OTOLARYNGOLOGIA - PYTANIA (3)

blednie o przetoce nosa - jest wyslana blona sluzowa

krwawieniem miejscowym z nosa nie jest - choroba Rendu Oslera

kostniak - w zatoce czolowej

Niezyt nosa naczynioruchowy - zaburzenia układu przywspólczulnego - uwolnione neurogenne peptydy - reakcje immunologiczne igE nie jest z nimi zwiazany!

powiklania czyraka przedsionka nosa - zapalenie zakrzepowe zyly katowej - z. z. zyly ocznej - z. z. zatoki jamistej - ZOMR

co nie jest objawem zlamania blow-out - exophtalmus

repozycja kosci nosa - do 8 dni

najczestrze zdjecie zatok - rzut potyliczno-zebowy

Hiposmia - postepujaca utrata zdolnosci rozpoznawania substancji zapachowych

Co mierzy rynometria - roznice cisnienie przy nozdrzach przednich i tylnych -przeplyw powietrza przez jame nosowa

z czym graniczy sklepienie zatoki klinowej - siodlo tureckie - przysadka - dol przedni czaszki - do; srodkowy czaszki - NIE zatoka jamista

co uchodzi w przewodzie nosowym dolnym - przewod nosowo-lzowy

sciana przysrodkowa jamy nosowej - chrzastka przegrody - lemiesz - blaszka pionowa kosci sitowej

sciana przysrodkowa jamy nosowej - chrzastka przegrody - lemiesz - blaszka pionowa kosci sitowej

Kobieta z szumami w uchu - co mozna podejrzewac - chorobe Meniere - nerwiak nerwu sluchowego - otoskleroza - NIE neuropatie przedsionkowa

co nie jest powiklaniem wewnatrzczaszkowym usznopochodnym - ropowica oczodolu

typowy objaw zapalenia uchy srodkowego - przetrwaly ubytek blony bebenkowej

co jest urazem ostrym blony bebenkowej - przebicie - pekniecie blizny przy nurkowaniu -oparzenie

topodiagnostyka nerwu VII - test schirmera - badanie wydzielania sliny - prog odruchu z miesnia strzemiaczkowego -gustometria

co mozna zobaczyc w zdjeciu Stenversa - piramide i jej upowietrznienie - szerokosc przewodu sluchowego wewnetrznego - obrys blednika

proba Rinkiego - chory pada - do ucha chorego

woda ciepla do ucha prawego - faza wolna oczoplasu do lewego

w niedosluchu przewodzeniowym ubytek sluchu dla przewodnictwa powietrznego w dB jest mniejszy niz dla kostnego (1), a roznica miedzy nimi to rezerwa slimakowa (2) - 1 fałsz, 2 prawda

co nie nalezy do badan obiektywnych - audiometria mowy - audiometria tonalna

nerw bebenkowy prowadzi wlokna od nerwu jezykowo-gardlowego

tylno gorna sciana przewodu sluchowego zewnetrznego sasiaduje - z jama sutkowa

w blonie bebenkowej odcinek dolny do blona napieta (1), a odcinek gorny to blona wiotka (2), oddziela je pepek (3) - 1,2 prawda, 3 fałsz

kosteczki sluchowe powstaja z - mezenchymy

nieprawda o zespole Freya - powstaje w wyniku autoimmunologicznego zniszczenia slinianki

nieprawda jest ze - slinianka przyuszna wytwarza sline sluzowa

dzienna produkcja sliny - 1000 - 1500 ml

Co nie jest swoistym zapaleniem wezlow chlonnych - mononukleoza

cysta boczna szyi - prawda - powstaje w okresie embrionalnym - jest ujscie zewnetrzne jest na przednimk brzegu m. mostkowo-sutkowo-obojczykowego

cysta srodkowa szyi powstaje w okresie embrionalnym (1) i jest pozostalościa kieszonki (2) 1- prawda, 2- falsz

Do premedykacji w tracheotomii podajemy morfine i barbiturany (1) bo pobudzaja osrodek oddechowy (2) - 1,2 fałsz

Rak podglosniowy jest wskazaniem - do laryngektomii calkowitej

ktore raki krtani daje najwiecej przerzutow do wezlow chlonnych szyi - raki pietra gornego

T3 w raku krtani - zajmuje wiecej niz 2 okolice ale jest ograniczony do krtani, powoduje unieruchomienie faldow glosowych

Co nie jest stanem przedrakowym krtani - obrzek Reinkego

Dziecko - szczekajacy kaszel, swist krtaniowy, dusznosc, czerwone faldy blony sluzowej w okolicy podglosniowej - podglosniowe zapalenie krtani

Nerw krtaniowy dolny odchodzi od nerwu blednego w dolnym odcinku szyjnym lub gornym piersiowym (1) i ze wzgledu na topografie i przebieg czesciej jest uszkadzany nerw prawy niz lewy (2) - 1- prawda, 2- fałsz

co przechodzi przez blone tarczowo-gnykowa - tetnica krtaniowa gorna - zyla krtaniowa gorna - galąz wewnetrzna nerwu krtaniowego gornego

miesien rozwierajacy glosnie - pierscienno-nalewkowaty tylny

zachylki gruszkowate znajduja sie - miedzy plytka chrzastki tarczowatej i faldem naglosniowo-nalewkowym

nieprawdą jest że - ograniczenie epilarynx to wolny brzeg nagłośni, fałdy nagłośniowo-nalewkowate, chrzastki nalewkowate i gorna czesc zachylkow gruszkowatych

Chrzastka włóknista w krtani - nagłośnia

najczęstrza wada wrodzona krtani - wiotkość

T2 od 2 do 4 cm

T2 w npl raku jamy ustnej

Co nie jest objawem włókniaka młodzieńczego - nosowanie otwarte

Nieprawidłowe o ropniu okołomigdalkowym - znajduje się między miąższem a mięśniem

głebokie owrzodzenie na migdalku, cuchnienie z ust, powiększone wezly chlonne - angina Plauta Vincenta

Przy antybiotykoterapii, lub w grzybicy może być - język brązowy, włochaty

Stomatitis ulcerosa nie jest spowodowane - niedoborem witaminy A

Co nie znajduje sie w przestrzeni okologardlowej (zagardłowej) - nerw VII

Dno jamy ustnej - m. bródkowo-językowy - m. bródkowo -gnykowy - m. żuchwowo-gnykowy

Choroby odogniskowe spowodowane są - kompleks antygen-przeciwciało

etologia wrzodzejacego zapalenia j. ustnej co ie powoduje: - wirusy - bakterie - działanie temperatury - działanie zw. chemicznych -....... Boenning 256str: przyczyny: nieuporządkowane uzębienie, przyczyny chemiczne, termiczne i bakteryjne.

załamek Catarda w otosklezozie, dotyczy 2000Hz, przewodzenie powietrzne? ktora czesc zdania prawidłowa? 1 ok, drugie fałsz

audiogramy, wybrac z zaburzeniami odbiorczymi

w jakich chorobach szum w jednym uchu: -otoskleroza -ch. Meniera -nerwiak n. słuchowego

jakie choroby z niedosłuchem odbiorczym: ch.Meniera, starcze uposledzenie sluchu, nerwiak, przewlekły uraz akustyczny, nagla gluchota

polip choanalny - z kom sitowych tylnych i szczekowej - kom sitowych tylnych

objetosc kom. sitowych- 10-12ml

co widac na zdj. Stenversa?

produkcja wydzieliny w jamie nosowej - 1000ml- prawidłowe z prelekcji - 200ml

objawy ropnia w płacie skroniowym - afazja sensoryczna i amnestyczna

Objawy usznopochodnego zapalenia kosci skalistej: - niedosłuch -zawroty głowy - ból silny w głebi głowy -.... rózne kombinacje

T3 w nowotworach krtani:

T2 w now. jamy ustnej: - do 2cm - 2-4 cm -...

dno jamy ustnej: jakie miesnie

Płaszczyzna Ohgrena - pomiedzy nasada nosa a kątem zuchwy

gdzie najrzadziej wystepuje now. wsród slinianek -podjezykowa - male gruczoły slinowe -...

ile jest małych grzuczołów slinowych? -300-500 -500-700 -.700-1000..

nieprawidłowa odpowiedz; - slinianka przyuszna wydziela sline śluzowa

jak unerwione jest noso gardło: -n. trójdzielny 2 -n.trójdzielny 3 -n. jezykowo gardłowy - n. błedny

2009:

1. Niedosłuch odbiorczy – str. 54

2. Otoemisja akustyczna – str. 66:

screening u noworodków z grupy podwyższonego ryzyka, leki cytostatyczne, nadwrażliwość na słuch, orzecznictwo

topodiagnostyka uszkodzeń ślimakowych i poza ślimakowych + BERA

3.Nerw bębenkowy – str. 33: anastomoza Jacobsona między n. IX a V3

od n. glossopharyngeus – IX – gałąź przywspółczulna

jama bębenkowa – przez promontorium od dołu do góry – włókna czuciowe

dla błony śluzowej jamy bębenkowej

środkowy dół czaszki – jako n. skalisty mniejszy, pokryty oponą twardą

zwój uszny:

gałąź łącząca do n. uszno skroniowego

z gałęzią oponową n. żuchwowego (V3)

włókna wydzielnicze do n. twarzowego – splot ślinianki przyusznej – czynność wydzielnicza przyusznicy

4. Próby wyrównania głośności – str. 61:

Fowlera, Langenbecka, SISI wg Jergera, Metza

5. Załamek Carharta – str. 60: przewodnictwo kostne

audiometria tonalna, otoskleroza,

zachowana różnica między przewodnictwem kostnym i powietrznym (rezerwa ślimakowa), ubytek przewodnictwa kostnego dla częstotliwości środkowych ok. 15 dB

6.Urazem bezpośrednim błony bębenkowej nie jest - str. 99:

uderzenie otwartą ręką w ucho

7. Próba Rinnego – str. 56:

ujemna w niedosłuchu przewodzeniowym, bo przewodnictwo kostne jest dłuższe i głośniejsze od powietrznego

8.Ciśnienie ujemne w uchu środkowym – str. 27:

niedrożność trąbki słuchowej, wciągnięcie błony bębenkowej

9. Chory 40 – letni, od 10 lat cuchnąca ropna wydzielina z ucha, narastające upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego – str. 116:

perlak - przewlekłe epitympanalne zapalenie ucha środkowego z perlakiem

10. Polip choanalny – str. 212: przewlekłe zapalenie zatok przynosowych

- polip Kiliana

- wyrasta z błony śluzowej ujścia zatoki szczękowej

- pojedynczy, gładki, miękki

- zamyka nozdrza tylne, wypełnia jamę nosowo – gardłową

11. Objętość zatoki sitowej – 10 do 12 cm3

12. Tympanogram – str. 68:

otoskleroza – ankyloza strzemiączka i brak odruchu z mięśnia strzemiączkowego

13. Projekcja Stenversa – str. 86: można zobaczyć górny brzeg piramidy, szczyt piramidy, przewód słuchowy wewnętrzny, obrysy błędnika, linię pęknięcia przy złamaniu kości skalistej, położenie opony

14.Unerwienie czuciowe ucha wewnętrznego – str. 39 n.VIII ?

15. Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia ucha – str. 125

- najczęściej po zapaleniu wyrostka sutkowatego i przewlekłym perlakowym ropnym

zapaleniu kości

- ropień nadoponowy = zewnątrzoponowy

- zapalenie opon mózgowych

- ropień mózgu

16. Zespół uszno – skroniowy (z. Łucji – Frey) – str. 361: „pocenie się w trakcie jedzenia”

- uszkodzenie ślinianki przyusznej – nieprawidłowa regeneracja włókien przywspółczulnych,

ich wrastanie do włókien o innej funkcji

- poszerzenie naczyń krwionośnych – zaczerwienienie skóry

- pobudzenie wydzielania potu – pocenie skóry w pobliżu ucha

- podczas działania bodźców smakowych i żucia pokarmu

17. Żabka (ranula) – str. 361:

- torbiel retencyjna, wrodzona albo wskutek zarośnięcia małego przewodu wyprowadzającego - ślinianki podjęzykowej

- guzek wypełniony płynem, niebieski, sprężysty

wyłuszcza się

18.N2 c – str. 362:

- guzy głowy i szyi

- powiększone węzły chłonne po stronie przeciwnej do guza albo po obu stronach, średnica

nie większa niż 6 cm

19. Zapalenie ucha wewnętrznego – nie jest charakterystyczna gorączka, ból

20. Oczopląs – str. 73: w stronę ucha bardziej pobudzonego, kierunek wg fazy szybkiej

- woda ciepła – doampułkowy ruch chłonki – wychylenie osklepka do łagiewki – pobudzenie

(oczopląs w stronę badanego ucha)

- woda zimna – odampułkowy ruch chłonki – wychylenie osklepka od łagiewki – osłabienie

(oczopląs w stronę przeciwną)

21. Produkcja śliny – str. 354: 1000 – 1500 ml/dobę

22. Unerwienie ruchowe języka – str. 244: n. hypoglossus XII

23. Włókniak młodzieńczy – str. 273:

- chłopcy > 10 r.ż, ustępuje w okresie dojrzewania, wznowy po operacji – po 25 r.ż rzadziej

- krwawienia z nosa, ropne zapalenie błony śluzowej nosa, niedrożność trąbki słuchowej i

zapalenia ucha środkowego, bóle głowy, nosowanie zamknięte

- niezłośliwy naczyniako- włókniak, guz szaroczerwony, gładki, twardy – destrukcja kości

- niewrażliwy na promieniowanie, leczenie operacyjne

24. Unerwienie czuciowe 2/3 przednich języka – str. 34:

chorda tympani od zwoju podżuchwowego

25. Dół skrzydłowo – podniebienny zawiera – str. 164: splot skrzydłowy, t. szczękowa,

zwój skrzydłowo – podniebienny (autonomiczny dla błony śluzowej i ciał jamistych małżowin) otrzymuje włókna n. skalistego większego za pośrednictwem n. kanału skrzydłowego

26. Ściana boczna nosa – str. 160:

szczęka – wyrostek czołowy, przyśrodkowa powierzchnia trzonu

blaszka pionowa kości podniebiennej

kość klinowa – blaszka przyśrodkowa wyrostka skrzydłowego

powierzchnia przyśrodkowa komórek sitowych

małżowiny nosowe (górna i środkowa od k. sitowej; dolna samodzielna)

27. Błędnikowe zawroty głowy: ruch wirowy, nagły początek – możliwe do określenia w czasie, największe nasilenie na początku potem stopniowe ustępowanie, trwają maksymalnie do 3 tygodni, ruchy głową nasilają, porażenie/niedowład nerwu twarzowego

Nie ma – zaburzeń przytomności, drgawek, zaburzenia ostrości widzenia, bólów głowy (ewentualnie po ustąpieniu)

28. Tamponada tylna – str. 228: 36 do 72h (przednia 24 – 48h)

29. Guzy masywu zatokowo – szczękowego: 20% meta

30. Co nie jest krwawieniem miejscowym z nosa – str. 226:

choroba Rendu – Oslera, choroby zakaźne z gorączką, choroby układu krążenia i naczyń, skazy krwotoczne

31. Rynoskopia tylna – str. 170: widać – przegrodę nosa (dolna część); tylne końce małżowin nosowych; nozdrza tylne; ujście trąbki słuchowej; języczek podniebienia

32. Powikłania zapalne zapalenia ucha – str. 123: rozlane zapalenie błędnika, zapalenie zakrzepowe zatoki esowatej, posocznica endogenna

33. Mononukleoza zakaźna – str. 266: uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, śledziony, wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, gorączka + powiększone, zaczerwienione, pokryte nalotem migdałki podniebienne w anginie.

34. Język po antybiotykach, grzybicy – str. 261: włochaty, czarny/brązowy, przerost i rogowacenie brodawek nitkowatych, nie daje dolegliwości

35. Jednostronne głębokie owrzodzenie bieguna górnego migdałka, bolesny obrzęk węzłów chłonnych kąta żuchwy, cuchniecie z ust – str. 265:

angina Plauta – Vincenta (wrzodziejąco – błoniasta)

Borrelia vincenti, Fusobacterium fusiforme – 5% kwas chromowy/roztwór antybiotyku

36. Tylno – górna ściana przewodu słuchowego zewnętrznego graniczy z – str. 24: j. sutkową

37. Pociąganie małżowiny usznej do tyłu i do góry pozwala ustawić część chrzęstną i kostną przewodu słuchowego zewnętrznego w 1 osi – str. 23

38. Która zatoka nie graniczy z dołem czaszki – str. 162: tylko szczękowa

39. Najczęściej wykonywane zdjęcie zatok – str. 178: potyliczno – czołowe a nie potyliczno-zębowe?tak potyliczno- zębowe

40. Płaszczyzna Ohngrena – kąd wewnętrzny oka, kąt żuchwy a nie od nasady nosa? a kąt wewnętrzny oka nie jest koło nasady nosa?

41. Złamanie podłużne kości skroniowej – str. 100: siła działa z boku

od łuski/od wyrostka sutkowatego – jama bębenkowa – przednia krawędź piramidy.

(sklepienie jamy bębenkowej, tylno górna ściana przewodu słuchowego zewnętrznego, pęknięcie błony bębenkowej w tylno – górnym kwadrancie części napiętej)

42. Uraz typu blow – out – str. 188: złamanie pośrednie dna oczodołu

ciało tłuszczowe i zawartość oczodołu do zatoki szczękowej

zaburzenia czucia w obrębie V2 (nerw szczękowy); dwojenie (zapadnięcie gałki ocznej);

ograniczenie ruchomości podczas patrzenia w górę i w dół (zaklinowanie m. prostego dolnego i m. skośnego dolnego)

43. Punkcja zatoki szczękowej – str. 183: powikłaniem może być zator powietrzny

44. Zapalenia swoiste w. chłonnych – str.308: błonica, gruźlica, kiła

45. Zespół Kartagenera – str. 214: polipy nosa, rozstrzenie oskrzeli, odwrotne ułożenie trzewi

46. Wejście do krtani – nieprawidłowe: zachyłki gruszkowate

47. Migdałek podniebienny – str. 246: nabłonek wielowarstwowy płaski

48. Ropień okołomigdalkowy – str. 267: między torebką migdałka i mięśniem zwieraczem gardła

49. Mięśnie dna jamy ustnej – str. 242: m. bródkowo – językowy, m. bródkowo – gnykowy, m. żuchwowo – gnykowy

50. Przetoka boczna szyi – str. 348: w czasie rozwoju embrionalnego, II łuk skrzelowy

przednia powierzchnia m.scm na wysokości krtani – nad rozdwojeniem a. carotis communis – między naczyniami – nad migdałkiem do dołu nadmigdałkowego

51. Uraz tępy krtani – str. 301: o kierownicę, bójka, zadzierżgnięcie

złamanie chrząstki tarczowatej – krwawienie/obrzęk tkanek miękkich krtani, duszność

gdy przerwanie błony śluzowej – odma

antybiotyki, GKS, wapno iv; zimne okłady; szyny wewnętrzne – rurka kominkowa

52. Które nowotwory krtani najczęściej przerzutują – str.316

53. Laryngocele – str. 284: torbiel kieszonki krtaniowej, nadmierny zachyłek Morgagniego, wypełniona powietrzem, gdy zakażenie – poziom płynu

wrodzone; nabyte – instrumenty dęte, dmuchacze szkła, nawykowe kaszlenie

wewnętrzne – do światła krtani, chrypka, duszność

zewnętrzne – przez błonę tarczowo – gnykową między chrząstką tarczową a k. gnykową, na zewnątrz z boku szyi

54. Mięsień otwierający szparę głośni – str. 289: m. pierścienno – nalewkowy tylny

(m. posticus); obustronne porażenie wywołuje duszność

55. Nerw krtaniowy górny – str. 291:

gałąź zewnętrzna – ruchowo m. pierścienno – tarczowy, zwieracz gardła dolny

gałąź wewnętrzna – błona śluzowa dołków nagłośniowych i krtani do poziomu szpary głośni (razem z tętnicą i żyłą krtaniową górną)

56. Topografia nerwu krtaniowego dolnego (n. recurrens) – str. 291:

odchodzi od n.błędnego w dolnej części odcinka szyjnego/górnej części odcinka piersiowego

po prawej – dookoła t. podobojczykowej/ po lewej – dookoła aorty

w bruździe między tchawicą a przełykiem aż do krtani

m. zwieracz gardła dolnego; wszystkie mięśnie krtani oprócz pierścienno – tarczowego

błonę śluzową krtani do szpary głośni

n. krtaniowy wsteczny lewy częściej uszkadzany niż prawy

57. Która chrząstka krtani jest włóknista – str. 284: nagłośnia (pozostałe szkliste)

58. Złośliwość nowotworów języka rośnie – od koniuszka do nasady

59. Ropień płata skroniowego – str. 128: środkowy dół czaszki

zwolnienie tętna jako objaw podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

afazja amnestyczna – niepamięć znaczenia słów, gdy ropień w półkuli dominującej

afazja sensoryczna – nierozumienie słów, porażenie ośrodka czuciowego mowy Wernickiego

60. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej – str. 256:

nieuporządkowane uzębienie, czynniki chemiczne, termiczne, zakażenie bakteryjne

pieczenie i ból w jamie ustnej, ślinotok, cuchnienie z ust, zaburzenia smaku, połykania

owrzodzenia, martwica z włóknikiem, krwawienie przy próbie usunięcia włóknika

wrzecionowate bakterie i krętki

płukanie 5% kwasem chromowym, penicyliną, barwnikami

61. Jakie bakterie mogą powodować zapalenie migdałków – str. 265, 271:

ostre – paciorkowce β – hemolizujące, dwoinki zapalenia płuc, gronkowce

przewlekłe – paciorkowce β – hemolizujące grupy A

62. Nabłonek węchowy – str. 161: małżowina nosowa górna, sklepienie nosa, najwyżej położona część nosaprzegrody

63. Ujścia zatok – str. 162:

zatoka szczękowa – tylna część lejka sitowego, rozwór półksiężycowaty w przewodzie nosowym środkowym

komórki sitowe przednie – przewód nosowy środkowy

komórki sitowe tylne – przewód nosowy górny

zatoka czołowa – przewód nosowy środkowy, przednia część rozworu półksiężycowatego

zatoka klinowa – tylny brzeg małżowiny nosowej górnej

64. Operacja w raku okolicy podgłośniowej – str. 320:

całkowite usunięcie krtani (tak samo gdy rak fałdów głosowych naciekający okolicę podgłośniową)

całkowite usunięcie węzłów chłonnych

uzupełniające napromienianie

65. Co powoduje dysfagię – str. 281, 310, 338, 262:

zaburzenia mięśniowe i nerwowe

porażenie opuszkowe jąder nerwów krtaniowych

prawa tętnica podobojczykowa odchodząca od lewej części łuku aorty, biegnąca między przełykiem a kręgosłupem (d. lusoria)

niedokrwistość syderopeniczna (zespół Plummera i Vinsona)

66. Brodawczaki krtani – str. 314:

łagodne – u dzieci, etiologia wirusowa (włókniakonabłoniaki, usuwamy laserem CO2)

stan przedrakowy – u dorosłych, etiologia wirusowa, pojedyncze guzy z silnym rogowaceniem (włókniakonabłoniak z nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, fotodynamiczna chirurgia laserowa)

67. Czyrak przedsionka nosa powikłania – str. 195:

zapalenie zakrzepowe żyły kątowej – żyły ocznej – zatoki jamistej – opon mózgowych

68. Zatoka szczękowa ma ujście położone niekorzystnie – powyżej dna zatoki – str. 162

69. Parosmia – str. 175: odczuwanie zapachów niezgodnie z rzeczywistością

kakosmia – wszystkie zapachy jako cuchnące

guz mózgu/choroby wirusowe np. grypa

70. Rynomanometria – str. 174: badanie drożności nosa; próba ilościowa; obiektywna

Δp między nozdrzami przednimi i tylnymi przy wdechu i wydechu

przepływ powietrza przez jamę nosową

71. Kosteczki słuchowe – str. 21: mezenchyma

młoteczek i kowadełko z I łuku skrzelowego

główka strzemiączka z II łuku skrzelowego

reszta strzemiączka z mezenchymy otoczki kostnej błędnika

72. Przestrzeń okołogardłowa – str. 244:

zagardłowa – między blaszką przedkręgową powięzi szyjnej i powięzią gardłowo – podstawną

przygardłowa – po bokach szyi: t. szyjna wewnętrzna/żyła szyjna wewnętrzna/tętnica gardłowa wstępująca/IX, X, XII

73. Błona bębenkowa – str. 24:

część wiotka – odcinek górny, mniejszy, we wcięciu Riviniego

część napięta – odcinek dolny większy

granica – wyrostek krótki młoteczka i fałd młoteczkowy przedni i tylny

74. Raki jamy nosowo – gardłowej – str. 277:

rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, gruczołowo – torbielowaty, z komórek przejściowych

rak anaplastyczny (guz Schminckego i Reguada) = chłoniak nabłonkowy

chłoniaki nieziarnicze złośliwe: wielogrudkowy (choroba Brilla i Symmersa), mięsak siateczkowo – śródbłonkowy, mięsak chłonny limfo blastyczny

w niezróżnicowanych – EBV, w surowicy immunoglobulina A przeciwko antygenom otoczki wirusa, wczesny antygen wirusa EBV

upośledzenie drożności trąbki słuchowej, nosa, wydzielina surowiczo – ropno – krwista

porażenie nerwów czaszkowych – okoruchowych i trójdzielnego

przerzuty do w. chłonnych z przodu i tyłu m. scm u podstawy czaszki, w. karkowych

napromienianie/usunięcie węzłów chłonnych

75. Rak fałdu głosowego – str. 318: chrypka wcześnie, duszność później, przerzuty rzadko

76. Wiotkość krtani – str. 283: wada wrodzona, stridor, współistnieje gdy wady rozwojowe nagłośni (rynienka, podkowa, bardzo wąska)

77. Gruczoły ślinowe – ektoderma (nabłonek pierwotnej jamy ustnej wrasta w postaci sznurów w ektomezenchymę/ z każdego sznura 1 ślinianka)

ślinianka przyuszna, podżuchwowa – 6 tydzień życia zarodkowego

ślinianka podjęzykowa – 8 tydzień życia zarodkowego

drobne gruczoły ślinowe jamy ustnej – 3 i 4 miesiąc życia płodowego

78. Produkcja śluzu przez jamę nosową – 1000ml - podobno jest w prelekcji

79. Ograniczenie wejścia do krtani – str. 286: wolny brzeg nagłośni, fałdy nalewkowo – nagłośniowe, chrząstka nalewkowata

80. Zachyłek gruszkowaty – str. 287: bocznie od fałdów nalewkowo – nagłośniowych

81. Niedosłuch odbiorczy – str. 155: nie ma w upośledzonej drożności przewodu słuchowego zewnętrznego/problemach z uchem środkowym

LARYNGOLOGIA 2006:

1. Ropien plata skroniowego- objawy

2. Miesnie dna jamy ustnej

3. Pekniecie poprzeczne kosci skroniowej - sila, co powoduje?

4. Fizjologiczne mechanizmy obronne zapobiegajace zakazeniu przewodu usznego zewnetrznego?

5. Unerw.czuc.jamy nos-gardl - V2

6. Poraz. n.IX - w ktora strone zbacza jezyk

7. T1 guza jamy ustnej

8. T3 guza krtani

9. Przyp.klin: odp. Angina Plnta- Vincenta

10. Tympanogram typ B: zap. wysiękowe

11. Otoemisja akust - do czego sluzy?

12. Proba wyrownania glosnosci (+) - ch.Meniera

13. linia Odiego - nasada nosa, kat zuchwy

14. cysta boczna szyi

15. cysta posrodkowa szyi

16. nabl.wechowy w nosie- gdzie nie wystepuje?

17. natezenie szeptu? 20db

18. nabl. na migd.podnieb?

19. operacja w otosklerozie?stapedektomia -plastyka strzemiaczka lub stapedotomia -dziurka w strzemiczku plus protezka (drucik) obie preferowane

20. leczenie wlokniaka mlodzienczego: operacyjne

21. powiklania punkcji zatok

22. ktora zatoka nie graniczy z oponami?szczekowa

23. ujscia zatok przynosowych?

24. co odchodzi w zwoju kolanka?skalist wiekszy

25. w ktorej sliniance najrzadziej nowotwor?

26. wlochaty,czarny jezyk- antybiotyki + grzybica

27. impedancja - o czym swiadczy?zachowanym sluchu w uchu badanym, objawie wyrównania glosnosci w uchu badanym (wowczas prog odruchu znajduje sie niefzjologicznie blisko progu slyszenia (30db przy normie 70-90db ponad prog slyszenia), pozaślimakowym uszk (wiekszy odstep), zmeczeniu sluchu ucha bdanego, stanie lancucha kosteczek sluchowych (otoskleroza), miejscu uszk n VII

28. proba kaloryczna - woda ciepla do ucha prawego, w ktora strone oczoplas? (w prawo,faza szybka)

29. w ktorych pozycjach badamy oczoplas polozeniowy?na wznak, na lewym i prawym boku

30. co jest nieprawda w objawach wlokniaka?nosowanie otwarte

31. tylno-gorna sciana przewodu sluch - z czym graniczy?jama sutkowa

32. przerzuty masywu szczekowo-sitowego do wezlow szyi - w jakim 20%?

33. miesien otwierajacy szpare glosni : piersc-nalewk.tylny

34. naczynioruch.niezyt nosa - przyczyny

35. do znieczulenia przy tracheotomii podajemy morfine, poniewaz nie ma wplywu depresyjnego na ukl.odd - przeslanka i twierdzenie falszywe

36. typ raka w jamie nos-gardl : plaskonabl

37. uszkodzenie ucha wew w : ch.Meniera, niedosluch starczy, uraz akustyczny

38. etiologia brodawczakow krtani: wirusowa

39. ktora chrzastka w krtani nie jest szklista? - naglosnia (wloknista)

40. najcz.poraz.n.VII : Bella

41. rak podglosniowy - jaka operacja : laryngectomia totalna

42. co nie nalezy do objawow w chorobach ucha wew?

43. w uszkodz.obw blednika chory przewraca sie w strone zdrowa, poniewaz wodzi zawsze zdrowy blednik: oba falszywe

44. powiklania wew-czaszk po zap.ucha srdk.

45. zalamek Carharta- otoskleroza

46. czego nie widac na zdjeciu Schullera

47. z czego powstaje (listek zarodkowy) przewod sluch.zew. : ektoderma

48. uderzenie dlonia otwarta w ucho : uraz posredni

49. cd. 48 --->> pekniecie w czesci napietej

50. unerwienie ruchowe jezyka ; n.podjezykowy

51. umiejscowienie zachylkow gruszkowatych: gardło dolne

52. obrzek Rinkego - nie jest stanem przednowotw.krtani

53. przyp.klin. : perlak

54. przyp.klin : mononukleoza

55. wykres: niedosluch przewodzeniowy

56. proby wyrowniania glosnosci

57. obiektywne metody badania sluchu

58. kobieta z szumem w uszach z czym roznicujemy: otoskleroza, nerwiak n.VIII, n.vestibularis

59. nieprawdziwe o cystach dermoidalnych w nosie

60. objetosc komorek sitowych

61. ilosc wydzieliny z nosa/ dobe

62. proba Webera

63. proba Rinnego

64. dol skrzydlowo-podnieb - co zawiera

65. usuwanie tumor mixtus - oszczedzajace n.VII

66. ktore ze schorzen nie wywoluje miejscowych krwawien z jamy nosowej

67. tamponada przednia nosa : 24-48h

68. zastawka przednia nosa

69. nabl.w jamie nosowo-gardlowej, ustno-gardlowej i krtani

70. pletwa krtaniowa

71. kostniak w zatoce czolowej

72. powiklaniem czyraka nosa nie jest : zap.ropne kosci czolowej i szpiku

73. krwisty wyciek z ucha : uraz, nowotwor, zap.wirusowe

74. kamica slinianki : czesciej M, 85% slin.podzuchw. 15% sl.przyuszna

75. nieprawdziwe o zatoce szczekowej: dobrze oprozniona bo ujscie nisko( ujście wysoko)

76. plesniawki powoduja drozdzaki

77. ostre podglosniowe zap.krtani u dzieci

78. choroba Lucji Fray

79. nieprawda o ropniu okolomigdalkowym ; objawy zwiazane z polozeniem

80. obj. w ch.Meniera : szum, zawroty glowy, niedosluch

81. zachylek Rosenmullera

82. zdanie nieprawdziwe dotyczace glosni - w 40% przerzuty do wezlow glebokich szyi

83. konikotomia w ktorym miejscu: między pierśnieniowata a tarczowata

84. n.krtaniowy wsteczny - przebieg, P czy L czesciej uskodzony? częściej lewy

85. budowa przegrody nosa

86. co unerwia n.krtaniowy dolny?

87. rak okolicy nadglosniowej objawy - cialo obce, pozniej chrypka

88. postepowanie przy brodawczakowatosci krtani - operacja i his-pat

89. test Schrimmera - lzy

90. rak nosogardla - w 15% nacieka nn.czaszk

91. zespol Kartagena - polipy w nosie, rozstrzenie oskrzeli, odwrocenie trzewi

92. anosmia - calkowita utrata wechu

93. co nie jest obj. zlamania blow-out : wytrzeszcz

94. choroby odogniskowe popaciorkowcowe - kompleks Ag-Pc

LARYNGOLOGIA 2005

1. Kosteczki słuchowe rozwijają się z – mezenchymy

2. Zapalenie migdałków mogą powodować – Corynebacterium, Pseudomonas, gronkowce, paciorkowce, b. rzadko Str. pneumoniae

3. Co odchodzi od nerwu twarzowego w jego odcinku pionowym –n. strzemiączkowy, struna bębenkowa

4. Oczopląs po podaniu zimnej wody do lewego ucha – w stronę prawą

5. Wykres na niedosłuch mieszany

6. Wyrównanie głośności – z. Meniere’a

7. Załamek Caharta – otoskleroza

8. Do obiektywnych badań słuchu zaliczamy..

9. Ile fal w przedziale 2 – 12 ms jest w bad. Bera (odp. możliwe 5, 7, …

10. Co jest dobrze uwidocznione w zdjęciu wg Schullera?

11. Co jest dobrze uwidocznione w zdjęciu wg Stenversa?

12. Wszystkie badania do badania trąbki słuchowej

13. Co widzimy w rynoskopii tylnej

14. Tympanogram typ B – zap. wysiękowe

15. Co nie jest prawdą – małżowinę podciągamy do przodu i dołu w czasie badania (bo do góry i tyłu)

16. W otosklerozie dochodzi do niedosłuchu przewodzeniowego więc wykonujemy operację radykalną – (odp. możliwe przesłanka prawdziwa/fałszywa, wniosek prawdziwy/fałszywy)???

17. Uszkodzenie n. VII najczęstsze – Bella

18. Co nie przechodzi przez tylną część przestrzeni przygardłowej – odp. t. szyjne,n. VII i IX??

19. Który mięsień nie jest z grupy przedkrtaniowych – pochyły

20. Szparę głośni rozwiera – jedynie m. nalewkowy tylny (posticus)

21. Która z chrząstek krtani jest chrząstką włóknistą – nagłośnia

22. Pośredni uraz błony bębenkowej – uderzenia dłonią w ucho

23. Działanie siły rozproszonej – może dojść do złamania podłużnego/poprzecznego k. skroniowej mieszane złamanie

24. Stomatitis aphtosa wywołuje – Hermes simplex

25. Język malinowy – płonica

26. Rak podgłośniowy: jaki rodzaj zabiegu – laryngotomia totalna

27. Rak nosogardła: co jest nieprawdą (odp. możliwe: w 15% nacieka n. czaszkowe, 85% przeżywa 5 lat, pierwszym objawem jest duszność, ...)

28. Leczenie włókniaka młodzieńczego- operacyjnie

29. Co jest nieprawdą u dzieci >6 r. ż

30. T1N0M0 nowotwór gardła <2cm font="" kt="" ry="" stopie="">

31. T1N0M0 krtań – 1 st.

32. Do którego piętra należy zachyłek gruszkowaty – do gardła dolnego

33. Ograniczenia krtani

34. Przerzuty najszybciej dają – raki górnego piętra

35. Jaką rurkę zakładamy w tracheostomii pacjenta, który będzie podpięty do respiratora?

36. Opis przypadku – ropień przegrody nosa

1. Pomiędzy jakimi chrząstkami znajduje się ligamentum conicum? pierśnieniowatą i tarczowatą

2. Guzy ślinianek – w której są najczęstsze? przyusznej

3. Opis kliniczny perlaka (mezo/epi)

4. Wskazania do paracentezy

5. Co podejrzewamy u 30 lat. – otoskleroza

6. W której śliniance najczęstsza jest kamica przewodowa: podżuchwowej

7. Jak leży ujście zatoki szczękowej w stosunku do jej dna – wyżej

8. Co pokryw nabłonek zmysłowy – dokładnie ! (np. czy także przegrodę nosa, która część, itd.)

9. Gdzie znajdują się ujścia których zatok
10. Jakie rodzaje nabłonka występują w nosogardle

11. Jakie wielkości mierzymy w czasie rynomanometrii

12. Co diagnozujemy w BERA

13. Jak długo utrzymujemy tamponadę tylną nosa – 48 – 72 h

14. Do ilu dni po urazie możemy nastawić złamanie nosa – 7 dni

15. Co nie jest objawem złamania typu blow – out – wytrzeszcz

16. Co nie jest objawem ropnia płata mózgowego – zmiana charakteru (?)

17. Objawy wiodące w z. Meniere’a – szum, zawroty, niedosłuch

18. Ściany których zatok graniczą z jamami czaszki? wszystkie oprócz szczękowej

19. Powikłania punkcji zatoki szczękowej (co nie należy)

20. Jaką częśc języka unerwia chorda tympani: ⅔ przednie

21. Co stanowi granicę nasady języka – brodawki okolone

22. Gdzie jest zlokalizowana płetwa krtaniowa

23. Laryngocoele jest najcz. (dalej nieczytelne

24. Pozostałościa przewodu tarczowo – językowego jest torbiel środkowa szyi

25. Szczekający kaszel u dziecka to objaw – ostrego podgłośniowego zap. krtani

26. Częścią pierścienia Waldeyera nie jest – kępki Peyera (?)

27. Co produkują wtórne ośrodki rozmnażania w migdałkach? limf B pod wpływem stymulacji antygenem

28. Twarz adenoidalna występuje w przeroście migdałka gardłowego

29. Co wywołuje choroby odogniskowe – kompleks antygen – przeciwciał

30. Unaczynienie migdałka gardłowego nie pochodzi od ...

31. Co nie jest prawdą w raku nosogardła (rokowanie)

32. Wynik Webera i Rinnego w niedosłuchu przewodzeniowym – oba ujemne

33. Do diagnostyki n. VII służą – wszystkie wymienione metody (w tym test Schirmera, EMGI, ...)

Uwagi do testu:

• pytania były w 95% z Boeninghausa wzięte żywcem, całe zdania wyjęte (z książki, nie z testu, choć i z niego kilka się powtórzyło)
• kilka pytań, np. o tympanogramy, bad. Bera, było z prelekcji (zwłaszcza tej o badaniach n. słuchowego)
• test ludzie zdali generalnie b. dobrze, dużo piątek i czwórek, 11 osób oblało (próg 70%, nie obniżony mimo próśb)

1. Stomatitis aftosa – czynnik etiologiczny

2. Gdy chory błędnik, to w którą stronę pada człowiek? (chorą)

3. W odcinku pionowym(sutkowym) nerw twazrowy oddaje następujące galezie: Strunę bębenkową i nerw strzemiączkowy

4. W rynoskopii tylnej widać: tylna część przegrody nosa, tylne części małżowin nosowych, włókniaka młodzieńczego, ujścia gardłowe trąbek słuchowych, zachyłki Rosenmullera, tylna ścianę gardła? (rożne kombinacje odp)

5. Co widać lub czego nie widać na zdj.Schullera?

6. Płetwa krtaniowa umiejscowiona jest – miedzy fałdami glos.w spoidle przednim

7. Co ocenia rynomanometria?

8. Co to jest parosmia?

9. Najczęstsze porażenie n. VII – idiopatyczne(Bella)

10. Ocena audiogramu – pytali o mieszaną formę niedosłuchu…

11. Co uchodzi do przewodu nosowego dolnego-kanał nosowo-łzowy

12. Jaki objaw nie występuje przy złamaniu typu „blow out” wytrzeszcz.

13. Kamica ślinianek częściej występuje u mężczyzn, najczęściej w śliniance przyusznej -pierwsze zdanie prawdziwe drugie falszywe i nie ma miedzy nimi związku przycz-skutk.

14. Zespół zatokowo-oskrzelowy…

15. Tamponadę nosa tylną zdejmujemy po? 48-72h(2-3 doby)

16. Gdzie znajduje się ujście przewodu wyprowadzającego ślinianki przyusznej? 2 górny trzonowiec

17. Gdzie lokalizuje się ropień okołomigdałkowy? Miedzy torebką a m.zwieraczem gardła

18. Metoda z wyboru w leczeniu włokniaka młodzieńczego lecz.operacyjne

19. Charakterystyka włóniaka młodz:twardy guz,dobrze unaczyniony,nie pobiera się wycinka bo grozi znacznym wykrwanieniem,przed wycieciem cennym badaniem jest angiografia.

20. Leczenie leukoplaki w krtani – wyciecie i hist-pat.

21. Granice między trzonem a nasadą języka wyznaczają-brodawki okolone

22. Ligamentum conicum to inaczej – więzadło pierścienno-tarczowate

23. Laryngocele to – powiększony zachyłek Morganiego

24. Która chrząstka krtani jest zbud.z chrząstki włóknistej? – nagłośnia

25. Mięśnie rozwierające szparę głośni – jest tylko jeden-M.pierścienno-nalewkowy tylny

26. Przebieg n.krtaniwego dolnego(wstecznego):

Po str.prawej się owija wokół t.nadobojczykowej,po lewej wokół łuku aorty,

Ze względu na przebieg i topografię lewy częściaj ulega uszkodzeniu.

1. Szczekający kaszel, świst wdechowy krtaniowy,duszność – podgłośniowe zap. krtani
2. Pytanie o zapalenia swoiste czegoś ?wszystkie były zle-zobacz które sa swoiste!
3. Rokowanie w rakach krtani i gardla,które lepiej ,które gorzej(kilka pytań)
4. Co oznacza T1NoMo w raku krtani?
5. Cysta środkowa szyi jest pozostałością – przewodu tarczowo-językowego
6. Preferowana technika leczenia guza ślinianki przyusznej
7. Dzienna produkcja śliny – 1000-1500ml
8. Co to ranula(żabka)?
9. W gruczołach ślinowych T3 to guz od 4 do 6 cm w największym wymiarze
10. Zmiana w płacie skroniowym powoduje – dyslekje,dygrafie,dyskalkulie

(ja dałem tę odpowiedź)

11. Z czego tworzą się kosteczki słuchowe? – z mezenchymy (prawidl.odp)a dokladniej

Z pierwszego łuku skrzelowego – młoteczek i kowadełko,

Z drugiego – główka strzemiączka a pozostała jego cz.z mezenchymy otoczki kostnej

błednika

12. W jakich pozycjach bada się oczopląs w zaburzeniach błędnika?- na boku prawym, lewym i na wznak (te trzy)

13. W jaki sposób migdałek podniebienny nie jest unaczyniony?

14. Załamek Carharta jest charakterystyczny dla ? – otosklerozy.

15.Tympanogram typ B jest charakterystyczny dla? wysiękowe zap.