REKLAMA

 


PEDIATRIA 2014
1. Zespół Silvera-Russela - czego nie ma (catch-up) a nie makrocefalia? (właśnie tam ejst normalny obwód łowy tylko nieproporcjonalnie duza mozgoczaszka do hipoplastycznej twarzoczaszki na wizus; nie wiem jaki wniosek) w zespole tym jest wzgledna makrocefalia bo tulow jest nieproporcjonalnie mniejszy. odpowiedz proawidlowa ze nie ma catch up. ale w od nie było wsomniane że chodzi o makrocwefalię względną… jak dla mnie to można to pyt zgłosic. BYŁO WSPOMIANE !!
2. Objaw pseudo Babińńskiego w jakim porażeniu:
a) pozapiramidowe tu?
b) piramidowe
3. hiperglicynemia nieketotyczna - jaie badania - ma byc aminokwasy (glicyna) w surowicy i pmr
4.do kiedy dziecko ostatecznie musi chodzic (miesiąc)
a) 12
b) 13
c) 15
d) 18??
e)20
5.przyrost głowki w pierwszym kwartale:
a) 2 cm
b) 1 cm
c) 0,5 cm
6. w którym miesiącu życia dziecko swobonie przewraca się z brzucha na plecy i odwrotnie: (a nie było z pleców na brzuch i odwrotnie? ;) ) tak było i nie pasuje wg mnie 6 miesiac
a) 4 miesiac
b) 5 miesiac
c) 6 miesiąc
d) 8 miesiac
7. zespol alporta - kolagen IV
8. jaka druga najczestsze przyczyna smierci w mukowiscydozie
a) choroby wątroby i dróg żółciowych
b)zaburzenia elektroli
9. Wskazania do przeprowadzenia badania mikrobiologicznego stolca w przebiegu ostrej biegunki u dzieci:
a) krwista biegunka a nie tylko to?
b) biegunka o ciezkim przebiegu
c) kazdy przypadek ponizej 2 r z
d) A, B ja tez to dałam
e) A, B, C
10.EKG przy przesuwie 50mm/s mamy RR 30mm, obliczyć HR -> 100
11.edrophonium, tonsilon do diagnostyki:
a) miasteni
b) dystrofii mięśniowej
c) zanik mięśni
12.Kugelbegr Welander -> rdzeniowy zanik miesni
13.kiedy jest konflikt serologiczny - matka Rh -, dziecko Rh+
14.niedobror alfa 1 antytrypsyny.. co bedzie/czego nie bedzie?! (nadcisnienie wrotne, brak objawow do poznego wieku, zoltaczka przedluzona)
15.NIedrożność smółkowa jest pierwszym objawem:
a)mukowiscydoza tu? chyba to
b) Hirschprung
c)wrodzone zarosniecie przelyku
d)wrodzone zarosniecie odbytu
e)
16. powtórzone o płonicy-zaznacz nieprawidłowe nie pamietam (gdzie powtorzone? ktory test? dla mnie to nowe bylo) trzeba było wybrać złe i złebuło że łuszczenie się jest równocześnie z gorączką (guzik prawda, bo równocześnie gorączką ejst wysypka, a łuszczenie 4-5 dni po) odp: a) wywolywana przez paciorkowca gr A, b) wystepuje trojkat blabla, c) po zachorowaniu podwyższony poziom ASO d) ta goraczka z wysypka ?? ktoś pamięta lepiej to pytanie?

17.przypadek dziewczynka ocieplona skora, ma kołatanie serca, drżenie rąk, spadek wagi mimo dobrego apetytu
a) hipotyreoza
b)hipertyreoza
18. mały jasio ale nie wiem co mu bylo, pamieta ktos? byl wczesniakiem, po tlenoterapii, przed wypisem konsultacja jakiego lekarza (do wyboru: neuro,gastrolog, kardiolog, okulista, endokrynolog) ja dalam okuliste bo retinopatia (pierwsze badanie w 4 tyg)
19. skala Rossa - niewydolność serca
20.skala ballarda i dubovitz - dojrzalosc noworodka
21.pomiar cisnienia u dziecka ze >95 centyla nadcisnienie- powtorzone
22.SCID - limfopenia <1000 etc.="" font="" oportunistyczne="" yciu="" zagr="" zak="" zakazenia="">
23.7-latek co lubi się bić z rodzeństwem, “wszedzie go pełno” iloraz inteligencji 105 - ADHD
24. najczestsza przyczyna niedokrwistosci u dzieciorów -
a) niedoboru Fe
b) z niedoboru Fe i kw. foliowego
c) wit. B 12
25.definicja ADHD- powtorzone
26.bardzo długi opis przypadku, matka z 9 dniowym dzieckiem chyba odpowiedz ze trzeba mu zrobic bilirubine i ze to bedzie zoltaczka karmionych piersia?
27.zdania o rotawirusie - np. że szczepić niemowlęta do 12 mies, że ostra biegunka 10 dni i co fałsz - dałam ze fałsz rotafirus bo szczepi sie max do 24 tyg czyli 6 miesiac ja tez
28.20 miesieczna dziewczynka z powiekszeniem pi ersia M2 P1 co to jest - thelarche precox
29. QTc policzyć 0,34? 0,36?nie, bylo 0,32 przez pierwiaster z rr ktory wynosił 1 czyli zostawało 0,32
30. szczepionka żywa - Rotawirusy p.o.
31. fałsz o szczepieniach - że karmienie piersią to bezwzgl p/wsk do szczepień
32. dzieciak wiotki, bez oddechu, akcja <100 -="" 1="" a="" apgar="" bez="" blady="" by="" calego="" cewnik="" ciala="" dwa="" font="" ile="" jakby="" jeden="" mial="" na="" pkt="" punkt="" punkty="" reakcji="" sinica="" siny="" sumie....="" to="" w="" za="" zabarwienie="" zero="">
33. badanie przesiewowe
a)mukowiscydoza, fenyloketonuria, hipotyreoza tam bylo hypotyreaza literówka?
34.w neuroinfekcji kiedy dajemy steryd?
a)po kazdym antybiotyku
b) po 2 mz
35.Niepożądane w lekach przeciwpadaczkowych (kwas walproinowy) - hirustyzm, zwiększenie masy ciała, wypadanie włosów, kombinacje, drżenia
36. dzieciak z objawami ZOMR, pobrany posiew płynu i co teraz robić? - czekać na wynik, leki (ktoś pamięta co tam było oprócz wanko?)- ceftriakson, wankomycyna, acykliwir, dexometazon, augmentin
-zrobić neuroobrazowanie
37. W z. Turnera mamy:
a) głębokie upośledzenie umysłowe,
b) hipogonadyzm hipergonadotropowy,
c) wady ukł moczowego i serca
d) b i c
38. zespół Arnolda Chiariego to: ma byc grzbietowej, kurde dandy walker jest brzusznej (wiedziałem że jedno jest takie, a drugie inne, i zmieniłem na źle ;(
a) zaburzenia indukcji grzbietowej,
b) zaburzenie indukcji brzusznej,
c) zaburzenie migracji neuronow
39. dziecko z astmą,mama jest w ciąży, jakie czynniki nie będą predysponowały do wystąpienia astmy u tego nowego dziecka matka a)z astmą
b) paląca,
c)w dgn prenatalnej chłopiec, ???? czy palaca matka
d)mieszkają w dużym mieście -
e) >35 lat
i co tu? ze chlopiec? no wlasnie?? Chłopiec też czynnik ryzyka a co z wiekiem matki? Chłopy częściej chorują
40. Leczenie Kawasaki - ASA + gamma globuliny
41. 16-latek niedawno był przeziębiony a teraz ból w klatce piersiowej - co to?
a) zap. mięśna sercowego
b) choroba kawasaki
42. najczęstsza postać MPDz u donoszonych -->polowicze? ch wie, generalnie piramidowe ale nie bylo akiej odpowied
43.Która postać MPDz częściej u wcześniaków kurczowa
44.Leczenie botuliną - MPDz, ale która postac? kurczowa?zeby rozkurczyc?:D pozapiramidowa?
45. dziecko 9 dni bilirubina 290 umol/l, CRP 65, leukocyty 4tys plytki 58tys co to (sepsa, bialaczka, ch metaboliczna, żółtaczka noworodków karmionychpiersią, typowy obraz przejściowy dlatego okresu…) sepasa? chyba tak
46. Czego nie robimy u noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową? - nie intubujemy???? - nie wentylujemy przez maskę i na AMbu , musimy zaintubować , ale gdzieś czytałam ze w tej przepuklinie nie można dodatnich ciśnien dawac - dobrzańska str 169 :)nie wentylujemy maska bo powietrze pojdzie do zoladka, do jelit rozedmie nam sie jelito w klp i chujnnia z grzybnia

najczęstsza skaza krowtoczna u dzieci -osoczowa czy naczyniowa czy płytkowa??? nie zaznaczono… vWF, plamica małopłytkowa (była opcja do wybrania żadne prawidłowe bo prawidłowa odpowiedź to samoistna plamica małopłytkowa a było coś w rodzaju skaza małopłytkowa do wybrania, a skaz takich jest milion)
48.Cukrzyca 1. a wysiłek, wybierz poprawne - w odp. mi.1 podczas intensywnego i krotkiego wysilku glikemia rosnie 2 podczas umiarkowanego i srednodlugiego troche spada
49. wcześniak(27hbd?) z objawami mrugania, mlaskania, pedałowania - napady subtelne amorficzne?, krwawienia dokomorowe, typowy obraz dla wcześniaka w tym wieku
50.jak zamykamy PDA - ibuprofen
51.częstoskurcz nadkomorowy >3 dodatkoe pobudzenia i rtm 120/min?
52. nadkomorowe pobudzenia ortodromowe-jaki QRS, wąski QRS?
53. Szczepienie przeciwko pneumokokom:
  1. jest obarczone wysokim ryzykiem powikłań i powinno być wykonywane jedynie w krajach trzeciego świata
  2. jest zalecane w Polsce i powinno być wykonywane na możliwie największej populacji dzieci do 5 ?% roku życia od 2 mz do 5 rz
  3. od 10 lat jest obowiązkowym szczepieniem w Polsce i innych krajach europejskich
  4. stopniowo odchodzi się od jego wykonywania i dzieki stosowaniu amoksycykliny zakażenia tym patogenem należą do rzadkości
  5. jest zalecane jedynie podróżującym do krajów tropikalnych
54. działanie probiotyczne oligosacharydów polega na stymulowaniu wzrostu bakterii:
  1. rodzaju Enterococcus
  2. rodzaju Clostridium
  3. z rodziny Estero…..
  4. stymulujacychz rodzaju Bifidobacterium
  5. hamujacych z rodzaju bifico
55. Odpływ żołądkowo-przełykowy jest u niemowląt zjawiskiem:
A. zawsze fizjologicznym i nigdy nie wymaga leczenia
B fizjologicznym i nie wymaga leczenia o ile nie pojawiają się objawy alarmowe ( m.in. ubytek lub brak przyrostu masy ciała, nawracające infekcje układu oddechowego, anemia)
C. zawsze patologicznym i w związku z tym wymaga wczesnego podjęcia leczenia farmakologicznego
D. zawsze patologicznym i w związku z tym wymaga wczesnego podjecia leczenia chirurgicznego
E. zawsze patologicznym i w związku z tym wymaga wczesnego podjecia leczenia farmakologicznego, a w przypadku jego nieskuteczności wdrozenia leczenia operacyjnego

56. Cukrzyca u 6latka - czego nie ma? - że leczymy insuliną, nie wymaga insuliny, chwiejna glikemia
57. Dziewczynka 9letnia na salbutamolu ma 4-5x kaszel, a w nocy ją wybudza2-3 razy na miesiac: czego nie podasz? LABA? inne odp wziewny GKS, teofilina, montelukast, NaCl w nebulizacji właściwie po co NaCl?
58. o chłoniaku Hodgkina - czynniki rokownicze to:- że zajęte rózne okolice węzłów, objawy ogólne, zajete narządy miąższowe, typ histpat
59. Co mamy w żywieniu pozajelitowym? - tłuszcze, witaminy rozuszczalne w wodzie, wit rozpuszczalne w tłuszczach, glukoza, probiotyki, prebiotyki, synbiotyki, aminokwasy, aminokwasy egzogenne
60. Stan w ktorym celiakia nie będzie częstsza niż populacyjnie:
a) Klinefelter,
b) cukrzyca 1
c) defekt szkliwa zebowego
d) krewny I stopnia chory na celiakie
e) zespol jelita drazliwego
61. najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy:
a) defekty syntezy hormonow tarczycy tak??? a nie aplazja tarczycy np?
b) wrodzone wady tarczycy
62. Fałsz o celiaki -
a) że HLA DQ2 i DQ8 mają ujemne znaczenie predykcyjne na pewno to?
b) naciek z limfocytów śródnabłonkowych w jelicie grubym
c)charakterystyczne wyst. p/ciał p/transglutaminazie tk
d)objawy w każdym wieku
e) najczęstsza gen. chor u 1-2% populacji
63. najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy u dzieci? - GB?? a nie rak?
64. Które z powiekszonych węzłów chłonnych nie wzbudza Twojego zaniepokojenia
a)podżuchwowe i szyjne górne
b) szyjne środkowe
c) pachowe
d pachwinowe, a nie te? bo często z innej przyczyny
e)nadobojczykowe
65. kiedy zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego asymeryczne - pomiędzy 20, a 30 tyg ciąży
66. Czym nie leczymy nadcisnienia wrotnego:
a) opaskowanie żylaków przełyku
b) TIPS,
c) beta blokery,
d) infliksimab,
e) przeszczep watroby
67. W klasyczny WPN jaki enzym 21 hydroksylaza, 17 hydroksylaza
68. w nieklasycznym WPN - że objawy później i mniej nasilone niż w klasycznym i że syntetyczny ACTH test rozstrzyga wszystko ok?
69. ch. Wilsona które błędne?
a) obniżenie ceruloplazminy,
b) nagłe zaburz psychiczne,
c) pierścień K-F,
d) zmniejszone wyd Cu z moczem
70. zespol pradera willego - czego NIE spowoduje podanie w nim GH:
a) przyspieszenie dojrzewania,
b) zmniejszenie podstwowej przemiany materii
c) wiekszy wzrost,
d) wzrost sily miesniowej
71. Najczęstsza przyczyna przewleklego kaszlu u dzieci w wieku przedszkolnym:
a) astma oskrzelowa
b) mukowiscydoza
c) dyskinezja rzesek
d)
e)
72.noworodek 3 doba zycia, nie oddal smolki, brzuszek wzdety i zdradza niepokoj -
a) czy to niedroznosc smolkowa, czy ok ?
b) to normalne u dzieci
c) alergia pokarmowa
73. Czego nie podasz w niewydolności krążenia:
a) dopamina, dobutamina
b) furosemid
c) kaptopryl
e) flukonazol
74. wprowadzanie glutenu do diety niemowlaka fałsz- że chroni przed celiakią odp d
? że wprowadzamy po pół łyżeczki, że od 17 tygodnia - to chyba za wcześnie (edlug prelekcji jest ze miedzy 17 a 26 tyg chyba)
75. wczesniak urodzony w 25TC, 10 tyg temu. Jego wiek skorygowany to… i co tu?35?
wg interentu wg skorygowany - od wieku metrykalnego odjąć liczbę tygodni o które szybciej przyszedł na świat, czyli 10 - 15 = -5 - wiec co to ma k...a być embrion????????????? dziecko w planach ;)
76. przyczyny niewydolnosci watroby u dzieci: no właśnie nie, bo hemochromatoza ujawnia się w 30 roku życiam, dzieci są bezobjawowe, a była opcja że paracetamol i muchomor jest hemochromatoza niemowlęca i młodzieńcza a w pytaniu nie było powiedziane czy pierwotna czy wtórna
a) paracetamol,
b) muchomor,
c) hemochromatoza
d) wszystko
77. klasyczny WPN - kombinacja zab elektrolitowych-powtorzone (na zdjeciach jest to pytanie)
78. u noworodka z atrezja przelyku dominowac bedzie: brak smolki, slinienie sie i dusznosc ustepujace po odessan, wymioty trescia pokarmowa co tu?iu, sinica
79.
80. pyt o badania przesiewowe w Pl - to juz wczesniej jest spisane
81. M. pneumoniae nie jest przyczyna: zap krtani/tchawicy/oskrzeli/pluc, wysypki, infekcji przewodu pokarmowego
82. w jakiej chorobie suplementujemy enzymy? mukopolisacharydoza Hurler
83. dziewczynka z IUGR, co jej grozi w przyszlosci - niski wzrost, PCOS, hiperinsulinemia, cos jeszcze...wszystkie(chyba tak)
84. Fałsze o guzach mózgu że rzadko występują u dzieci
85. wskaż nieprawdziwe twierdzenie na temat nieswoistych zapaleń jelit :
a)kamica nerkowa jest czestym powikłaniem pozajelitowym choroby CD,
b) najczestszym powiklaniem hematologicznym jest leukopenia po aziatioprynie,
c) niedobór wzrostu występuje w iluś tam %z CD
d)niedobór wzrostu może wyprzedzać objawy CD
e)przyczyną niedożywienia jest mała podaż pożywienia
86. Wyniki w niedoczynności kory nadnerczy hipo/hioer K, Na, Glc, kwasica/zasadonica
87. Niespecyficzne objawy, obniżona saturacja u noworodka co to - ZZO? PDA?przetrwale nadc płucne
88. prawidlowe w SIADH: (nie było to wymieszane z pH?)
a) hiponatremia,
b) obrzeki,
c) hiperosmolarnosc osocza
d)hipowolemia
e) wszystko
89Co NIE powoduje zwiększone ryzyko kamicy żółciowej:
a) choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, ??
b) otyłość
90. Gdzie rzekomy lub prawdziwy przerost lydek (Łydki gnoma) - dystrofia mięśniowa
91. w asd jaki rysunek pluc na rtg:
a) wzmozony
b) osłabiony
c) jednostronny
d) zmniejszony na obwodzie
92. niealkoholowe stłuszczenie watroby zadne z wymienionych?
93. o nadciśnieniu PMR- mierzone w pozycji leżącej mówimy gdy :
a) 200 mm H2O
b) 150 cm H2O
c) 200 cm H2O
94.glikemia przygodn jaka prawidłowo po posiłku, że poniżej 140 mg/dl ze u dziecka z prawidlowo wyrownana cukrzyca typu 1
95.
96. Wstepne badania diagnostyczne w grupie osob sugerujacych celiakie to:
a) oznaczenie transglutaminazy tkankowej i IgA w surowicy ?? si
b) oznaczenie transglutaminazy tkankowej i IgA w surowicy i biopsja jelita cienkiego
c) oznaczenie transglutaminazy tkankowej, IgA w surowicy, biopsja jelita cienkiego i oznaczenie HLA
d) oznaczenie HLA
e) wykonanie biopsji
97. wczesniak - co mu NIE grozi: osteopenia, anemia, martwicze zap jelit, dysplazja oskrzelowo-plucna,mas
98.Odwracalny niedokrwienny deficyt neurologiczny RIND a)objawy zmniejszają się w ciągu X h i ustępują przed upływem 3 tygodni
99.Wskazania do intubacji noworodka po urodzeniu
a) Rozsczep wargi i podniebienia
b) Zapalenie płuc wrodzone
c) Przepuklina przeponowa
100.Rodzi się wcześniak 28 tc
101.Wcześniak z akcja 140/min zaburzenia oddychania czasem przyspiesza, sinica centralna co u niego nie zrobisz
a) CPAP ???
b) tlenoterapia
c) GSK i.v. moze to?
d) podasz dozylnie glukoze
102. Jakies dziecko po 30 dniach intubacji co u niego rozpoznamy
a) Dysplazja oskrzelowo płucna
103.Kiedy nie leczymy przez stmulcje serca
Tachyarytmi z bradykardia
Jakies rodzaje bradykardi
e) ekstasystolia nadkomoriowa
104)Rodzice przyprowadzaja 14 miesieczna córeczke która nie chodzi, ale raczkuje stoi przy meblach wymawia 6 słów co robimy
a) Obserwacja przez 2 miesiace
105)Zwapnienia w mozgu gdzie wystepuje
a)TORCH
B) choroby metaboliczne
C)Krwawienia we wczesnym okresie do mozgu
D)A, B, C tak?
106. Biegunka bakteryjna ostra może być powikłana
a) posocznicą
b)HUS
c) a i b
107.To z plucem ze nagle u dziecka ze objawy po 1 str i ze to cialo obce – powtorzone

108.Dziecko z alergia na bialko mleka krowiego
jakies mieszanki tu byly w odp
a) dieta eliminacyjna u matki i dalej karmic piersia
b) u 98% ustepuje samoisnie wiec nic nie robimy

109..Częstoskurcz nadkomorowy u dzieck przerywanie-> adenozyna
110..
111..Indometacyne podajemy do
a) zAmkniecia przewodu tetniczego u dzieci w każdym wieku
b) Zamkniecia przewodu tetniczego u niemowlat
c)Zamknięcia przewodu tętniczego u wcześniaków
112.. W leczeniu zatrucia muchomorem sromotnikowym stosuje się:
A. penicylinę krystaliczną
B. sylimarynę
C. przeszczepienie wątroby
D. dializa albuminowa (MARS)
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
113. Ocena stopnia odwodnienia:
a) wydłużony czas powrótu włośniczkowego
b) zmniejszenie masy ciała
c)zmniejszone napięcie skóry
d) b i c
e) a b c ??
114.. najczestsza Przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy
a) wady tarczycy
B) stosowanie u matki tyroksyny w ciazy
115.MAS zdanie prawdziwe a) Ze nie jest zw z wcześniactwem
116..Dziecko urodzone w zielonych wodach plodowych jakie postepowanie
a) Ze jak jest wydolne oddechowo to nie oczyszczamy jamy ustnej
b) Jak niewydolne to się oczyszcza
c) Ai b
117. Nieprawdziwe w pneumocyctis jiroveci:
a) że w RTG obraz płatowego zapalenia
b) do potwierdzenia wykorzystuje sie popluczyny
C) duża zakaźność na oddziałach noworodkowych i wcześniaków

118..Wybierz prawidłowe odnośnie guzow mózgu:
a) Ze typowe objawy to wymioty poranne
b) Ze następstwa zaleza od rozległości operacji i histologicznego utkania guza
c) że występują sporadycznie
d) że tylnojamowe dają późno objawy
e)a i d prawidlowe
119. U dziecka matki z toczniem:
a) blok 3 stopnia
b) blok I stopnia

120. Smoliste stolce u dziecka - gdy owrzodzenia żołądka lub w uchyłku meckla
121. 15- letnia dziewczynka trafia do poradni z powodu nawracających biegunek oraz bólu brzucha. W wywiadzie dziecko uskarża się na bóle brzucha oraz okresowo występujące rozluźnienie stolców. W ciagu ostatnich 3 miesięcy oddaje 10 luźnych stolców dziennie bez domieszki krwi,śluzu, ropy lub tłuszczu. Defekacje występują tylko w ciągu dnia, zazwyczaj po oddaniu stolcow dziewczynka zauważa ustąpienie dolegliwości bólowych. Od czasu występowania obj. Masa ciała nie zmniejszyła się, dziecko ma prawidłowe łaknienie. Dziewczynka uczęszcza do prywatnej szkoły, uczy się 4 języków, chodzi na balet i zajęcia w popołudniowej szkole muzycznej.
W Bad. Lab. Stwierdzono prawidłowy obraz krwi obwodowej oraz biochemiczne parametry funkcji wątroby, trzustki, nerek i tarczycy.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka jest:
a) choroba wrzodowa żołądka
b) nieswoiste zapalenie jelita grubego
c) zespół jelita drażliwego
d) przewlekłe zapalenie trzustki
e) tasiemczyca
122.. U 10 miesiecznego dziecka wychowywanego w dobrych warunkach bytowych karmionego w sposób mieszany: 2x piersią, 2x mieszanką mleka modyfikowanego, 2 posiłkiz przewidzianych dla tego wieku owoców i warzyw wystąpiły objawy nieżytu żołądkowo-jelitowego o cechach klinicznych infekcji rotawirusowej. W chwili zgłoszenia się do badania dziecko już nie wymiotuje, nie wykazuje wyraźnych objawow odwodnienia. Oddaje liczne płynne stolce.
W tym przypadku najlepiej zalecić płyn nawadniający (np. ORS 2000 Hipp) oraz:
A. probiotyk, dietę ścisłą ( w tym wstrzymanie karmienia piersią) do ustąpienia biegunki, a następnie stopniowy powrót do normalnej diety
B. enteroseptyk (np. Nifuroksazyd), dietę ścisłą ( w tym wstrzymanie krmienia piersią) do ustąpienia biegunki, a następnie jeszcze przez kilka-kilkanascie dni dietę bezmleczną
C. probiotyk, kontynuowanie karmienia piersią, a w miarę ustępowania biegunki wprowadzanie pozostałych produktów
D. enteroseptyk (np. Nifuroksazyd), probiotyk, kontynuowanie dotychczasowego żywienia w zmniejszonych porcjach
E. skierowanie do szpitala

123 Dziecko po wszczepieniu sztucznej zastawki w pozycję aortalną musi na stałe spożywać:
A. aspirynę
B. digoxynę
C. fraxiparynę
D. acenocumarol
E. ACE inhibitor
124. czego nie ma w wirusowym -> krwi w kale?

125. Profilaktyka wtórna w udarze acenoikum?
jeszcze było ASA. warfaryna,, cos na k… (nie kurwa i nie klopidogrel :D )
piracetam doustnie
piracetam dożylnie
126.jakies zdanie że chłopiec ponoc ma infekcje rota(inni jego koledzy tez zachorowali)i ten stan jest wskazaniem do hospitalizacji, to juz jest wyzej spisane
a)przeslanka prawdziwa :P ok :D ( tu były kombinacje przesłanka prawdziwa/ fałszywa postępowanie p/F)
b) pierwsze zdanie prawdopodobnie prawidłowe, a drugie tez prawidłowe
c) pierwsze prawdopodobnie prawidłowe, a drugie fałszywe
127. Nieprawda o kardiomiopatii przerostowej:
a) może być powikłaniem przebytego zapalenia m.ser
b) najczestsza wrodzona Kardiomiopatia
c) defekt dotyczy włókien kurczliwych m.sercowego.
d) może dojść do zawężenia drogi odpływu z LK
128. Szmery niewinne - że ciche, zmienne, u dzieci w wieku przedszkolnym, związane ze struną ścięgnistą
129. zapalenie zatok żylnych mózgu…
a) ze czesto jego przyczyna jest zapalenie ucha u dzieci
b)ze powstaje w wyniku jakies zakrepicy u dziecka
130. Dziewczyna ma guza w środpiersiu tylnym czy w jamie brzusznej z objawami nadciśnienia tęt - co to za guz? neuroblasoma
131. Guz Wilmsa pochodzi z:
a) nerki
b) nadnercza
c) zwojów współczulnych
132. ZUM obejmuje
a) zapalenie cewki
b) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
c) przewlekłe KZN
d) a i b ?
e) wszystkie
133.Martwicze zapalenie jelit, kiedy wystąpi? wszystkie ( niedotlenienie, PDA i jeszcze coś)
134. During powtórzone, fałsz eliminacja glutenu nie przyniesie korzyści
135.prewencja przed zabiegiem, zeby nie bylo infekcyjnego zapalenia wsierdzia/miesnia sercowego:
a) amoksycylina 2 h przed i 2h po
b) jednorazowo amoksycylina
c) GKS-y iles tam
d) przeciwgrzybicze iles tam

136. zaburzenia rtmu serca u noworodka mogą byc spowodowane kolagenoza u matki, niedotlenieniem okołoporodowym, coś tam jeszcze, wszystkie
137. Jaki lek do przerwania stanu padaczkowego (lek postawowy)?
a) Benzodiazepiny (diazepam?)
b) kazbamazepina
c) fenytoina
d) kw. walproinowy
138 AZW leczenie GKS i azatiopryna
139 Dziecko 4letnie(?) które zaczęlo sikać do nocnika nagle moczy się w nocy, co zrobić ( a nie 5-cio letnie co od roku sika samo?):
a) badanie ogólne moczu badamy sisi?si,
b) budzenie w nocy na sikanie
c) podac desmopresyne

140 blok mobitz II co to jest - wypadanie qrsu co jakiś czas bez zmiany pq

141. Nowotwory u dzieci
a) w nowotworach ukł. krwiotwórczego ważna polichemioterapia
b)

142. Dziecko z kwasicą ketonową
a) kroplówka z 0,9% NaCl i transport sanitarny i to bylo dobre?
b) jw. i samochodem rodziców
143. Hipokaliemia, alkaloza wymioty, co podejrzewasz?
a) WPN
b) przerost odźwiernika a tu? tam było “ można wykluczyć przerost odżwiernika” że co kurwa? to nie doczytałem

144. Przedwczesne dojrzewanie Gn-RH zależne
a) zawsze izoseksualne
b) często w wadach OUN

145 niski wzrost i otyłość:
a) hiperkortyzolemia
b) insulinooporność

146. pytanie o zespół preekscytacji, ale nie pmaiętam dokładnie jakie były podpunkty:
a) komory są pobudzone dwukrotnie ,
b) wystepuje blok
c) pobudzanie najczęsciej jest ortodromowe
147. hiperbilirubinemia bezpośrednia - kombinacje
148 hiperbilirubinemia pośrednia - kombinacje
149. powikłania nieswoistych zapalen jelit u dzieci to wszytskie z wyjątkiem:
a) inf. h.pylori
b) rumień guzowaty
c) ozt
d) kamica pęcherzyka
e) zakrzepica żylna
150. RIND -> odbjawy ustępują w ciągu 3 tyg było wcześniej



JEŚLI KTOŚ MA 2012-2008 w formie pliku to bardzo prosimy o wrzucenie niżej pod odpowiednim nagłówkiem.
są tu wszystkie testy stąd? https://drive.google.com/folderview?id=0B9-FMgqnA9dnUGloVkJqbjAxa1U&usp=sharing
Jeśli jest pojedyńcza odpowiedź, a ktoś jest pewny, że jest prawidłowa to proszę o zaznaczenie
co ten test 2011 taki uskubany??
dopisujmy te pytania ze zdjęć- lepiej zweryfikowac tu odpowiedzi i wszystko mieć w jednym miejscu:D
Sprawdźcie poniżej odpowiedzi od pytania 80 w teście 2011
Ma ktoś pytania z ostatnich LEKów (LEPów)? Z pediatrii i ginekologii? Bo nie wszystkie są publikowane. Najllepiej skopiowane do pliku :)
NA SAMYM DOLE SA PYTANIA Z LEPU 2011 i 2012 rozwiazane z kluczem :) A LEK 2013?
ma ktoś 2008????? tylko parę pyt skopiowanych z chyba forum. dam, ale nie są “obrobione” i w ogóle kiepskie
Ile pytań się powtarzają? np. w zezłym roku?
ze 130 (miliard) chyba sie powtorzylo na moje oko tylko?????!!!! no niestety ;/ ale pocieszające jest to ze 2012 sie dużo powtórzyło.
Smoleńsk kurwa!
Jak się w tym dokumencie robi hiperłącza? Można by na początku zrobić, bo trudno tak przewijając znaleźć test.
możesz dać crl+f i wyszukać interesującą Cię datę

myślicie, że warto się starać o dzisiejszy test z zabrza? taaaaa k z tego co wiem maja inny test dlatego pisza osobna.. to jest sens?;/ no wlasnie :|
:P
podobno w zabrzu powtorzylo sie uwaga uwaga 5 pytan :D dlatego nam się powtórzy odwrotny stosunek ;] oby prof Woś byla laskawa tego roku;) -> to czy Ci ktoś robi łaskę czy laske robi różnicę… wolisz laske i niezdany egzamin czy łaskę i zdany ten shit? laske i zdany! i frytki do tego
http://kwejk.pl/obrazek/2000374/ten-smiech-na-egzaminie.html
http://www.youtube.com/watch?v=jfsVckr77xI - świetne to jest :D .. otóż nie ;P


TEST 2014 ZABRZE
Jaaaaaaasne..na pewno ‘powtórzą’ - to nie rób!!
1. Guzkowe zap. tętnic - czym się charakteryzuje
2. Jak wartości do obliczenia wzoru Schwarza .= dlugosc ciala i stezenie krea w sur, waga też, bo do współczynnika k potrzebne
3. Najczęstszą przyczyna zewnątrzwydzielniczej niewydolność trzustki u niemowląt (cukrzyca t.1, mukowiscydoza, polekowe, wady wrodzone)
4. Sposób dziedziczenia w mukowiscydozie- aut rec
5. Jakie przeciwciała utrzymują się najdłużej w cukrzycy t.1 = gad ia2? anty-GAD
6.Anizokoria może wystąpić u dziecka w przebiegu - może być fizjologicznie (+ horner + podraznienie wlokien rozszerzacza zrenicy)
7. Leczenie obrzęku mózgu u dziecka (ujemny bilans płynowy, dodatni bilans płynowy, furosemid)moze mannitol?
8. Porażenie n. VII - chodziło o porażenie wszystkie 3 pietra twarzy to porazenie OBWODOWE
9. Ch. Hirschprunga
10. Co musi być spełnione do rozpoznania ch. Kawasaki = goraczka >5dni o nieznanej etio?
11. Czego nie może robić u dziecka z przepukliną przeponową = nie nalezy rozprezac dodatnim cisnieniem zapadnietego pluca (kubicka stara 241)
12.Jakie p/c we wczesnym zakażeniu WZW B = anty Hbc IgM
13. Postępowaniu z dzieckiem urodzonym przez matkę zakażoną WZW B jednoczesne poda = szczepienie + globulina?
14. Borelioza - co moze powodować
15. Klasyfikacja ARA - ile musi być spełnionych do rozpoznania SLE- 4
16. MIZS - <16r i=""> 6 tyg.
17. Odczynowe zap. stawów w przebiegu czego
18. Duże kryteria Jonesa gorączki reumatycznej
19. zespół metaboliczny u dziecka
20. Szmer maszynowy charakterystyczny dla PDA
21. Sztywne rozdwojenie II tonu – gdzie asd, kmp przerostowa, steonza plucna
22. Objaw Gowersa na czym polega - wspinania się po sobie W dystrofii
23. Napady gorączkowe - wybrać fałszywe
24. Wstrząs septyczny
25. W przebiegu wstrząsu hipowolemicznego co występuje najwcześniej
26. Objawy wzrosty ciśnienia śródczaszkowego

27. 3-mies. niemowlę z niewydolnością oddechową, rzężeniami - co podejrzewasz, moze zapalanie oskrzelikow?
28. Kaszel krztuścowy u dziecka po zaszczepieniu DTP
29. Dziecko z 3 pkt w skali Glasgow - zamartwica
30. Dziecko po splenektomii - co ze szczepieniami - normalnie (chyba żywe nie?)
31. Hiperbilirubinemia u dziecka w przebiegu
32. Bezwględne przeciwwskazanie do karmienia piersią hiv cytost galaktozemia fenylo
33. Objawy fenyloketonurii hipotonia maloglowie mysi zapach
34. Dziecko z podejrzeniem zespołu nerczycowego - jakie badania zlecisz
35. Jakie leki w alergicznym nieżycie nosa I rzutu - 2 gen. p/hist - ceteryzyna loratadyna
36. Kryteria astmy kontrolowanej
37. Retinomatia wcześniacza
38. Jakie testy przesiewowe u noworodka
39. Test na wr niedoczynność todzonąarczycy TSH >35
40. Otyłość w jakich schorzeniach (SNPz niedoborem GH i niedoczynosc tarczycy)
41. Objawy niedoczynności tarczycy
42. dziewczynka z wtórnym brakiem miesiączki, drżeniami, nietolerancją temp, tachykardią - co podejrzewasz (ciąża ektopowa, nadczynność tarczycy, jadłowstręt psychiczny)
43. Dziewczynka z hirsutyzmem, rzadkimi miesiączkami, trądzikiem - co podejrzewasz
44. Wiek kostny w thelarche preacox ???? prawidłowy ?
45. Chłopiec po urodzeniu z WPN - w jakim jest stanie
46. Wcześniak po osiągnięciu wieku skorygowanego 40 tyg. - jaka dawka wit. D 400?
47. Co może wystąpić u dziecka matki z cukrzycą - hipoglc i zzo i TTN
48. Schemat suplementacji witamin
49. Opis pneumokokowego zap. płuc
50. Najczęstszy patogen atypowy zap. płuc u dzieci -mycoplasma
51. Leukocyturia - w przebiegu
52. Białkomocz > 150
53. Stwierdzenie we krwi p/c przeciw tranglutaminazie tkankowej - co podejrzewasz - celiakie
54. Odkrztuszanie ropnej wydzieliny nad ranem - rozstrzenie oskrzeli
55. zespół corrao - astma z samym kaszlem
co to jest struwit- fosforan amonowy magnezowy i supl zurawiny
ile ,cm powinna rosnąc głowa niemowlęcia w II półroczu życia,
ile podać dziecku wodorowęglanów - ze wzoru nahco3 = BE X masa ciala x 0.3,
legendarne pytanie o szczepienie u dziecka z asplenią,
niedobór IgG i niedobór IgA - zdania prawdziwe,
co jest charakterystyczne dla przewlekłej choroby ziarniniakowej, = ropnie skory n.wew, zapalenie wezlow chlopnnych, profilaktyka ko-trimox p/grzybicze IF, cale zycie, zaburzenia fagocytozy (gronkowce serratia grzyby)
SCID-u, (ok limf B, infekcje oddechowe, candydoza)
czym charakteryzuje się CVID, = czesciej, ok lub niskie limf B, HiB Pneumokoki, przypomina celiakie, rozstrzenie oskrzeli, przypomina lamblie
które to są żywe szczepionki, MMR ROTA POLIO DOUSTNE ospa BCG
jaki obraz płynu mr w gruźlicowym zomr, b. niska glukoza i chlorki
jakie sa szczepienia obowiązkowe dla dzieci 0-18,
ATOS w którym miesiącu życia jest charakterystyczny, do 6mż?
zdanie prawdziwe o przetoczeniu Ig,
dziecko z powiększonym węzłem nadobojczykowym - rozpoznanie, badanie diagnostyczne w NHL, leczenie ALL, pytanie o HbA1c, do 6,5
cechy astmy kontrolowanej,
co może wywołać zaostrzenie astmy, - wszystkie
w jakiej formie podajÿÿe się wyziewy u dziecka przed 1 rż, = <2 -="" blablabla="" font="" komora="" mdi="" nebulizacja="" nebulizator="" rz="" z="">
leki w katarze,
stare pytanie o zespół sjogrena,
jakie przeciwciała w ziarniniaku Wegenera, cAnca pAnca
cechy charakterystyczne w leśniowskim-crohnie: asca, przetoki, ileum terminale, ob/crp
najczęstsza przyczyna zaparć u dzieci przedszkolnych, - nawykowe + dieta
jaka mieszanka mleczna u dziecka z alergią na mleko które nie toleruje hydrolizatów wysokiego stopnia, - aminokwasy czyli elementarne
w jakim wieku ujawniają się niedobory humoralne, >6mc.ż.
co to jest choroba Takayasu, - łuku Ao (bez tętna)
kilka pytań o WPN u chłopców,
dziewczynka z cechami androgenizacji i w jakim kierunku badamy,
badania u chłopaka z przedwczesnym dojrzewaniem,
w jakich chorobach hiperbilirubinemia,
przypadek z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby,
czego skutkiem może być żółtaczka w pierwszych 24 h życia dziecka,
kiedy dziecko mówi zdanie zawierające dwa słowa = 11 m
najczęstszy atypowy patogen zapalenia płuc u dzieci, mycoplasma pneumoniae
zespół nerczycowy - jakie badania żeby potwierdzić,
w jakich chorobach występuje,
nastepstwa przełomu nadcisnieniowego u dzieci, - drgawki , krwotok z nosa i białkomocz
jakie choroby u dziecka sa p/ww do karmienia piersią(2 pytania),
po szczepieni DPT dziecko manifestuje objawy ogólne, duszność, sinice i kaszel krztuściowy - co to może byc,
u dziecka podwyższona IgA przeciwko transglutaminazie tkankowej - co to może być,
dziecko prezentujesz silne objway niewydolności oddechowej - co robimy najpierw,
laukocyty w moczu w jakich schorzeniach,
jakie badanie przed wypisem dziecka ze szpitala po ZUM,
jakie leki w ZUM u 3 miesięcznego bobasa przed posiewem,
dwa przypadki z mocznicą wyniki laboratoryjne i co robić,
jakie leki w obrzęku mózgu,
najczestsza przyczyna choroby wrzodowej u dzieci,
postępowanie u dziecka matki z aktywnym WZW, jaki marker najwcześniej w WZW będzie wykrywalny
co się dzieje ze zwieraczem odbytu w Hirshprungu, czego spodziewamy się u dziecka matki z cukrzycą, co będzie świadczyło o wzroście ciśnienia śródczaszkowego u dziecka, zmiany w płatach skroniowych to zapalenie mózgu o jakiej etiologii, czego nie wolno robić we wrodzonej przepuklinie przeponowej, typowy e objawfenyloketonurii, dwa pytania o badania przesiewowe u noworodka, suplementacja witamin u noworodka 0 jakie witaminy i do kiedy,ile witaminy D3 się podaje u dziecka które urodziło sie przedwcześnie ale osiągnęło wiek 40 HBD,błedne pytanie o Apgar, jakiego dziecka się spodziewamy jeśli ma GCS 3, objwy hipokalcemii u dziecka, utrata przytomności i wąskie źrenice czego mogą być objawem, pacjent z wynikami THS i obj tarczycy - czy chory czy zdrowy, objawy niedoczynności tarczycy u dziecka, jakiego objawu nie zaobserwujemy u dziecka z Addisonem, noworodek z powiększonymi gruczołami piersiowymi, równomiernie ocieplonymi - czego to może być wynik kryteriów ARA żeby był zdiagnozowany toczeń, co to jest zespół corrao, jakie testy do alergii na pyłki,dziecko z kaszlem suchym który odkrztusza i ma wybroczyny na gałkach ocznych - co to, kilka pytań o zapalenia płuc których nie jestem w stanie nawet powtórzyć, objawy u noworodka - zapalenie oskrzeli/oskrzelików?

co to jest struwit, ile ,cm powinna rosnąc głowa niemowlęcia w II półroczu życia, ile podać dziecku wodorowęglanów - ze wzoru,legendarne pytanie o szczepienie u dziecka z asplenią, niedobór IgG i niedobór IgA - zdania prawdziwe, co jest charakterystyczne dla przewlekłej choroby ziarniniakowej, SCID-u, czym charakteryzuje się CVID, które to są żywe szczepionki, jaki obraz płynu mr w gruźlicowym zomr, jakie sa szczepienia obowiązkowe dla dzieci 0-18, ATOS w którym miesiącu życia jest charakterystyczny, zdanie prawdziwe o przetoczeniu Ig, dziecko z powiększonym węzłem nadobojczykowym - rozpoznanie, badanie diagnostyczne w NHL, leczenie ALL, pytanie o HbA1c, cechy astmy kontrolowanej, co może wywołać zaostrzenie astmy, w jakiej formie podaje się wyziewy u dziecka przed 1 rż,leki w katarze, stare pytanie o zespół sjogrena, jakie przeciwciała w ziarniniaku Wegenera (C-ANCA), cechy charakterystyczne w leśniowskim-crohnie, najczęstsza przyczyna zaparć u dzieci przedszkolnych, jaka mieszanka mleczna u dziecka z alergią na mleko które nie toleruje hydrolizatów wysokiego stopnia, w jakim wieku ujawniają się niedobory humoralne, co to jest choroba Takayasu, kilka pytań o WPN u chłopców, dziewczynka z cechami androgenizacji i w jakim kierunku badamy, badania u chłopaka z przedwczesnym dojrzewaniem, w jakich chorobach hiperbilirubinemia, przypadek z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, czego skutkiem może być żółtaczka w pierwszych 24 h życia dziecka, kiedy dziecko mówi zdanie zawierające dwa słowa

Ile dni leczymy Pacierkowca Jakiego badania nie zrobisz w z. Nejmigen Co oznaczamy w hepatoblastoma AFP?



TEST 2013
1. Szmer skurczowy wystąpi w :
a)VSD
b)Niedomykalności mitralnej
c)Zwężeniu zastawki Ao
d)Zwężeniu zastawki PP
e)Wszystkie prawidłowe

2. Charakterystycznym wiekiem dla wystąpienia celiakii jest:
a) 1 m.ż
b) 3 m.ż
c) 11m.ż
jd) 6 r.ż.
e) nie ma takiego wieku

3. Leczenie sterydami w WPN odstawić należy:
a) przy zapaleniu GDO
b) w zapaleniu płuc
c) po zakończeniu dojrzewania
d) przed operacją
e) nie należy odstawiać i leczyć całe życie


4. U chłopca z zespołem Downa wykryto niedoczynność tarczycy. Należy wykonać u niego dodatkowe badania podejrzewając że może u niego wystąpić: wada serca (VSD, ASD, PDA); PRZEWODU POK. (zwezenie/zarosniecie dwunastnicy, niedroznosc odbytu, ch. hirschsprunga) wady moczowego i kostnego, infekcje, bialaczki; cukrzyca, celiakia, padaczka,
a) celiakia i małopłytkowość
b) mukowiscydoza ???
c)
d)
e)

5. U 3 miesięcznego dziecka wystąpiło nagłe pogorszenie stanu ogólnego. Może być ono spowodowane:
a) odmą opłucnową
b) całkowitym blokiem serca
c) niezamknięciem PDA
d) posocznicą
e) wszystkie prawidłowe

6. Wcześniak urodzony w 26 tygodniu ciąży wymagał wentylacji mechanicznej przez 6 tygodni. Możliwym powikłaniem u tego dziecka jest:
a)zespół aspiracji smółki
b) dysplazja oskrzelowo- płucna (chyba to) retinopatia też by mogła być
c)wada serca

7. U noworodka wykryto całkowity blok przewodzenia. Może on być u dziecka:
a) matki z chorobą tkanki łącznej a dokładniej Zespół Tocznia Noworodkowego-pciała anty Ro przez łożysko od matki.Derma się kłania:) derma się nigdy nie kłaniała, to my się mieliśmy kłaniać ;)
b) matki z wrodzonym blokiem

8. Nieprawidłowe o chorobie Duhringa i Celiakii:
a) wprowadzenie diety bezglutenowej nie zmniejszy objawów skórnych

9. Urodzone dziecko ma blizny na skórze, niedorozwinięte kończyny i palce. Najprawdopodobną przyczyną jest wewnątrzmaciczne zakażenie:
a) CMV
b) Toxoplazma g.
c) VZV
d) różyczki
e)

10. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest
a) zakażenie HBV u matki
b) galaktozemia
c) alergia pokarmowa
d)

11. Wykrycie wczesnego zakażenia HBV jest możliwe na podstawie przeciwciał:
a) anty-HBc IgM
b) anty-HBc IgG
c) anty-HBs
d) anty-HBe
e) nie można wykryć wczesnego zakażenia na podstawie przeciwciał

12. Wzrostu AT nie ma w : (co to jest AT?amonotransferazy)
a) niedobrze α-1-AT( a tu jest??) tak, ponieważ dochodzi do uszkodzenia wątroby
b) makroAT
c) zakażeniu wirusem
d) Z.Gilberta
e) miopatii

13. U noworodka nie ma:
a) objawu moro
b) objawu Galanta
c) objawu spadochronowego
d)
e)

14. Który z odruchów postawy i prostowania wykonuje się u dziecka leżącego na brzuszku:
a) ATOS
b) OTOS, chyba STOS i wtedy to poprawne tak odruch toniczny szyjny symetryczny książka sum mówi że na plecach… trudno przyginać główkę na brzuszku, ale mozna tez ja odgiac i wtedy jest wyprost raczek i zgiecie nóg w obuchowicz jest, że stos na brzuchu
c) Landaua -ja obstawiam to a Landaua nie badanym w podwieszeniu poziomym twarzą w dół? popieram
d) odruch błędnikowo-oczny
e) może tu miał być np. Galanta?

15. Do objawów galaktozemi nie zaliczamy:
a) upośledzenia umysłowego
b) hepatomegalii
c) biegunki
d) wad serca

16. Charakterystycznym dla zakażeń wirusowych nie jest:
a) wymioty
b) biegunka
c) gorączka
d) krew w stolcu

17. Leczeniem I rzutu w zakażeniu krztuścem jest:
a) amoxycylina
b) cefalosporyna II g
c) erytromycyna (drugi rzut - ko-trimoksazol)
d) metronizadol

18. Wskaż nieprawidłowe o krztuścu:
a) najpoważniejszym powikłaniem jest encefalopatia krztuścowa
b) w II fazie choroby występują napady kaszlu
c) we krwi występuje leukocytoza z limfocytozą
d) lekiem I rzutu jest cefalosporyna III g

19. U dziecka wystąpiły obrzęki, ASO 800 , ciśnienie 145/85 – co mu jest?
a) poinfekcyjne KZN (ostre KZN) czy coś innego tu może pasować? ;p

20. Najczęstsza przyczyna z. Nerczycowego u dzieci jest:
a) zakażenia układu moczowego
b) urazy i wady układu moczowego
c) pierwotne KZN submikroskopowe
(nie było odpowiedzi idiopatycznego z. Nerczyc.)

21. Najbardziej charakterystycznym dla zakażen układu moczowego:
a) białkomocz
b) krwinkomocz
c)
d) leukocyturia
e) A,B,C,D

22.Przypadek – U chłopca końcowa krew w moczu, brak gorączki, dreszcze i utrudnione oddawanie moczu. Jakie rozpoznanie:
a) KZN
b) zapalenie pęcherza moczowego
c)

23. Do genetycznych chorób układu moczowego nie zaliczymy:
a) z. Alporta
b) KZN typu fińskiego
c) GPKZN
d) wielotorbielowatość nerek typu dominującego
e) choroba jakaś z X

24. U chłopca leczonego z powodu zapalenia płuc wystąpił ból jednostronny w rzucie klatki p., suchy kaszel, stłumienie wypuku – co to może być?
a) odma
b) wysiękowe zapalenie opłucnej
c)

25. Dziecko z powiększeniem ww. chłonnych szyjnych, zaczerwienionym gardłem, temp. 37. Jakie postępowanie?
a) szybkie testy na paciorkowca
b) antybiotyki
c) obserwacja

26. Powtórzone – z. Bylera
zespół Bylera – postępujące rodzinne cholestazy wewnątrzwątrobowe, PFIC) (chorobą Bylera nazywa się PFIC typu 1, będącą najgorzej rokującą postacią rodzinnych cholestaz. Podstawowymi objawami klinicznymi są: żółtaczka o zmiennym przebiegu, wcześnie pojawiający się świąd skóry z wtórnym liszajowaceniem, niskorosłość, hepatomegalia, z czasem dołącza się splenomegalia. Charakterystyczne dla choroby są niewspółmiernie wysokie stężenia kw.ż. przy prawidłowych stężeniach GGTP i cholesterolu. W leczeniu stosuje się: dietę opartą o tłuszcze MCT, przeciwświądowo – fenobarbital, cholestyraminę, UDCA, witaminy. Często obserwuje się poprawę kliniczną po zapewnieniu częściowego zewnętrznego odprowadzenia żółci.

27. Powtórzone – probiotyki

28. Napięte ciemie, wymioty, niepokój, gorączka wskazują na:
a) ZOMR

29. Do jakiego stężenia HgCO prowadzimy tlenoterapię w zatruciu ?
a) 10%
b) 5%


30. Dziecko 4 lata z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym – jądra 2 ml, powiększenie prącia. Co to może być?
a) WPKN (jeżeli byłoby to dojrzewanie hipergonadotropowe to jądra >3ml)
b) niedoczynność przysadki


31. Dziewczynka z zaburzeniem wzrastania i dojrzewania (pierwotny brak miesiączki). 135 cm, 10 lat, gotyckie podniebienie co robisz? W wieku 10 lat pierwotny brak miesiączki chyba nie będzie patologią??? 135cm to też normalny wzrost...
a) wysyłasz do ginekologa
b) wysylasz do endokrynologa z podejrzeniem z.turnera
c) wysylasz do endokrynologa z podejrzeniem klinefeltera
d) obserwujesz

32. Matka przyprowadziła dziewczynkę na wizytę z plamami obdarwieniowymi, niskim wzrostem, szeroką szyją, krępą budową ciała i szpotawymi łokciami. Co to może być?
a) z. Turnera to? (w turnerze raczej koślawość łokci niż szpotawość) szeroka szyja tutaj bardzo pasuje i puklerzowata klatka
b) Mc Cunea Albrighta to? - plamy odbarwieniowe są charakterystyczne dla tego zespołu , Ale raczej nie byłaby niska bo tam chyba nadprodukcja GH. szpotawe lokcie tez do tego pasuja przedwczesne dorastanie wiąże się z niskorosłością a plany są kawa z mlekiem to nie są odbarwieniowe…, a moze oryginalnie bylo “przebarwieniowe”? tylko zle spisali, nie ma co rozkminiac, szkoda czasu;)
c) niedoczynność przysadki


33. Dziewczynka – zaparcia, sucha skóra, łamliwe włosy co to może być?
a) niedoczynność tarczycy

34. W niedoczynności tarczycy u dziecka nie ma:
a) przyspieszony wiek kostny ( a gdy mamy przedwczesne dojrzewanie???) Kubicka, str. 545 t. 2: “Opóźnienie wieku szkieletowego koreluje dodatnio z czasem trwania hipotyreozy i jej ciężkością” Kubicka jest stara i nieaktualna, może jakiś cytacik z książki pani Kawalec, najnowszej i obowiązującej???;-) Myhy, no tak, mogło się coś zmienić, przecież niedoczynność tarczycy to taka dynamiczna choroba ;P ŚUM approved
b) zaparcia
c) sucha skóra

35. Dziecko w badaniach przesiewowych miało wykrytą niedoczynność tarczycy. Włączono od 2 tyg zycia L-tyroksynę. Jakie może mieć objawy:
a) upośledzenie umysłowe
b) zaburzenia wzrastania
c) nie będzie miało objawów

36. Chłopiec przyprowadzony przez rodziców. Ok. 11 lat z G5P5A3 i niskim wzrostem (10 percentyl). Ojciec 10 percentyl i matka 10-25 percentyl. Co mu może być
a) konstytutywne zaburzenia wzrastania tyle że ma g5p5 w wieku 11 lat ale nie wiemy ile mial w 9rz zeby powiedziec ze przedwczesne dojrzewania co to w ogole znaczy G5P5A3?to skala tannera jest czyli generalnie dojrzały już jest i raczej już nie urośnie
b) przedwczesne dojrzewanie to?popieram

Ja bym zaznaczył rodzinny niedobór wzrostu jeśli byłaby taka odpowiedź ( rodzice niscy, nie ma nic o wieku kostnym, jeśli ok to na pewno to!) (w konstytutywnym musiałoby być poniżejj 3pc, a przedwczesne dojrzewanie jest poniżej 9 r.ż i wzrost byłby coentylowo dużo wyższy - wcześniejszy skok wzrostowy niż fizjologicznie, a potem wczesne zatrzymanie wzrostu i ostatecznie niższy w wieku dorosłym)ja bym dał B, trochę za szybko chłopakowi urosła fujara

37. U dziecka z cukrzycą 1 typu ważna jest kontrola glikemii. Jaki przedział HbA1c oznacza dobrą kontrolę?
a) < 8 %
b) < 6%
c) 6,1-6,5% to? ja mam 6.2-7,5 prz typie 1 zgodnie z teoriami pana Ireneusza :P oraz Kubickiej poniżej 6,5% ;)
d) <10 font="">

38. Powtórzone – co dajemy dziecku po wszczepieniu zastawki co dajemy? acenokumarol i naklejke “dzielny pacjent” i lizaka

39. U dziecka częstoskurcz nadkomorowy. Co mu podamy: a jeśli jest niestabilny hemodynamicznie to kardiowersja??tak
a) adenozyne
b) sterydy

40. Pierwszym postępowaniem w migotaniu komór jest:
a) defibrylacja
b) stymulacja
c) kardiowersja

41. U dziecka z wysokim stężeniem amoniaku i AT wystąpiły drgawki, zaburzenia świadomości. Co to może być:
a) wrodzona hiperamonemia – defekt OCT to dobra odpowiedź? pasuje
b)

42. Powtórzone – co to stan padaczkowy

43. Powtórzone – kiedy rozpoznamy MIZS (Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów) ( <16 i="" lat="" trwa=""> 6 tygodni z zajęciem stawów symetr.)ale chyba nie musi być symetrycznie?

44. Matka przyprowadziła córkę z obrzękiem stawów międzypaliczkowych bliższych, nadgarstka i stawu łokciowego. Bolesnym. Co to może być?
a) spondyloartropatia
b) MIZS

45. Do objawów choroby Kawasaki nie zalicza się:
a) malinowy język- na wiki jest truskawkowy :P
b) tętniaki t. Wiencowych
c) obrzęk stawów
d) nadmierna ruchomość stawów

46. Do objawów zespołu Marfana należą wszystkie – z wyjątkiem:
a) podwichnięcie soczewki
b) arachnodaktylia
c) tętniaki ao wstępującej
d) skrócenie kości przedramion i palców

47. Powtorzone –przypadek z choroba Wilsona

48. Powikłaniem zapalenia o-m-r u dziecka nie jest:
a) wodniaki podtwardówkowe
b)
Wg Dobrzańskiej do powikłań bakteryjnego ZOMR zaliczamy: zapalenie mózgu, ropogłowie, wodogłowie pozapalne, ropniaki i wodniaki podtwardówkowe, ropnie mózgu, drgawki i zaburzenia słuchu; rzadziej uszkodzenie nerwów czaszkowych III, IV, VI, VII, niedowłady i porażenia kończyn
wirusowego: zapalenie mógzu i porażenie VIII nerwu czaszkowego

49. U nastolatka niewydolność serca oceniamy w skali:
a) Rossa
b) NYHA chyba to ? przeciez nikt nie bedzie ocenial jak nastolatek sie meczy przy karmieniu. :D

50) Skala Silvermana służy do ocenny wydolności:
a) oddechowej

51. 3 pkt w skali Glasgow to:
a) średnio
b) najniższa możliwa punktacja

52. Nieprawda o skali Apgar:
a) najmniej można otrzymać x pkt fałsz? najmniej może być 0, wcześniej było tu 1, więc byłyby 2 fałszywe. Bo stosowana na pewno jest ;) (sam prof Witek stwierdził, że TRZEBA COŚ Z TYMI NOWORODKAMI ZROBIĆ ŻEBY APGAR BYŁ U NAS WYŻSZY! :) ) zmienić kierownika katedry ...
b) służy do oceny dziecka urodzonego
c) nie jest już stosowana

53. W bronchiolitis u dziecka zastosujesz: TUTAJ WSZYSTKO JEST OK? po głębszym zastanowieniu dałabym tylko a wg angielskiej wiki tylko a ;)
a) nebulizację 3% NaCl
b) kinezyterapię a to raczej przy oskrzelach
c) nebulizację GKS (to na pewno nie)

54. Powtorzone – szmer maszynowy - PDA

55. Prawidłowe o przełożeniu wielkich pni TT.:
a) operować należy do 2 tygodnia życia

56. Gdzie sylwetka „buta” w RTG:
a) ToF

57. Zabieg Rashkinda polega na:
a) balonowym rozerwaniu przegrody międzyprzedsionkowej
Zabieg Rashkinda czyli atrioseptektomia balonowa – zabieg kardiochirurgiczny, stosowany w tak zwanych przewodozależnych[1] wadach serca, polegający na udrożnieniu otworu owalnego mający na celu zachowanie przecieku pomiędzy prawym (krążenie małe) i lewym sercem (krążenie duże).

58. Powtórzone o poziom Fe w białaczce w górę? W górę!

59. Powtórzone jaka niedokrwistość u dziecka matki leczonej na niedokrwistość w ciąży jaka????? z niedoboru Fe

60. Dziecko w wieku 5 miesięcy :
a) przerwaca się na bok i sięga po grzechotkę
b) wymawia głoski gu-gu
c) siedzi niepewnie
d) ma opanowany chwyt scyzorykowy

61. Dziecko w wieku 3 miesięcy:
a) mówi
b) gaworzy
c) śpiewa
d) tańczy
e) chodzi
f) gra na tamburynie :D jak się uprzesz, a tamburyn będzie mały to i owszem ;P
G) zna już wytyczne RKO - zabawne
h) samo przeprowadza RKO :P hahaha!:))
i) spogląda zalotnie znad kaszki i puszcza oko
j)juz wie zeby nie studiowac na SUMie!;)
k) już słyszało, że może za jego zycia wprowadzą system modułowy specjalizacji i że generalnie teraz to musi się poprawić
l) bedzie glosowac na korwina...


62. Powtórzone – suplementację Fe stosujemy u wcześniaków i dzieci z ciąż mnogich a także u dzieci których mamy w ciąży miały niedokrwistość z niedoboru Fe

63. Powiększoną sylwetkę serca obserwujemy we wszystkich oprócz:
a) kardiomiopatii rozstrzeniowej jest
b) guzie śródpiersia jest
c) płynie w worku osierdziowym jest

64. Nieprawda o kardiomiopatii przerostowej:
a) może być powikłaniem przebytego zapalenia m.ser. to bo genetyczna? ta odp bo reszta jest prawidlowa zgodnie z moimi notatkami z prelecji ;)
b) najczestsza wrodzona Kardiomiopatia
c) defekt dotyczy włókien kurczliwych m.sercowego.
d) może dojść do zawężenia drogi odpływu z LK

65. Obwód główki w 4 m-cu życia dziecka które przy porodzie miało 36 cm to:
a) 41 cm
b) 39 cm
c)43cm.( 36+2x3+1) co to za wzór? przez pierwsze 3 miesiące po 2 cm w kolejnych 3 po 1 cm potem chyba 0,5 (str.59 w skrypcie)
w skrypcie z pediatrii str 16: przez pierwsze 6 miesięcy od 1-1,5 cm na miesiąc, po 6 mż do 12 mż od 0,5 do 1 cm
42 cm wg wzoru z tabelki (skrypt): do 6 mies. = 1,5cm/mies, 7-12 mies = 0,5 cm/mies. (str. 138 skrypt)- jest skrypt z pediatrii? Nooo… “Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii” Obuchowicz?
na zajeciach podawali: przez pierwsze 3mies po 2 cm przyrost, przez kolejne 3 po 1 cm, a przez nastepne 6 mies o 0,5 cm

66. Z schonleina-henocha – wskaż nieprawidłowe:
a) dotyczy małych i średnich naczyń krwionośnych
b ) występują wybroczyny
c) jest małopłytkowość? to?? tak, jest prawidłowa liczba płytek

67. U niemowlaka czynnikiem etiologicznym ZOMR są wszystkie oprócz:
a) H. Infl.
b) S. Pneumoniae
c) N. meningitidis
d) Neisseria monocytogenes (dokladnie tak bylo napisane :P)
e) Pneumocystis Marini (Carini?)
1. u noworodków: E.coli, gronkowce, paciorkowce i inne pałeczki jelitowe, N.m, Proteus, Listeria monocytogenes
2. u niemowląt do 3 m.ż dom N.m i streptococcus
3. ­3m.ż : N.m typ B, Streptococcus pneumoniae
*u niemowląt do 3 m.ż występuje nabyta biernie, oporność naturalna na Hib, następnie znika


68. Przypadek – dziecko z bólem gardla, kaszlem, wysypką i mleczną szybą w RTG. Jaka etiologia?
a) Mycoplasma a skąd ta mleczna szyba ? to w P. jiroveci chyba, mleczna szyba jest tam gdzie jest zajęty śródmiąższ, a w Myco jest:D
b) RSV
c) adenowirus

69. W zespole omdleń wazowagalnych najlepszym badaniem diagnostycznym jest:
a) Holter
b) Cisnienie 24h
c) Tilt test

70. U dziecka objawy krawienia z DOPP w scyntygrafii wyszło wzmożone gromadzenie znacznika w jelicie. Co to jest?:
a) uchyłek meckela

71. Przeciwskazaniem do nakłucia lędźwiowego jest:
a) wady okolicy L-S kręgosłupa i rdzenia
b) niewydolność oddechowa to też???
c) niewydolność krążenia
d)
e) wszystkie
Obj ­ ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Zakażenie tk w okolicy w której ma być wykonana PL
Wady rozwojowe kręgosłupa i RK
Zab krzepnięcia krwi, NK i lub oddechowa
(przygięcie dz do PL może spowodować hipoksemie a nawet zatrzymanie krążenia)

72. Powtórzone pyt – przypadek dziecka małego z tachykardią, przysp. oddechu – wysłać na IT

73. Powtórzone pyt – dziecko podczas zabawy zab. Oddychania – ciało obce

74. Przypadek nowy – zgłosiło się dziecko w ciężkim stanie ogólnym, nie budzi się go karmienia, nie ma odruchu ssania co robisz?
a) położyć na oddział, zrobić nakłucie lędźwiowe, włączyć antybiotykoterapię empiryczną i skorygować po wynikach antybiogramu

75. Co nie należy do zaburzeń objawów uszkodzenia oun (zgłoszone):
a) wzmożenie odruchow głębokich
b) zniesienie odruchów głęb ←- a nie to? uszkodzenie obwodowe powoduje zniesienie odruchów głębokich
c) wzmożenie Odr powierzchniowych ??
d) o. Babińskiego
b i c pasuje si

76. Leczeniem PDA jest :
a) ibuprofen /indometacyna (NLPZ)

78. Czym nie leczymy niewydolności serca:
a) metronidazol
b) ACEI
c) dopamina
d) furosemid, spironolakton
e) glikozydy

79. Nieprawidłowe o kwasie ursodeoksycholowym w leczeniu dzieci:
a) podajemy w stwardniającym zapal. Dr zolc
b) podamy w mukowiscydozie
c) nie wolno stosowac u dzieci – nie jest dopuszczony

80. Powtórzone o odczynowe zapalenia stawów

81. Choroba Werdniga-Hofmanna. Jak się zachowuje CPK (angielska wiki:norma lub podwyższony):
a) w normie
b) podwyższona
c) obniżona
d) różnie ale zawsze poniżej normy
dobrzanska o SMA : badania laboratoryjne bez odchylen od normy poza kilkakrotnym wzrostem CPK w III typie SMA ( ch Kugelberga-Welander)
koehler : badania biochemiczne bez znaczenia klinicznego. bardzo rzadko podwyzszenie CPK

82. 7 letni chlopiec który ma problemy z chodzeniem. W badaniu zaniki mięśniowe z przerostem łydek i wysokie CPK. Jaka diagnoza?
a) Dystrofia Duchenna
b)

83. Powtórzone- borelioza

84. Najlepszym badaniem do oceny odpływu p- moczowodowych jest:
a) mr
b) cystografia mikc
c) usg

85. Powtórzone – acholiczne(odbarwione) stolce -> atrezja zewnwatr dr zolc

86. Szerokie rozdwojenie II tonu w :
a) ASD ( w pyt miało chyba być sztywne) gdzie jeszcze?
szerokie rozdwojenie : ASD, stenoza plucna, blok prawej odnogi, zwiekszona pojemnosc wyrzutowa prawej komory
waskie rozdwojenie ( pojedynczy i wzmocniony II ton) : stenoza aortalna, nadcinienie plucne

87. Wrodzony przerost odźwiernika – co stwierdzisz w badaniach:
a) wymioty z zolcią
b) biegunka
c) alkaloza hipokaliemiczna
d) alkaloza hiperchloremiczna

88. Chlopiec 2 tygodniowy, wymiotuje, senny, ma drgawki.W badaniach lablatoryjnych sód 129 mmol/l, hiperkaliemię. W jakim kierunku będziesz diagnozował:
a) błedy dietetyczne
b) WPKN
c)

89. Charakterystycznym dla obturacji jest:
a) przedłużony wydech
b)

90. w Bronchitis osłuchowo można stwierdzić:
a) świszczący oddech
b) przedłużony wydech
c) zaciąganie kl. P.
d)
e) wszystkie

91. W jakiej chorobie występuje światłowstręt :
A .odra (zap. spojówek, może być z obrzękiem powiek)poza tym plamki Koplika na bł. śluz. policzków.)
B.mononukleoza
C.rumień nagły
D.coś jeszcze
Chyba że jeszcze jest wścieklizna:P

92. W pierwszej dobie życia noworodek jest szczepiony na :
A.wzw B
B.wzw B + gruźlica
C.wzw B + gruźlica + pneumokoki

93. Chłopak z zaburzeniami świadomości, AspA , AlAT i GGTP bardzo podwyższone, INR 3.1, w wywiadzie możliwe spożycie dużej ilości leków p/bólowych(paracetamol). Co możesz podejrzewać
A.ostrą niewydolność wątroby
B.zakrzep w żyłach wątrobowych
C.zakrzep w tętnicy wątrobowej

94. Rozpoznanie nadciśnienia u dziecka
A.3 pomiary powyżej 95 percentyla dla płci , wzrostu i wieku
B.3 pomiary powyżej 50 percentyladla
C. >140/90 mmHg

95. Powiększenie której grupy ww. chłonnych u dziecka jest niebezpieczne?
a) nadobojczykowych
b) pachwinowych

96. Guzek w lewym dołku nadobojczykowym. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) HD co znaczy ten skrót? Hodgkin? tak, ew. high definiton ;) a Hashimoto disease?


97. Objawem hipoglikemii nie jest:9
A.tachykardia
B.niewyraźna mowa
C.częstomocz i bradykardia
To są pytanie przeklejone z forum których nie ma w pliku z pytaniami:
oddech Kussmaula:
kw. metaboliczna

kwasica oddechowa:
spadek ph i wzrost CO2

wsk do dializ nie jest:
hipokaliemia

wtorna niedoczynnosc tarczycy:
spadek TSH i fT4

ch hirschprunga:
opoznione oddanie smolki

bylo pytanie o ocene odpływu p-mocz??? cystografia mik

jeszcze bylo o hemofilie a, ze cz. VIII

maloplytkowosc idiopatyczna- def
choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się przyspieszonym niszczeniem w układzie siateczkowo-śródbłonkowym opłaszczonychprzeciwciałami płytek krwi.

2 pytania o rotawirus:
-co jest p/wsk do szczepienia? chyba wiek powyżej 24 tyg. (szczepi sie od 6-24 tyg)
-co najlepiej chroni przed zakażeniem? szepionka

Ja jeszcze zgłosiłem pytanie o zatrucie CO, tam było dwa razy 10%

TEST 2012
1.Wskazać stwierdzenie prawidłowe dotyczące karmienia naruralnego
C. mleko matki zawiera wystarczającą ilosć zelaza dla niemowląt

2.Poziom Fe w surowicy dziecka z białączką przy postawieniu rozpoznania:
C. jest podwyzszony, poniewaz nie jest wykorzystywane przez wyparty przez blasty układ erytroblastyczny

3.o niedokrwistoci , gdy matka w ciazy leczyla sie na niedokrwistosc- co ma byc?? niedokrwistość z niedoboru żelaza - MCV obniżone, RDW podwyższone, bilirubina w normie. no i jest to najczęstsza niedokrwistość pewnie chodziło o to czy dajemy noworodkowi Fe jesli mama miala niedokrwistość-odp. dajemy.

4.Suplementacje preparatmi żelaza w dawce profilkatycznej nalezy stosowac od pierwszych dni zycia u:
A. wszystkich dzieci
B. wczesniakow i dzieci z ciaz mnogich
C.dzieci z masa urodzeniowa >3500g
D. dzieci ocenionych <8 apgar="" font="" sk="" w="">
E. u noworodkow nie wolno stosowac zelaza

5.Powiększenie, której grupy węzłów chłonnych obwodowych u dzieci jest najbardziej niepokojące i wymaga szybkiej diagnostyki szpitalnej:
A. pachwinowych u dojrzewających chłopców, ponieważ wskazują one na nowotwór jądra
B. pachowych, u nastoletnich dziewczynek, ponieważ najczęściej współistnieją one z rakiem sutka
C. szyjnych górnych, ponieważ najczęściej przyczyną ich powiększenia jest rak jamy nosowo-gardłowej
D. nadobojczykowych, ponieważ współistnieją one najczęściej z guzem śródpiersia lub guzem w jamie brzusznej (przerzuty do węzła Virchowa)
E. zausznych, ponieważ współistnieją z nowotworami kości czaszki
6. Wskaż stwierdzenie nieprawidłowe:
A. najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego jest białaczka
B. białaczki i chłoniaki stanowią blisko połowę schorzeń nowotworowych u dzieci
C. guzy mózgu sporadycznie rozpoznaje się u dzieci
D. w populacji dziecięcej rzadko występują nowotwory nabłonkowe
E. schorzenia nowotworowe częściej rozpoznaje się u chłopców
7. Do poradni zgłasza się mama 5-tygodniowego niemowlęcia, którą niepokoi żółto-oliwkowe zabarwienie skóry dziecka. Dodatkowo zgłasza obecność u dziecka bardzo jasnych, białych stolców. Wykonujesz podstawowe badana laboratoryjne, w których stwierdzasz podwyższony poziom bilirubiny całkowitej (170 mikromoli/l) z przewagą bilirubiny bezpośredniej – 120 mikromoli/l, AlAT-90U/l, AspAT- 86U/l, GGTP -210U/l.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. zakażenie wirusem wirusowego zapalenia wątroby typu B
B. zakażenie wirusem wirusowego zapalenia wątroby typu C
C. atrezja zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
D. żółtaczka niemowląt karmionych piersią
E. anemia hemolityczna

8. Najwłaściwszym postępowaniem u tego niemowlęcia jest:
A. włączenie leczenia interferonem
B. odstawienie karmienia naturalnego i obserwacja
C. szybkie skierowanie do ośrodka referencyjnego celem wykonania zabiegu portoenterojejunostomii metodą Kasai.
D. skierowanie na oddział celem wykonania transfuzji wymiennej
E. kontrola badań laboratoryjnych za 4 tygodnie
9. Do Poradni Rejonowej zgłasza się 16-letni chłopiec z infekcją dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym stwierdzasz dodatkowo zażółcenie białkówek, bilirubina w surowicy krwi 3 mg/dl, aminotransferazy w normie, wątroba, śledziona nie są powiększone.
W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę:
A. anemie hemolityczne
B. zespół Gilberta
C. zakażenie wirusem EBV
D. zakażenie wirusem WZWC
E. A, B, C i D

10. Cholestaza, skąpość dróg żółciowych, embriotokson posterior embrotoxon POSTERIOR!!!, zwężenie tętnicy płucnej, kręgi „motyle” są charakterystyczne dla:


A. postępującej rodzinnej cholestazy – zespołu Bylera
B. niedoboru alfa 1 – antytrypsyny
C. zakażenia wirusem różyczki
D. zespołu Allagile’a jak można zadać takie pytanie….. pytanie z LEPu wiosna 2009
E. choroby Wilsona

Zespół Alagille'a dziedziczony jest w sposób autosomalny dominujący.
Objawy: zwężenia dróg żółciowych, cholestaza wewnątrzwątrobow, żółtaczka, świąd, żółtaki, wady serca (zastawkowe zwężenie drogi odpływu prawej komory, zwężenie tętnic płucnych), wady kręgosłupa, wady narządu wzroku, cechy dysmorficzne twarzy (wydatne czoło, głęboko osadzone oczy, mała spiczasta broda, hiperteloryzm), hipogonadyzm, niskorosłość, wyniszczenie, opóźniony rozwój

11. Niskorosłość nie występuje u pacjentów z rozpoznaniem:

A. somatotropinowej niedoczynności przysadki
B. wewnątrzmacicznego opóżnienia wzrastania ( IUGR)
C. homocystynurii
D. zespołu Downa
E. zespołu fetopatii alkoholowej ( FAS)
12. U 14 –letniego chłopca z proporcjonalna budowa ciala, dojrzewanie wg Tannera P1,A1,M1 i objętością jąder równą 3 ml, wiekiem kostnym opóżnionym o 3 lata stwierdzono wzrost 2 cm poniżej 3 pc. Rodzice chłopca średniego wzrostu, z opóżnionym dojrzewaniem w wywiadzie. Na podstawie przedstawionych danych możesz podejrzewać u chłopca:
A. rodzinnie niski wzrost
B. konstytucjonalnie opóźnione wzrastanie i dojrzewanie (KOWD)
C.niedobór hormonu wzrostu
D. wrodzony przerost nadnerczy
E. niedoczynność tarczycy
13. U 2-letniego dziecka karmionego odpowiednio do wieku, otrzymującego witaminę D w dawce 400 jednostek dziennie, w badaniu fizykalnym stwierdza się niskorosłość, wydatne guzy czołowe, pogrubiałe obrysy nadgarstków i szpotawość goleni.
W podstawowym badaniu laboratoryjnym odnotowano w surowicy hipofosfatemię, prawidłowe stężenie wapnia i podwyższoną aktywność fosfatazy alkalicznej oraz zwiększone wydalanie fosforanów z moczem.
Na podstawie w/w obrazu klinicznego można podejrzewać:
  1. przedawkowanie witaminy D3
  2. niedoczynność przytarczyc
  3. pierwotną nadczynność przytarczyc
  4. krzywicę hipofosfatemiczną dziedz. z X dominujaco
  5. krzywicę z niedoboru witaminy D
14. Stwardnienie guzowate jest chorobą o dziedziczeniu autosomalnym dominującym objawiającą się dysfunkcją różnych narządów. Najczęściej objawy obejmują ośrodkowy układ nerwowy oraz skórę. U chorych stwierdza się m. in. Plamy odbarwieniowe, znamię Pringle’a, guzki Koenena, guzy korowe, zwapnienia okołokomorowe, zwiększone jest ryzyko zachorowania na chorobę nowotworową. Bardzo często występuje padaczka.
Jedną z przyczyn choroby są mutacje genu kodującego białko:
  1. Hamartynę
  2. Schwannominę -
  3. Neurofibrominę -
  4. Merlinę
  5. Internę

TIP*- neurofibromina - 2, schwannomina, merlina to synonimy dla tego samego białka - mutacja genu dla niego powoduje neurofibromatozę typu 2.

15. U 7- letniej dziewczynki stwierdza się w badaniu fizykalnym rozwój gruczołów piersiowych M3 w skali Tannera, obecność owłosienia łonowego P2, wzrost powyżej 97 pe, pojedyncze zmiany trądzikowe na czole.
Dalsze postępowanie powinno być ukierunkowane na:
  1. diagnostykę w kierunku przedwczesnego dojrzewania
B. półroczną obserwację tempa wzrostu i dojrzewania
C. dziecko nie wymaga dalszej obserwacji
D. modyfikację diety z wyeliminowaniem drobiu a co z owocami morza :P
E. brak prawidłowej odpowiedzi
16. W której z niżej wymienionych jednostek chorobowych stwierdzamy rozszczepienie białkowo-komórkowe w płynie mózgowo-rdzeniowym:
A. dystrofia mięśniowa Duchenn’a
B. rdzeniowy zanik mięśni
C miastenia gratis
D. zespół Guillaina Barryego
E. porażenie okresowe
17. Do rozpoznania wstrząśnienia mózgu upoważnia stwierdzenie następujących faktów:
A. krótkotrwała utrata świadomości bezpośrednio po urazie głowy oraz niepamięć okoliczności urazu
B. utrata świadomości kilka godzin po urazie głowy
C. powrót do pełnego stanu świadomości w czasie 4-6 godzin po urazie
D. obecność objawów ogniskowego uszkodzenia OUN
E. obecność zmian pourazowych w badaniu TK głowy
18. Pierwszym objawem fizjologicznym dojrzewania u dziewczynek jest:
A. pojawienie się owłosienia łonowego
B. pojawienie się owłosienia pachowego
C. zmiany trądzikowe na skórze
D. powiększenie gruczo