Ponad ćwierć wieku temu - pod koniec 1987 roku we wschodniej Kanadzie udokumentowano przypadki pojawienia się objawów neurologicznych i żołądkowo-jelitowych u osób, które spożyły małże, które jak później odkryto skażone były kwasem domoikowym. W opisanej epidemii źródłem toksyny była okrzemka Nitzchia pungens znajdująca się w małżach. Kolejną epidemię zachorowań na amnezyjne zatrucie mięczakami (syn. zatrucie kwasem domoikowym; ang. amnesic shellfish poisoning) odnotowano w 1991 roku w stanie Washington w USA - związana była ona ze spożywaniem okładniczek.
1. AMNEZYJNE ZATRUCIE MIĘCZAKAMI (ZATRUCIE KWASEM DOMOIKOWYM) - PATOGENEZA
Kwas domoikowy - oporny na ciepło pobudzający układ nerwowy aminokwas, którego biochemiczne analogi stanowią kwas glutaminowy oraz kwas kainikowy - wiąże się z receptorem glutaminergicznym (syn. receptorem glutaminowym, receptorem glutaminianowym) typu kainianowego (KAR - trzeci typ receptorów dla kwasu glutaminowego poza AMPA i NMDA) z trzykrotnie większym powinowactwem niż kwas kainianowy, będąc 20 razy silniejszą toksyną.
2. AMNEZYJNE ZATRUCIE MIĘCZAKAMI (ZATRUCIE KWASEM DOMOIKOWYM) - OBRAZ KLINICZNY
Nieprawidłowości obserwowane są w ciągu 24 godzin po spożyciu zakażonych małż (Mytilus edulis) i obejmują:
- pobudzenie,
- splątanie,
- utratę pamięci,
- zaburzenia orientacji (auto- i allopsychicznej).
Średni czas wystąpienia objawów to 5 i pół godziny po spożyciu zatrutego pokarmu. Do pozostałych wiodących objawów należy zaliczyć:
- silny ból głowy,
- nudności i wymioty,
- biegunkę,
- czkawkę,
- bóle brzucha (skurcze brzucha),
- niedociśnienie,
- drgawki,
- zaburzenia rytmu serca,
- oftalmoplegię,
- rozszerzenie źrenic,
- niedowład połowiczy,
- jeżenie się włosów (piloerekcję),
- wykrzywianie twarzy,
- mutyzm,
- obfitą wydzielinę oskrzelową,
- obrzęk płuc,
- niepokój,
- labilność emocjonalną,
- śpiączkę.
Badanie histopatologiczne pochodzącej z autopsji (badania pośmiertnego) tkanki mózgu wykazuje martwicę neuronów, utratę komórek oraz astrocytozę - głównie w obszarze hipokampa i jądra migdałowatego. Zmiany te są podobne do obserwowanych u zwierząt zatrutych kwasem kainowym.
Po upływie kilku miesięcy po pierwotnym zatruciu pacjent nadal wykazuje przewlekłe deficyty pamięci, a także neuropatię ruchową i aksonopatię. Nie dochodzi do utrwalenia się żadnych zaburzeń nieneurologicznych.
3. AMNEZYJNE ZATRUCIE MIĘCZAKAMI (ZATRUCIE KWASEM DOMOIKOWYM) - ZAPOBIEGANIE I LECZENIE ZATRUĆ
Mięczaki powinno się badać na obecność kwasu domoikowego za pomocą zarówno biotestu mysiego, jak również wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC z ang. high-performance liquid chromatography). Przyjętą granicą kwasu domoikowego u mięczaków jest 20 sztuk na milion.
Terapia jest wspomagająca i oparta na leczeniu objawów. W momencie w którym działanie kwasu na układ nerwowy zaczyna wiązać się z drgawkami, należy wdrożyć leczenie przeciwdrgawkowe. Diazepam wydaje się tak samo skuteczny jak inne leki, jest jednak stosowany najczęściej.
Terapia jest wspomagająca i oparta na leczeniu objawów. W momencie w którym działanie kwasu na układ nerwowy zaczyna wiązać się z drgawkami, należy wdrożyć leczenie przeciwdrgawkowe. Diazepam wydaje się tak samo skuteczny jak inne leki, jest jednak stosowany najczęściej.
KATEGORIA: TOKSYKOLOGIA, MEDYCYNA MORSKA I TROPIKALNA, NEUROLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, PSYCHIATRIA
TAGI: zatrucie pokarmowe, zatrucie objawy, zatrucie ciążowe, zatrucie co, zatrucie alkoholowe, zatrucia, zatrucie grzybami, zatrucie alkoholem, zatrucie pokarmowe objawy, zatrucie w ciąży, kwas foliowy, kwas hialuronowy, kwas siarkowy, kwas moczowy, kwas octowy, kwas solny, kwas mlekowy, kwas chlebowy, kwas azotowy, kwasy, domoic acid, domoic acid poisoning, tekst amnezja, hemp gru, amnezja hemp gru, kult amnezja, hg amnezja, amnezja download, amnezja klub, gra amnezja, amnezja chomikuj, godkowo amnezja, mięczak zakaźny, mięczak zakaźny zdjęcia, mięczak zakaźny leczenie, mięczaki, mięczak zakażny, mięczak zakazny, stawonogi, pierścienice, skorupiaki, mięczak, ślimaki, mięczak zakaźny, małże, małże przepis, małże przepisy, małże mule, ślimaki, małże św jakuba, przepis na małże, głowonogi, muscheln, bivalve, bivalves, bivalvos, bivalvia, małże, muslinger, moluscos, moluscos bivalvos, aminokwasy egzogenne, aminokwasy bcaa, białka aminokwasy, białka, aminokwasy endogenne, białko, jakie aminokwasy, aminokwasy białkowe, co to aminokwasy, kreatyna, akwarium okrzemki, okrzemki w akwarium, glony okrzemki, glony, toksyna botulinowa, toksyna fm, nitzschia, pseudo-nitzschia, nitzchia, pseudo nitzschia, domoic, domoic acid, acido domoico, domoic acid poisoning, demoic acid, paralytic shellfish poisoning, paralytic, paralytic shellfish, food poisoning shellfish, shellfish poisoning symptoms, amnesic, amnesic shellfish poisoning, neurotoxic shellfish poisoning, shellfish allergy, diarrhetic shellfish poisoning, google usa, ebay usa, usa time, visa usa, map of usa, usa states, new york, kanada usa, toronto kanada, kanada vancouver, kanada hauptstadt, kanada songs, vorwahl kanada, kanada song, kanada wetter, reisen kanada, kanada karte, washington dc, washington state, washington post, washington university, george washington, washington county, university of washington, seattle washington, state of washington, denzel washington, hplc column, hplc analysis, hplc method, chromatography, hplc chromatography, hplc waters, agilent hplc, agilent, hplc uv, hplc columns, kwas glutaminowy, el ampa, skywalk, receptor ampa, ampa skywalk, nmda, nmda ampa, ampa skywalk chennai, skywalk chennai, ampa receptors, ampa mall, receptor nmda, nmda receptors, encephalitis, nmda antagonist, nmda encephalitis, ampa, nmda ampa, hippocampus hippocampus, the hippocampus, hippocampus brain, memory hippocampus, amygdala, hippocampus amygdala, hippocampus function, cortex, what is hippocampus, hypothalamus, ciało migdałowate, the amygdala, amygdala brain, amygdala hippocampus, hippocampus, amygdala function, hypothalamus, what is amygdala, fear amygdala, thalamus, amygdala memory, kar wai wong, kar tatili, rüyada kar, kar durumu, rüyada kar görmek, kar nic, kwik ka, kar tanesi, kar oyunları, midi kar, kainic, kainic acid, martwica mózgu, martwica kości, martwica jałowa, jałowa martwica kości, martwica kolana, martwica kosci, martwica objawy, martwica mozgu, martwica skóry, martwica kości piszczelowej, peripheral, neuropathy peripheral, diabetic neuropathy, neuropathy symptoms, neuropathy pain, neuropathy treatment, neuropathy feet, neuropathy diabetes, what is neuropathy, neuropathy causes, amnesia dark descent, amnesia the dark, download amnesia, ibiza, amnesia ibiza, amnesia game, anime amnesia, amnesia 2, amnesia youtube, amnesia lyrics, diazepam valium, valium, diazepam effects, 5mg diazepam, diazepam side effects, lorazepam, diazepam dosage, what is diazepam, clonazepam, diazepam online, pamięć ram, na pamięć, pamięć absolutna, pamięć komputera, pamięć wirtualna, pamięć usb, pamięć rom, pamięć flash, pamięć ddr, procesor, memory card, memory stick, memory foam, ram memory, ram, in memory of, my memory, sd memory, flash memory, what is memory, mytilus edulis, mytilus galloprovincialis, mytilus mussel, mytilus chilensis, mytilus californianus, blue mytilus, mytilus trossulus, botulinum toxin, botulinum, toxin a, what is toxin, cholera, toxins, cholera toxin, shiga toxin, clostridium, difficile toxin
Prześlij komentarz