NARODOWA SŁUŻBA ZDROWIA - ZAŁOŻENIA REFORMY SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ W POLSCE

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhczL1OSemb1jSsST2O4D4nRedDYwd2S1zN94lAeiCqK8_GdmjschxWqSJnklpwvIfZX4sO7RHcUuHpwhBkgktsIoqVC9tGUtEsVvR1ZJ8od_0scn3I9xSJjk8KXpmofi2LHGzgcGPKmQQ/s1600/white-glove-service.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="137" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhczL1OSemb1jSsST2O4D4nRedDYwd2S1zN94lAeiCqK8_GdmjschxWqSJnklpwvIfZX4sO7RHcUuHpwhBkgktsIoqVC9tGUtEsVvR1ZJ8od_0scn3I9xSJjk8KXpmofi2LHGzgcGPKmQQ/s200/white-glove-service.jpg" width="200" /></a></div> <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #222222;">Cztery dni temu (26.07.2016 r.) miała miejsce konferencja prasowa z udziałem Ministra Zdrowia Konstantego Radziwiłła oraz Premier RP Beaty Szydło, na której przedstawiono założenia reformy systemu opieki zdrowotnej o tajemniczym kryptonimie "</span><span style="color: red;"><a href="http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/narodowa-sluzba-zdrowia-minister-konstanty-radziwill-przedstawil-zalozenia-reformy/" target="_blank">narodowa służba zdrowia</a></span><span style="color: #222222;">". To, co możemy przeczytać na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia całkowicie osłupiło nie tylko ekspertów z dziedziny zdrowia publicznego, ale także wywołało oburzenie wśród przeciętnych obywateli, jak i pracowników zatrudnionych w sektorze ochrony zdrowia. W tym artykule pragnę przedstawić wszystkie założenia proponowane przez rząd.</span></b></span></span><br /> <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #222222;"><br /></span></b></span></span> <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #222222;"><br /></span></b></span></span> <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #222222;">1.  </span></b></span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>Priorytet I: Budowa sprawnego systemu zarządzania powszechnie dostępnej służby zdrowia</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>a) Cel 1: Likwidacja NFZ i powszechny dostęp do świadczeń</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: #222222; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Pierwszym zasadniczym elementem zmiany musi być reforma instytucjonalna, oparta na integracji systemowej zarządzania opieką zdrowotną w rękach Ministra Zdrowia i jego urzędu. Likwidacji NFZ będzie towarzyszyło podjęcie części kompetencji jego Centrali przez Ministerstwo Zdrowia i struktury resortu. Odpowiedzialnym za funkcjonowanie obszaru świadczeń zdrowotnych będzie sekretarz/podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia. Już dziś w ramach resortu istnieją struktury, które dublują/nadzorują działania NFZ i będą kanwą dla tworzenia obsługi zadań, realizowanych dziś przez Fundusz. Wraz z likwidacją Narodowego Funduszu Zdrowia zmieni się filozofia dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. Formuła tzw. powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego zostanie zastąpiona zasadą powszechnego zabezpieczenia prawa do świadczeń dla wszystkich potrzebujących rezydentów (obywateli RP stale zamieszkałych w Polsce i innych mających legalne prawo pobytu w Polsce). Jest to realizacja dotychczas nierealizowanych zapisów artykułu 68 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej. Przy okazji rację bytu straci cały system weryfikowania uprawnień do korzystania ze świadczeń (eWUŚ), po którym pozostanie jedynie rejestr wszystkich pacjentów potrzebny do celów ewidencyjnych i porządkowych. Zmiany w obszarze dostępu pozwolą na wcześniejsze rozpoznawanie i podejmowanie leczenia chorób, a w konsekwencji np. uniknięcie wielu ciężkich powikłań u pacjentów z chorobami przewlekłymi (dziś wielu ludzi nie korzysta ze świadczeń medycznych na wczesnym etapie choroby ze względu na brak ubezpieczenia). Przejście z systemu ubezpieczeniowego do systemu budżetowego finansowania ochrony zdrowia umożliwi również likwidację kosztownego mechanizmu poboru składki i jej dofinansowania dla grup, które składek nie opłacają, bądź za które składki opłaca budżet państwa (rolnicy, bezrobotni, emeryci). Likwidacja koła, które zataczają te środki zmniejszy biurokrację i uprości system.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>b) Cel 2: Reforma zarządzania służbą zdrowia na poziomie regionalnym</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="color: #222222; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Likwidacji ulegną także oddziały wojewódzkie NFZ, które zostaną przekształcone w wojewódzkie urzędy zdrowia, zależne „pionowo” od Ministra Zdrowia i czę- ściowo w relacji „poziomej” od wojewody. Do zadań Wojewódzkiego Urzędu Zdrowia (WUZ) będzie nale- żało finansowanie służby zdrowia na poziomie województwa, kontraktowanie części zakresów świadczeń, nadzorowanie działania szpitali, AOS i POZ, tworzenie, realizacja i nadzór nad wykonaniem planu finansowego opieki zdrowotnej dla województwa. Dyrektora WUZ będzie powoływał Minister Zdrowia na wniosek wojewody, który będzie odpowiedzialny za przeprowadzenie konkursu i wskazanie kandydatów do decyzji Ministra Zdrowia. Wojewoda będzie miał także możliwość kontrolowania WUZ w zakresie realizacji regionalnych priorytetów polityki zdrowotnej i kształtu wojewódzkich map potrzeb zdrowotnych.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>c) Cel 3: Przeniesienie środków na służbę zdrowia do budżetu</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Zakłada się przejście z tzw. powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego wraz z likwidacją NFZ, funkcjonującego jako państwowa osoba prawna do realizacji konstytucyjnej zasady nakładającej na władze publiczne obowiązek rzeczywiście powszechnego zabezpieczenia zdrowotnego poprzez powołanie nowej formy sektora finansów dostęp do świadczeńbrak dostępuLegenda:Otwarty dostęp do świadczeń zdrowotnych W ramach obecnego systemu Powszechny dostęp do swiadczeń publicznych pn. Państwowy Fundusz Celowy „Zdrowie” (PFC „Zdrowie”), która będzie funkcjonować jako państwowy fundusz celowy, w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 roku o finansach publicznych. Dysponentem PFC „Zdrowie” będzie Minister Zdrowia. Przychodami Funduszu będą środki pochodzące głównie z następujących tytułów: 1) określona część wpływów z podatku dochodowego od osób fizycznych (przynajmniej odpowiadająca zlikwidowanej uldze w ww. podatku w postaci odliczenia części składki ubezpieczenia zdrowotnego), 2) dotacja z budżetu państwa uzupełniająca wielkość środków do docelowego poziomu 6% PKB w 2025 roku (wzrastająca stopniowo od 2018 roku) Zasadniczym argumentem przemawiającym za utworzeniem PFC „Zdrowie” jest zagwarantowanie pewnych – ustawowo określonych przychodów Funduszu, bez względu na bieżącą sytuację finansową budżetu państwa i zabezpieczenie przed pokusą przeznaczenia tych środków na inne cele w przypadku bezpośredniego finansowania z budżetu państwa, w szczególności w kontekście proponowanego zwiększenia nakładów finansowanych na ochronę zdrowia. Ponadto PFC „Zdrowie” zapewni racjonalne wydatkowanie środków publicznych przez Ministra Zdrowia. Plan finansowy PFC „Zdrowie” będzie załącznikiem do ustawy budżetowej i w związku z tym, tryb prac w zakresie sporządzenia jego projektu, a tym samym kontraktowania świadczeń, będzie odbywał się zgodnie z harmonogramem wynikającym z prac nad projektem budżetu. Za obsługę Funduszu będzie odpowiedzialna komórka organizacyjna Ministerstwa Zdrowia. Minister Zdrowia będzie dokonywał podziału środków zgromadzonych na rachunku PFC „Zdrowie” zgodnie z kryteriami ustalonymi w ustawie i zgodnie ze szczegółowym algorytmem określonym w akcie wykonawczym.<b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>2. Priorytet II: Sieć szpitali</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>a) Cel 1: Nowy system kontraktowania szpitali</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Reforma wprowadzająca sieć szpitali w Polsce rozpocznie się od istotnych zmian w procesie kontraktowania, które w dużej części zostanie zastąpione budżetowaniem w podstawowych zakresach świadczeń zdrowotnych. W istotnym zakresie świadczeń realizowanych obecnie przez szpitale, wynoszącym ok. 80% wszystkich świadczeń szpitalnych, planuje się odejście od finansowania pojedynczych hospitalizacji i procedur. Zamiast tego wynagrodzenie dla szpitala zostałoby przekazane w formie ryczałtu wyliczonego na rok. Zakres świadczeń objętych ryczałtowym finansowaniem byłby określony w przepisach i obejmowałby większość świadczeń obecnie realizowanych w zakresie hospitalizacji i poszpitalnej opieki specjalistycznej oraz rehabilitacji. W związku z umową na ryczałtowe finansowanie świadczeń, szpital miałby obowiązek udzielania w danym roku grup świadczeń, które były udzielane przez ten szpital w okresie ostatnich dwóch lat w ramach umowy z płatnikiem publicznym i jednocześnie zostały wskazane w przepisach do ryczałtowego finansowania. Wykonanie świadczeń w ramach nowotworzonej sieci szpitali będzie na bieżąco monitorowane przez Ministra Zdrowia z uwzględnieniem istniejącego systemu sprawozdawczości, co zabezpieczy przed zagrożeniem braku zaangażowania w realizowanie pomocy pacjentom. Maksymalne limity kontraktowe zostaną zastąpione limitami minimalnymi, które szpital będzie musiał speł- nić, żeby otrzymać odpowiedni budżet w następnym roku.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>b) </b></span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>Cel 2: Połączenie działalności szpitala z opieką ambulatoryjną</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Nastąpi połączenie zakresów świadczeń udzielanych zarówno w trybie hospitalizacji, jak również ich odpowiedników udzielanych w trybie ambulatoryjnym. W związku z tym szpital będzie organizował poradnię specjalistyczną w zakresie, w którym posiada oddział szpitalny. Pozwoli to na koordynację opieki nad pacjentem i skuteczną rehabilitację po leczeniu w szpitalu. Połączony zostanie budżet na oba typy świadczeń, co wymusi na podmiocie interesowanie się losem pacjenta w okresie utrwalania efektów leczenia szpitalnego. Połączenie tych dwóch trybów zapewni także wydajność działania systemu opieki zdrowotnej i efektywne wykorzystanie istniejących zasobów poszczególnych elementów służby zdrowia.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>c) </b></span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>Cel 3: Budowa trzech stopni działalności szpitali</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Celem zmian jest utworzenie sieci szpitali, w której wyodrębnione zostaną trzy podstawowe poziomy zabezpieczenia zdrowotnego: lokalny, regionalny i wojewódzki oraz trzy poziomy specjalistyczne: specjalistyczny-pediatria, specjalistyczny-onkologia i instytuty. Sieć będzie tworzona na bazie istniejących podmiotów i ich znaczenia dla bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów. W przygotowywanej projekcji sieci znajdują się obecnie wszystkie publiczne szpitale w Polsce. Sieć szpitali będzie weryfikowana co cztery lata. Sieć szpitali na poszczególnych poziomach będzie wskazywać nazwę danego szpitala oraz zakresy świadczeń udzielanych w jej ramach. Szczegółowe kryteria kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów sieci zostaną określone przez Ministra Zdrowia. Zakładane są poziomy: pierwszy (cztery podstawo- [ 8 ] Narodowa Służba Zdrowia Strategia zmian w systemie ochrony zdrowia w Polsce na lata 2016–2018 we oddziały), drugi (8-10 oddziałów) i trzeci (szpitale kliniczne i dawne szpitale wojewódzkie specjalistyczne) Kryteria kwalifikacji jednoznacznie wskażą szpitale oraz zakresy udzielanych przez nie świadczeń do jednego z poziomów sieci. W związku z tym wykaz zakwalifikowanych na ich podstawie podmiotów oraz zakresów świadczeń, w odniesieniu do danego województwa, zostanie ogłoszony przez dyrektora odpowiedniego Wojewódzkiego Urzędu Zdrowia przy współpracy z wojewodą. Ponadto, w szczególnie uzasadnionych przypadkach, regulacja przewiduje uprawnienie dla Ministra Zdrowia do wskazania danego szpitala do sieci.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>3. Priorytet III: Zwiększenie nakładów na służbę zdrowia</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>a) Cel 1: Mapa zwiększania nakładów na służbę zdrowia do 6% PKB w 2025 roku</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Strategia zakłada stopniowe zwiększanie środków publicznych na zdrowie poczynając od roku 2018 do poziomu 6% PKB w roku 2025 (wielkość PKB z roku poprzedniego). Zakłada się następującą ścieżkę zwiększania nakładów państwa na ochronę zdrowia w poszczególnych latach: W 2016 roku wysokość środków publicznych (na szczeblu centralnym) przeznaczanych na służbę zdrowia to kwota 76.967.604 tys. zł. Zakładając wielkość środków publicznych gwarantującą sprawne dzia- łanie ochrony zdrowia na poziomie 6% PKB, kwota powinna wynosić ok. 102.120.396 tys. zł. Brakujące środki to kwota ok. 26.000.000 tys. zł. Zwiększenie środków publicznych na ochronę zdrowia do poziomu 6% PKB nastąpi po poprawie skuteczności i efektywności wydatkowania środków publicznych (weryfikacja koszyka i wycen świadczeń gwarantowanych, zmiana zasad finansowania świadczeń zdrowotnych oraz opieki kompleksowej, weryfikacja taryf, systemowe działania projakościowe). Ustanowienie poziomu wydatków publicznych na służbę zdrowia na poziomie 6% PKB wynika zarówno z kalkulacji niedofinansowania systemu, jak i komparatystycznym zderzeniu z budżetami zdrowotnymi państw naszej części Europy, m.in. Grupy Wyszehradzkiej czy państwami bałtyckimi.<b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>4. Priorytet IV: Nowa Podstawowa Opieka Zdrowotna</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>a) Cel 1: Budowa zespołu podstawowej opieki zdrowotnej</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Głównym elementem projektowanych zmian w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej jest utworzenie zespołu POZ złożonego z lekarza, pielęgniarki, pielę- gniarki szkolnej i położnej. W skład tego zespołu może wejść także dietetyk jako wsparcie dla jednego z nowych zadań POZ, jakim będzie profilaktyka zdrowotna. Sam zespół POZ będzie pracował w oparciu o zasadę niezależności zawodowej swoich członków, ze wskazaniem podziału środków na ich działanie i wynagrodzenie. Jeden podmiot będzie miał jedną listę pacjentów dla wszystkich członków zespołu POZ. Zespół POZ będzie miał za zadanie współpracować z innymi podmiotami i instytucjami zaangażowanymi w opiekę nad pacjentem i profilaktykę zdrowia, w tym z dyrektorami i nauczycielami szkół czy przedszkoli, a także innymi osobami zaangażowanymi w proces leczenia i profilaktyki, np. udzielającymi pomocy w AOS lub szpitalu.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>b) Cel 2: Koordynacja opieki poprzez POZ</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Zespół POZ powinien być koordynatorem leczenia pacjenta w całym systemie służby zdrowia, co wymusza w pierwszym rzędzie informowanie odpowiedniej placówki POZ o losie pacjenta w innych placówkach, a także odpowiedzialność zespołu podstawowego za skierowanie osoby w ręce lekarzy specjalistów lub do szpitala. POZ ma być wsparciem dla pacjenta, który obecnie może czuć się zagubiony w systemie opieki zdrowotnej. Elementem koordynacji poprzez POZ jest także przejmowanie przez zespół POZ odpowiedzialności za losy pacjenta po leczeniu szpitalnym, w tym za rehabilitację. Systemu opieki zdrowotnej nie stać na zaprzepaszczanie efektów drogiego leczenia szpitalnego i dlatego musi istnieć strażnik dbający o dobrą realizację procesu rehabilitacyjnego, który utrwali skutki działania medycyny naprawczej.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>c) Cel 3: Finansowanie nowej POZ i budżet powierzony</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Wraz ze zreformowanym zespołem POZ i rozpoczę- ciem koordynacji systemowej poprzez POZ, zostanie wprowadzony nowy system finansowania, istotnie reformujący dzisiejszą stawkę kapitacyjną. Obok stawki podstawowej pojawi się komponent motywacyjny za profilaktykę i promocję zdrowia, dodatek za opiekę nad pacjentami przewlekle chorymi oraz dodatki za wyniki leczenia pacjentów z niektórymi chorobami przewlekłymi. Obok stawki kapitacyjnej i komponentów motywacyjnych pojawi się część budżetu powierzonego na dwa podstawowe zadania realizowane przez POZ: badania diagnostyczne i specjalistykę. W obu przypadkach będą to środki wypłacane za zrealizowane badania i wizyty u lekarzy specjalistów, które nie będą mogły zasilać budżetu POZ. Celem nowelizacji jest także zmiana sposobu kontraktowania POZ i wydłużenie czasu trwania kontraktów.<b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>5. Priorytet V: Urząd Zdrowia Publicznego</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>a) Cel 1: Integracja systemu zdrowia publicznego</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Za zdrowie publiczne odpowiada dziś cały szereg instytucji, które w celu zwiększenia sprawności należy połączyć w jeden Urząd Zdrowia Publicznego nadzorowany przez sekretarza/podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia. W skład nowego urzędu zdrowia publicznego wejdą: Państwowa Inspekcja Sanitarna, część profilaktyczna należąca dziś do NFZ, Państwowa Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Krajowe Centrum ds. AIDS, Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii, a także działania finansowane z Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych. Obok Urzędu Zdrowia Publicznego będzie działał Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, który będzie wsparciem merytorycznym dla całego obszaru zdrowia publicznego. Na poziomie wojewódzkim i powiatowym zachowane zostaną jednostki inspekcji sanitarnej, odpowiadają- ce za realizację podstawowych zadań przypisanych dziś SANEPID-owi. Regionalne działania programowane przez Urząd Zdrowia Publicznego będą realizowane przez wojewodów. Integracja systemu ma na celu zarówno zwiększenie efektywności ekonomicznej wydatkowanych środków, jak i usprawnienie działania systemu, w którym zadania są dziś rozproszone i w wielu miejscach niepotrzebnie dublowane.</span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><br /></b></span></span> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>b) Cel 2: Zwiększenie efektywności działań prozdrowotnych i promocja zdrowia</b></span></span><br /> Połączenie całego obszaru zdrowia publicznego ma na celu sprawniejsze działanie w promocji zdrowia i zabezpieczenie Polaków przed zagrożeniami uzależnień, w tym uzależnień behawioralnych. Integracja zadań i obowiązków, a także połączenie zasobów sprawi, że w systemie rzeczywiście zaistnieje program zdrowia publicznego i zostaną dopełnione działania, które wstępnie zaledwie lekko zarysowano ustawą o zdrowiu publicznym. Poprawa efektywności będzie możliwa dzięki współ- pracy zarówno z jednostkami samorządu terytorialnego (nadzór nad programami profilaktyki zdrowotnej), jak i innymi instytucjami, takimi jak szkoły czy organizacje pozarządowe (przeciwdziałanie uzależnieniom). Celem nowego Urzędu Zdrowia Publicznego będzie realizacja Narodowego Programu Zdrowia, a także tworzenie przykładów i wskazówek dla regionalnych i lokalnych strategii i programów profilaktyki zdrowotnej. Jednym z zadań UZP będzie współpraca z podmiotami Podstawowej Opieki Zdrowotnej w zakresie profilaktyki zdrowotnej. Celem urzędu będzie także przygotowywanie rekomendacji realizujących zasadę zdrowia publicznego dla środowiska szkolnego, środowiska pracy czy wobec seniorów.<br /> <br /> <span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; font-weight: bolder; line-height: 19.6px; text-align: justify;">KATEGORIA: </span><span style="background-color: white; color: #888888; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 13px; text-align: justify;">SYSTEM OCHRONY ZDROWIA, ZARZĄDZANIE OCHRONĄ ZDROWIA, MINISTERSTWO ZDROWIA, PUBLICYSTYKA, NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA, ZDROWIE PUBLICZNE</span>

NARODOWA SŁUŻBA ZDROWIA - ZAŁOŻENIA REFORMY SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ W POLSCE

Cztery dni temu (26.07.2016 r.) miała miejsce konferencja prasowa z udziałem Ministra Zdrowia Konstantego Radziwiłła oraz Premier RP Beaty Szydło, na której przedstawiono założenia reformy systemu op…

Czytaj więcej »

MAPY POTRZEB ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE LECZENIA SZPITALNEGO MINISTERSTWA ZDROWIA

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUwM3uaSolQwRAg957ZkxXo9xJQ9etkzq6Znuz0cPIlbN2RvbEk_1aT_17JRjDpr9h-qC0FPUT4bGCyM-0F_XE1X8z3v8pWh9Dh9C6WcIJUG2WY9-JEEc8A7ZwWcXeLyHoN5QB7HPZnCg/s1600/8173_mapa-polski-trollface.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUwM3uaSolQwRAg957ZkxXo9xJQ9etkzq6Znuz0cPIlbN2RvbEk_1aT_17JRjDpr9h-qC0FPUT4bGCyM-0F_XE1X8z3v8pWh9Dh9C6WcIJUG2WY9-JEEc8A7ZwWcXeLyHoN5QB7HPZnCg/s200/8173_mapa-polski-trollface.jpg" width="200" /></a></div> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br />W ostatnich dniach natknąłem się na bardzo ciekawy zestaw dokumentów, które zostały opublikowane na stronie Ministerstwa Zdrowia - mowa tu o tzw. <a href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/mapy-leczenie-szpitalne/" target="_blank">mapach potrzeb zdrowotnych w zakresie leczenia szpitalnego</a>. Jest w nich zawarty szereg danych, na podstawie których można wyciągnąć daleko idące wnioski odnośnie poszczególnych oddziałów danej specjalności z osobna, jak również oddziałów danej specjalizacji globalnie (tj. w skali województwa i kraju). Zachęcam do zapoznania się z dokumentami poniżej.</b></span></span><br /> <b style="color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px; text-align: justify;"><br /></b> <span style="text-align: justify;"><br /></span><br /> <div style="font-weight: bold; text-align: start;"> <div style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: 'Open sans', sans-serif; font-size: 14px; font-weight: normal; line-height: 28px; padding: 0px 0px 25px;"> <a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/17_polska-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">MAPA DLA POLSKI – POBIERZ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/17_podsumowanie_polska.pdf" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></div> <ul style="-webkit-margin-after: 0px; -webkit-margin-before: 0px; -webkit-padding-start: 0px; background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: 'Open sans', sans-serif; font-size: 14px; font-weight: normal; line-height: 18.6662px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px 0px 20px 5px; width: 990px;"> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo dolnośląskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/01_dolnoslaskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/01_podsumowanie_dolnoslaskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo kujawsko-pomorskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/02_kujawsko-pomorskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/02_podsumowanie_kujawsko_pomorskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo lubelskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/03_lubelskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/03_podsumowanie_lubelskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo lubuskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/04_lubuskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/04_podsumowanie_lubuskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo łódzkie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/05_lodzkie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/05_podsumowanie_lodzkie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo małopolskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/06_malopolskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/06_podsumowanie_malopolskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo mazowieckie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/07_mazowieckie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/07_podsumowanie_mazowieckie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo opolskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/08_opolskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/08_podsumowanie_opolskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo podkarpackie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/09_podkarpackie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/09_podsumowanie_podkarpackie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo podlaskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/10_podlaskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/10_podsumowanie_podlaskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo pomorskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/11_pomorskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/11_podsumowanie_pomorskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo śląskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/12_slaskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/12_podsumowanie_slaskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo świętokrzyskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/13_swietokrzyskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/13_podsumowanie_swietokrzyskie-1.pdf" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo warmińsko-mazurskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/14_warminsko-mazurskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/14_podsumowanie_warminsko_mazurskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo wielkopolskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/15_wielkopolskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/15_podsumowanie_wielkopolskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> <li style="border: 0px; box-sizing: border-box; line-height: 2em; margin: 0px 0px 0px 15px; padding: 0px 0px 0px 30px;">Województwo zachodniopomorskie<br style="box-sizing: border-box;" /><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/16_zachodniopomorskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ MAPĘ</a><a class="przycisk" href="http://www.mapypotrzebzdrowotnych.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2016/04/16_podsumowanie_zachodniopomorskie-1.pdf" rel="" style="background-color: #757575; border: 0px; box-sizing: border-box; color: white; cursor: pointer; display: inline-block; font-family: Abel, sans-serif; font-size: 1.429em; margin: 0px 45px 20px 0px; padding: 5px 15px; text-decoration: none; text-transform: uppercase;">POBIERZ PODSUMOWANIE</a></li> </ul> </div> <div> <div style="background-color: white;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; font-weight: bolder; line-height: 19.600000381469727px;">KATEGORIA:</span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"> MINISTERSTWO ZDROWIA, NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA, SYSTEM OCHRONY ZDROWIA, ZARZĄDZANIE OCHRONĄ ZDROWIA, HIGIENA I EPIDEMIOLOGIA</span></div> </div> </div>

MAPY POTRZEB ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE LECZENIA SZPITALNEGO MINISTERSTWA ZDROWIA

W ostatnich dniach natknąłem się na bardzo ciekawy zestaw dokumentów, które zostały opublikowane na stronie Ministerstwa Zdrowia - mowa tu o tzw. mapach potrzeb zdrowotnych w zakresie leczenia szpita…

Czytaj więcej »

POROZUMIENIE ZAWODÓW MEDYCZNYCH - WE WRZEŚNIU MANIFESTACJA WSZYSTKICH PRACOWNIKÓW OCHRONY ZDROWIA

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhV2TlbtCUdbC0qDheIxT7em5C_72uzrLxTqGe14oPSo-u1GA31aWNlL0lEH8FqKcus1WgbR5Sgvz0Y_jsUIa1vYY5AL6B04_WUy64edjBLViYP2-Kn0l2ZSFpVMu3FYfN8_SztTUfD82E/s1600/pzm.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhV2TlbtCUdbC0qDheIxT7em5C_72uzrLxTqGe14oPSo-u1GA31aWNlL0lEH8FqKcus1WgbR5Sgvz0Y_jsUIa1vYY5AL6B04_WUy64edjBLViYP2-Kn0l2ZSFpVMu3FYfN8_SztTUfD82E/s200/pzm.png" width="200" /></a></div> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; color: #222222; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b>8 lipca 2016 roku odbył się "szczyt G9" Porozumienia Zawodów Medycznych, na którym po raz pierwszy w historii RP udało się osiągnąć wzajemne poparcie. Porozumienie Zawodów Medycznych to w</b></span><span style="font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #222222;">spólna grupa zrzeszająca 9 ogólnokrajowych związków zawodowych (ZZ) skupiających wszystkie zawody medyczne, by wspólnie doprowadzić do rozwiązania braku sprawiedliwego systemu wynagradzania jej pracowników. </span><span style="color: red;">Dnia 24.09.2016 roku planowana jest w Warszawie ogólnopolska manifestacja wszystkich pracowników medycznych służby zdrowia. Jeśli nie przyniesie ona rezultatu, możliwy jest ogólnopolski strajk wszystkich pracowników służby zdrowia.</span></b></span></span><br /> <b style="color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px; text-align: justify;"><br /></b> <span style="text-align: justify;"><br /></span><br /> <div style="font-weight: bold; text-align: start;"> <b style="color: #222222; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;">1. POROZUMIENIE ZAWODÓW MEDYCZNYCH - DLACZEGO POWSTAŁO?</b></div> <div style="font-weight: bold; text-align: start;"> <span style="background-color: white; color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; font-weight: normal; line-height: 19.600000381469727px; text-align: justify;"><br /></span></div> <div style="text-align: start;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Wynagrodzenia pracowników służby zdrowia nie mają rynkowej wartości, bo ceny za refundowane świadczenia zdrowotne też nie są rynkowe, ale ustalane dowolnie przez państwowego płatnika. Dyrektorzy szpitali, aby nie dopuścić do upadku swoich zakładów, redukują maksymalnie zatrudnienie i płace, stwarzając zagrożenie dla bezpieczeństwa chorych. Publiczna ochrona zdrowia funkcjonuje tylko „dzięki” wyzyskowi ekonomicznemu swoich pracowników. W systemie nie ma żadnych „pokojowych” mechanizmów kształtowania wynagrodzeń. Pensje pracowników rosną jedynie „od strajku do strajku”. W sytuacji, gdy ceny za refundowane świadczenia zdrowotne ustalane są przez państwo, także pensje pracowników, będące największą częścią kosztów szpitali powinny być ustalone w formie powszechnie obowiązującego prawa. Zatem związki zawodowe wyrażają poparcie dla inicjatywy Ministra Zdrowia K. Radziwiłła, aby ustalić drogą ustawową minimalne wartości wynagrodzenia dla poszczególnych grup zawodów medycznych w publicznej służbie zdrowia. W ten sposób problem płac w służbie zdrowia zostanie rozwiązany jak w innych „służbach” : w wojsku, policji, prokuraturze, sądownictwie itp., gdzie strajk, jako forma walki o płace jest równie niepożądany. </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><br /></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">Wszystkie związki zawodowe reprezentowane na konferencji prasowej ustaliły wspólne postulaty płacowe dla wszystkich zawodów medycznych. To oznacza, że postulaty jednej grupy zawodowej są akceptowane i popierane przez pozostałe grupy (i związki zawodowe). Jest to ważne, bo dotychczas rządzący – przy jakiejkolwiek dyskusji dotyczącej płac w ochronie zdrowia – działali tak, aby skłócić poszczególne grupy zawodowe ze sobą. W razie braku pozytywnej reakcji na przedstawione wyżej postulaty, związki zawodowe skorzystają z prawa do organizowania wszelkich form akcji protestacyjnych, włącznie ze strajkiem „generalnym” w służbie zdrowia. </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><br /></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">W skład porozumienia zwodów medycznych wchodzą:</span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><br /></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">1. Ogólnopolski Związek Zawodowy Pracowników Diagnostyki Medycznej i Fizjoterapii </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">2. Ogólnopolski Związek Zawodowy Techników Medycznych Radioterapii </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">3. Ogólnopolski Związek Zawodowy Pracowników Fizjoterapii </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">4. Krajowy Związek Zawodowy Pracowników Ratownictwa Medycznego </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">5. Krajowy Związek Zawodowy Pracowników Medycznych Laboratoriów Diagnostycznych </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">6. Ogólnopolski Związek Zawodowy Techników Medycznych Elektroradiologii </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">7. Ogólnopolski Związek Zawodowy Fizjoterapia </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">8. Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">9. Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy </span></span></div> </div> <br /> <div> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b>2. POSTULATY PŁACOWE POROZUMIENIA ZAWODÓW MEDYCZNYCH</b></span></span></div> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span><span style="color: #1d2129; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.32px;">Postulaty płacowe związków zawodowych zawodów medycznych z III 2016</span><br /> <div style="color: #1d2129; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.32px; margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> Minimalne wynagrodzenie ZASADNICZE dla poszczególnych grup zawodowych:<br /> <br /> <b>Pielęgniarki i Położne:</b><br /> 1. Pielęgniarka i położna - 1,5 średniego wynagrodzenia w gospodarce narodowej</div> <div class="text_exposed_show" style="color: #1d2129; display: inline; font-family: helvetica, arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.32px;"> <div style="margin-bottom: 6px;"> 2. Pielęgniarka i położna ze specjalizacją – 1,75 średniego wynagrodzenia w gospodarce narodowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 3. Pielęgniarka i położna z tytułem magistra oraz ze specjalizacją – 2,0 średniego wynagrodzenia w gospodarce narodowej<br /> <br /></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <b>Technicy Medyczni Radioterapii:</b><br /> 1. Technik rozpoczynający pracę – 1,5 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 2. Starszy Technik / Technik Specjalista – 1,75 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 3. Osoby z wyższym wykształceniem zatrudnione na stanowisku technika – 2 średniekrajowe.<br /> <br /></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <b>Technicy Medyczni Elektroradiologii:</b><br /> 1. Technik rozpoczynający pracę – 1,5 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 2. Starszy Technik – 1,75 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 3. Osoby z wyższym wykształceniem zatrudnione na stanowisku technika – 2 średniekrajowe.<br /> <br /></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <b>Fizjoterapeuci: </b></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> </div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 1. Technik/licencjat fizjoterapii - 1,5 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 2. Magister fizjoterapii – 1,75 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 3. Specjalista fizjoterapii - 2 średniekrajowe.<br /> <br /></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <b>Pracownicy Medycznych Laboratoriów Diagnostycznych: </b><br /> 1. Starszy technik/diagnosta laboratoryjny - 1,5 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 2. Młodszy asystent diagnostyki laboratoryjnej – 1,75 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 3. Starszy asystent diagnostyki laboratoryjnej/ specjalizacja - 2 średniekrajowe.<br /> <br /></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <b>Pracownicy Ratownictwa Medycznego:</b><br /> 1. Ratownik medyczny rozpoczynający pracę - 1,5 średniej krajowej</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 2. Ratownik medyczny ze średnim wykształceniem po 5 latach pracy (starszy ratownik medyczny): 1,75 średniej krajowej,</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 3. Ratownik medyczny z wykształceniem wyższym po 5 latach pracy (asystent ratownictwa medycznego): 2 średnie krajowe<br /> <br /></div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <b>Lekarze:</b><br /> 1. Lekarz bez specjalizacji – 2 średnie krajowe</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> 2. Lekarz specjalista – 3 średnie krajowe</div> <div style="margin-bottom: 6px; margin-top: 6px;"> <br /> DODATKOWO:<br /> Wszystkie związki zawodowe postulują: płatny urlop szkoleniowy w liczbie 10 dni roboczych rocznie i 1% dodatku stażowego za każdy rok pracy (dodatek za doświadczenie zawodowe)</div> </div> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14.44444465637207px; line-height: 19.600000381469727px;"><br /></span></span> </div> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b>3. MANIFESTACJA POROZUMIENIA ZAWODÓW MEDYCZNYCH</b></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 19.600000381469727px;"><b><br /></b></span></span></div> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14.4444px; line-height: 19.6px;">Wstępna data została ustalona na <b>24.09.2016 roku</b>. Wszelkie dodatkowe informacje można śledzić na <a href="https://www.facebook.com/groups/150619332016240/" target="_blank">profilu PZM na facebook'u.</a></span></span><br /> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="font-size: 14.4444px; line-height: 19.6px;"><br /></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; font-weight: bolder; line-height: 19.600000381469727px;">KATEGORIA: </span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">POROZUMIENIE REZYDENTÓW, POROZUMIENIE ZAWODÓW MEDYCZNYCH, REZYDENTURA, BĘDĄC MŁODYM LEKARZEM, PRAWO MEDYCZNE, PRAWO PRACY, PRACA ZA GRANICĄ, ETYKA LEKARSKA, IZBA LEKARSKA</span></div> </div> </div> <div style="margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-align: justify;"> <br /></div>

POROZUMIENIE ZAWODÓW MEDYCZNYCH - WE WRZEŚNIU MANIFESTACJA WSZYSTKICH PRACOWNIKÓW OCHRONY ZDROWIA

8 lipca 2016 roku odbył się "szczyt G9" Porozumienia Zawodów Medycznych, na którym po raz pierwszy w historii RP udało się osiągnąć wzajemne poparcie. Porozumienie Zawodów Medycznych to wspólna grupa…

Czytaj więcej »

ILE BĘDĄ ZARABIAĆ LEKARZE? - PROPONOWANE MINIMALNE WYNAGRODZENIA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH SŁUŻBY ZDROWIA

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT-QcPvhNYxv9GP9QbxRQLU5igeYwbc_NlRA8nkpHebsDS36SLI-ngYnBp7PDqC2xwrfIIbG21yjcVl16yMOffd-6CY8wuX7CK35dXd0n_teptX35SG-ZfsW8484slD_N9MkRS98zE5TU/s1600/money.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT-QcPvhNYxv9GP9QbxRQLU5igeYwbc_NlRA8nkpHebsDS36SLI-ngYnBp7PDqC2xwrfIIbG21yjcVl16yMOffd-6CY8wuX7CK35dXd0n_teptX35SG-ZfsW8484slD_N9MkRS98zE5TU/s200/money.jpg" width="200" /></a></div> <span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 19.6px;"><b><span style="color: #222222;">Niedawno, bo zaledwie 10 dni temu, na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pojawiła się informacja dotycząca </span><u style="color: #222222;">propozycji minimalnych wynagrodzeń pracowników medycznych służby zdrow</u><span style="color: #222222;"><u>ia</u> (osobiście wolę sformułowanie "ochrony"). Informacja ta była prawdopodobnie konsekwencją narastających od dłuższego czasu negatywnych nastrojów wśród wszystkich przedstawicieli zawodów medycznych (pojawiła się kilka dni po manifestacji 10 tys. lekarzy rezydentów w Warszawie). W tym poście chciałbym przedstawić proponowane zmiany systemowe, odnosząc je do </span><u style="color: red;">średniej krajowej, która według GUS w lutym 2016 roku wyniosła 4214 zł brutto.</u> Oto co możemy przeczytać na stronie ministerstwa (podkreślę najistotniejsze informacje).</b></span></span><br /> <br /> <div style="background-color: white; border: 0px; font-family: 'Open sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16px; margin: 0px; padding: 0px;"> <h1 style="border: 0px; font-family: Abel, Arial; font-size: 34pt; font-stretch: normal; line-height: 1.177em; margin: 0px; padding: 0px;"> Minister Radziwiłł przedstawił propozycje systemowych rozwiązań gwarantujących minimalne wynagrodzenie pracownikom medycznym służby zdrowia</h1> <span class="big_line" style="background: url("./images/sprites.png") -194px -250px no-repeat; border: 0px; display: block; height: 5px; margin: 0px 0px 35px; padding: 0px; text-indent: -9999px; width: 55px;">---</span></div> <div class="page-inner-text" style="background-color: white; border: 0px; font-family: 'Open sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16px; margin: 0px; max-height: 100%; padding: 0px;"> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Podczas posiedzenia Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia, które odbyło się 21 czerwca 2016 r., minister Konstanty Radziwiłł przedstawił propozycje systemowych rozwiązań gwarantujących minimalne wynagrodzenie pracownikom medycznym służby zdrowia. Zostały one oparte na analizach danych o zarobkach, zebranych przez resort z ponad 2,5 tysiąca podmiotów leczniczych. Zaproponowane rozwiązania mają na celu zapewnienie corocznego wzrostu wynagrodzeń tych pracowników, których zarobki od lat kształtują się na zbyt niskim poziomie, a w perspektywie długofalowej – zapewnienie pacjentom właściwej opieki medycznej.</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Efektem rozwiązań zaproponowanych w projekcie ustawy będzie wzrost wynagrodzeń w służbie zdrowia oraz określenie wzajemnych relacji pomiędzy wynagrodzeniami zasadniczymi poszczególnych grup pracowników medycznych. Projekt wprowadza gwarantowane minimalne kwoty wynagrodzeń zasadniczych przysługujących pracownikom medycznym udzielającym świadczeń opieki zdrowotnej, którzy  są zatrudnieni na podstawie umów o pracę w podmiotach leczniczych (niezależnie od źródła finansowania i formy organizacyjnej danego podmiotu). Określa także kolejne etapy dochodzenia do określonych w ustawie minimalnych wynagrodzeń zasadniczych, tak by mogły one osiągnąć docelową wysokość do końca 2021 r.</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Zgodnie z projektem minimalne wynagrodzenie zasadnicze będzie stanowiło iloczyn kwoty bazowej i współczynnika określonego w załączniku do ustawy. W okresie przejściowym – tj. do 31 grudnia 2021 r. –  kwota bazowa została ustalona na poziomie 3900 złotych brutto (co odpowiada wysokości przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w 2015 r. ogłoszonego w komunikacie prezesa GUS z 9 lutego 2016 r.).</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> <span style="color: red;">Docelowo – czyli od 1 stycznia 2022 r. – kwotę bazową będzie stanowiła równowartość przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego</span> (w rozumieniu art. 1 pkt 3a ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę) <span style="color: red;">w poprzednim roku.</span> Takie rozwiązanie wprowadzi mechanizm corocznej automatycznej waloryzacji minimalnych kwot wynagrodzeń zasadniczych określonych w projekcie ustawy.</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Zgodnie z harmonogramem zaproponowanym w projekcie ustawy <span style="color: red;">do 1 lipca 2018 r. wynagrodzenie pracowników służby zdrowia zostanie podwyższone co najmniej o 20% kwoty stanowiącej różnicę między określonym w ustawie minimalnym wynagrodzeniem a wynagrodzeniem zasadniczym pracownika. </span>Natomiast <span style="color: red;">w kolejnych latach wynagrodzenie to będzie corocznie podwyższane co najmniej o 20% kwoty stanowiącej różnicę między minimalnym wynagrodzeniem a wynagrodzeniem zasadniczym pracownika, aż do osiągnięcia docelowego poziomu wynagrodzenia minimalnego</span>, zapisanego w ustawie.</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Skutki finansowe zagwarantowania minimalnych płac pracownikom medycznym służby zdrowia szacowane są na 6,7 mld zł (szacunki na podstawie wyników ankiety dotyczącej obecnych średnich poziomów wynagrodzeń w podmiotach leczniczych oraz danych CSIOZ i GUS).</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> W toku prac Zespołu strona pracodawców oraz NSZZ „Solidarność” i OPZZ uznali za zasadne prowadzenie przez Ministerstwo Zdrowia dalszych prac nad projektem. Forum Związków Zawodowych zapowiedziało zgłoszenie swojego stanowiska w terminie późniejszym.<br /> Po zakończeniu etapu wstępnych rozmów prowadzonych w ramach dialogu trójstronnego, projekt ustawy będzie przedmiotem uzgodnień międzyresortowych i szerokich konsultacji publicznych.</div> <h2 style="border: 0px; font-size: 18pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> <span style="border: 0px; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;">Przykładowe skutki finansowe zastosowania </span><span style="border: 0px; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;">mechanizmów zaproponowanych we wstępnym projekcie ustawy</span></h2> <h2 style="border: 0px; font-size: 18pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> Zgodnie z projektem ustawy <span style="border: 0px; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;">docelowe minimalne wynagrodzenia zasadnicze brutto</span> będą wynosić:</h2> <h3 style="border: 0px; font-size: 16pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> <span style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dla lekarzy ze specjalizacją: 4 800 zł</span></h3> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> To oznacza, że dla lekarza ze specjalizacją, którego wygrodzenie zasadnicze brutto wynosi dziś przykładowo 4 000 zł,  docelowa podwyżka płacy zasadniczej  wyniesie  800 zł. Po doliczeniu dodatków do wynagrodzenia (innych niż za dyżury medyczne) będzie to już 1 096 zł. Natomiast po doliczeniu wynagrodzenia za dyżury medyczne docelowa podwyżka wyniesie 1 429 zł.</div> <h3 style="border: 0px; font-size: 16pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> <span style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dla lekarzy bez specjalizacji: 3 980 zł <span style="color: red;">(2839,25 zł netto przyp. autor</span></span><span style="font-size: 16pt; line-height: 1.177em;"><span style="color: red;">)</span></span></h3> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> To oznacza, że dla lekarzy, których obecnie wygrodzenie zasadnicze brutto wynosi dziś przykładowo 2 900 zł, docelowa podwyżka płacy zasadniczej  wyniesie  1 080 zł. Po doliczeniu dodatków do wynagrodzenia (innych niż za dyżury medyczne) będzie to już 1 290 zł. Natomiast po doliczeniu wynagrodzenia za dyżury medyczne docelowa podwyżka wyniesie<br /> 1 722 zł.</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Natomiast <span style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">dla lekarzy rezydentów</span> w dwóch pierwszych latach rezydentury (których płaca zasadnicza wynosi obecnie 3 170 zł) oznacza to docelową podwyżkę płacy zasadniczej o 810 zł, a łącznie z dodatkami do wynagrodzenia innymi niż za dyżury medyczne – o 968 zł. Po doliczeniu wynagrodzenia za dyżury medyczne docelowa podwyżka wyniesie 1 292 zł.</div> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> Dla lekarzy rezydentów po dwóch latach rezydentury (których płaca zasadnicza wynosi obecnie 3 458 zł) oznacza to podwyżkę płacy zasadniczej o 522 zł, a łącznie z dodatkami do wynagrodzenia innymi niż za dyżury medyczne – o 624 zł. Po doliczeniu wynagrodzenia za dyżury medyczne docelowa podwyżka wyniesie 832 zł.</div> <h3 style="border: 0px; font-size: 16pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> <span style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dla pielęgniarek i położnych z tytułem magistra ze specjalizacją: 3 216 zł</span></h3> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> To oznacza, że dla pielęgniarki lub położnej, której wynagrodzenie zasadnicze brutto wynosi dziś przykładowo 2 392 zł, docelowa podwyżka płacy zasadniczej wyniesie 824 zł, a łącznie z dodatkami do wynagrodzenia innymi niż za dyżury medyczne – 1 236 zł. Po doliczeniu  wynagrodzenia za dyżury medyczne docelowa podwyżka wyniesie 1 405 zł.</div> <h3 style="border: 0px; font-size: 16pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> <span style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dla pielęgniarek i położnych bez specjalizacji: 2 400 zł</span></h3> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> To oznacza, że dla pielęgniarki lub położnej, której wynagrodzenie zasadnicze brutto wynosi dziś przykładowo 2 077 zł,  docelowa podwyżka płacy zasadniczej wyniesie 323 zł, a łącznie z dodatkami do wynagrodzenia innymi niż za dyżury medyczne – 488 zł. Po doliczeniu  wynagrodzenia za dyżury medyczne docelowa podwyżka wyniesie 564 zł.</div> <h3 style="border: 0px; font-size: 16pt; font-weight: normal; line-height: 1.177em; margin: 15px 0px 10px; padding: 0px;"> <span style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dla techników medycznych i pokrewnych: 2 400 zł</span></h3> <div style="border: 0px; font-size: 14.4px; font-stretch: normal; line-height: 1.333em; margin-bottom: 15px; padding: 0px;"> To oznacza, że dla technika medycznego, którego wygrodzenie zasadnicze brutto wynosi dziś przykładowo 1 953 zł, docelowa podwyżka płacy zasadniczej wyniesie 447 zł, a łącznie z dodatkami do wynagrodzenia innymi niż za dyżury medyczne – 608 zł.</div> </div> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <div> <div style="text-align: justify;"> <div style="background-color: white;"> <span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; font-weight: bolder; line-height: 19.600000381469727px;">KATEGORIA: </span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.6px;">MINISTERSTWO ZDROWIA, POROZUMIENIE REZYDENTÓW, BĘDĄC MŁODYM LEKARZEM, PRAWO MEDYCZNE, PRACA ZA GRANICĄ, PRACA ZA GRANICĄ, PRAWO PRACY, MANIFESTACJA LEKARZY, STRAJK LEKARZY</span></div> </div> </div> <div style="margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-align: justify;"> <br /></div>

ILE BĘDĄ ZARABIAĆ LEKARZE? - PROPONOWANE MINIMALNE WYNAGRODZENIA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH SŁUŻBY ZDROWIA

Niedawno, bo zaledwie 10 dni temu, na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pojawiła się informacja dotycząca propozycji minimalnych wynagrodzeń pracowników medycznych służby zdrowia (osobiście w…

Czytaj więcej »

PRZEWLEKŁY ZESPÓŁ BÓLOWY MIEDNICY MNIEJSZEJ - WYTYCZNE EUROPEJSKIEGO TOWARZYSTWA UROLOGICZNEGO (4/4)

<br /> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSo7NZMXBvitdWQDCkwWAV_YnacVxKY6LmEGz2lQBFZLUt3nYynO2UWiboYkW70bx1DpxdY-chdRQe1SSXUisW0HdJwFhx4EBqqpWhh3xYjC9XyRJEnLHJtu3TxI_E16ncgEHJRgdlM8A/s1600/a.png" imageanchor="1" style="border: 0px; clear: left; color: #333333; float: left; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: all 0.25s; vertical-align: baseline;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSo7NZMXBvitdWQDCkwWAV_YnacVxKY6LmEGz2lQBFZLUt3nYynO2UWiboYkW70bx1DpxdY-chdRQe1SSXUisW0HdJwFhx4EBqqpWhh3xYjC9XyRJEnLHJtu3TxI_E16ncgEHJRgdlM8A/s200/a.png" style="border: 0px none; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; height: auto; line-height: inherit; margin: 0px; max-width: 100%; outline: none; padding: 0px; position: relative; vertical-align: baseline;" width="115" /></a><span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Moszny Pain Syndrome</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leczenie przewlekłego bólu moszny opiera się na zasadach leczenia objawów bólu przewlekłego, jak opisano w czasie tych wytycznych [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_388" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">388</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przewlekły ból ginekologiczny</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Trudno jest porównywać duże zróżnicowanie narkotyków z punktu widzenia skuteczności i bezpieczeństwa, ponieważ mają one tak różnorodne wykorzystuje do tego / wskazań.</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><br /></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W tych pacjentów, u których ginekologicznych CPP ma związku z którymkolwiek z dobrze zdefiniowanych warunkach, często jest trudny do określenia ścieżki terapeutycznej innego niż multidyscyplinarnego przewlekłego bólu planu zarządzania Abdominoplastyka-miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przeglądzie Cochrane sugeruje, mogą istnieć pewne dowody (umiarkowane) wspieranie stosowania progestagenów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Choć skuteczna, lekarze muszą być obeznani z progestagennych skutków ubocznych (np przyrostu masy ciała, bloatedness-najczęstsze niekorzystnych skutków), które mogą zatrzymanie niektórych pacjentów przed zaakceptowaniem takiego leczenia. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Gonadotropiny takie jak goserelina, są również, że w celu tego bólu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednakże, w porównaniu z progestagenów ich skuteczności pozostaje ograniczona, tak jak w przypadku, gdy porównanie gabapentyny amitryptylina. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jakość dowodów jest generalnie niska i jest pobierana z pojedynczych badań [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_303" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">303</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Aktualne hormonalne środki antykoncepcyjne (np łączny i doustnych pigułek antykoncepcyjnych pigułki zawierające tylko progesteron) i wewnątrzmaciczne urządzenia antykoncepcyjne (Mirena IUS ™) mają wiele skutków biologicznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ich mechanizm działania, nie mogą być za pośrednictwem pierwotnego lub wtórnego działania antykoncepcyjnego. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dla złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i metodach tylko progestagen, główne mechanizmy hamowanie owulacji i zmiany w śluzie szyjki macicy, które hamują penetrację plemników. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Metody hormonalne, szczególnie niskie dawki progesteronu tylko produkty i awaryjne pigułki antykoncepcyjne, mają wpływ na endometrium, które teoretycznie mogłyby mieć wpływ na implantację. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Thier skuteczność jako środki antykoncepcyjne wahają się od 92-99.9% [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_312" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">312</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dokładny mechanizm antykoncepcyjnymi wkładkami wewnątrzmacicznymi jest niejasna. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Aktualne dane wskazują, że wpływ wywierają swoje pierwotne przed zapłodnieniem, zmniejszając możliwość plemników do zapłodnienia skuteczność ovum.Thier zbliża się 99% [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_313" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">313</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), wiążą się ze swoistymi receptorami na gonadotrophs przysadki.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Długotrwała aktywacja receptorów GnRH przez GnRH prowadzi do odczulania, aw konsekwencji do tłumionego wydzielanie gonadotropin. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Z drugiej strony, antagoniści GnRH konkurować z GnRH receptory na błonach komórkowych gonadotropowe hamują indukowaną GnRH transdukcji sygnału i w konsekwencji wydzielania gonadotropiny. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Związki te są wolne od działania agonistyczne, które mogą być korzystne w pewnych zastosowaniach klinicznych, takich jak redcuing wielkości mięśniaków macicy, endometriozy i krwawienia [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_314" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">314</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Miednicy i chroniczna Anal Pain</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Toksyny botulinowej (dna miednicy)</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Botulinowa Toksyna (BTX-A) został wstrzyknięty do punktów spustowych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest to bardziej kosztowne niż lidokaina i nie okazał się być bardziej skuteczna [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_389" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">389</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Recenzje nie obsługują iniekcji BTX-A na punkty spustowe [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_390" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">390</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nadaktywność mięśni dna miednicy odgrywa rolę w KPP. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">BTX-A, jako zwiotczających mięśnie, może być stosowany w celu zmniejszenia ciśnienia w spoczynku mięśni dna miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">U kobiet z wysokim ciśnieniem spoczynku na mięśnie dna miednicy, to stwierdzono, że BTX-A to ciśnienie obniża się znacząco. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wielkość zmniejszenia był znacznie wyższy niż w grupie placebo. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Na skali bólu (VAS), nie ma różnic między grupami stwierdzono w tym stosunkowo niewielkim badaniu z randomizacją [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_391" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">391</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">BTX-A mogą być także wstrzykiwane na poziomie zwieracza poprawić oddawanie moczu lub defekacji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Rozluźnienie zwieracza cewki moczowej w łagodzi problemy z pęcherzem i wtórnie skurcz. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W badaniu kohorty 13 pacjentów z CPP, BTX-A wstrzyknięto do zewnętrznego zwieracza cewki moczowej. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Subiektywnie, 11 pacjentów odnotowano istotnych zmian w objawach bólu, z 7,2 do 1,6 na skali VAS [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_392" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">392</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Toksyny botulinowej (syndrom chronicznego bólu odbytu)</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">CPP związane ze skurczem mięśni dźwigacza odbytu i leczenia puborectalis i mięsień łonowo-guziczny przez BTX-A wydaje się być obiecujące, niektóre kobiety, jak pokazano w pilotażowym badaniu (n = 12). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Kryteria włączenia do badania były zależne tylko od pochwy manometrii z nadmierna aktywność mięśni dna miednicy, zdefiniowana jako pochwy odpoczynku ciśnienia> 40 cm H </span></span><span class="subscript" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> O. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Chociaż dyspareunia i bolesne miesiączkowanie poprawie, non-miesiączkowe bóle miednicy wyniki nie zostały znacząco zmienione [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_393" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">393</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W poniższym podwójnie zaślepionym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu, ta sama grupa zdefiniowana miednicy bóle mięśniowe według dwóch kryteriów czułości na kurczenie i nadciśnienie tętnicze (> 40 cm H </span></span><span class="subscript" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">2</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> O) i objęto 60 kobiet. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W tym większym badaniu, nie menstruacyjny ból miednicy uległ znacznej poprawie w porównaniu do pacjentów leczonych placebo (VAS zdobyć 51 vs. 22; p = 0,009). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Stwierdzono zatem, że BTX-A jest skuteczna w zmniejszaniu dna miednicy, ból mięśni związanego z dopuszczalnych działań niepożądanych, takich jak sporadycznego nietrzymania moczu i kału na stres [</span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_391" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">391</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednak niedawno, mała RCT nie wykazały żadnych korzyści z BTX-A [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_394" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">394</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przerywany przewlekły zespół bólowy anal</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ze względu na krótki czas trwania epizodów, leczenie i profilaktyka jest często niewykonalne. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wziewnie beta-2 adrenergicznego salbutamolu skuteczne w RCT u pacjentów z częstymi objawami i skrócenia czasu trwania bólu [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_395" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">395</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Inne opcje leczenia są tematem diltiazem i BTX-A [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_396" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">396</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednakże, nie jest jeszcze pewne kontrowersje w odniesieniu do czasu trwania bólu przewlekłego przerywany i przewlekłego zespołu bólowego anal. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">RCT często stosują różne definicje, wydłużenie czasu trwania bólu (z przesunięciem do przewlekłego bólu) w celu uwzględnienia większej liczby pacjentów i lepiej ocenić czynność badania z narkotykami.</span></span></div> <h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 30px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_2_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.2.2.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Leki przeciwbólowe</span></span></span></h3> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeśli korzystanie z prostych środków przeciwbólowych nie dostarczy odpowiedniej korzyści, a następnie rozważyć wykorzystanie środków neuropatycznego, jeśli nie ma poprawy, należy rozważyć udziałem specjalistycznego centrum zarządzania ból mają interes w bólu miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">CPP jest dobrze zdefiniowany i obejmuje wiele mechanizmów, jak opisane w poprzednich rozdziałach. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zarządzanie wymaga całościowego podejścia ze składników biologicznych, psychologicznych i społecznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nieliczne badania specjalnie spojrzał na leki stosowane w KPP [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_304" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">304</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ], zatem szersze spojrzenie na literaturę podjęto, wymagane są dalsze szczegółowe badania. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Agenci zainteresowane są podzielone dla ułatwienia opisu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Kombinacje często zapewniają większe korzyści niż poszczególnych agentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mogą one również umożliwić niższe pojedynczych dawek, a tym samym zminimalizowanie skutków ubocznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Celem zastosowania tych leków do umożliwienia pacjentom przy polepszaniu ich QoL. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Najlepiej jest to zmierzono oceniając ich funkcje, jak również nasilenie bólu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przypadku stosowania tych środków nie pozwala na to, to powinny one być cofnięte. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niestety, awaria jednego agenta, aby zapewnić korzyści nie oznacza, że istnieje alternatywa. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeśli korzyści jest ograniczona przez efekty uboczne, a najniższa skuteczna dawka powinna zostać znaleziony (przez zwiększania dawki). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Czasami u pacjentów wolą wyższy poziom bólu i mają mniej skutków ubocznych.</span></span></div> <h4 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="5_2_2_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.2.2.1.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Mechanizmy działania</span></h4> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mechanizmy działania omawiane są odpowiednio w pozycjach leków poniżej.</span></div> <h4 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="5_2_2_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.2.2.2.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Porównania w obrębie i między grupami pod względem skuteczności i bezpieczeństwa</span></h4> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Paracetamol (acetaminofen)</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Paracetamol jest dobrze tolerowanym lekiem przeciwbólowym w klasie własnych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">To przeciwgorączkowe przeciwbólowe z centralnym mechanizmie działania [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_397" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">397</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest często dostępne bez recepty bez recepty. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieją dowody na to, że paracetamol jest korzystne w zarządzaniu somatyczne i bóle artretyczne [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_398" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">398</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Te środki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, których działanie polega na hamowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mają działanie obwodowe, stąd ich stosowanie w warunkach stwarzających mechanizmów obwodowych lub zapalne. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Są one powszechnie wykorzystywane do bólu miednicy, wielu dostępnych bez recepty i na ogół dobrze tolerowane są. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma dowodów wskazujących na dobre NSAID jeden nad drugim na ból miednicy.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wytyczne do użycia NSAID i COX-2, czynniki selektywne zostały opracowane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mają więcej skutków ubocznych niż paracetamol, w tym niestrawność, bóle głowy i senność.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dowody na ich korzyść w CPP jest słaba lub nieistniejąca i często są ograniczone skutki uboczne.</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Na ból miednicy, w których procesy zapalne są uważane za ważne, takich jak bolesne miesiączkowanie [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_399" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">399</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ], NLPZ są bardziej skuteczne niż placebo i paracetamolu, ale z większą częstością występowania działań niepożądanych.</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Na ból miednicy, w której mechanizmy centralne mogą być obciążone, takich jak endometrioza [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_315" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">315</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ], to brakuje dowodów na NLPZ pomimo ich wspólnego użytku.</span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Na poziomie praktycznym, jeśli NLPZ są uważane do użytku, powinny one być sądzony (po uwzględnieniu środkami ostrożności i przeciwwskazania) i pacjenta pod kątem poprawy funkcji, jak również działanie przeciwbólowe.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeżeli nie osiąga się lub niepożądane ograniczają, to powinny one być cofnięte.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">neuromodulatorów</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Są to czynniki, które nie są proste, ale przeciwbólowe stosowane do modulowania lub neuropatycznego związanego z ośrodkowym układem ból. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje kilka klas powszechnie stosowane w uznanych korzyści z bólu medycyny. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Są one brane regularnie, mają skutki uboczne, które mogą ograniczyć stosowanie u niektórych pacjentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W Wielkiej Brytanii, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) dokonał przeglądu zarządzania farmakologicznego bólu neuropatycznego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_400" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">400</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie wszystkie środki są dopuszczone do użytku w leczeniu bólu, ale nie jest to historia i dowody na ich korzyść. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dowody w leczeniu CPP brakuje, ale jest obecny w innych bolesnych warunkach. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W tym rozdziale, większość dowodów jest ze źródeł innych niż miednicy bólu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ogólny sposób wykorzystania tych środków jest zwiększenie dawki przed korzyści i skutków ubocznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Celem jest, aby pacjenci mają poprawę ich jakości życia, która jest często najlepiej ocenianego przez zmiany w ich funkcji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oczywiste jest, aby korzystać z tych środków w kombinacji, ale badania porównujące różne środki ze sobą lub w połączeniu, brakuje. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niektóre z tych czynników są również używane do szczególnych warunków.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leki przeciwdepresyjne</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA'S) mają wiele mechanizmów działania tym, blokowanie receptorów acetylocholiny, hamowanie serotoniny i noradrenaliny wychwytu i blokady receptorów histaminowych H1. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">To także wpływa na przeciwlękowe [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_401" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">401</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ], i często są ograniczone przez ich skutków ubocznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">TCA mają długą historię stosowania w medycynie bólu i zostały poddane przeglądowi Cochrane [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_402" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">402</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ], co sugeruje, że są one skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Amitryptylina jest najczęściej używany element w dawkach od 10 do 75 mg / dzień (dochodząc do 150 mg / dzień). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest miareczkowano korzyści lub skutków ubocznych i może być podjęta w nocy [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_493" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">493</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Imipramina oraz nortryptylina są wykorzystywane jako alternatywy.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Inne leki przeciwdepresyjne</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Duloksetyna jest inhibitorem wychwytu (SNRI) przeciwdepresyjny serotoniny i noradrenaliny dopuszczony do użytku w tym depresji, wysiłkowego nietrzymania moczu oraz ból neuropatyczny. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest umiarkowanie mocne dowody na to korzystne w neuropatii cukrzycowej i fibromialgii w dawce 60 mg / dzień [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_403" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">403</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Skutki uboczne są powszechne, co może spowodować jego przerwanie.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), leki przeciwdepresyjne z mniejszą ilością skutków ubocznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Są one skuteczne w leczeniu depresji, ale nie było wystarczających badań w celu wykazania ich korzyść w miednicy lub bólu neuropatycznego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_402-404" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">402-404</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leki przeciwdrgawkowe</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Środki przeciwdrgawkowe, są powszechnie stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieją badania ogólne i niektórzy patrząc zwłaszcza na ból miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Indywidualne środki zostały systematycznemu przeglądowi. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ich stosowanie jest sugerowane w wytycznych NICE neuropatycznego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_400" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">400</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Karbamazepina ma długą historię stosowania w leczeniu bólu neuropatycznego. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieją dowody na jego rzecz [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_405" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">405</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Próby były zazwyczaj krótkotrwałe, pokazując jedynie umiarkowaną korzyść. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Są niepożądane; </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">niektóre z nich mogą być poważne. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">To już nie jest lekiem pierwszego wyboru. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Inne leki przeciwdrgawkowe dostępne są z mniej poważnymi skutkami ubocznymi.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Gabapentyna jest powszechnie stosowany w przypadku bólu neuropatycznego i systematycznie sprawdzana [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_406" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">406</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zapewnia dobrą jakość z ulgi NNT około sześć. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Skutki uboczne są powszechne, zwłaszcza senność, zawroty głowy i obrzęki obwodowe. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Na wyższych poziomach dawek, należy odnieść się do lokalnych formularies, a wielu lekarzy nie rutynowo przekracza 2,4 g / dobę w dawkach podzielonych (najczęściej trzy razy dziennie). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W jednym badaniu kobiet z CPP nie sugeruje, że gabapentyna samodzielnie lub w połączeniu z amitryptylina zapewnia lepsze działanie przeciwbólowe następnie amitryptylina sam [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_407" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">407</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pregabalina jest powszechnie stosowany neuromodulatorem dobrą udowodnionej skuteczności w niektórych neuropatycznego ale NTT zmienia się w zależności od stanu [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_408" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">408</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dawka korzyścią zawiera się w zakresie od 300 do 600 mg / dzień. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">To samo systematycznego przeglądu stwierdzono, że dawki mniejsze niż 150 mg / dzień jest mało prawdopodobne, aby zapewnić korzyści. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podobnie jak w przypadku gabapentyny, efekty uboczne są stosunkowo powszechne i nie mogą być tolerowane przez pacjentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Inne leki przeciwdrgawkowe są dostępne, ale nie są powszechnie używane do zarządzania ból.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pozostałe środki mogą być stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, ale najlepiej jest podawany tylko przez specjalistów w leczeniu bólu i znane z ich stosowaniem. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mają tendencję do być uznane za standardowe opcje zostały wyczerpane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podobnie jak w przypadku wszystkich dobrych leczenia bólu, są one wykorzystywane jako część kompleksowego planu zarządzania wielowymiarową.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">opioidy</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Opioidy stosuje się do przewlekłego bólu niezłośliwych i może być korzystne dla niewielkiej liczby pacjentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Często pacjenci będą przerywać przyjmowania opioidów doustnych z powodu skutków ubocznych lub niedostatecznej analgezji [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_409" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">409</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Powinny one być używane tylko w połączeniu z planem zarządzania z konsultacji lekarzy doświadczonych w ich użyciu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sugeruje się, że jednostka leczenia bólu powinny być zaangażowane wraz z pacjentem i ich lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieją również ustalone wytyczne dotyczące stosowania opioidów w leczeniu bólu, a także biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_410" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">410</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dostępna jest także informacja dostępna online dla pacjentów [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_411" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">411</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_412" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">412</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje kilka środków dostępnych na grupy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Można je podzielić na słabe (na przykład kodeina, tramadol i dwuhydrokodeina) lub silnych opioidów (np morfina, oksykodon, fentanyl i hydromorfonu). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podawanie doustne jest korzystne, ale jeśli źle tolerowane, przezskórnym (Patch) trasa może mieć zalety. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Bardziej inwazyjne metody są mniej powszechnie stosowane oraz w sferze jednostek specjalistycznych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Skutki uboczne są powszechne, w tym zaparcia, nudności, zmniejszenie QoL, tolerancji opioidów, hormonalnych i efektów immunologicznych wraz ze zmianami psychologicznymi i wymaga aktywnego zarządzania.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje coraz większe zrozumienie przeczulicy indukowanej przez opioidy; </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">sytuacja, w której pacjenci przyjmujący opioidy paradoksalnie stają się bardziej wrażliwe na bodźce bólowe [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_413" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">413</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_414" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">414</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest to kolejna przyczyna dla tych leków do stosowania w kontrolowany sposób, przez długotrwałym bólu niezłośliwych.</span></span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Morfina jest standardem opioidów, z którymi wielu lekarzy są znane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Celem jest, aby stosować wolne lub preparat o przedłużonym uwalnianiu, rozpoczynając od małej dawki i miareczkowanie dawki raz na 3 dni do 1 tygodnia przed poprawę zarówno funkcji i bólu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Skutki uboczne powinny być również monitorowane i udało się odpowiednio.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Szczególną uwagę należy zwrócić na zarządzanie zaparcia.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje szereg innych czynników, a niektóre są dostępne wymienione poniżej:</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="bodytekstbold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Transdermalny fentanyl</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">  może być brane pod uwagę przy preparaty doustne są ograniczone (np iliostomy). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Może być także korzystne, gdy są nie do zaakceptowania efektów ubocznych z innych opioidów.</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="bodytekstbold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Metadon</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">  ma długą historię stosowania jako opioidu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje teoretyczna zaletą korzyści z jego receptora N-metylo-D-asparaginianu (NMDA), aktywność antagonisty. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Może to mieć znaczenie w leczeniu bólu neuropatycznego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_415" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">415</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="bodytekstbold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oksykodon</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">  może mieć większą skuteczność niż morfina, w pewnych sytuacjach, takich jak stany hiperalgezji w tym bólu trzewnego [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_416" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">416</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="bodytekstbold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Tramadol</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">  jest uznanym środkiem przeciwbólowym z podwójnymi wpływu na receptory opioidowe i uwalniania serotoniny. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niedawno tapentadolu, został zwolniony z działania opioidów i noradrenaliny hamowanie wychwytu zwrotnego. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest jeszcze zbyt wcześnie, aby ocenić jego rzeczywistą wartość w arsenale do leczenia bólu.</span></span></div> <h2 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 17px; font-stretch: inherit; font-weight: 500; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.3.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Leczenie chirurgiczne</span></span></span></h2> <h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 30px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_3_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.3.1.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Surgery</span></span></span></h3> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pęcherz Pain Syndrome (BPS)</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">pęcherz rozdęcie</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Chociaż pęcherza hydrodistension jest powszechną metodą leczenia BPS, uzasadnienie naukowe są niewystarczające. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">może to być część diagnostyki, ale nie ograniczają rolę terapeutyczną.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Hydrodistension i toksyna botulinowa A (BTX-A)</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">BTX-A mogą mieć wpływ na antynocyceptywne szlaków aferentnych pęcherza, produkujących objawowych i urodynamicznych ulepszeń [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_102" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">102</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leczenie hydrodistension i hydrodistension powiększonej dopęcherzowego BTX-A został porównany [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_417" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">417</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Było objawowe poprawę u wszystkich pacjentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednakże w hydrodistension tylko grupowej, 70% zwrócone poprzednich objawów po 1 miesiącu, natomiast w BTX-A leczonych pacjentów wynik SAS, i funkcjonalne cystometrycznych pojemność pęcherza poprawie po 3 miesiącach.</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">BTX-A trójkątny tylko wtrysk wydaje skuteczne i długotrwałe, jak 87% pacjentów zgłaszało poprawę po 3-miesięcznej obserwacji [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_418" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">418</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ponad 50% odnotowano dalszą korzyść 9 miesięcy po pierwszym zabiegu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oczyszczanie gdy był potrzebny, otrzymano podobne wyniki. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Autorzy doszli do wniosku, że takie leczenie jest bezpieczne, skuteczne i mogą być powtarzane.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przezcewkowa (TUR), koagulacja i laserowe</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Endourological zniszczenie tkanki pęcherza ma na celu wyeliminowanie uszkodzeń nabłonka dróg moczowych, głównie Hunnera. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ponieważ resekcja 1970 i oglądaniem zostały zgłoszone do osiągnięcia złagodzenie objawów, często przez ponad 3 lat [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_419" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">419</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_420" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">420</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przedłużone łagodzenie bólu i nagłych został opisany dla przezcewkową ablacji laserowej, jak również [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_421" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">421</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Otwarty Chirurgia BPS</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">BPS jest łagodny i nie skraca życia, a więc procedury operacyjne rankingu ostatnie miejsce w algorytmie leczenia. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma dowodów na to łagodzi ból. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Chirurgia BPS ogniotrwałych jest właściwe tylko w ostateczności dla pacjentów z chorobą oporną na schyłkową. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Główne operacja powinna być poprzedzona dokładnej oceny przedoperacyjnej, ze szczególnym uwzględnieniem określenia odpowiedniej lokalizacji choroby i podtypu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeśli operacja jest uważana za nasza rada jest, aby skierować pacjenta do ośrodka specjalistycznego doświadczenie w zarządzaniu CPP z podejścia multidyscyplinarnego zespołu.</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Cztery główne techniki są często:</span></div> <div class="bodytekst_opsomming_cijfers_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px 40px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -40px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 40px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">1.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> moczu bez cystektomii. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Już w 1967 roku stwierdzono, że augmentacji pęcherza bez usunięcia chorej tkanki nie było właściwe [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_422" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">422</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Raporty unresected pęcherze BPS przestaje wywoływać objawy po utracie kontaktu z moczem są rzadkością [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_99" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">99</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_423" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">423</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_opsomming_cijfers_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px 40px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -40px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 40px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">2.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Supratrigonal cystektomii z późniejszym powiększania pęcherza stanowi najbardziej preferowane techniki chirurgicznej wstrzemięźliwości-konserwujące. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Różne odcinki jelit są stosowane do powiększania trójkątny [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_424-426" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">424-426</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_opsomming_cijfers_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px 40px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -40px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 40px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">3.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Subtrigonal cystektomii. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Subtrigonal wycięcie ma potencjał usuwania trójkąta jako ewentualne miejsca choroby, jednak kosztem jest wówczas wymóg moczowodu reimplantacji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Choroby trójkątny podano w u 50% pacjentów, a winę niepowodzenia chirurgicznego na trójkącie pozostają na miejscu i [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_427" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">427</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przeciwieństwie do innych badaniach [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_428" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">428</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ] opisali sześć spośród 17 pacjentów jest całkowicie wyleczony przez supratrigonal resekcji [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_427" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">427</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niedawne badania na kobiecej seksualności po cystektomii i ortotopowej jelita krętego zastępczego pęcherza jelitowego wykazały ulgę w bólu u wszystkich pacjentów, ale tylko jeden odzyskała normalną aktywność seksualną [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_429" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">429</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_opsomming_cijfers_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px 40px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="4" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -40px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 40px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">4.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> cystektomii z tworzeniem się w jelicie krętym kanałem nadal zajmuje pierwsze miejsce w aktualnych trendów praktyki USA dla chirurgii BPS [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_430" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">430</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ze względów kosmetycznych, korzystny jest kontynentem dywersji, zwłaszcza u młodszych pacjentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Po ortotopowej augmentacji pęcherza, zwłaszcza przy usuwaniu trójkąt, wytwarzający puste przestrzenie mogą być niekompletne i wymagają okresowego siebie cewnikowania. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pacjenci rozważają te procedury muszą być zdolne do wykonywania, przyjmowania i tolerowanie siebie cewnikowania. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">U pacjentów z BPS których rozwinie nawracające bóle w rozszerzonej pęcherza lub kontynentu woreczka po enterocystoplasty lub kontynentu moczu, Retubularisation uprzednio wykorzystanego odcinka jelita tworząc przewód moczowy został rekomendowany [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_431" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">431</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ważne jest, aby pamiętać, że ciąża z kolejnym segmentem dolnym cesarskiego cięcia odnotowano po ileocystoplasty [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_431" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">431</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_432" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">432</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Prostata Pain Syndrome (PPS)</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma dowodów, do zarządzania operacyjnego, w tym przezcewkowej nacięcie szyi pęcherza, radykalnej resekcji przezcewkowej prostaty, aw szczególności, radykalnej prostatektomii w leczeniu przewlekłego bólu u pacjentów z PPS.</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Cewki moczowej Pain Syndrome</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma specyficznego leczenia, które może być zalecane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Kierownictwo powinno być wielodyscyplinarne i multimodalnego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_433" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">433</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Laseroterapia regionu trójkątny może być specyficzne leczenie. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jedno badanie porównujące dwie formy laser odnotowano dobre wyniki, ale nie porównać z pozorowaną leczenia [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_434" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">434</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Większość publikacji na temat leczenia zespołu bólowego moczowej pochodzić z psychologami [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_164" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">164</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Domniemywa zrosty w obrębie jamy brzusznej</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przypadku pacjentów z CPP gynaeocological i szacowanego adhezji, nie ma zgody co do tego, czy zrostów należy przeprowadzić w celu poprawy ból [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_435" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">435</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_436" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">436</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Obszerne operacja endometriozy jest trudne i wciąż uważany za kontrowersyjną, gdyż jest co najmniej jeden RCT pokazano żadnych korzyści w łagodzeniu bólu w usuwaniu początku dużej endometriozy porównaniu do operacji sham [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_437" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">437</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_438" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">438</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">U pacjentów z adenomyosis, jedyna operacja lecznicza jest histerektomia ale pacjenci mogą korzystać z terapii hormonalnej i przeciwbólowych (patrz 5.2.1)</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="onderlijnen" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Neuralgia sromowych i chirurgia</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dekompresja uwięziony lub uszkodzonego nerwu jest rutynowym podejściem i prawdopodobnie powinny mieć zastosowanie do nerwu sromowego ma ona zastosowanie do wszystkich innych nerwów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje kilka sposobów i podejścia wyboru prawdopodobnie zależy od rodzaju patologii. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Najbardziej tradycyjnym podejściem jest transgluteal;</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednakże, podejście transperineal może stanowić alternatywę, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia nerwów uważa się za związane z poprzednim zabiegu miednicy [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_171" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">171</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_231" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">231</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_439-443" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">439-443</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Obecnie nastąpiła tylko jedna prospektywnym badaniu z randomizacją [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_441" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">441</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Badanie to sugeruje, że jeśli pacjent miał ból dla <6 40="" 66="" b="" chirurgii="" do="" dzie="" je="" jest="" l="" lat="" li="" obecny="" pacjent="" pewn="" popraw="" por="" przez="" w="" wida="" wnaniu="" z=""> 6 lat). </6></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Operacja nie jest odpowiedź dla wszystkich pacjentów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">On mówi do pacjentów, którzy przeszli zabieg chirurgiczny, zapewniając diagnoza była jednoznaczna, większość pacjentów jest wdzięczny, że zostały poddane operacji, ale wiele z nich nadal ma objawy, które wymagają zarządzania.</span></span></div> <h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 30px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_3_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.3.2.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Neuromodulacji</span></span></span></h3> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Rola neuromodulacji w leczeniu bólu miednicy powinny być uznane przez specjalistów w leczeniu bólu w obrębie miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Techniki te są wykorzystywane jedynie jako część szerszego planu zarządzania i wymagają regularnej obserwacji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podstawą badań jest opracowanie i techniki rozszerzania (np stymulacja rdzenia kręgowego (SCS), stymulacja korzeni sakralna, stymulacja zwoju korzenia grzbietowego lub stymulacji nerwów obwodowych). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Są to drogie techniki interwencyjne pacjentów opornych na inne sposoby leczenia. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dlatego niewłaściwe jest do przedstawienia szczegółowego przeglądu w niniejszej publikacji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W Wielkiej Brytanii wytyczne zostały opublikowane przez SCS w bólu neuropatycznego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_444" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">444</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podkreśla powyższe komentarze. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niniejsze wytyczne sugerują okres próbny stymulacji przed pełnym wdrożeniem. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Neuromodulacji nadal jest znalezienie jej rolę w leczeniu bólu w obrębie miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Odnotowano coraz więcej dowodów w badaniach małych serii przypadków lub pilotażowych, ale bardziej szczegółowe badania są wymagane [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_445" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">445</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jej rola w nadreaktywnego pęcherza i nietrzymania stolca jest bardziej wytrzymała, ale jest ograniczona do bólu.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pęcherz Pain Syndrome</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Porównanie sakralnej neuromodulacji (SNM) vs. stymulacji nerwu sromowego (PNS), wykazały ogólną poprawę 59% objawów z PNS vs. 44% z SNM. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Większość pacjentów, którzy testowali zarówno elektrodę sakralną oraz sromowych wybrał PNS jako lepszej strony. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Kontynuacja wykazały znaczną poprawę mikcji zmienne i zatwierdzone BPS kwestionariusze objawem. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ponad 90% pacjentów leczonych neuromodulacji stwierdziła, że są one poddawane implantacji ponownie [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_446" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">446</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Długoterminowe wyniki zweryfikowano w retrospektywnym badaniu pacjentów od 1994 do 2008 roku [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_447" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">447</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Implantacja SNM stałe przeprowadzono w pacjentów, u których co najmniej 50% poprawę w zakresie objawów z czasowym testu oceny nerwów obwodowych [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_447" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">447</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Średni czas obserwacji wynosił 61,5 miesięcy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dobry długoterminowy sukces SNM zaobserwowano u 72% z 28% stawką eksplantacji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Najczęstszym powodem eksplantacji było słabe wyniki (54% nieudanych pacjentów). </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Stopa wersja wynosiła 50%. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W badaniu z udziałem kobiet poddanych implantacji urządzenia stałe od 2002 do 2004 roku [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_448" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">448</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ], znaczy pre- / pooperacyjnego bólu miednicy i pilny / wyniki częstotliwości były 21,61 ± 8,6 / 9,22 ± 6,6, a średni pre- / pooperacyjnego bólu wizualnej skali analogowej ( VAPS) zdobywa wynosiły 6,5 ± 2,9 / 2,4 ± 1,1. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Średni okres obserwacji wynosił 86 ± 9,8 miesięcy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sakralna neuromodulacja pokazał odpowiednią dla poprawy objawów BPS ogniotrwałych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Stopa reoperacji wyniósł 25%.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Neuralgia sromowych</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sromowych nerwobóle oznacza uraz nerwów obwodowych i jako takie powinny reagować na neuromodulacji przez wszczepione generatorów impulsów. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednakże, ważne jest, że stymulacja odbierane w tym samym miejscu co odczuwanego bólu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) może być skuteczne dla piersiowo-lędźwiowego aferentnych.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jednak, trudno jest uzyskać odpowiednią stymulację z SCS do krzyżowego nerwów tym sromowych. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje ograniczone doświadczenie ze stymulacją korzenia sakralnej, jak i stymulacji wynikowym sromowego nerwobóle powinny być podejmowane tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach oraz w ośrodkach, które mogą zapewnić opiekę multidyscyplinarnego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_449-452" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">449-452</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przewlekłe Anal Pain Syndrome</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sakralna neuromodulacja i przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego w bólu miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W dużej grupie 170 pacjentów z funkcjonalną odbytu ból od św Hospital (Harrow, Middlesex, Wielka Brytania) Stymulacja nerwu krzyżowego stosowano u 3 chorych (2 ulepszany) podczas biofeedback był najczęściej używanym modalność o największej skuteczności leczenia w pacjenci z zaburzeniami defecatory (29 pacjentów, 17 ulepszając) [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_396" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">396</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Krzyżowy neuromodulacja donoszono być dość korzystna w dwóch badaniach niekontrolowanych, polepsza się około połowy pacjentów [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_453" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">453</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> , </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_454" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">454</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sakralna neuromodulacja może być wyborem u pacjentów z KPP, którzy nie odpowiedzieli na terapię biofeedback i narkotyków. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Stymulacja mniej inwazyjna przezskórna nerwu piszczelowego (PTNS) badano u 12 kobiet z CPP trwająca co najmniej 6 miesięcy i wykazały poprawę w bólu, jakości życia i życia seksualnego [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_455" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">455</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Żadna grupa "pozorne" SNM lub kontroli PTNS użyto albo cytowane badania, co ogranicza ich wartość jako istotny efekt placebo nie można wykluczyć.</span></span></div> <h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 30px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_3_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.3.3.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Bloki nerwowe</span></span></span></h3> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Bloki nerwowe do leczenia bólu są zazwyczaj przeprowadzane przez specjalistów w bólu medycyny jako część szerszego planu zarządzania [ </span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_51" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">51</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mogą one mieć znaczenie diagnostyczne lub terapeutyczne. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podręczniki zostały napisane na ten temat i praktyków korzystanie z nich powinien być przeszkolony w zakresie właściwego doboru pacjentów, wskazania, ryzyka i korzyści. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wiele takich interwencje wymagają również zrozumienie i doświadczenie w stosowaniu technik obrazowania wykonać bloki dokładnie. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Bloki diagnostyczne mogą być trudne do interpretacji z powodu skomplikowanych mechanizmów leżących u podstaw bolesny stan lub zespół. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Trwały, ale ograniczone świadczenie może prowadzić do większej liczby procedur stałych (na przykład, procedury o częstotliwości radiowej).</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jest słaba baza dowodowa tych interwencji przewlekłego bólu niezłośliwych.</span></span></div> <div class="bodytekst_bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Neuralgia sromowych</span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Rola iniekcji może być podzielona na dwie części. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Po pierwsze, zastrzyk znieczuleniu miejscowym i sterydów na widok uszkodzenia nerwów może powodować działania terapeutycznego. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Możliwe przyczyny tego są związane z faktem, że sterydy mogą zmniejszyć stan zapalny i obrzęk w miejscu podrażnienie nerwów, ale również dlatego, że sterydy mogą blokować kanały sodowe i zmniejszenia nadwrażliwości uruchamianych nerwu [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_456" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">456</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ]. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Drugą korzyścią jest możliwość diagnostyki. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jak już wskazano, że gdy nerwu sromowego jest rannych istnieje kilka miejsc, gdzie może się to zdarzyć.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Różnica blok nerwu sromowego pomaga przekazywać informacje w odniesieniu do miejsca, w którym może zostać uwięziony nerw [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_229-239" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">229-239</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <div class="bodytekst_inspringen_eerste" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: -18px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-indent: 80px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Infiltracja w ischeal kręgosłupa wymaga użycia stymulator nerwów / lokalizatorem. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zarówno silnik (skurcz odbytu) i sensoryczne punkty końcowe mogą być odnotowane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Punkt końcowy anatomiczne mogą być lokalizowane przez RTG, CT, wskazówek lub wykorzystanie USA. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">US unika się promieniowania, przy czym prowadzenie CT wiąże znaczące ilości promieniowania. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Obecnie fluoroskopii jest prawdopodobnie technika obrazowania najczęściej stosowany, ponieważ jest ona łatwo dostępna dla większości anestezjologów, które wykonują bloku. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Obecnie infiltracji sromowego nerwu w kanale Alcock odbywało się przede wszystkim przy zastosowaniu CT. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">A także wtryskiwanie wokół nerwu sromowego specyficzne bloków innych związanych z nerwami miednicy mogą być wykonane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Impulsowo stymulacji częstotliwości radiowej również sugerowano w leczeniu [ </span></span><a href="https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/#note_457" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgb(0, 160, 227); background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">457</span></a><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> ].</span></div> <h2 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 17px; font-stretch: inherit; font-weight: 500; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">. 5.4</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Podsumowanie dowodów oraz zaleceń: Zarządzanie</span></span></span></h2> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.1.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie PPS</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Fenotypowo skierowane leczenie może poprawić sukces leczenia.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> 3</div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Alfa-blokery mają umiarkowaną skuteczność leczenia dotyczące całkowitej pain-, voiding- i QoL wynikami w PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">antybiotykoterapii ma umiarkowany wpływ na całkowitą pain-, voiding- i QoL wynikami w PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">NLPZ mają umiarkowane ogólnych efektów leczenia na PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Fitoterapia ma jakiś korzystny wpływ na ból i ogólnej pozytywnej odpowiedzi na leczenie w PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pentozan polisiarczan poprawia ogólną ocenę i wynik JŻ PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma wystarczających danych dotyczących skuteczności środków zwiotczających w PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pregabaliny nie jest skuteczny w leczeniu PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">BTX wstrzyknięcie do miednicy może mieć niewielki wpływ na PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Stymulacja tylny nerw piszczelowy prawdopodobnie skuteczne w leczeniu PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma wystarczających danych na poparcie stosowania innych zabiegów chirurgicznych, takich jak przezcewkowej nacięcie szyi pęcherza moczowego, przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego lub radykalnej prostatektomii u chorych z PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Behawioralnej, przeznaczone do PPS może poprawić bólu i QoL.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta multimodalnych i fenotypowo skierowane możliwości leczenia PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pojedyncze stosowanie antybiotykoterapii (chinolony lub tetracykliny) zaleca się u pacjentów wcześniej nieleczonych przez minimum 6 tygodni trwającego PPS <1 font="" roku.=""></1></span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Alfa-adrenergiczne są wskazane w przypadku pacjentów w czasie trwania PPS <1 font="" roku.=""></1></span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wysoka dawka polisiarczanu pentozan jest zalecane w PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">NLPZ są zalecane do stosowania w PPS, ale długoterminowe skutki uboczne muszą być brane pod uwagę.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dla PPS ze znacznym cierpienia psychicznego, zalecane jest leczenie psychologiczne koncentrują się na PPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="bodytekst_italic_onder_tabel_1e_regel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: -15px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">PPS = zespół bólowy prostaty; </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">NLPZ = niesteroidowe leki przeciwzapalne.</span></span></div> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.2.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie BPS</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Brak wystarczającej ilości danych dla długotrwałego stosowania kortykosterydów.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieją ograniczone dane dotyczące skuteczności cymetydyny w BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Amitryptylina jest skuteczny w leczeniu bólu i objawów związanych BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oral pentosanpolysulphate sodu jest skuteczny w leczeniu bólu i objawów związanych BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oral pentosanpolysulphate sodu oraz heparynę podskórnie jest skuteczny w leczeniu bólu i objawów związanych z BPS, szczególnie w niskich początkowo reagujących na pentosanpolysulphate sama sodu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dopęcherzowego lidokainę oraz wodorowęglan sodu jest skuteczny w krótkim okresie.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dopęcherzowe pentosanpolysulphate sodu jest skuteczny w oparciu o ograniczoną ilość danych i może poprawić leczenie doustne.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieją ograniczone dane dotyczące skuteczności dopęcherzowego heparyny.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dopęcherzowe siarczan chondroityny, może być skuteczne.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Brak wystarczającej ilości danych dla stosowania jako rozciągnięcie pęcherza interwencji terapeutycznej.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Hydrodistension Plus BTX-A jest lepszy hydrodistension sam.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dopęcherzowe BCG nie jest skuteczny w BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przezcewkowa (koagulacja i laser) mogą być skuteczne w rodzaju BPS 3C.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Krzyżowy neuromodulacja mogą być skuteczne w BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">stymulacja nerwów sromowych (PNS) jest lepszy od SNM w leczeniu BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Unikanie jakiegoś jedzenia i picia może zmniejszyć objawy.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wynik dla cystektomii dla BPS jest zmienna.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferują podtyp fenotyp zorientowane terapię BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Multimodalne techniki behawioralne, fizyczne i psychologiczne powinny być zawsze traktowane obok doustnych lub inwazyjnych zabiegów BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podawać amitriptilinę do stosowania w BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta oralny pentosanpolysulphate sodu do leczenia BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leczenie lekiem doustnym pentosanpolysulphate sodu powiększonej heparyny podskórnie zalecany jest szczególnie w niskich reagujących na pentosanpolysulphate sama sodu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podawać śródpęcherzowego lidokainy plusa wodorowęglanu sodu przed więcej metod inwazyjnych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podawać śródpęcherzowego pentosanpolysulphate sód, zanim w monoterapii lub w połączeniu z doustnym pentosanpolysulphate sodu bardziej inwazyjnego leczenia.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podawać zastrzyk podśluzówkowe BTX-A plus hydrodistension jeśli dopęcherzowego zakropleniu terapie zawiodły.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wszystko ablative chirurgii narządu powinna być ostatecznością tylko dla doświadczonych i BPS doświadczonych chirurgów.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta śródpęcherzowego kwas hialuronowy przed środkami bardziej inwazyjnych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta śródpęcherzowego siarczan chondroityny, zanim środki bardziej inwazyjnych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta przezcewkowa (lub koagulację lub laser) uszkodzenia pęcherza moczowego, ale w rodzaju BPS 3 C tylko.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta neuromodulacja przed bardziej inwazyjnych zabiegów.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferujemy porady dietetyczne.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta śródpęcherzowego heparyny przed bardziej inwazyjnych środków, w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta śródpęcherzowego ściany pęcherza moczowego i zastrzyk trójkątny BTX-A, jeśli dopęcherzowego zakropleniu terapie zawiodły.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Kortykosteroidy nie są zalecane do długotrwałego leczenia.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pęcherz rozdęcie nie jest zalecana jako leczenie BPS.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="bodytekst_italic_onder_tabel_1e_regel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: -15px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">DMSO sulfotlenek = dimetylu; </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">BPS syndrome = ból pęcherza; </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">BTX-A = botulinowa Toksyna;</span></span></div> <div class="bodytekst_italic_onder_tabel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: -15px 0px 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">BCG = Bacillus Calmette Guérin.</span></div> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.3.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie zespołem bólowym moszny</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Mikrochirurgiczne odnerwienie powrózka nasiennego jest skuteczną terapią dla zespołu bólowego moszny.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Vasovasostomy jest skuteczny w bólu po wazektomii,</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Orchiektomii jest ostatecznością w leczeniu zespół bólowy moszny.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> 4</div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Start z ogólnych metod leczenia przewlekłego bólu miednicy.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Informują o ryzyku wystąpienia bólu po wazektomii, gdy pacjenci poradnictwo planowanego na wazektomii.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu moszny, otwarty zamiast laparoskopowego leczenia przepuklin pachwinowych jest zalecane.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zaleca się, by w czasie naprawy przepukliny pachwinowej wszystkie nerwów powrózka nasiennego zostały zidentyfikowane.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przypadku pacjentów leczonych chirurgicznie, zaleca się mikrochirurgiczne odnerwienie powrózka nasiennego.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zalecamy wycięcie jądra nie powinny być wykonywane, chyba że wszystkie inne terapie, w tym oceny zarządzania ból, nie powiodły się.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_4" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.4.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie zespołem bólowym cewki moczowej</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Nie ma specyficznego leczenia zespołu bólowego cewki moczowej.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">4</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">U pacjentów ze znacznym niebezpieczeństwie związanym z pęcherza lub cewki moczowej objawy, psychologiczny</span></div> <div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leczenie może być wart używając w celu zmniejszenia stresu, a tym samym poprawić funkcjonowanie i QoL.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">4</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Start z ogólnych metod leczenia przewlekłego bólu miednicy.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zaleca się, aby pacjenci z zespołem bólowym cewki moczowej są traktowane w multidyscyplinarnym i multimodalnego programu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Gdy pacjenci są w trudnej sytuacji, zaleca się odnosić je do bólu istotne leczenia psychologicznego w celu poprawy funkcjonowania i jakości życia.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_5" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.5.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie ginekologicznych aspektów przewlekłego bólu miednicy</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">opcje terapeutyczne, w tym farmakoterapii i chirurgii, można skutecznie leczyć endometriozę.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Leczenie psychologiczne (CBT lub podtrzymujące psychoterapii) może poprawić bólu i funkcje seksualne i emocjonalne w zespołach bólowych pochwy i sromu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wszystkie pozostałe warunki ginekologiczne (w tym bolesne miesiączkowanie, położnicze szkody, wypadanie narządów miednicy i ginekologiczne) przerzutów raka można leczyć skutecznie stosując farmakoterapię.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zapewnienie możliwości terapeutyczne, takie jak terapia hormonalna lub operacji w ściśle określonych stanach chorobowych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zapewnienie interdyscyplinarnego podejścia do leczenia bólu w utrzymujących się stanów chorobowych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_6" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.6.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie zespołem bólowym odbytu</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów na ból odbytu funkcjonalnej</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Biofeedback jest preferowaną metodą leczenia przewlekłego zespołu bólowego anal.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Electrogalvanic stymulacja jest mniej skuteczny niż biologicznego sprzężenia zwrotnego.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Toksyna botulinowa jest skuteczne.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Przezskórna stymulacja nerwów piszczelowej jest skuteczny w bólu odbytu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sakralna neuromodulacja jest skuteczny w bólu odbytu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wdychania salbutamolu jest skuteczny w przerywanym przewlekłym zespołem bólowym anal.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zalecenia dotyczące funkcjonalnego bólu odbytu</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Biofeedback leczenia zaleca się u chorych z bólem miednicy i dyssynergic defekacji.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta toksyny botulinowej A i electrogalvanic stymulacji w przewlekłym zespołem bólowym anal.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego w przewlekłym zespołem bólowym anal.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta sakralną neuromodulacji w przewlekłym zespołem bólowym anal.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta wziewnych salbutamol w przerywanym syndrom chronicznego bólu odbytu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">do</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_7" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.7.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie sromowego nerwobóle</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Istnieje wiele możliwości leczenia o różnym poziomie dowodów.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">3</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wytyczne neuropatycznego bólu są dobrze znane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Standardowe podejście do zarządzania bólu neuropatycznego powinny być wykorzystywane.</span></span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_8" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.8.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie Seksuologicznego aspektów w CPP</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Miednicy mięśni fizjoterapia może przynieść ulgę w bólu i zmniejszenia dolegliwości seksualnych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">2b</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Oferta behawioralne strategie dla pacjenta i jego / jej partnera, aby poradzić sobie z dysfunkcji seksualnych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Trening mięśni dna miednicy jest zalecany w celu poprawy jakości życia i funkcji seksualnych.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">b</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_9" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.9.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie dysfunkcji miednicy podłogi</span></span></span></div> <table class="tabel_zwart-wit" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Podsumowanie dowodów</span></div> </th><th class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(240, 240, 240); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">LE</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Powięziowy leczenie jest skuteczne.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1b</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Biofeedback poprawia wyniki leczenia myofascial.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Punkt wyzwalania uwalniania jest skuteczne w leczeniu bólu mięśni i, o którym mowa.</span></div> </td><td class="Celstijl_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(255, 255, 255); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">1a</span></div> </td></tr> </tbody></table> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zastosuj MFR traktowanie jako leczenie pierwszego rzutu.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">U chorych na nadczynność dna miednicy, biofeedback jest zalecana jako leczenie uzupełniające do ćwiczeń mięśni.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Gdy-powięziowych punktów spustowych stwierdzono, zaleca się leczenie przez ciśnienie lub igłowania.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div class="kop3_witregel" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; line-height: 18px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="5_4_10" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">5.4.10.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Zarządzanie przewlekłej / non-ostrego bólu moczowo-płciowego przez opioidy</span></span></span></div> <table class="tabel_blauw" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 20px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; table-layout: auto; vertical-align: baseline; width: 693px;"><thead style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">zalecenia</span></div> </th><th class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 1.2rem; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 500; line-height: 1.4667rem; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekstbold_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">GR</span></div> </th></tr> </thead><tbody style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wszystkie inne uzasadnione zabiegi muszą być wypróbowane i nie powiodło się.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Decyzja wszcząć długotrwałemu leczeniu opioidami powinno być wykonane przez odpowiednio wyszkolonego specjalistę w porozumieniu z innym lekarzem (w tym pacjenta i lekarza rodzinnego).</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> <tr style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="93%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeżeli istnieje podejrzenie, historii lub narkomanii, psychiatry lub psychologa mają interes w leczeniu bólu i narkomanii powinny być zaangażowane.</span></div> </td><td class="Celstijl_1_tint_PMS" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(197, 218, 241); border: 1px solid rgb(102, 102, 102); box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: 13px; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 3px 5px; vertical-align: top;" width="7%"><div class="tabel_bodytekst_9pt" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;">ZA</span></div> </td></tr> </tbody></table> <div id="share-post" style="background-color: white; border: 0px; color: #585858; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px; font-stretch: inherit; line-height: 28px; margin: 20px 0px 0px; overflow: hidden; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 779.094px;"> <a class="facebook" href="https://www.blogger.com/share-post.g?blogID=5719139140166014270&postID=2413648506540314639&target=facebook" style="background-color: #436fc9; border: 0px; color: white; display: block; float: left; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; height: 32px; line-height: 32px; margin: 0px 10px 25px 0px; outline: none; padding: 0px 10px 0px 0px; text-decoration: none; transition: all 0.25s; vertical-align: baseline;" target="_blank" title="Udostępnij w usłudze Facebook"></a></div> <div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; border: 0px; clear: both; color: #585858; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px; font-stretch: inherit; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 28px; margin: 0px; orphans: auto; padding: 0px; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; vertical-align: baseline; white-space: normal; widows: 1; word-spacing: 0px;"> </div> <br /> <h1 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 30px; font-stretch: inherit; font-weight: 500; line-height: 30px; margin: 0px 0px 20px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> OCENA wyników leczenia</span></h1> <h2 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 17px; font-stretch: inherit; font-weight: 500; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span style="border: 0px; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="6_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.1.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Ocena leczenia</span></span></span></h2> <div class="separator" style="background-color: white; border: 0px; clear: both; color: #585858; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 16px; font-stretch: inherit; line-height: 28px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;"> </div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">U pacjentów z przewlekłym bólu trzewnego, wizyta lekarza jest bardzo ważne, ponieważ mogą zadawać pytania, rozmawiać o tym, jak proces się dzieje i mieć trochę czasu z opiekunem, który rozumie naturę ich bólu. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pierwsza ocena powinna nastąpić po około sześciu tygodni, aby zobaczyć, czy leczenie było udane, czy nie. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Gdy konieczne zmiany dokonywane są oceny, a następne planowane jest.</span></span></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <br style="margin: 0px; padding: 0px;" /></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <br style="margin: 0px; padding: 0px;" /></div> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <br style="margin: 0px; padding: 0px;" /></div> <h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 30px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="6_1_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.1.1.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Leczenie nie było skuteczne</span></span></span></h3> <h4 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="6_1_1_1" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.1.1.1.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Leczenie Alternatywne</span></h4> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przypadkach, gdy leczenie zainicjowanych nie mają wystarczająco dużo efekt, alternatywne podejście jest zalecane.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pierwszą rzeczą do zrobienia jest dokładna ocena pacjentów i świadczeniodawców przylgnięcia do leczenia, które zostało rozpoczęte. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Poprosić pacjenta, jeżeli podjęły leku według recepty, czy są jakieś skutki uboczne, a jeśli nie, gdzie wszelkie zmiany w bólu i funkcji. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dostosowanie dawki leków lub systemów może pomóc. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Kolejną ważną rzeczą jest, aby zapoznać się z doniesieniami innych opiekunów, takich jak fizjoterapeuty i psychologa. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Czy leczenie zostało następnie do końca, jaka była opinia terapeuty na temat zmian, które zostały zaobserwowane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przypadkach, gdy sesje zostały zakończone przez pacjentów, poprosić pacjenta, dlaczego zrobili tę decyzję. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Sprawdź, czy pacjent zrozumiał ideę terapii, które zostało przerwane.</span></span></div> <h4 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="6_1_1_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.1.1.2.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Skierowanie do kolejnej koperty opieki</span></h4> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeśli pacjenci i lekarze doszli do wniosku, że żadna z podanych terapii wykazał wystarczająco skuteczne, a następnie skierowanie do kolejnej koperty opieki jest zalecane. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Niestety terminologia stosowana do opisu poziomu przyrody i specjalizacji centra zapewnienie specjalistycznej opieki dla pacjentów ból trzewny nie jest standaryzowany kraju opiera.</span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">To nie ułatwia proste schematy skierowania. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Zaleca się, aby pacjenci odnoszą się do ośrodka, który pracuje z wielodyscyplinarny zespół i uznanym w kraju jako specjalizuje się w bólu miednicy. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Takie centrum będzie ponownie ocenić, co zostało zrobione i kiedy będzie dostępny, zapewniają specjalistyczną opiekę.</span></span></div> <h4 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 20px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="6_1_1_3" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.1.1.3.</span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Self-zarządzania i wspólna troska</span></h4> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Pacjenci, którzy znajdują się w obliczu KPP, dla których nie ma konkretnych możliwości leczenia dostępne, będzie musiał żyć ze swoim bólem. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Będą musiały zarządzać ich ból, co oznacza, że ​​będą musieli znaleźć sposób na radzenie sobie ze skutkami ich ból w codziennych czynnościach życiowych we wszystkich dziedzinach życia. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">programy samopomocy może poinformowani i mogą być pomocne. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Ten pacjent może również korzystać ze wspólnych opieki, co oznacza, że ​​opiekun jest dostępna dla wspierania strategii samo-zarządzania. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Wraz z tym opiekunem pacjent może zoptymalizować i wykorzystywać strategie zarządzania.</span></span></div> <h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; font-style: italic; font-weight: 400; line-height: 30px; margin: 0px 0px 0px 80px; outline: 0px; padding: 0px; position: relative; text-rendering: optimizeLegibility; vertical-align: baseline;"> <span class="kop3_bolditalic" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="6_1_2" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2cace1; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-decoration: none; transition: opacity 0.3s, color 0.3s; vertical-align: baseline;"></a><span class="list" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px; border: 0px; box-sizing: border-box; display: inline-block; font-family: inherit; font-size: inherit; font-stretch: inherit; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 400; line-height: inherit; margin: 0px 0px 0px -80px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline; width: 80px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">6.1.2.</span></span></span><span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;"> Leczenie jest skuteczne</span></span></span></h3> <div class="bodytekst" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: 0px 0px rgb(245, 245, 245); border: 0px; box-sizing: border-box; color: #2c2b2b; font-family: Roboto, 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 15px; font-stretch: inherit; line-height: 18px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;"> <span style="margin: 0px; padding: 0px;"><span style="margin: 0px; padding: 0px;">W przypadkach, gdy leczenie jest skuteczne opiekun może zwrócić uwagę na profilaktykę awaryjne. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Jeśli pacjenci znowu czuje ten sam ból pomaga rozpocząć na wczesnym etapie ze strategiami samorządność, że nauczył się podczas poprzedniego leczenia. </span><span style="margin: 0px; padding: 0px;">Dzięki temu będą mieli największe szanse na zapobieganie rozwojowi zespołów bólowych miednicy ponownie.</span></span></div>

PRZEWLEKŁY ZESPÓŁ BÓLOWY MIEDNICY MNIEJSZEJ - WYTYCZNE EUROPEJSKIEGO TOWARZYSTWA UROLOGICZNEGO (4/4)

Moszny Pain Syndrome Leczenie przewlekłego bólu moszny opiera się na zasadach leczenia objawów bólu przewlekłego, jak opisano w czasie tych wytycznych [ 388 ] Przewlekły ból ginekologiczny Trudno jes…

Czytaj więcej »