarczyca w Gravesie – obj. Moebiusa(zbaczanie jednej z gałek
ocznych przy patrzeniu zbieżnym), Stellwaga(rzadkie mruganie), inne:
Graefego (ukazanie się rąbka twardówki nad tęczówką przy ruchu
gałek ocznych w dół, spowdowane opóźnionym ruchem powiek w
stosunku do ruchu gałki ocznej), Kochera (jw. przy ruchu gałki
ocznej do góry)
20.
Hashimoto-nie leczyć chirurgicznie, substytucja L-T4
(lewotyroksyna),NLPZ, antybiotyki, brak leczenia przyczynowego, GKS i
immunosupresja - nieskuteczne; wsk. do operacji: ropień, ucisk
rozrastającej się tarczycy, podejrzenie npl.
21.
Markery po usunięciu raka tarczycy – nie wiem, możliwe, że
żadne; dla raka rdzeniastego do kontroli pooperacyjnej- swoisty
kalcytonina, nieswoisty CEA.
22.
Kolka nerkowa nie powoduje obrony mięśniowej; charakterystyka
kolki nerkowej: ból kurczowy, silny, w prawym podbrzuszu,
promieniujący w dół; obj. towarzyszące: nudności, wymioty,
bladość powłok, poty, niepokój ruchowy, parcie na mocz, oddawanie
małych ilości moczu, krwiomocz, spadek ciś. tęt. a nawet
omdlenie, dreszcze, gorączka, dodatni Goldflam, wmożone napięcie
mm. postronie kolki - ź: Szczeklik)
23.
Procent skuteczności zachowawczego leczenia urazów j. brzusznej u
dzieci
24.
Tętn. pęcherzykowa najczęściej odchodzi od- prawej gałęzi
tętnicy wątrobowej właściwej.
25.
Najcz. umiejscowienie tętniaka obwodowego – jeśli chodzi o
odgałęzienia aorty brzusznej to najczęściej tętniaki dotyczą
tętnicy śledzionowej, ź: Termedia: kolejnym (poza aortą)co do
częstości miejscem pojawiania się patologicznych poszerzeń naczyń
tętniczych są kończyny dolne i tu mamy do wyboru tęt. udową i
podkolanową...
26.
Gdzie najczęściej transsekcja aorty po urazie- tj. wycięcie
uszkodzonych tkanek i zespolenie naczynia "koniec do końca"
w miejscu, gdzie można to zrobić bez napięcia? (brak szczegółów
?)
27.
Gdzie najczęściej uraz przełyku- górny zwieracz przełyku (w
endoskopii), na wysokości łuku aorty i lewego oskrzela głównego
(uszkodzenie przez ciało obce), połączenie przełykowo-żołądkowe
(rozrzeszanie zwężeń spowodowanych zmianami łagodnymi lub
złosliwymi)
28.
Rak 1/3 dolnej cz. przełyku – jaki dostęp operacyjny - dostęp
przez jamę brzuszną i prawostronną torakotomię (chyba bardziej
prawopodobny), jest jszcze drugi tzw. przezrozworowa ezofagektomia,
czyli dostęp przez jamę brzuszną i szyję (przełyk ze śródpiersia
odpreparowuje się na ślepo przez rozwór przełkowy).
29.
Choroba Carolego – ź: Mały Noszczyk:wrodzone torbiele
wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, wokół torbieli tworzą
się ogniska zwłóknienia miąższu wątroby, u dzieci, częściej u
dziewczynek, ź: Duży Noszczyk: towarzyszą nawracające zap. dr.
żółciowych, złogi: niezgodności- oprócz torbieli pozostała
część miąższu wątroby prawidłowa, choroba wstępuje przeważnie
u mężczyzn????
30.
Ryzyko powstania nowotworu z polipa- nie wiąże się z
umiejscowieniem tego polipa, a wiąże się z wielkością polipa
ponad 2cm (50% złosliwych), oraz typ HP - kosmkowe (40% złośliwych)
31.
Nadciśn. wrotne – od 12mmHg (prawidłowo 5-10mmHg)
32.
Najcz. laparoskopia czego? – pęcherzyk żółciowy (laparoskopowy
zabieg to złoty standard)
33.
Różnica między guzkami krwawniczymi a żylakami odbytu – a)
pochodzą z innych naczyń b) to ta sama choroba (wg Noszczyka) c)
inne odp.
34.
Obj. Perthesa – nie do końca pasował ten z żył. Może jest
jeszcze jakiś inny?(Do sprawdzania drożności żył głębokich,
technika wykonania: uciskamy silnie udo w celu zamknięcia żyły
odpiszczelowej, chory chodzi lub energicznie zgina/prostuje kończynę
w stawie kolanowym, jeśli żyły głębokie są drożne, a
przeszywające wydolne to żyły powierzchowne się oprózniają, gdy
niedrożność żył głebokich- żyły powierzchowne się
wypełniają), jest jeszcze choro
ba
Perthesa, czyli martwica głowy kości udowej.
35.
Leczenie raka wątroby – na pewno resekcja i transplantacja, oraz
postępowanie paliatywne (np. w marskości wątroby): podawanie
alkoholu do guza, kriochirurgia, termoablacja oraz wspomniana
chemoembolizacja, czyli podawanie cytostatyków przez tętnice
watrobową połączone z podaniem materiału zatorowego. Warunkiem
w/w metod paliatywnych jest wielkość guza ponieżej 5cm.
36.
Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu guza sutka- Jeśli guz jest
miejscowo zaawansowany to chemioterapia, nie radioterapia; po
uzyskaniu remisji przeprowadza się leczenie miejscowe polegające na
zmodyfikowanej radykalnej amputacji piersi (Maddena lub Pateya) lub
amputacji prostej, a po zabiegu zalecana jest chemioterapia z
radioterapią.
37.
Wskazania do oszczędzającego zabiegu guza sutka – guz mniejszy
niż 3cm, węzły chłonne pachowe niewyczuwalne lub wyczuwalne jako
pojedyncze i ruchome, dodatkowo: współpracująca pacjentka bo
później konieczne napromieniowanie, mozliwość uzyskania dobrego
efektu kosmetycznego, guz nie może być zlokalizowany centralnie,
zabrodawkowo, jednoogniskowy i jednoośrodkowy, brak rozległych
mikrozwapnień wmammografii, niemoe być to nawrót po wcześniejszym
leczeniu oszczędzającym, nie wykonuje się tez u mężczyzn.
38.
Hemihepatektomia – wg lini Cantliego, która przebiega wzdłuż
lini łączącej dno pęcherzyka żółciowego z żyłą główną
dolną; resekcja prawej połowy wątroby - usuwane są segmenty: V,
VI, VII, VIII; resekcja lewej połowy wątroby - usuwane są segmenty
II, III, IV; resekcja prawego płata wątroby - hemihepatektomia
prawostronna rozszerzona - usuwane są segmenty: IV, V, VI, VII, VIII
(czasami także I); bisegmentektomia boczna - usuwane są segmenty:
II i III; poszerzona resekcja lewej połowy wątroby - usuwane są
segmenty: II, III, IV, V lub VIII, str. 784 Duży Noszczyk
39.
Metoda operacji rozstrzeni oskrzeli – wskazaniem do operacji jest
marskość płuca z masywnym krwiopluciem lub krwotokami, polega na
wycięciu tkanki płucnej zawierającej rozstrzenie, gdy p/wsk. do
operacji- embolizacja krwawiących naczyń oskrzelowych przezskórną
metodą wewnątrznaczyniową. Leczenie chirurgiczne bywa skuteczne,
jeśli rozstrzenie ograniczone są do jednego segmentu, płata czy
płuca i gdy nie ma zmian zapalnych w oskrzelu drugiego płuca.
40.
Rak kątnicy jaki zabieg – hemicolektomia prawostronna
41.
Wskazania do chirurgii w PZT- powikłania miejscowe
(zatkanie/zwężenie przewodu trzustkowego, zwężenie przewodu
żółciowego współnego, objawowe torbiele trzustki, przetoka
trzustkowa, wodobrzusze, zwężenie XII-cy, zwężnie żyły
wrotnej), podejrzenie npl, silny zesp. bólowy.
42.
Obj. Raka odbytu – krwawienie (pozostałe: ból, zwłaszcza przy
oddawaniu stolca, pieczenie odbytu, śluzowa wydzielina, świeża
krew w stolcu, nietrzymanie stolca, ołówkowate stolce, naglące
parcie na stolec, powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych
może być pierwszym objawem.
43.
Najcz. guz śródpiersia – wole zamostkowe? str. 511 Najczęstszym
umiejscowieniem guzów jest śródpiersie przednio-górne. Guzy
łagodne stanowią 75%. Przeważnie są pochodzenia neurogennego:
nerwiaki i włókniakonerwiaki. Niezgodność, bo guzy neurogenne
znajdują się w śródpiersiu tylnym. Wg. Szczeklika: grasiczaki
20%, chłoniaki 10-20%, npl zarodkowe 10-15%, guzy tarczycy 5%, guzy
tk. nerwowej 20%, torbiele śródpiersia 20%. Należałoby zaznaczyć
raczej grasiczaki lub torbiele, a nie wole.
44.
Czynniki sprzyjające zstępującej martwicy śródpiersia
45.
Per rectum – oglądanie i palpacja
46.
Obj. ropniaka pęcherzyka żółciowego-stały, slny ból w prawym
podżebrzu, promieniujący do prawej łopatki, wysoka hektyczna
gorączka (39-40st.C), dreszcze, obj. otrzewnowe w prawym podżebrzu,
dodatni Chełmoński, czasem objawy toksemi z tachykardią,
tachypnoe.
47.
Najcz. objaw zap. wyrostka – ból? silny ból brzucha, początkowo
w nadbrzuszu lub w okolicy pępka, stopniowo przemieszcający się
wokolicę prawego dołu biodrowego,nasilający się w czasie kaszlu.
48.
Wskazać nieprawidłowe o przepuklinie pachwinowej skośnej – nie
występuje w dole biodrowym? (nabyta/wrodzona, wrota- pierścień
pachwinowy głęboki, częściej u dzieci i młodzieży, 20% ulega
uwięźnięciu, w USG bocznie od naczyń nabrzusznych dolnych,
rodzaje- mosznowa, wargowa, ześlizgowa, niecałkowita- przekracza
tylko pierścień głęboki, całkowita- przekracza pierścień
powierzchowny)
49.
Co może być w przepuklinie udowej? – nie pamiętam o co
dokładnie chodziło czesto uwiezniecie bo waskie wrota; czesiej u
kobiet; typowo nabyta; uwidacznia sie w postaci kulistego,
elastycznego uwypuklenia ponizej wiezadła pachwinowego w jego czesci
przysrodkowej; operacja jedynym sposobem leczenia; nawroty rzadko;
czesto nie powoduje bolu, nawet uwiezniecie; operacje z siatkami z
tworzywa sztucznego; operacja Rutkowa
50.
Izolowane złamanie żebra – z czego krwawienie
51.
Kiedy powstaje rozedma podskórna – przy pęknięciu przełyku i
inne? moze chodziło o odme podskórna?- odma i rozedma podskórna to
to samo, nawet lepiej używać terminu "rozedma",
rozerwanie tchawcy i duzych oskrzeli, odma opłucnowa,odma
śródpiersiowa, po urazach, powikłanie laparoskopii- podanie w
powłoki brzuszne dwutlenku węgla.
52.
GIST – 2 pytania – metody diagnostyki obrazowej, czy leczy się
radioterapią? czy daje szybko przerzuty do płuc? Najskuteczniejszą
metodą leczenia GIST jest radykalne miejscowe leczenie operacyjne
(35-65% przeżyć 5-letnich), w stadium uogólnienia stosuje się
(długo) Imatinib (80% wyleczeń), metody diagnostyczne: endoskopia i
bardzo przydatna endosonografia, GISTY nie szerzą się dr. chłonną,
przerzutują tylko guzy większe od 5cm.
53.
Dawka siarczanu protaminy - ile mg na ile heparyny – 1 mg na
100jdn. heparyny
54.
W jakim mechaniźmie powstaje odma samoistna – mech. „blepsy”
; odma samoistna powstaje w wyniku samoistnego wytworzenia sie
połaczenia miedzy drzewem oskrzelowym lub pecherzykiem płucnym a
jamą opłucnej ( i te magiczne "blepsy" to chyba te
połączenia, ale głowy nie dam ;)
55.
Powstaje u klinicznie zdrowych – odma samiostna ; najczesciej u
młodych meżczyzn uprawiajacych sport.
56.
Rak oskrzela – najcz. nowotwór i najcz. nowotworowa przycz.
zgonów (wg Szczeklika najczestszy nowotwór złośliwy na świecie,
u meżczyzn, stanowi przyczynę 1/3 wszystkich zgonów z powodu npl u
męczyzn i 11% u kobiet)
57.
Zgony kobiet najcz. na raka – sutka- tak (abcrakpiersi.pl)
58.
Kobieta (nie podany wiek) ma guzek piersi. Które badanie pierwsze?
– usg? Mammografia? Inne (Noszczyk: „usg jest metodą mniej czułą
i mniej swoistą od mammografii”)
59.
Gorączka, ból w prawym podżebrzu, leukocytoza – zap. pęcherzyka
(Dokuczliwy ból pod prawym łukiem żebrowym poprzedzony
wielokrotnymi atakami kolki wątrobowej, trwa kilka dni, do tego:
nudności, wymioty, gorączka. Tu nie ma żółtaczki!!! Chyba, że
zespół Mirizziego – czyli współistniejąca kamica przewodowa
lub ucisk zmienionego zapalnie pęcherzyka na przewód żółciowy
wspólny)
60.
Nowotwory pola dwunastniczo-trzustkowego – nie rak pęcherzyka?
(Prof. Ziaja napisał prackę z pola dwunastniczo- trzustkowego,
pewnie stąd to pytanie, może chodzi po prostu o okolice
dwunastnicy i trzustki i nowotwoty takie jak: raki okolicy
okołobrodawkowej, nowotwór głowy trzustki)
61.
Gdzie się drenuje odmę opłucnową- zależy od jej umiejscowienia
i wielkości, zazwyczaj III-VI p.m. w lini pachowej przedniej lub
środkowej str. 490 ?????????????????
62.
Przy nakłuciu klatki – nakłuwanie po górnej krawędzi żebra
(najczesciej w lini pachowej tylnej lub środkowej lub poniżej kata
łopatki przez VII-VIII p.m., chory w miarę możliwości wpozycji
siedzącej)
63.
Ile minimalnie litrów FEV zapewnia komfort po operacji –
800-1000? (FEV1 poniżej 1litra – przeciwwskazanie do resekcji
płata płucnego, FEV1 ponizej 1,5 litra preciwwskazaniem do resekcji
płuca)
64.
Wskazania do wlewu doodbytniczego – wszystkie wymienione, nie
pamiętam jakie (przygotowanie do wziernikowania j. grubego lub do
operacji na j. grubym, opróżnienie j. grubego z zalegającego kału,
szczegółowo: ch. L-Crohna, wrzodziejace zapalenie jelita, uchyłki
jelita, npl. złośliwe jelita cienkiego i grubego, przetoki
jelitowo-…)
65.
Linitis plastica – rak (Linitis plastica to żołądek w kształcie
skórzastej butelki. Podśluzówkowe naciekanie tkanką łączną,
powstające wtórnie do raka żołądka, powodujące pogrubienie
ściany. Proces ten może obejmować cały żołądek lub tylko część
odźwiernikowa, ź: echirurgia)
66.
Czym grożą nawracające wrzody dwunastnicy – krwawieniem
67.
Pacjent leczony na wrzoda żołądka lekami jakimiś „z dupy
wziętymi”. Objawy się utrzymywały. Miał zrobioną biopsję –
wyszedł wrzód. Co robić? – od razu zmienić leki? sprawdzić
najpierw obecność H. pylori? (leczeniem z wyboru w niepowikłanej
postaci jest leczenie zachowawcze, które obejmuje eradykację H.
pyroli oraz stosowanie leków zmniejszajacych kwasotę soku
żoładkowego(PPI) i leków osłaniających)
68.
Co nie jest terapeutyczną endoskopią – pobranie części guza
69.
Objaw struny we wlewie kontrastowym – we wlewie doodbytniczym
zwężenie światła w ch. Leśnowskiego-Crohna
70.
O Leśniowskim-Crohnie – wszystkie odp. Fałszywe nie pamiętam
jakie, (niespecyficzne, przewlekłe, ziarniniakowe, odcinkowe zap.
jelit, największa zachorowalność między 20-30rż, etiologia
nieznana, podejrzewany czynnik genet, zakaźny, psychiczny czy
immunologiczny; najcz. lokalizuje się w dystalnym odc. jekita
krętego, rzadziej w j. grubym, zapalenie obejmuje wszystkie warstwy
ściany jelita, może przechodzić na węzły chłonne i najbliższe
otoczenie- powstają przetoki międzypętlowe lub między jelitami a
pow. skóry, pęcherzm moczowym czy pochwą; ropnie miedzypętlowe,
zmiany bliznowate prowadzące do zwężenia światła, czasem guz
wyczuwalny przez powłoki, najczęściej występują biegunki, bóle
brzucha, stany podgorączkowe i utrata masy ciała, wyróżnia się
trzy okresy choroby: 1-wysięk i rozplem, 2- plaryzacja zmian,
3-powikłania( objawy "ostrego brzucha", przetoki,
owrzodzenia i ropnie wokół odbytu, okresowa niedrożność jelit,
czasem krwawienia z p. pokarm.), lab.: leukocytoza 20-50tys/mm3,
hipoalbuminemia, obraz brukowanej bł. śluzowej, objaw struny,
leczenie zachowawcze-brak skutecznego, stosuje sę dietę, a w
okresie zaostrzeń żywienie pozajelitowe, ponadto GS, sulfasalazynę,
kw. 5-acetylosalicylowy, azatioprynę i 6-merkaptopurynę,
metotreksat, l. p/biegunkowe; wsk. do operacji są powikłania, w
leczeniu chirurg. zaleca się oszczędzające wycięcie jelita niż
zespolenia omijające, gdy cięzki stan ogólny najpierw zespolenie,
a po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego wycięcie chorego odc.,
rokowanie: 30%-samowyleczenie, 10-20% przechodzi w postać
przewlekłą, 3% przemiana npl)
71.
Jak długo cewnik Foleya?- Okres utrzymania cewnika w pęcherzu
zależy od rodzaju materiału, z którego został on wykonany i waha
się od 10 dni do kilku tygodni (ź: internet ;)
72.
Cewnik do pęcherza (nie było tu Foleya) – Nelatona ( cewniki do
pęch. moczowego: Foleya, Nelatona i Pezzera)
73.
Leczenie pęknięcia przełyku – zszyć i drenować (takie
postępowanie ma miejsce w przedziurawieniu przełyku)
74.
Jak usunąć raka brodawki Vatera- rak niezaawansowany i bark
przerzutów do węzłów chłonnych- oszczędzająca oddźwiernik
resekcja głowy trzustki met. Traverso, gdy zmiany zaawansowane-
pankreatodudenektomia met. Whipple'a.
75.
Objaw Courvoisiera- niebolesny, rozdęty pęcherzyk żółciowy w
przypadku żółtaczki, patognomoniczny dla raka brodawki Vatera i
raka głowy trzustki.
76.
Jakie badania diagn. w guzie przytarczyc – wszystkie odp nie
pamietam jakie (oznaczenie we krwi poziomu wapnia i PTH, w moczu
wapnia, rtg kości, TK, MR, SPECT(szczególnie gdy guzy w
śrópiersiu), USG, scyntygrafia z MIBI (metoksyizoutyloizonitryl)
znakowanym technetem(najbardziej wartościowa metoda)
77.
Podział przetok wg Parksa – m. zwieracz ZEWNĘTRZNY odbytu (
przetoka przezwieraczowa-kanał przeszywa zewnętrzny zwieracz
odbytu, ponadzwieraczowa (najrzadsza)- kanał przechodzi ponad
pierścieniem zwieracza, międzyzwieraczowa(najczęstsza)-kanał
obejmuje tylko wewnętrzny zwieracz odbytu i nie przenika przez
pierścień zwieracza zewnetrznego, w necie zalazłam jeszcze 4
rodzaj, czyli przetokę pozazwieraczową- z wysokim traktem
prowadzącym do miednicy,lecz bez ujścia na kroczu.)
78.
Bronchofiberoskopia – złoty standard po urazie oskrzeli
79.
Objawy ostrego odrzucania nerki przeszczepionej – wzrost
kreatyniny, spadek wydalania moczu (ponadto: wzrost mocznika we krwi,
spadek wydalania sodu z moczem, białkomocz, złe samopoczucie,
gorączka, wzrost ciś, tętniczego, powiększenie i bolesność
przeszczepu)
80.
W PZT – brak wzrostu diastazy?( bad. lab.: amylaza i lipaza w
surowicy zwykle w normie, do podstawowych obj. należą: silne bóle
w nadbrzuszu, znaczne zmniejszenie masy ciała, biegunki tłuszczowe;
w bad. obrazowych obj. pewne: poszerzenie przewodu trzustkowego >
3mm w USG, zwapnienia w obrębie trzustki, złogi w przewodach
trzustkowych, obj. watpliwe: powiększenie całego narządu
(różnicować z OZT), zwłóknienia, torbiele rzekome ogniska
martwicy, ropnie, zakrzepica żyły wrotnej, zanik trzustki)
81.
Obj. odmy – czy ściszenie szmeru czy przesunięcie śródpiersia
czy wypuk bębenkowy (to ostatnie dałem, bo bębenek tylko w odmie,
a reszta może być w innych stanach) str. 506: osłabienie lub brak
szmeru pęcherzykowego, wypuk bębenkowy, w obrazie RTG brak rysunku
płucnego, ponadto ból w klatce piersiowej, duszność kaszel. Wypuk
bębenkowy jest charakterystyczny dla odmy, ale występuje jeszcze w
przepuklinie przeponowej, kiedy pętle jelit znajdują się w kl.
piersiowej ;) choć to rzadkie zjawisko.
82.
Pytania z oparzeniówki – pewniaki – zrobić
(
nie wiem czy to jest ten właściwy bo jeszcze widziałem jeden w pdf
-skany i pytania były inne)
CHIRURGIA
2008
1.
54-letni mężczyzna w trakcie nagłego hamowania autobusu
uderzył się o poręcz fotela. Po 2 godzinach zgłosił się do izby
przyjęć. Podaje dolegliwości bólowe w okolicy lewego barku i
osłabienie. Należy:
1.
wykonać badania laboratoryjne i przy prawidłowych wynikach
wypisać do domu
2.
wykonać badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej i przy
prawidłowych wynikach wypisać w/w do domu
3.
wykonać badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej, RTG klatki
piersiowej i przyjąć chorego na oddział celem obserwacji
4.
w przypadku podejrzenia w USG płynu w jamie otrzewnej wykonać
punkcję Lavage
5.
w obecności objawu otrzewnowego i narastającego wstrząsu
natychmiast operować
Prawidłowy
zestaw to:
A.
1 i 2
B.
3, 4 i 5
C.
tylko 5
D.
3 i 4
E.
tylko 4
2.
Podatność na wystąpienie wstrząsu hipowolemicznego
zwiększają następujące czynniki oprócz:
A.
podeszłego wieku
B.
przewlekłej choroby
C.
znieczulenia
D.
wieku dojrzałego
E.
niewydolności nadnerczy
3.
Najprostszym kryterium oceny głębokości wstrząsu jest
wskaźnik:
A.
Gustilo-Anderson
B.
Algowera
C.
Halsteada
D.
De Bakeya
E.
Ringera
4.
Wychłodzenie organizmu jest czynnikiem nasilającym objawy
wstrząsu:
A.
hipowolemicznego
B.
kardiogennego
C.
neuropatycznego
D.
anafilaktycznego
E.
A, B, C i D
5.
Masywne przetoczenia krwi mogą nasilać objawy wstrząsu na
skutek:
1.
hipotermii
2.
kwasicy
3.
hipokaliemii
4.
hipokalcemii
5.
zasadowicy
Prawidłowy
zestaw to:
A.
1, 3 i 5
B.
1, 2 i 3
C.
2, 3 i 5
D.
1, 2 i 4
E.
3, 4 i 5
6.
Wykonanie przeglądowego zdjęcia RTG czaszki u chorego po
urazie głowy wskazane jest w celu:
A.
wykluczenia obecności krwiaka przymózgowego ??
B.
wykazania obecności powietrza w obrębie czaszki mózgu ?
C.
wykluczenia płynotoku nosowego
D.
wykluczenia płynotoku usznego
E.
wykazania możliwości powstania przetoki szyjno-jamistej
7.
Pogorszenie stanu świadomości po okresie intervalum lucidum
czyli po odzyskaniu przytomności utraconej lub zaburzonej
bezpośrednio na skutek urazu głowy jest charakterystyczne dla:
A.
stłuczenia mózgu
B.
ukrwotocznienia się ognisk stłuczenia mózgu
C.
narastania ostrego krwiaka podtwardówkowego
D.
narastania ostrego krwiaka nadtwardówkowego
E.
narastania pourazowego obrzęku mózgu
8.
Tetraplegia ze zniesieniem czucia w zakresie unerwienia nerwów
rdzeniowych i porażeniem przepony i mięśni oddechowych występuje
przy całkowitym uszkodzeniu rdzenia na poziomie:
A.
C1 – C4
B.
poniżej C4
C.
poniżej C5
D.
poniżej C6
E.
poniżej C7
9.
Do izby przyjęć przywieziono pacjenta po wypadku komunikacyjnym
(jechał na motocyklu). W karetce R wystąpił napad drgawkowy. W
wykonanym badaniu TK głowy stwierdzono objawy ucisku mózgowia i
wolny fragment kostny w okolicy skroniowej. W tym przypadku
odpowiednim postępowaniem będzie:
A.
odroczenie odgłobienia fragmentu kości do 3-4 tygodni
B.
leczenie przeciwdrgawkowe i przekazanie pacjenta na oddział
neurologii
C.
podwiązanie zatoki strzałkowej w jej tylnej części
D.
leczenie przeciwobrzękowe i jak najszybsze odgłobienie
fragmentu kości
E.
konsultacja anestezjologiczna i przekazanie pacjenta do OlOM
10.
Pacjent po urazie głowy. W badaniu stwierdzono krwiak okularowy i
płynotok z nosa. U tego chorego należy obawiać się najbardziej:
A.
wgłobienia i hipotonii
B.
anosmii i kakosmii
C.
wystąpienia objawu oczu szopa
D.
zapalenia opon mózgowych i odmy wewnątrzczaszkowej
E.
wystąpienia objawu Battle'a ?
11.
33 letni pacjent podczas jazdy na rowerze wpadł w studzienkę
kanalizacyjną i przewrócił się przez kierownicę. Upadając
uderzył głową w asfalt. Pamięta przebieg wypadku, nie stracił
przytomności. Przywieziony przez świadka zdarzenia do SOR wszedł o
własnych siłach. Zgłasza ból głowy oraz niewielkie zawroty
głowy. Dolegliwości te stopniowo narastają. W badaniu fizykalnym
otarcia naskórka okolicy skroniowej lewej, barku oraz kolana lewego.
W badaniu neurologicznym bez odchyleń. Właściwym postępowaniem
będzie:
A.
RTG czaszki
B.
RTG czaszki i TK głowy
C.
brak wskazań do badań radiologicznych, ponieważ nie było
utraty przytomności
D.
zaopatrzenie ran i skierowanie do dalszego leczenia przez lekarza
rodzinnego
E.
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
12.
Złamanie jednego żebra u młodych pacjentów wymaga:
A.
hospitalizacji
B.
leczenia operacyjnego
C.
opaski wokół klatki piersiowej
D.
leczenia operacyjnego
E.
oddechu wspomaganego
13.
Wiotka klatka piersiowa:
A.
jest wynikiem złamania wielu żeber
B.
wymaga leczenia respiratorem
C.
często wiąże się ze stłuczeniem płuca
D.
A, B i C
E.
B i C
14.
Objawem tamponady serca nie jest:
A.
wzrost ciśnienia tętniczego
B.
spadek ciśnienia tętniczego
C.
wzrost ciśnienia żylnego
D.
osłabienie tonów serca
E.
wstrząs
15.
Podczas chirurgicznego leczenia choroby niedokrwiennej serca stosuje
się:
A.
przezsk6mą angioplastykę
B.
pomosty żylne
C.
pomosty tętnicze
D.
A i B
E.
A, B i C
16.
Postępowaniem z wyboru w leczeniu ropniaka opłucnej jest
zastosowanie:
A.
antybiotykoterapii
B.
drenażu podwodnego
C.
drenażu grawitacyjnego
D.
drenażu ssącego
E.
torakotomii
17.
W przypadku odmy szeroko otwartej prawidłowym stwierdzeniem jest:
A.
natychmiastowe zamknięcie otworu w klatce piersiowej ratuje
życie
B.
pozostawienie otworu w klatce piersiowej ratuje życie
C.
tamponada klatki piersiowej ratuje życie
D.
drenaż ssący jamy opłucnowej ratuje życie
E.
to najłagodniejszy objaw odmy
18.
W przypadku stabilnego złamania mostka i żeber prawidłowym
postępowaniem najczęściej jest:
A.
natychmiastowa operacja ze stabilizacją żeber i mostka
B.
obserwacja, zalecenie spokoju i wyłączenie bólu
C.
bezwzględne zastosowanie stabilizacji zewnętrznej
D.
natychmiastowe podłączenie do respiratora
E.
nastawienie przemieszczenia
19.
Objawem tamponady serca nie jest:
A.
spadek RR
B.
wzrost ciśnienia żylnego- nadmiernie wypełnione żyły
szyjne
C.
słabo wyczuwalne tętno
D.
wzmożenie tonów serca
E.
wstrząs
20.
Wskazaniem do otwarcia klatki piersiowej w przypadku urazu nie jest:
A.
stałe wydostawanie się powietrza z klatki piersiowej przez ranę,
drenaż lub przez mediastinotomię
B.
otwarty uraz klatki piersiowej
C.
jednorazowy drenaż treści krwistej z jamy opłucnej mniejszy
jak 50ml
D.
podejrzenie pęknięcia przepony
E.
otwarte, skojarzone uszkodzenie klatki piersiowej i brzucha
21.
Dwuczasowe pęknięcie śledziony jest to:
A.
pęknięcie śledziony a następnie po kilkunastu godzinach
otrzewnej z powodu krwiaka
B.
pęknięcie miąższu śledziony a następnie po około dobie
torebki śledziony z powodu krwiaka podtorebkowego
C.
pęknięcie torebki śledziony a następnie po około jednej
dobie miąższu śledziony z powodu krwiaka podtorebkowego
D.
równoczesne pęknięcie śledziony i śledziony dodatkowej
E.
równoczesne pęknięcie śledziony i nerki lewej
22.
Wrzód stresowy Curlinga:
A.
powstaje po urazach mózgu
B.
powstaje w przebiegu posocznicy
C.
towarzyszy rozległym urazom i urazom wielonarządowym
D.
jest równoznaczny z wrzodem Cushinga
E.
powstaje po rozległych oparzeniach
23.
W wyniku wypadku komunikacyjnego kierowca cysterny doznał oparzenia
benzyną kończyny dolnej lewej oraz obu kończyn górnych. Jaka
powierzchnia ciała (%) została oparzona:
A.
27%
B.
36%
C.
45%
D.
54%
E.
18%
24.
Doraźna pomoc w odmrożeniu polega na:
1.
natychmiastowym ogrzaniu miejsc odmrożonych (kąpiel, okłady)
do uzyskania ogrzania tkanek
2.
podaniu ciepłych napojów lub alkoholu niskoprocentowego
3.
podaniu dożylnie heparyny
4.
rozcieraniu odmrożonych miejsc śniegiem
5.
bardzo powolnym ogrzewaniu odmrożonych tkanek
6.
w postępowaniu należy przestrzegać zasad jałowości
prawidłowy
zestaw to:
A.
1,3,4
B.
2,3,6
C.
1,3,6
D.
3,5,6
E.
4,5,6
25.
Do Izby Przyjęć zgłosiła się 72 letnia pacjentka z
dolegliwościami bólowymi okolicy piersiowo-lędźwiowej kręgosłupa.
Córka chorej twierdzi, że 2 dni temu jej matka siadła energicznie
na fotelu i poczuła dolegliwości bólowe ww. okolicy. Dolegliwości
bólowe nie ustąpiły po stosowanych w domu NLPZ. W wywiadzie
pacjentka choruje na chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze
oraz dnę moczanową. Około 12 miesięcy temu upadła z własnej
wysokości na prawe przedramię i złamała kość promieniową w
miejscu typowym. W badaniu fizykalnym stwierdzono bolesność
palpacyjną wyrostka kolczystego Th 12 oraz okolicznych mięśni
przykręgosłupowych.
U
pacjentki należy podejrzewać:
1.
rwę kulszową
2.
złamanie osteoporotyczne Th 12
3.
atak dny moczanowej
4.
neuralgię międzyżebrową
W
takiej sytuacji należy wykonać:
a.
RTG przeglądowe klatki piersiowej
b.
w trybie pilnym MRI kręgosłupa
c.
RTG przeglądowe jamy brzusznej
d.
pilnie pomiar densytometrii kośćca
e.
RTG odcinka Th i L-S kręgosłupa w projekcji AP i bocznej
prawidłowe
zestawienie rozpoznania i postępowania to:
A.
1-a, b i c
B.
2-d i e
C.
2- e
D.
3- b
E.
4- a
26.
Do Izby Przyjęć zgłosił się 32 letni mężczyzna skarżący się
na dolegliwości bólowe głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa. Ból
nasila się przy ruchach głową i szyją. Poprzedniego dnia będąc
kierowcą samochodu osobowego był uczestnikiem kolizji drogowej -
stojąc na poboczu został uderzony w tył swojego pojazdu. Miał
zapięte pasy bezpieczeństwa. Przytomności nie stracił. Nie
zgłosił się po pomoc lekarską w dniu zdarzenia bo jak twierdzi
dolegliwości bólowe pojawiły się około 1 godzinę po kolizji.
Stosował NLPZ ogólnie i miejscowo z miernym skutkiem. W badaniu
fizykalnym stwierdzono jedynie bolesność palpacyjną mięśni
przykręgosłupowych. Ból kręgosłupa nasila się przy biernych
ruchach głową. Należy wykonać:
1.
RTG odcinka szyjnego kręgosłupa w projekcji AP i bocznej
2.
TK głowy bez wstępnego RTG czaszki ponieważ istnieje duże
prawdopodobieństwo, że dolegliwości bólowe są spowodowane
krwawieniem śródczaszkowym
3.
należy chorego przyjąć na Oddział, celem obserwacji, a
ewentualną diagnostykę zlecić po wystąpieniu bardziej istotnych
objawów
4.
RTG czaszki AP i boczne
prawidłowy
zestaw czynności to:
A.
1 i 4
B.
1, 2 i 3
C.
1, 3 i 4
D.
1, 2, 3 i 4
E.
brak prawidłowego zestawienia
27.
Wśród objawów zespołu Sudecka nie występuje:
A.
ścieńczenie skóry i łamliwość paznokci
B.
przykurcz w stawach w bliskości złamania
C.
ogniska wzmożonego odkładania wapnia w okolicy złamania
D.
zanik mięśni i owłosienia
E.
ból kończyny i zaburzenia naczynioruchowe
28.
Złamanie typu Monteggia dotyczy:
A.
kości promieniowej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie
promieniowo-łokciowym dalszym
B.
kości łokciowej z towarzyszącym zwichnięciem głowy kości
promieniowej
C.
piszczeli z towarzyszącym uszkodzeniem więzozrostu
strzałkowo-piszczelowego
D.
szyjki kości ramiennej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie
ramiennym
E.
brak poprawnej odpowiedzi
29.
Wskazać fałszywe stwierdzenie w opisach złamań kości udowej:
A.
złamania przezkrętarzowe kości udowej należą do złamań
pozastawowych
B.
podgłowowe złamanie szyjki kości udowej należy leczyć
operacyjnie
C.
złamanie trzonu kości udowej może prowadzić do wstrząsu
oligowolemicznego
D.
w złamaniu nadkłykciowym kości udowej odłam dalszy
przemieszcza się do przodu pociągany przez więzadła poboczne
stawu kolanowego
E.
brak prawidłowej odpowiedzi
tu
byly tylko numery bez pytan wiec usunelam.
55.
Przepuklina Richtera to:
A.
rodzaj przepukliny wewnętrznej
B.
przepuklina odprowadzalna
C.
przepuklina udowa
D.
przepuklina, w której nastąpiło zaczepienie ściany jelita
we wrotach przepukliny
E.
przepuklina, w której zawartością worka przepuklinowego
jest sieć większa, a nie jelito
56.
Uwięźniętą określa się przepuklinę:
A.
nieodprowadzalną z zachowanym pasażem jelitowym
B.
nieodprowadzalną z przerwanym pasażem jelitowym wg zdajlekko
C.
odprowadzalną z zachowanym pasażem jelitowym Noszcz s 939
chociaż cholera wie co z tym pasażem bo nie piszą wprost.Edit na
bank TO
D.
odprowadzalną z przerwanym pasażem jelitowym
E.
nie zawierającą worka przepuklinowego
57.
Cechą charakterystyczną skośnej przepukliny pachwinowej nie jest:
A.
występowanie najczęściej u mężczyzn
B.
może być wrodzona
C.
może być nabyta
D.
posiadanie wrót w obrębie dołu pachwinowego przyśrodkowego
E.
A, B, C i D
58.
Do typowych cech niedrożności nie należy/ nie należą:
A.
ból brzucha
B.
nudności i wymioty
C.
poziomy płynu na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej
D.
powietrze pod kopułą przepony na zdjęciu przeglądowym jamy
brzusznej
E.
wzdęcie brzucha
59.
W przypadku przepukliny uwięźniętej przerwany jest pasaż
jelitowy, dlatego w każdym przypadku niedrożności jelit trzeba
sprawdzić obecność uwięźniętej przepukliny:
A.
oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek
B.
oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku
C.
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D.
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E.
oba zdania są fałszywe
60.
Ostre schorzenie narządów jamy brzusznej nie powodujące objawów
otrzewnowych to:
A.
zapalenie wyrostka robaczkowego
B.
krwawienie z wrzodu żołądka
C.
zapalenie trzustki
D.
zapalenie pęcherzyka żółciowego
E.
perforacja wrzodu żołądka
61.
Smoliste stolce mogą być spowodowane krwawieniem z:
A.
nosogardzieli
B.
żylaków przełyku
C.
nowotworu żołądka
D.
wrzodu dwunastnicy
E.
A, B, C i D
62.
Skala Forresta określa:
A.
stopień zaawansowania raka żołądka
B.
ryzyko krwawienia z żylaków przełyku
C.
lokalizację miejsca krwawienia z górnego odcinka przewodu
pokarmowego
D.
nasilenie krwawienia w obrazie gastroskopowym
E.
żadne z powyższych
63.
Krzywizna mniejsza żołądka zaopatrywana jest w krew tętniczą
przez: :) Anatomia <3 font="">
A.
tętnicę żołądkową prawą i lewą
B.
tętnicę żołądkowo-dwunastniczą prawą i lewą
C.
tętnicę żołądkowo-sieciową prawą i lewą
D.
tętnice żołądkowe krótkie
E.
tętnice żołądkowe długie
64.
Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu
pokarmowego jest/są:
A.
zespół Mallory - Weissa
B.
wrzód żołądka lub dwunastnicy
C.
żylaki przełyku
D.
nowotwór żołądka
E.
krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka
65.
Obecnie leczeniem z wyboru krwotoku z żylaków przełyku jest:
A.
sonda Sengstakena-Blakemore'a
B.
leczenie endoskopowe
C.
leczenie farmakologiczne
D.
wewnątrzwątrobowe przezskórne zespolenie wrotno - systemowe
(TIPS)
E.
leczenie operacyjne
66.
Zespolenie Warrena to zespolenie:
A.
żyły głównej dolnej z żyłą wrotną
B.
żyły śledzionowej z żyłą nerkową z zachowaniem śledziony
C.
żyły śledzionowej z żyłą nerkową z usunięciem
śledziony
D.
żyły głównej dolnej z żyłą krezkową górną
E.
żyły głównej dolnej z żyłą krezkową dolną
67.
Objawami krwotoku do przewodu pokarmowego są:
1.
nagłe zasłabnięcia i omdlenia
2.
przyspieszone tętno i obniżenie obwodowego ciśnienia krwi
3.
bladość i zawroty głowy
4.
duszność i senność
5.
skąpomocz lub bezmocz, wzmożone pragnienie
prawidłowy
zestaw to:
A.
1, 2, 3, 4 i 5
B.
1, 2, 3 i 4
C.
1, 2 i 3
D.
1 i 2
E.
1 i 5
68.
Zgłębnik Sengstakena- Blakemore'a:
1.
jest uznanym sposobem doraźnego tamowania krwotoku z żylaków
przełyku
2.
zbudowany jest z dwóch balonów, z których jeden służy do
uciśnięcia żylaków w dnie i wpuście żołądka, drugi żylaków
przełyku
3.
maksymalnie można stosować do 48 h
4.
po zastosowaniu rzadko dochodzi do nawrotu krwawienia
Prawidłowy
zestaw to:
A.
1 i 2
B.
1, 2 i 3
C.
1, 2, 3 i 4
D.
1 i 3
E.
1,2 i 4
69.
W chirurgii śledziony nieprawdą jest, że:
A.
powiększenie jest wskazaniem do operacji
B.
objawami urazu śledziony są objawy krwotoku wewnętrznego,
wstrząs, objawy otrzewnowe
C.
chirurg powinien liczyć się z możliwością tzw.
dwuczasowego pęknięcia śledziony
D.
powiększenie śledziony nie jest wskazaniem do operacji
E.
operacja wycięcia śledziony powinna być wykonana jeżeli to
możliwe w sposób zachowujący narząd
70.
Przyczyna zespołu upośledzonego wchłaniania to:
A.
stan po resekcji żołądka
B.
choroby zapalne jelita cienkiego grubego
C.
przetoka jelitowa zewnętrzna
D.
niedostatek enzymów jelitowych
E.
A, B, C i D
71.
Uchyłek Meckela:
A.
jest pozostałością po płodowym przewodzie pępkowo-jelitowym
i występuje częściej u kobiet
B.
występuje u 2% ludzi, częściej u kobiet,
C.
jest wrodzonym uchyłkiem jelita krętego i występuje
trzykrotnie częściej u mężczyzn
D.
występuje tak samo często u kobiet i u mężczyzn
E.
występuje w początkowym odcinku jelita krętego
72.
Najczęstszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest:
A.
choroba Leśniowskiego - Crohna
B.
wycięcie części jelita z powodu martwicy
C.
zmiany popromienne
D.
żadna z powyższych
E.
A, B i C
73.
Do objawów zespołu krótkiego jelita nie należą:
A.
biegunki
B.
zmniejszenie masy ciała
C.
osłabienie
D.
bóle głowy
E.
niedokrwistość
74.
Objawy zespołu Zollingera- Ellisona to:
A.
choroba wrzodowa o ciężkim, nawracającym przebiegu
B.
biegunka
C.
podwyższony poziom amylaz w surowicy
D.
A i B
E.
B i C
75.
Wrzód stresowy powstaje w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
A.
po rozległych oparzeniach
B.
w przebiegu posocznicy
C.
po ciężkim urazie
D.
po urazach czaszkowo-mózgowych
E.
w ciężkich chorobach
76.
Wśród objawów klinicznych achalazji wpustu nie jest/nie są:
A.
ubytek masy ciała
B.
wymioty
C.
zwracanie pokarmów
D.
ropnie płuc
E.
trudności w połykaniu
77.
Przyczyną pozasercowych bólów w klatce piersiowej w 50% jest:
A.
przełyk Barreta
B.
refluks
C.
nowotwór wpustu
D.
kurcz wpustu
E.
nowotwór przełyku
78.
Do powikłań choroby refluksowej przełyku nie należy:
A.
krwawienie
B.
Powikłania oddechowe
C.
Rak płaskonabłonkowy
D.
zwężenie przełyku
E.
przełyk Barreta
79.
Choroba przewodu pokarmowego, dla której sformułowano
stwierdzenie: "wywiad jest wszystkim, badanie niczym" to:
A.
nowotwór przełyku
B.
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
C.
przewlekłe zapalenie trzustki
D.
uchyłkowatość okrężnicy
E.
żadna z tych chorób
80.
W niepowikłanej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, z
wyboru stosuje się leczenie:
A.
zachowawcze
B.
zachowawcze i operacyjne
C.
operacyjne polegające na odnerwieniu żołądka
D.
operacyjne polegające na częściowym usunięciu żołądka
sposobem Rydygicra
E.
operacyjne polegające na częściowym wycięciu żołądka
sposobem H. F.
81.
Operacja Rydygiera stosowana w leczeniu choroby wrzodowej polega na:
A.
częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu jego pozostałej
części z pętlą jelita cienkiego
B.
częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu jego pozostałej
części z dwunastnicą
C.
zespoleniu żołądkowo - jelitowym zapoprzeczniczym
D.
zespoleniu żołądkowo - jelitowym przedpoprzeczniczym
E.
takim samym postępowaniu jak w operacji sposobem Billroth II
82.
Torbiel włosowatą w ostrym stanie zapalnym i z tworzącym się
ropniem należy:
A.
leczyć zachowawczo za pomocą antybiotykoterapii i środków
przeciwzapalnych
B.
spunktować treść ropną i wdrożyć celowaną
antybiotykoterapię
C.
wyciąć doszczętnie w granicach zdrowych tkanek
D.
rozciąć i sączkować
E.
żadna z powyższych
83.
Guzki krwawnicze trwale wypadnięte i nieodprowadzalne to stopień
choroby hemoroidalnej:
A.
I
B.
II
C.
III
D.
IV
E.
V
84.
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłasza się pacjent z powodu
bardzo silnego bólu w okolicy odbytu i gorączki, a badaniem
stwierdza się bolesne, gładkie i zaczerwienione uwypuklenie skóry
przy odbycie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A.
szczelina odbytu
B.
przetoka okooodbytnicza
C.
zakrzepnięty żylak odbytu
D.
ropień okołoodbytowy
E.
torbiel włosowa
85.
Punkcyjną przetokę nadłonową w zatrzymaniu moczu zakładamy gdy:
A.
istnieją objawy zakażenia cewki moczowej
B.
przy przeroście gruczołu krokowego
C.
w wypadku guza pęcherza moczowego
D.
gdy niemożliwe jest założenie cewnika do pęcherza moczowego
E.
w przypadku nowotworu złośliwego nerki
86.
Przeciwwskazaniem do leczenia zachowawczego są kamice:
1.
powikłana z wodonerczem i roponerczem
2.
moczowodowa ze znacznym zastojem
3.
pęcherza moczowego i cewki
4.
stały stan kamicy z zaburzeniami
5.
przewlekła (pacjent często rodzi dobrze złogi)
prawidłowy
zestaw to:
A.
1, 3 i 5
B.
1, 2 i 3
C.
3, 4 i 5
D.
2 i 5
E.
1, 2, 3 i 4
87.
75 letni mężczyzna z zaburzeniami mikcyjnymi pod postacią
częstomoczu 2-3x, nocturii, wąskiego strumienia moczu, z zaleganiem
pomikcyjnym 5Oml i zakażeniami moczu, podwyższonym stężeniem
mocznika i kreatyniny, z uchyłkiem pęcherza i zastojem w górnych
drogach moczowych wykazanych w badaniu USG wymaga:
1.
natychmiastowego podania inhibitorów 5- alfa reduktazy i
leków blokujących receptory alfa adrenergiczne oraz leków
spazmolitycznych
2.
natychmiastowego otwartego zabiegu operacyjnego
3.
założenia cewnika bądź przezskórnej przetoki pęcherzowej
4.
natychmiastowego wykonania przezcewkowej resekcji gruczołu
krokowego
5.
podania leków hormonalnych z następowym leczeniem zabiegowym
prawidłowa
odpowiedź to:
A.
1 i 2
B.
3 i 4
C.
4
D.
3
E.
5
88.
Torbielowatość nerek to schorzenie, które dotyczy:
1.
jednej nerki z wyspami prawidłowego miąższu bez czynności
wydzielniczej
2.
obu nerek z niezróżnicowaną tkanką nefrogenną i obniżoną
czynnością wydzielniczą
3.
torbiele zlokalizowane są na granicy rdzenia i kory nerki a
same nerki są znacznie powiększone bardzo bolesne
4.
dotyczy obu nerek i jest to choroba dziedziczna (autosomalnie
recesywna) /// w sumie to tez byla by prawda jesli chodzi o ta
dziecieca forme
5.
w zejściowym stadium choroby konieczne są dializy z
następowym przeszczepem nerek
prawidłowa
odpowiedź to:
A.
1 i 2
B.
2 i 3
C.
3 i 4
D.
4 i 5
E.
5
89.
Czynnikiem, który wpływa na powstanie odpływu
pęcherzowo-moczowodowego jest:
1.
ektopia boczna ujścia moczowodu
2.
neurogenna dysfunkcja pęcherza
3.
zastawka cewki tylnej
4.
niedorozwój mięśni trójkąta pęcherza
prawidłowa
odpowiedź to:
A.
1 i 3
B.
2
C.
3 i 4
D.
1, 2 i 3
E.
1, 2, 3 i 4
90.
Raka prostaty rozpoznaje się na podstawie:
1.
stężenia PSA w surowicy powyżej 4 ng/ml
2.
badania histopatologicznego wycinków z biopsji rdzeniowej
stercza
3.
przezodbytniczego badania USG
4.
urografii
5.
tomografii komputerowej
prawidłowa
odpowiedź to:
A.
1 i 2
B.
1 i 4
C.
1, 2 i 3
D.
3 i 4
E.
4 i 5
91.
Najczęstszym powikłaniem urazu cewki moczowej jest:
A.
impotencja
B.
nietrzymanie moczu
C.
zwężenie cewki
D.
priapizm
E.
skrzywienie prącia
92.
Objawy towarzyszące zatrzymaniu moczu w przebiegu łagodnego
przerostu stercza to:
1.
bezwiedne wyciekanie moczu
2.
obrzęk prącia
3.
bóle w podbrzuszu
4.
krwiomocz
5.
bezmocz
prawidłowy
zestaw to:
A.
1 i 2
B.
2 i 5
C.
3 i 4
D.
2 i 4
E.
1 i 3
93.
Późnymi powikłaniami tępego urazu nerki leczonego zachowawczo
są:
1.
nadciśnienie tętnicze
2.
powstanie ropnia w obrębie krwiaka
3.
późne krwawienie
4.
wodonercze
5.
przetoka tętniczo-żylna
prawidłowy
zestaw to:
A.
1, 2 i 3
B.
2, 3, 4 i 5
C.
1, 4 i 5
D.
1, 2, 3, 4 i 5
E.
4 i 5
94.
Zaburzenia hemodynamiczne spowodowane tamponadą serca to:
A.
wzrost ciśnienie tętniczego
B.
wzrost ciśnienia żylnego
C.
osłabienie tonów serca
D.
A i B
E.
B i C
95.
Głównym celem operacyjnego leczenia zwężenia tętnic
prowadzących krew do mózgu:
A.
poprawa ukrwienia pnia mózgu
B.
stabilizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego
C.
zapobieganie udarom mózgu
D.
zapobieganie demencji
E.
obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
96.
Wskazać objaw, który nie jest objawem ostrego niedokrwienia
kończyny dolnej:
A.
nagły, silny ból
B.
obrzęk kończyny w stopie i podudziu
C.
brak tętna
D.
porażenie ruchów i czucia
E.
brak gry włośniczkowej
97.
Najczęstszą przyczyną (70%) przewlekłego niedokrwienia kończyn
dolnych jest lokalizacja zmian miażdżycowych w odcinku:
A.
biodrowo-udowym
B.
aortalno-udowym
C.
udowo-podkolanowym
D.
w tętnicach podudzi i stóp
E.
w podnerkowym odcinku aorty
98.
Kryterium rozpoznawczym krytycznego niedokrwienia kończyny nie
jest:
A.
ból spoczynkowy trwający dłużej niż 2 tygodnie
B.
jednofazowy przepływ w badaniu Color Doppler
C.
owrzodzenie na obwodzie kończyny
D.
ciśnienie kostkowe mniejsze niż 50 mm Hg
E.
martwica na obwodzie kończyny
99.
Triada Virchowa to:
A.
nieprawidłowości krzepnięcia krwi, spowolnienie przepływu
krwi, uszkodzenie naczynia
B.
nieprawidłowości krzepnięcia krwi, przepływ
przyspieszony-turbulentny, uszkodzenie naczynia
C.
nieprawidłowości krzepnięcia krwi, przepływ
przyspieszony-turbulentny, zwężenie naczynia
D.
skaza krwotoczna naczyniopochodna, spowolniony przepływ krwi,
zwężenie naczynia
E.
żadna z powyższych
100.
Zakrzepica żylna może wystąpić u każdego chorego, po każdej
operacji. Jednak grupa chorych wymagająca szczególnej uwagi to:
A.
chorzy w podeszłym wieku
B.
chorzy z nowotworem
C.
chorzy z zakrzepicą żylną w wywiadzie
D.
wszystkie z powyższych
E.
żadna z powyższych
127.
Nowotwory dające najczęściej przerzuty do wątroby to raki:
A.
przełyku i żołądka
B.
żołądka i płuca
C.
płuca i przełyku
D.
piersi i płuca
E.
okrężnicy i odbytnicy
128.
Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w:
A.
kątnicy i okrężnicy wstępującej
B.
poprzecznicy
C.
okrężnicy zstępującej
D.
esicy
E.
odbytnicy
129.
Wskazaniami do leczenia wola tarczycy są:
A.
duże wole z objawami ucisku
B.
wole guzkowe nadczynne
C.
nawroty choroby w przebiegu leczenia zachowawczego
D.
A, B i C
E.
A i B
130.
Przełom tyreotoksyczny jest to:
A.
zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych
występujący u chorych z niekontrolowaną nadczynnością tarczycy
B.
zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych
występujący u chorych z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy
C.
nagły wyrzut TRH do krążenia obwodowego połączony ze
spadkiem ciśnienia i hipotermią
D.
zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych
występujący u chorych z niekontrolowaną niedoczynnością
przytarczyc
E.
zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych
występujący u chorych z niekontrolowaną nadczynnością
przytarczyc
131.
Sposobem leczenia nadczynności tarczycy nie jest:
A.
leczenie operacyjne
B.
leczenie lekami przeciwtarczycowymi (metylotiouracyl, tiamazol)
C.
terapia jodem promieniotwórczym
D.
teleradioterapia
E.
leczenie propranololem
132.
Wyspiakiem nazywamy guz:
A.
brodawki Vatera
B.
części wewnątrzwydzielniczej trzustki wydzielającego
insulinę
C.
części zewnątrzwydzielniczej trzustki wydzielającego
insulinę
D.
przewodu Wirsunga
E.
przewodu Luschki
133.
Rakami zróżnicowanymi tarczycy są:
A.
anaplastyczny i rdzeniasty
B.
rdzeniasty i brodawkowaty
C.
brodawkowaty i pęcherzykowy
D.
pęcherzykowy i anaplastyczny
E.
brodawkowaty i anaplastyczny
134.
Badaniem przedoperacyjnym stosowanym w pierwotnej nadczynności
przytarczyc dla zlokalizowania zmienionych chorobowo przytarczyc nie
jest:
A.
USG szyi
B.
scyntygrafia MI-BI przytarczyc
C.
tomografia komputerowa szyi i śródpiersia
D.
rezonans magnetyczny szyi i śródpiersia
E.
oznaczenie poziomu wapnia zjonizowanego w surowicy krwi
obwodowej
135.
Wole Hashimoto:
A.
ma podłoże autoimmunologiczne
B.
prowadzi do niedoczynności tarczycy
C.
należy do zapaleń przewlekłych tarczycy
D.
A, B i C
E.
żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa
136.
W nadczynności tarczycy stosuje się leczenie:
A.
farmakologiczne
B.
operacyjne
C.
jodem promieniotwórczym
D.
A i B
E.
A, B i C
137.
Wskazać stwierdzenie fałszywe:
A.
rak rdzeniasty tarczycy wywodzi się z komórek około
pęcherzykowych - komórek C
B.
rak rdzeniasty tarczycy występuje sporadycznie lub jako
składowa zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych (MEN)
C.
swoistym markerem w raku rdzeniastym tarczycy jest
tyreoglobulina
D.
swoistym markerem w raku rdzeniastym tarczycy jest kalcytonina
E.
A, B i D
138.
Wczesnym powikłaniem po operacji wola nie jest:
A.
krwotok pooperacyjny
B.
uszkodzenie nerwów krtaniowych wstecznych
C.
niedoczynność przytarczyc
D.
nawrót wola
E.
przełom tarczycowy
139.
Wskazać błędne dokończenie zdania. Badanie USG tarczycy:
A.
służy do oceny wielkości wola
B.
pozwala różnicować guzy lite od zmian torbielowatych
tarczycy
C.
umożliwia wybór optymalnego obszaru do wykonania celowanej
biopsji aspiracyjnej guzów tarczycy
D.
ma podstawowe znaczenie w diagnostyce wola
E.
jest nieprzydatne do oceny zmian miąższowych nieogniskowych
w tarczycy
140.
Najczęstszym rakiem tarczycy jest rak:
A.
brodawczakowaty
B.
pęcherzykowy
C.
rdzeniasty
D.
anaplastyczny
E.
wszystkie wymienione występują z podobną częstością z
wyjątkiem raka anaplastycznego, który występuje bardzo rzadko
141.
Wskazaniami do sfinkterotomii endoskopowej są:
A.
kamica przewodu żółciowego wspólnego
B.
zwężenie brodawki dwunastniczej
C.
ostre zapalenia dróg żółciowych z żółtaczką
D.
kamica przewodów trzustkowych
E.
A, B, C i D
142.
Zmiana powodująca zmniejszenie średnicy naczynia o 50% w obrazie
koronarograficznym wiąże się ze zmniejszeniem pola powierzchni
przekroju poprzecznego tego naczynia o:
A.
A.10%
B.
25%
C.
50%
D.
75%
E.
80%
143.
Wskazaniem do panendoskopii jest następujący objaw:
1.
nawrót dolegliwości po leczeniu operacyjnym żołądka i
dwunastnicy bez cech krwawienia
2.
nawrót dolegliwości po leczeniu operacyjnym żołądka i
dwunastnicy z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego
3.
zaburzenia połykania pokarmów stałych
4.
uczucie "dyskomfortu" w nadbrzuszu
prawidłowy
zestaw to:
A.
1 i 3
B.
1, 2, 3 i 4
C.
1, 2 i 3
D.
1 i 2
E.
2, 3 i 4
144.
Znane drogi przeniesienia wirusa HIV to:
A.
ukłucie igłą skażoną krwią lub produktami krwi chorego
B.
przetoczenie krwi
C.
kontakt seksualny
D.
z macicy miedzy matką a płodem
E.
A, B, C i D
145.
Jaki rodzaj ćwiczeń stosuje się po zabiegu kardiochirurgicznym w
etapie szpitalnym:
A.
ćwiczenia oddechowe i przeciwzakrzepowe
B.
ćwiczenia efektywnego kaszlu
C.
ćwiczenia relaksacyjne i korekcyjne
D.
A, B i C
E.
A i C
146.
Celem usprawniania chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w etapie
szpitalnym jest:
A.
zapewnienie prawidłowej wentylacji płuc
B.
zapobieganie powikłaniom zakrzepowo - zatorowym
C.
poprawa pracy przepony
D.
niedopuszczenie do roztrenowania
E.
A, B, C i D
147.
Na ostry dyżur chirurgiczny przywieziono narkomana z objawami
ostrego zapalenia otrzewnej. Decyzja co do dalszego postępowania to:
A.
skierowanie do leczenia zachowawczego, gdyż ponad 50% chorych
na AIDS i tak nie przeżywa 6 miesięcy od doraźnej operacji
B.
zabieg operacyjny ale dopiero po uzyskaniu wyników
świadczących o tym że chory nie jest zakażony wirusem HIV i HCV
C.
po przeprowadzonym zabiegu sprawdzenie u siebie miana
przeciwciał przeciwko wirusowi HIV i zażycie AZT - profilaktycznie
D.
operowanie zgodnie ze wskazaniami medycznymi
E.
każde z powyższych postępowań jest możliwe
148.
Zapobiegawcze podawanie antybiotyków przed operacją polega na
podaniu:
A.
antybiotyku przez kilka dni przed planowanym zabiegiem
B.
zwykle jednej dawki antybiotyku kilka dni przed zabiegiem
C.
zwykle jednej dawki przed operacją i czasami wieczorem w dniu
operacji
D.
podawaniu antybiotyku kilka dni przed zabiegiem i po nim tak,
aby łączny czas stosowania antybiotyku nie był krótszy niż 5 dni
E.
antybiotyku wyłącznie u osób po 60 roku życia
149.
Czynnikami ryzyka zakrzepicy żylnej nie jest/nie są:
1.
choroba nowotworowa
2.
doustne środki antykoncepcyjne
3.
zapalenie naczyń ( np. choroba Burgera)
4.
palenie papierosów
5.
bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego
prawidłowy
zestaw to:
A.
1 i 4
B.
4 i 5
C.
3 i 4
D.
3 i 5
E.
1 i 5
150.
Farmakologiczne zapobieganie zakrzepicy pooperacyjnej polega na
stosowaniu:
1.
doustnych antykoagulantów
2.
dekstranu
3.
witaminy K
4.
heparyny drobnocząsteczkowej
5.
dużych dawek heparyny
6.
aspiryny
prawidłowy
zestaw to:
A.
1,2 i 4
B.
2, 3 i 4
C.
1,2 i 6
D.
1, 4 i 6
E.
1, 4 i 5
liczba
osób umierających w wyniku urazów w Polsce - 26/100 tys., 40/100
tys., 75/100 tys., 100/100 tys.
2.
Ile procent populacji polskiej nie odczuwa bólu w ostrej fazie po
urazie 5%, 10%, !5% itd.
3.
Prawie całkowita amputacja przedramienia - postępowanie do
transportu
4.
Ile wynosi czas niedokrwienia w trakcie operacji w zakresie ręki i
po jakim czasie można wznowić niedokrwienie
5.
Plastyka "Z" ile stopni: 60
6.
Śledziona dodatkowa w trakcie splenektomii - co robić
7.
wrodzona sferocytoza 2 pytania
8.
Desmoid ( guz włóknisty) dwa pytania
9.
cehca świadcząca o stopniu zaawansowania w raku przełyku
10.
Wymioty następnie ból za mostkiem objawy jakiego zespołu
11.
jakie zabiegi w raku poprzecznicy - wszystkie
12.
natychmiastowe wskazanie do interwencji chirurgicznej w urazie nerki
a.
pulsujący, powiększający się krwiak okolicy nerki
b.
V stopień uszk. nerki w skal AAST
13.
Które złamanie kręgosłupa stabilne
a.
ciężar ciała w pozycji stojącej powodujący objawy neurologiczne
b.
ciężar ciała w pozycji stojącej powodujący chroniczny ból
c.
kifoza 20 stopni
d.
kifoza 30 stopni
e.
złamanie kompr. 50%
14.
uszkodzenie moczowodu w trakcie zabiegu na odcinku 5 cm co robić
15.
Objawy urazowego uszkodzenia pęcherza moczowego
16.
Ropniak opłucnej - gdzie najczęściej
17.
objawy uszk aorty na rtg
18.
złamanie obojczyka
19.
złamanie guzka główki kości ramennej
20.
złmanaie trzonu kości udowej
21.
skręcenie stawu z krwiakiem wewnątrzstawowym (ogólnie)
22.
pęknięcie uchyłka esicy (kombinacja)
23.
Niedrożność z powodu guza esicy (kombinacja)
24.
Niedrożność z powodu guza kątnicy (kombinacja)
25.
rak wczesny żołądka dwa pytania
26.
pheochormocytoma
27.
jedno pytania z insulinomy
28.
jedno pytanie z gastrinomy
29.
dwa pytania z torbieli trzustkowych
30.
kobieta - osłabienie mm., ^RR - hiperaldosteronizm pierwotny
31.
splenektomia - chyba z 6 pytań
- rak ślinianki
1.
„ostra moszna” co robimy? Na chirurgię czy na ostry dyżur
urologiczny?
2.
„ostra moszna” co ją powoduje? Skręt jądra, skręt naczepku
jądra, przepuklina pachwinowa, zapalenie jądra.
3.
najczęstsza przyczyna ostrego brzucha u dzieci? Zap. Wyrostka
4.
dlaczego u dzieci i młodzieży Tc w chirurgii tarczycy?
5.
co to jest podwójny moczowód?
6.
kiedy agenezja płuc wrodzona? Przy przepuklinie przeponowej
wrodzonej
7.
przerost odźwiernika – przerost mięśniówki
8.
zwężenie dwunastnicy – w rtg dwie bańki
9.
rak drobno komórkowy – jak leczymy? Chemioterapia
10.
rak niedrobnokomórkowy – klasyfikacja TNM – leczenie
12.
minimalna operacja przy usuwaniu raka niedrobnokomórkowego –
segment, płat, płuco
13.
gdzie uchodzi przewód piersiowy?
14.
od czego odchodzi t. tarczowa górna od t. szyjnej zewnętrznej
15.
„malinowa galaretka” – wgłobienie
16.
przeciwsk. Do zastawki mechanicznej
17.
klasyfikacja powikłań przy uchyłkach – nazwisko
18.
przeciwsk do laparoskopii – ciąża ( 1, 2 trym, niewyd. Krąż.,
ZT, otrzewnej., znaczne zaburzenia krzepnięcia
19.
laparoskopia nagła, przy czym? – urazy
20.
laparoskopia – odma CO2
21.
gdzie rak pęcherzyka? – dno, szyjka
22.obj.
Couvoisir-powiększony, niebolesny pęcherzyk i żółtaczka: rak
głwy trzystki rak brodawki większej XII
23.
trójkąt Cabota – przestrzeń trójkątna pomiędzy przew.
Pęcherzykowym, przew. Wątrobowym wspólnym, tętnicą pęcherzykową
24.
triada Charcot : ból prawego nadbrzusza, żółtaczka, gorączka,
dreszcze
24.
ile % stanowi objętość krwi względem beztłuszczowej mc. 7%
25.
MOF
26.
klatka wiotka ( cepowata) ile żeber złamanych?
27.”
zapalny tętniak”
28.
powikłania żylaków powrózka nasiennego
29.
dlaczego trzeba szybko nastawić zwichnięcie stawu biodrowego,
dlaczego nie bo zwyrodnienie, wszystkie (?????)
30.
ile soku produkuje trzustka? – 1500-3000ml
31.
złamanie kości, łódeczkowata
32.
zesp. Volkmanna – niedokrwienie, powikłanie wczesne u dzieci za
zl. Nadkłykciowym kości ramiennej o typie wyprostnym
33.
ostry krwiak nadtwardówkowy
34.
najczęstszy obj. Tętniak mózgu – krwotok podpajęczynówkowy
35.
kiedy operujemy przepuklinę lędźwiową – po roku
36.
lamirektomia
37.
ostry krwiak nadtwardówkowy – leczenie
38.
uraz przedniego dołu czaszki- czego poraż jednostronne? – n VII
39.
najczęstszy uraz n. VII – złamanie cz. Skalistej k. skroniowej
40.
„fraktura penis” – leczenie operacyjne
41.
powikłania kamicy nerkowej i badania? – ropień okołonerkowy?
42.
powikł. OZT – wodniak, ropniak pęcherzyka; perforacja ściany
pęcherzyka; gazowe zap. Pęcherzyka
43.
op. Junesza ( ????)
44.uchyłek
Meckela
45.
LYNCH I – j. grube
46.
BRCA 1
47.
klasyfikacja kamicy przewodowej
48.
kiedy nie ma wysięku w opłucnej?
49.
wskazania do nacięcia brodawki Vatera
50.
azbestoza płuc
51.
w przypadku którego uszkodzenia kończyny można przeoczyć
uszkodzenie kończyny?
52.
jak długo obarczać odmę?
53.
odma nawrotowa – wskazanie do operacji
54.
przeszczep ortotopowy – które narządy?
55.
krążenie pozaustrojowe – w jakim przypadku stosowane?
56.
ASD II
57.
ostre niedokrwienie kończyn do Eh – jak leczymy?
58.
najczęstszy npl mózgu
59.
GIST – z czego się wywodzi? Z pościeliska, guzy mezenchymalne
60.
gruźlica – kiedy leczymy operacyjnie? Gruźliczak, podejrzenie o
współistnienie raka, jama z lekoopornymi prątkami
61.
npl złośliwe nerki
62.
hemofilia – krwawienie z dr. Żółciowych
63.
operacja płuca o najmniejszym zasięgu
64.
klasyfikacje Perthesa
65.
charakterystyczne u dzieci złamanie kości – złamanie zielonej
gałązki, złuszczenie
66.
diagnostyka zespołu cieśni nadgarstka – NMR
67.
uraz tępy u dzieci – w jakim procencie?
68.
cechy zwichniecia stawu
69.
w której wadzie wrodzonej serca nie występuje przekrwienie płuc?
70.
lokalizacja raka żołądka – trzon + cz. Odźwiernikowa
71.
które owrzodzenie żołądka może wskazywać na raka?
72.
wrodzona niedrożność dwunastnicy w rtg? – 2 poziomy płynu
73.
obj. Wysokiej niedrożności – wymioty
74.
przedziurawienie wrzodu – obraz rtg?
75.
najczęstsza przyczyna krwawień z przewodu pokarmowego?
76.
co podajemy przy dużej utracie krwi
77.
triada Cushinga – bradykardia, tachypnoe, wzrost ciśń – obrzęk
mózgu
78.
wskazania do planowego wycięcia woreczka żółciowego
79.
rak pęcherzyka żółciowego – gdzie najczęściej, w jakiej
części pęcherzyka?
80.
„złoty standard” w przypadku podejrzenia pęknięcia tętniaka
aorty brzusznej – TK, angiografia
81.
etapy gojenia rany – okres oczyszczania
Prześlij komentarz