ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA - PYTANIA

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiu6-F4rMukRBRuB2z1dNO-XbRDKJtN6J-brwCdopaJQggyPBxaHUurw77Z0aNNdbUjXPQYT1huB84_sdUDKxP5KFYDViwG94MQIvVAVUF-NdLiNaZIGTBR3fFrrQqC2ii3s6USKFtmKmo/s1600/anesta.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiu6-F4rMukRBRuB2z1dNO-XbRDKJtN6J-brwCdopaJQggyPBxaHUurw77Z0aNNdbUjXPQYT1huB84_sdUDKxP5KFYDViwG94MQIvVAVUF-NdLiNaZIGTBR3fFrrQqC2ii3s6USKFtmKmo/s200/anesta.jpg" width="200" /></a></div> <br /> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Fizjologiczna objętość oddechowa - 6-10ml/kg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Aktualny standard znieczulen w SM- podpajęczynowkowe </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Cięcie cesarskie w znieczuleniu ogólnym gdy: wszystko prawidłowe( guzy, wodogłowie obstrukcyjne, padaczka)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Skale APACHE (rybicki str 631-633) I ASA(CC -str 6)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Test Patila w przypadku trudnej intubacji TEST PATILA – ODLEGŁOŚĆ BRÓDKOWO-TARCZOWA >6,5 cm , 6,0-6,5 trudna intubacja, <6 font="" liwa="" niemo=""></6></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Siła i czas działania opioidow ( tu chyba chodzi o pytanie nr 2 ze specjalizacyjnego)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Znieczulenie ZO dwie metody- metoda zaniku oporu, metoda wiszącej kropli, używamy igły Touhy grubej tępo zakonczonej zeby nie przebic twardowki; </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Znieczulenie pp- igła cienka, ostra</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Jak wkładamy laryngoskop- lewa reka w prawy kacik ust, jezyk na lewo</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. Cisnienia w jamach serca: PP 2-10mmHg, LP3-15, PK skurczowe 35, późnorozkurczowe2-8, LK sku 100-140, późnorozk 3-12, aorta 100-140/60-90, pień płucny skur 15-30, rozk 4-12</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. Na jakie receptory działa adrenalina- alfa1, alfa2, beta1, beta2, beta3 wedlug krasza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Noradrenalina- alfa 1, alfa2, beta1, krasz kurs 100!! a rybicki str 301i 306 tylko na te 3!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Dopamina - wszystkie D (małe stęzenie) (B1 (średnie) , alfa 1 (duże))</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Zespoły bolowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Leczenie ARDS - wentylacja mechaniczna z peep 10-20 mmHg (krasz str 118)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Zywienie pozajelitowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. cewnik Swana-Ganza -gdzie zakłądamy do tetnicy plucnej przez żgg,pp,pk do tpł</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. Antybiotyki bakteriostatyczne/bakteriobojcze na co działaja konkretnie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- VAP Respiratorowe zapalenie płuc (VAP) – zakażenie, którego objawy rozwinęły się w czasie dłuższym niż 48 – 72 godz. od momentu podjęcia wentylacji zastępczej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w notatkach mam ze reintubacja i powtórne podłączenie do respiratora zwiększa 8krotnie ryzyko zapalenia płuc. a zagrozenie zycia 6-12 razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">http://www.klubanest.com.pl/wp-content/uploads/vap.pdf - przestrzeń martwą Przestrzeń martwa ( nieużyteczna) 2ml/kg m.c. (rybicki str 412 góra)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">część układu oddechowego, w której nie zachodzi wymiana gazowa. Wyróżnia się :</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">anatomiczną przestrzeń martwą- brak warunków anatomicznych do wymiany gazowej ( brak pęcherzyków płucnych ) . Stanowią ja górne i dolne drogi oddechowe. U kobiet to 120 ml a u mężczyzn 150 ml.</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">fizjologiczną przestrzen martwą- stanowią ja pęcherzyki płucne , w których nie zachodzi wymiana gazowa z powodu np. zbyt małego powietrzenia lub braku przepływu krwi.</span></span></span></div> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Funkcje przestrzeni martwych</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">oczyszcza, nawilża i ogrzewa powietrze</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pełni funkcje ochronną w stosunku do płuc.</span></span></span></div> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- dokładnie wskaźnik oddechowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Współczynnik oddechowy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Stosunek wytwarzanego CO2 do zużywanego O2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wytwarzanie CO2 – 230 ml/ min. </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zużycie O2 – 280 ml/ min.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">RI – 0,82.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zabiegi rekrutacyjne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ Aby otworzyć zapadnięte pęcherzyki płucne należy zastosować ciśnienie wyższe niż to konieczne do utrzymania ich w stanie otwartym (Laplace)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ 30-35 cm H2O (50-60 cm H2O w układzie oddechowym respiratora)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ PEEP 35-40 cm H2O przez 40 sek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ Kilka oddechów wysokimi objętościami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ Kilka oddechów z wysokim PEEP show</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ Wydłużone westchnienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">§ Większa skuteczność w późnym ARDS</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Grupa 3 dowiedziała sie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. działanie opioidów- receptory kraszkurs str 20</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. ryzyko znieczulenia- skala ASA to pytanie juz bylo w starszych testach</span></span></span></div> <br /> <table border="1" bordercolor="#000000" cellpadding="5" cellspacing="0" style="width: 537px;"> <colgroup><col width="305"></col> <col width="135"></col> <col width="65"></col> <tbody> <tr valign="TOP"> <td width="305"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ocena pacjenta</span></span></span><br /> </td> <td width="135"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Liczba punktów</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Śmiertelność w %</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="305"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pacjent zdrowy- poza przyczyną operacji</span></span></span><br /> </td> <td width="135"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">0,06</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="305"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Lekkie schorzenie ogólne bez ograniczenia wydolności</span></span></span><br /> </td> <td width="135"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">0,5</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="305"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciężkie schorzenie ogólne, nie zagrażające życiu, z ograniczeniem wydolności </span></span></span> <br /> </td> <td width="135"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4,4</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="305"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciężkie schorzenie ogólne zagrażające życiu bez względu na przeprowadzenie operacji</span></span></span><br /> </td> <td width="135"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="305"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Chory umierający, który prawdopodobnie nie przeżyje 24 h, bez względu na przeprowadzenie operacji</span></span></span><br /> </td> <td width="135"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">50</span></span></span><br /> </td> </tr> </tbody></colgroup></table> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pobieranie organów - ASA VI -> Śmiertelność 100%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. leki stosowane w znieczuleniu ogolnym i miejscowym- własciwosci</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Glasgow tez bylo w starszych testach</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Trudności w intubacji - stopnie moze chodzi i stopnie Mallampati III i IV? ---gdzie to znaleźć w Rybickim czy Crashu? w CC jest na początku te 4 mordy otwarte i podpisane ze to skala Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">CC str 39</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">objawy wskazujace na trudne dr odd:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">mallampati III i IV</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wady rozwojowe głowy i twarzy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">duze wole, "brak szyi"</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">choroba bechterewa-zzsk</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">obrażenie głowy i szyi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ograniczone otwarcie ust</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w grupie 2 zwracali uwagę by się nauczyć: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-respiratorowe zapalenie płuc, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-koanalgetyki (w tym znać działania NLPZ), </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-zespół popunkcyjny, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-ARDS- jakie wskażniki oddechowe sa, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-antybiotyki.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">DO2, VO2 - ze swana-ganza lub zmierzonej krwi zylnej (cewnik centralny) ale o co tu chodzi? o to że stosunek tlenu dostarczanego (DO2 - delivery oxygen) do zużywanego ma istotne znaczenie w ocenie wstrząsu septycznego i nie trzeba koniecznie porównywać pomiaru kolorymetrii i w tętnicy i w żyle a można w mieszanej krwi żylnej w tętnicy płucnej i np. saturacja (tej żylnej mieszanej) 80% jest OK i odpowiada DO2/VO2 5:1 a np. przy bodajże 66% pojawiają się objawy wstrząsu (3:1) - szatan kraciasty</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">p koloidowo-osmotyczne – co to za wartości - to inaczej ciśnienie onkotyczne - 28 mmHg (Ang Wiki)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">mechanizm sepsy: przesiękaja : śródblonki i inne</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">albuminy w sepsie: jeśli trzeba podać wysokie dawki krystaloidów dajemy albuminy we wstępnej intensywnej płynoterapii</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">OZT, </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">kryteria SIRS ( w SIRS nie trzeba stwierdzic spadku RR - ale też można..o co chodzi tutaj?)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">gazometria i jej wartośc</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <table border="1" bordercolor="#000000" cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 718px;"> <colgroup><col width="132"></col> <col width="444"></col> <col width="98"></col> <tbody> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Symbol</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nazwa i wyjaśnienie</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Norma</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pH</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ujemny logarytm dziesiętny ze stężenia jonów wodorowych.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7,35 – 7,45</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">PaCO2, pCO2</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32 – 45 mmHg</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">HCO3-akt </span></span></span> <br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Aktualne stężenie wodorowęglanów w osoczu.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21 – 27 mmol/l</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">HCO3-std</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Standardowe stężenie wodorowęglanów. Zawartość wodorowęglanów w osoczu krwi wysycanej w temperaturze 38 °C mieszanką gazową o PaCO2 40 mm Hg, wzbogaconą o tlen do całkowitego wysycenia hemoglobiny.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21 – 25 mmol/l</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">BE</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nadmiar zasad lub niedobór zasad. Różnica między należnym a aktualnym stężeniem zasad buforowych we krwi.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-2,3 – 2,3 mEq/l</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">PaO2, pO2</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">75 – 100 mmHg</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ctCO2</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Całkowita zawartość dwutlenku węgla w osoczu.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22 – 28 mmol/l</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="132"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">SpO2, SaO2</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="444"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Saturacja. Wysycenie tlenem hemoglobiny.</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> <td width="98"> <ul> <li><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">95-98%</span></span></span><br /> </li> </ul> </td> </tr> </tbody></colgroup></table> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">niewyd oddechowa</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hipokem. Napęd oddechowy (POChP i trudności tlenoterapii w POChP)</span></span></span></div> </li> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w POchP decyzje o wentylacji mechanicznej na podstaie objawów klinicznych.:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1.tachypnoe>35/min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. paradoksalne ruchy przepony</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4.tachykardia>140/min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. zab. świadomości, senność, pobudzenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. zab. rytmu serca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w POchP dopuszczalne są wartości PaO2<45mmhg i="" paco2="">65mmHg</45mmhg></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">trzeba wykonać permistywną hiperkapnię aby przez szybką normalizację PaCO2 nie doprowadzić do zasadowicy oddechowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nie należy dążyć u nich do PaO2>80mmHg bo hamuje to napęd oddechowy.</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">żywienie pozajelitowe – Alt, Ast, bilirubina, albuminy t1/2 = 21 dni, transferyna nie bo ma za krotki t1/2 (t1/2 = 1 doba) TG, BUN (mocznik), kreatynina, klirens kreatyniny, Ca2</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">mieszanka:</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Intralipid 20% oligołańcuchowe LCT</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">akamylawe?? - stabil enterocytów i zapobiega translokacji bakteryjnej</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">soluvit (zawiera witaminy rozpuszczalne w wodzie), vitalipid (suplementacja A D E K dla d zieciaków do 11 roku życia)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">fosforany organiczne – 2 mieszanki: ADDIPHOS (fosforany, sód i potas) i glicophos (fosforany i sód)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">addamel – pierwiastki śladowe </span></span></span> </div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">insulina a K+- niedobór insuliny wywołuje hiperK, </span></span></span> </div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">modyfikacja worka iprzepływy</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">??glucopkospior?? zapobiega – refeeding syndrome - zaburzenia elektrolityczne po ponownej podaży pokarmu po długotrwałym głodzeniu. istotne w czasie wojny i leczenia pozajelitowego. ponowne podanie glukozy powoduje przez insulinę przejście potasu i fosforanów do komórki. blokuje to jakieś enzymy i fosforylację ATP. ciężka hipokaliemia -> tachyarytmie, hipofosfatemia <0 -="" hipomagnezemia="" p="" retencja="" w="" yn=""> kwasica metaboliczna</0></span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">MCT</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">dipeptiven (L-alanylo-L-glutamina) – jak podawac: całkowita dawka glutaminy nie powinna być wyższa niż 20% użytego do żywienia białka ( do 0,5 g/kg)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">żywienie pozajelitowe – wskazania:</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w rozległych oparzeniach, szczególnie gdy dotyczą przewodu pokarmowego</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">u dzieci z wadami wrodzonymi układu pokarmowego oraz u wcześniaków, u których przewód pokarmowy nie jest wystarczająco rozwinięty,</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w okresie chemioterapii i radioterapii (w niektórych przypadkach)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w śpiączce i innych przypadkach pozostawania przez dłuższy czas w stanie utraty świadomości</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w niedrożności przewodu pokarmowego, w przetokach przewodu pokarmowego.</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w okresie okołooperacyjnym u chorych niedożywionych lub wyniszczonych</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w zespole jelita krótkiego</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w zaburzeniach wchłaniania jelitowego, w chorobie Leśniowskiego-Crohna</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w ostrym zapaleniu trzustki</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">niekiedy w leczeniu ciężkich przypadków anoreksji i bulimii</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">jak Ca podawać w żywieniu pozajel, niebezpieczeństwo</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wskażnik oddechowy</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">def sepsy, dowóz i zużycie O2 w sepsie 3:1 + 66% saturacja w tętnicy płucnej</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Glc w sepsie- dlaczego spadek -hiperkatabolizm</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">statyny a OZT - statyny moga spowodowac OZT</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">dział immunosupresji krwi</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">TRALI - Plt i osocze</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc (ang. transfusion related acute lung injury, TRALI) – powikłanie występujące po przetoczeniu preparatów krwiopochodnych, polegające na ostrym, niekardiogennym obrzęku płuc. Objawami TRALI są: nagła, silna duszność, kaszel, dreszcze, gorączka, spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego. Śmiertelność w TRALI wynosi 6–9%[1][2]. TRALI występuje z częstością 1:2000–5000 przetoczeń</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">HES vs żelatyna -HES - już się nie stosuje na OIT bo powoduje ONN</span></span></span></div> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">żelatyna - nie uszkadza nerek ale wzrost krawień, uważana za bezpieczniejszą od HES</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">VAP – ventilation associated pneumonia - czynniki ryzyka niemodyf: pochp, ards, coma, leszek żukowski xDD, >60rz, niewyd wielonarzadowa, uraz glowy, plec meska, neurochir, torakochir, reintubacja </span></span></span> </div> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Modyfikowalne: h2blok, ipp, pozycja, zywienie jelitowe, nieudana aspiracja d.oddch, tracheotomia, ,lecz areozolami.</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">działanie endotoksyn w sepsie na OUN (pobudzenie, agresja)</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">żywienie pozajelitowe ma iść min 24h bo grozi obrzękiem płuca – dlaczego?</span></span></span></div> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">U pacjentów niedożywionych rozpoczęcie żywienia pozajelitowego może spowodować przemieszczenie płynów w organizmie i w wyniku tego prowadzić do obrzęku płuc i zastoinowej niewydolności krążenia, jak również do zmniejszenia stężenia w surowicy potasu, fosforu, magnezu i witamin rozpuszczalnych w wodzie. Do tych zmian może dojść w ciągu 24-48 h, dlatego w tej grupie pacjentów zaleca się ostrożne i powolne rozpoczynanie żywienia pozajelitowego, w połączeniu ze ścisłym monitorowaniem i odpowiednim korygowaniem podaży płynów, elektrolitów, soli mineralnych i witamin.</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przy podejrzeniu sepsy antybiotyk szerokospktralny włączamy do 1 h</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">przepływy levonoru (noradrenalina) aby utrzymac RR </span></span></span> </div> </li> </li> </ul> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sposób rozcieńczenia: 1 mg noradrenaliny do objętości 50 ml. Wtedy dla dorosłego o przeciętnej wadze ok. 70 kg będą prawdziwe następujące reguły:</span></span></span></div> <ul> <ul> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dawka min: 0,01 µg/kg/min = 2 ml/h</span></span></span></div> </li> </ul> </ul> </ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> Dawka max: 0,1 µg/kg/min = 20 ml/h</span></span></span></div> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> 1 ml powyższego roztworu zawiera 20 microg noradrenaliny (chyba 200ug...a dziwicie sie, ze wprowadzili obowiazkowa mature z matematyki / 1mg na 50 ml daje nam 0,2 mg na 1 ml zmieniamy jednostki z mg na ug (10^3) i mamy 200ug/ml)</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /></div> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ulotka z Levonoru</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sposób podawania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Lek podawać dożylnie we wlewie, po uprzednim rozcieńczeniu w 5% roztworze glukozy lub izotonicznym roztworze glukozy w soli fizjologicznej poprzez centralny cewnik żylny. Szybkość wlewu należy kontrolować za pomocą pompy strzykawkowej, infuzyjnej lub licznika kropli.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sposób rozcieńczania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1/ Przy użyciu pompy strzykawkowej: 2 mg noradrenaliny (2 ml preparatu Levonor 1 mg/ml) dodać do 48 ml 5% roztworu glukozy.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2/ Przy użyciu licznika kropli: 20 mg noradrenaliny (20 ml preparatu Levonor 1 mg/ml) dodać do 480 ml 5% roztworu glukozy.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Stężenie noradrenaliny uzyskane po rozcieńczeniu w obu przypadkach wynosi 40 mg/l. Jeśli zachodzi konieczność zastosowania innego rozcieńczenia, należy dokładnie przeliczyć dawki.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">UWAGI:</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Należy stosować tylko świeżo przygotowane roztwory. Lek o zmienionym zabarwieniu nie nadaje się do stosowania.</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Z uwagi na możliwość wystąpienia niezgodności farmaceutycznych, leku nie należy mieszać ze środkami o odczynie zasadowym lub właściwościach utleniających, barbituranami, chlorfeniraminą, chlorotiazydem, nitrofurantoiną, nowobiocyną, fenytoiną, wodorowęglanem sodu, jodkiem sodu, streptomycyną.</span></span></span></div> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dawkowanie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dorośli:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dawkowanie określa się indywidualnie, zależnie od stanu pacjenta.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Podczas podawania obowiązuje stała kontrola ciśnienia tętniczego.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Początkowo 10 ml/godz. do 20 ml/godz. (0,16 ml/min do 0,33 ml/min), co odpowiada 0,4 mg/godz. do 0,8 mg/godz. noradrenaliny.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dawki podtrzymujące - szybkość wlewu jest zależna od wartości ciśnienia tętniczego. Celem leczenia jest uzyskanie wartości skurczowego ciśnienia krwi na dolnej granicy normy (100-120 mm Hg) lub uzyskanie odpowiedniej wartości średniego ciśnienia tętniczego krwi (ponad 80 mm Hg).</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">jak zróżnicować zagęszczenie w kształcie motyla obrzęk z ARDS i lewa komora serca - TK i RTG wyglądaja tak samo – założyć cewnik swana gansa – niskie i norma to ards a wysokie – poch kardiogenny</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">fizjologia ukła odd – objawy oddechowe</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">mała dawka dopaminy → wzrost diurezy – nieprawda - już się chyba tak nie dawkuje dopaminy...</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5 działan benzodiazepin - Leki benzodiazepinowe – grupa leków o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, nasennym, przeciwdrgawkowym, miorelaksacyjnym i amnestycznym</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">aninowe i estrowe – rożnice--- o co cchodzi?:( chodzi o srodki miejscowo znieczulaja ce. estrem jest prokaina reszzta jest amidami. estry metabolizowane przez pseudocholinoesteraze w watrobie surowicy i erytrocytach a amidy w watrobie.</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leki do znieczulenia ogólnego i miejscowego,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wentylacja mechaniczna,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wstrząs,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">sepsa, ostra niewydolność oddechowa,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nzk</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ROZWIAZANIA (ze str z książek w miare mozliwosci)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pytania ze zdjęc z testu specjalizacyjnego: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. W ramach intensywnej terapii wskazaniem do rozpoczęcia ciągłej żylno-żylnej hemofiltracji jest:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) wstrząs septyczny z oligurią </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) oliguria spowodowana przednerkową niewydolnością nerek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) zaostrzenie przewlekłej niewydolności nerek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">\]]d) a i b prawidłowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) wszystkie prawidłowe napewno??</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jest jednym z elementów leczenia wspomagającego, ujętym w wytycznych leczenia ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego a także w leczeniu ostrej niewydolności nerek (ONN) u chorych niestabilnych hemodynamicznie lub chorych z ONN, u których brak możliwości zastosowania przerywanej dializoterapii [1, 2, 3]. Szczególne wskazania do CVVH obejmują: uraz i zmiażdżenie mięśni, obrzęk mózgu, ostrą niewydolność wątroby z następczym obrzękiem mózgu, niewydolność zastoinową krążenia czy konieczność żywienia pozajelitowego bez ograniczania rodzaju składników pokarmowych przy towarzyszącej niewydolności nerek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Uszereguj opioidy od najkrócej do najdłużej działających: chodzi o czas działania a nie o maksymalne działanie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Sufentalnyl 30 minut</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Morfina 3-5 h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Petydyna 2-4 h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Fentanyl 20-45 min co zrobić z tym że on ma taki zakres który mieśći zakres działania sufentanylu??? albo b albo e to odpowiedź prawidłowa… co sądzicie? uwielbiam te wasze rozkminy, naprawdę będzie mi ich brakować <3 -="" a="" bo="" dla="" dry="" e="" fentanyl="" filozofujcie="" jak="" jest="" kt="" m="" ma="" mnie="" najkr="" nie="" odp="" owa="" pewne="" prawid="" ra="" taki="" te="" to="" tszy=""> albo zgłoście pytanie, moze znad ciasta odpowiedzą :) m</3></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Prawidłowo:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) 3124</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) 1432</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) 1423</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) 4231</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) 4132</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Który z leków podanych zewnątrzoponowo może wywołać późną depresję oddechową (po 24h):</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) Fentanyl </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) Sufentalnyl </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) Lignokaina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) Morfina </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) Bupiwakaina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Każdy opioid może ją wywołać, więc nie ma dobrej odpowiedzi; więc może trzeba się kierować tym, że sufentanyl jest jednynym dopuszczonym do stosowania zewnątrzooponowego, chociaż w innym miejscu Crasha jak byk stoi, że morfina również ma taką rejestrację - pytania zajebioza! W Anestezjologii Larsena jest napisane, że najczęściej zdarza się po morfinie. ooooo to larsen też nas obowiązuje ?!?!?! :( Po prostu szukam po internetach odpowiedzi na te wysublimowane pytania :P pamietajcie, ze to pytania z testu specjalizacyjnego. nie wiadomo jaki jest kllucz:/ A moze powinien być fentanyl ,skoro może się kumulować i dawać późną depresje oddechową jak pisze CC?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pytanie zasadniczo nie dotyczy tego co można podawać ZO, a czego nie, tylko (wg mnie) JEŚLI już któryś podamy ZO to który spowoduje PÓŹNą depresje oddechową. W Crashu tylko przy fentanylu pisali o PÓŹNEJ depresji oddech, a przy pozostałych o depresji owszem, ale raczej szybciej niż później? Jak myślicie? Też tak myślę. Ja również dalabym fentanyl. That’s right Madafucka!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Przewlekłe podawanie ketoprofenu może spowodować:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Nieodwracalne zahamowanie funkcji płytek </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Odwracalne zahamowanie funkcji płytek TO</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Śródmiąższowe zapalenie nerek TO</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Krwawienie z górnego odc pp TO (bo aktywuje chorobę wrzodową ??? )</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Krwawienie z dolnego odc pp</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Prawidłowe odpowiedzi:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) 135</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) 134</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) 234</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) 145</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) 13</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Do środków zwiotczających których nie odwracamy zaliczamy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) Rokuronium i skolinę</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) Miwakurium i skolinę → miwakurium się normalnie nie odwraca bo szybko jest rozkładany przez osoczową acetylocholinesterazę ale jak ktoś ma jej wadę hterozygotyczną to działa dłużej 30-50% a homozygotyczną znacznie dłużej i trza odwórcić więc zostaje skolina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) tylko skolinę </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) cisatrakurium i atrakurium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) cisatrakurium i skolinę</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Aby mieć pewność, że po znieczuleniu ogólnym złożonym nie dojdzie u chorego do ujawnienia bloku przetrwałego (rezydualnego)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) chory musi unosić głowę przez 5 s bez tendencji do jej opadania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) chory musi szeroko otwierać oczy przez 5 s bez tendencji do opadania powiek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) chory musi mieć zachowane odruchy krtaniowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) współczynnik TOF musi wynosić >0,9 ? (kojarzy mi się, że wystarczy >80%, ale…) tylko to?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) aby uniknąć bloku przetrwałego nie jest wymagane monitorowanie zwiotczenia, wystarczy, że pacjent spełnia kryteria kliniczne w podpunktach a, b i c dałby to, ale jeśli się mylę albo macie lepsze notatki z zajęć to napiszcie. </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"><br />Znalazłem takie coś: 1) utrzymanie głowy przez 5s 2) szerokie otwarcie oczu przez 5s 3) wysunięcie języka <br />4) uściśnięcie dłoni przez 5s 5) uniesienie kończyn</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">co do TOF to: <br />1) intubacja przy tof<20 br="">2) kryterium bezpiecznego odwiotczenia TOF> 90%</20></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) chory spełnia kryteria oddechowe przy TOF 50-60%, a kryteria kliniczne przy TOF 60-80%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. U chorego z POCHP do indukcji znieczulenia użyjesz:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) Tiopentalu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) etomidatu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) propofolu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) ketaminy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) Odpowiedź b i c jest prawidłowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Podstawowe zapotrzebowanie na płynoterapię śródoperacyjną u dorosłego wynosi:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) około 500ml/h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) 2-4ml/kg/h ? gut! wg starych testów to byloby ok, ale dla dzieci! stare testy 4ml dla dzieci</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) 5-10ml/kg/h Czyli co wkoncu????? http://www.machala.info/media/repository/Anestezjologia/05_Okolooperacyjna_terapia_plynowa_Durek_G.pdf str.22 </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d)20ml/kg/h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) odpowiedź a i b jest prawidłowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">lalalalalalalalalalalalalalaaaa bamba!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Śródoperacyjna terapia ( wg prelekcji):</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">+ małe zabiegi 6 ml/kg. mc/ h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">+średnie zabiegi 4-10 ml/kg. mc/h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">+duże 10-15ml/kg mc/h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">i wszystko się rozjaśniło :D</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. Które z grup leków przewlekle przyjmowanych pacjent powinien przyjąć w dniu planowanej operacji (jest tabela w Kraszkursie):</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. ACE inhibitory</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. beta blokery</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. hormony tarczycy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. inhibitory MAO</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. statyny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. sterydy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. beta2mimetyki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Prawidłowe są:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) wszystkie wyżej wymienione</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) 2356</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) 1345</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) 2367</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) 12367 </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11.Które ze schorzeń dyskwalifikuje chorego od znieczulenia do uwięzniętej przepukliny pachwinowej:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) zaostrzenie POCHP</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) Zawał mięśnia sercowego 2 tygodnie temu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) ZREKOMpensowana marskość wątroby -tak jest na zdjeciu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) wszystkie wymienione</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) żadna z wymienionych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Stosując znieczulenie wziewne na maskę krtaniową bez środków zwiotczających użyjesz trybu wentylacji:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) SIMV</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) IPPV</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) PCV</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) PCV z triggerem (PSV) a to ?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) trybu wentylacji spontanicznej </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Po 4h znieczulenia pacjent wydalił 200 ml moczu. W tym przypadku zastosujesz:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) więcej płynów iv tooooooooooooooo!!!!!!!!!!!!!! moze wystarczy go dolac?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) więcej płynów iv + furosemid ?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) furosemid</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) mannitol + furosemid</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) nie podejmiesz żadnych działań - diureza 0,5-1/kg/h wiec ok</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Prawidłowa diureza : 1ml/kg m.c./h - Jeśli koleś waży 70 kg to po 4 h powinien wysikać 280 ml. </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">To zależy ile pacjent waży. Dla jednego to ok diureza a dla innego nie.dobra dla 50kg. Ile jest operowanych dorosłych o wadze 50kg? mało. więc b?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Hipotermia pooperacyjna powoduje:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. zaburzenia krzepnięcia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. hipowentylację pęcherzykową</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. możliwość pojawinia się bloku rezydualnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji hemoglobiny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Prawidłowe są:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) wszystkie wyżej wymienione</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) 123</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) 134 <-to a="" byc="" font="" hiper="" hipo="" i="" jedzie="" jest="" l="" lewo="" my="" nie="" powinno="" raczej="" tak="" te="" w=""></-to></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) 24</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) 23</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Blokada 3 w 1 obejmuje blokadę nerwów:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) kulszowego, udowego, skórnego bocznego uda</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) kulszowego, udowego, zasłonowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c)udowego, skórnego bocznego uda, zasłonowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) udowego, skórnego bocznego uda, udowo-goleniowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e)kulszowego, łydkowego, zasłonowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Do najczęstszego powikłania znieczulenia ogólnego zaliczamy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) uszkodzenie zębów ??? niby to jest na pierwszym miejscu w tabelce w crash, ale czy az tak czesto te zeby uszkadzaja? grupa 8 widziala ekstrakcje zeba metodą laryngoskopu :P wow:D i to jest prawdziwe zycie ! szkoła życia to była,gdy pani dr zaczeła wszystkich wyper***** z sali ;) to było wtedy, jak po zębie zrobił się krwotok i mieli problem, i trzeba było operację przekładać?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b)hipoksemię a nie hipoksemia?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) odmę opłucnową</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) awake anaesthesia(wybudzenie śródoperacyjne)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) porażenie strun głosowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. po podaniu 200 mg propofolu choremu (ASA I lub II) ważącemu 80kg możemy się spodziewać: (propofol 1-2,5 mg/kg)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a)zatrzymania oddechu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) spadku ciśnienia tętniczego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) bradykardii</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) odpowiedz bi c jest prawidłowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18.U chorego z cięzkim ARDS na respiratorze nastawisz:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Limit ciśnień w drogach oddechowych na poziomie 45cm H2O</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. objętość oddechowa 6ml/kgmc</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. PEEP 5-15 cm H20</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. I:E(stosunek wdechu do wydechu)- 1:2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Zawsze FiO2=1,0</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Prawidłowe są:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) wszytskie odpowiedzi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) 125</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) 345</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) 23</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) 123</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. Który z parametrów w badaniu gazometrycznym obliguje do zaintubowania chorego z POCHP i rozpoczęcia wentylacji mechanicznej:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) kwasica oddechowa pH 7,19</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b)Hiperkapnia pCo2= 62mmHg </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c)Hipoksemia pO2= 50mmhg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d)prawidłowe b i c ??</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) wszystkie odpowiedzii prawidłowe </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. U chorego we wstrząsie septycznym o nieznanym źródle jak najszybciej wdrożysz następujące antybiotyki:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) piperacylinę/tazobactam+ metronidazol+echinokandyny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b)karbapenem+ wankomycynęja p</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) karbapenem +linezolid+flukonazol -- wg prelekcji MusiOlowej odp C i D sa obie poprawne !! już widzę, jak ktoś nam ten linezolid kupi żeby ładować “na wszelki wypadek” w pacjenta, 3,6tys na 5 dni Ja pamiętam jak mówiła że pierwszy rzut to jednak flkonazol</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) karbapenem+ wankomycynę+ echinokandyny na zajeciach cos wspominali ze grzybki tez..TO</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) piperacylinę/tazobactam+linezolid+flukonazol </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. u pacjenta z zaostrzeniem przewlekłej niewydolności krążenia stwierdzasz: ABP 90/55mmHg, ASNM około 140/min (asnm- akcja serca niemiarowa)(migotanie przedsionków w wywiadzie), OCŻ 22cmH20. Wstępne leczenie krążeniowe rozpoczniesz od:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) noradrenalina+betabloker+amiodaron??????????????????? </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) noradrenalina+amiodaron+ kardiowersja to? :D szkoda ze wszytskich nie mozna wybrac:D ja jestem za B</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) dopamina + amiodaron+kardiowersja a nie to??? dopamina bank nie bo dziala proarytmicznie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) dobutamina+ betabloker </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e)dobutamina +amiodaron ← to? to, też bym dała to, w zeszyciku mam napisane że DOPAMINA jest ciulata</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2013</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. co musi być na tacy w czasie operacji: adrenalina, atropina, opioid, zwiot, cośtam wszystko?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. ile płynu śródmiąższowego w człowieku 70kg? śródmiązszowy to 20 % masy ciała czyli 14 l</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">( śródkomórkowy 40% masy ciała czyli 28 l, śródnaczyniowy 5% masy ciała 3,5 l)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. jakie zapotrzebowanie na wodę u człowieka? 25-40 ml/kg/dobe pytanie powtorzone z zeszlego roku</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. kiedy mówimy o układzie pólotwartym- 2-3l/min; 3-4l/min, cośtam, cośtam 2-4l :/ połotwarty? znalezliscie gdzies cos o tym? bo specjalnie pytalismy na zajeciach i nie uzyskalismy opd, tylko o polzamknietym opowiadali;/ krasz mówi że podaż świeżych gazów musi być co najmniej trzy razy większa niż objętość minutowa żeby nie było oddechu zwrotnego (ten kraszkurs to g… nie rozumiesz?-nie zrozumiesz!) spokojnie...FAP FAP FAP||| 2-4 l to w połzamkniętym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. dwa pytania o jakieś współczynniki VdO2...? jaki prawidłowy i jaki nieprawidłowy? </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">stosunek tlenu dostarczanego do zużywanego ma istotne znaczenie w ocenie wstrząsu septycznego i nie trzeba koniecznie porównywać pomiaru kolorymetrii i w tętnicy i w żyle a można w mieszanej krwi żylnej w tętnicy płucnej i np. saturacja (tej żylnej mieszanej) 80% jest OK i odpowiada DO2/VO2 5:1 a np. przy bodajże 66% pojawiają się objawy wstrząsu (3:1). w kilku miejscach tego samego rozdzoału są różne “normy”.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">DO2 - dostarczanie tlenu do tkanek, VO2 - zużycie tlenu, wykładnik metabolizmu, prawidłowo podaż jest 4 razy większa od zużycia -> VO2/DO2 = 250ml/1000ml = 0,25</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Karbepenem na co nie działa i wymienione w ch*j bakterii… Enterococcus feacium,Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Aeromonas, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Stenotrophomonas maltophila, oporne na metycylinę (MRSA) oraz 10-40% pseudków - Generalnie karbapenemy działają na wszystkie G+ i G- , wszystkie tlenowe i beztlenowe, penicylinooporne pneumokoki, działa tez na ESBL i Amp C i Acinetobacter (nie działa na MRSA i Enterococcus faecium i Stenotrophomonas maltophila) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. jakie G(-) na OIT jak ktoś długo leży? 60% pacjentów jak leży >2tyg, a jakie gram???? Ja mam napisane z prelekcjji Enterobactriaceae w Rybickim bylo, ze Acinetobacter</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">moja notatka z zajęć: Najczęstsze przyczyny zakażen w OIT (po leczeniu empirycznym):</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">P.aeruginosa - dac kolistynę i karbapenemy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">P. maltophila - Stenotrophomonas maltophila - b. duża oporność na anybiotyki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Acinetobacter baumani - gł. zapalenia płuc i bekteriemie - są wrażliwe na kolistynę, którą trzeba podawać wziewnie i i.v bo samo i.v nie penetruje wystarczająco do płuc</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Beztlenowe - są naturalnie oporne na aminoglikozydy, większość cefalosporyn, chinolony, glikopeptydy (wyjątek - Clostridium) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. jakieś pytanie o respiratorowe zapalenie płuc? 2-3dn od momentu wentylacji,smiertelność 50 %</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. kryteria mods (które nie jest): bilirubina>4mg, FiO2/Pao2<250 a="" nie="" pami="" reszta="" tam-="" uszkodzenie="">=2 z nerek, wątroby, OUN, ukł krążenia, ukł oddechowy skala </250></span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">MODS (multiple organ dysfunction syndrome) uwzględnia : PaO2 /FIO2 , stężenie kreatyniny, bilirubiny i mleczanów w surowicy, częstość rytmu serca, liczbę krwinek płytkowych, konieczność stosowania katecholamin, oraz wynik oceny stanu chorego wg skali GCS.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) jest skalą umożliwiającą ocenę ciężkości stanu u osób dorosłych. Klasyfikacja opiera się na wynikach 12 rutynowo wykonywanych pomiarów czynności życiowych i parametrów fizjologicznych. Wynik oceny w skali APACHE II ma istotne znaczenie rokownicze u chorych leczonych w intensywnej terapii - im większa liczba punktów tym gorsze rokowanie. Oznaczenia: morfologii krwi, stężeń Na, K i kreatyniny w surowicy krwi, gazometrii krwi tętniczej i podstawowych parametrów fizjologicznych oraz oceny stanu świadomości według skali Glasgow.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Skala SAPS II (Simplified Acute Physiology Score II) jest jednym z narzędzi służących ocenie ciężkości stanu pacjentów leczonych w oddziałach intensywnej terapii. Wynik uzyskany na podstawie 12 rutynowo oznaczanych parametrów fizjologicznych umożliwia określenie ryzyka zgonu. Oceny dokonuje się jednorazowo, w okresie pierwszych 24 godzin pobytu chorego w oddziale intensywnej terapii. (wiek, rodzaj przyjęcia-pilne/planowe, temp, ciśnienie skurczowe, akcja serca, GSC, diureza, leukocyty, mocznik, potas, sód, HCO3-, bilirubina, PaO2/FiO2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. to pytanie o skale przy SAH </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Skala Fishera -ocena SAH w badaniu TK:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1 stopień nie ma krwi (badanie prawidłowe)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2 stopien rozlane krawienie podpajeczynowkowe o grubosci <1mm bez="" font="" krwiaka=""></1mm></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3 stopień zlokalizowany skrzep krwi i/lub krew w przestrzeni podpajeczynowkowej grubosci>1mm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4stopien krwawienie srodmozgowe/ do ukladu komorowego z/bez krwi w przestrzeni podpajeczynowkowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Skala hunta-hessa- SAH w badaniu fizykalnym:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wstępna ocena chorego z krwotokiem podpajeczynowkowym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1 stopien - lekki bol glowy , zaznaczona sztywnosc karku</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2 stopien sredni lub silny bol glowy, wyrazne objawy oponowe (duza sztywnosc karku) objawy uszkodzenia nerwow czaszkowych (głownie gałkoruchowych)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3 stopien - nieduze zaburzenia przytomnosci(sennosc) i/lub jakosciowe swiadomosci, obecne objawy ogniskowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4 stopien - znaczne zaburzenie przytomnosci (sopor), niedowład połowiczy, zakłocenia czynnosci wegetatywnych (objawy odkorowania)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5 stopien głęboka spiaczka, sztywnosc odmóżżżdżeniowa, pręzenia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. w skali Aldreta ile trzeba mieć, żeby byc wypisanym na oddział 2x >= 9pkt w ciągu 30 min (ocenia się 5 parametrów: poruszaniekończynami, krążenie, kolor skóry, oddech, stan przytomności )</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. co rozszerza drogi oddechowe: serotonina, tlen, Bblokery (NIE), Aagoniści(NIE)?? coś co działa na rec. b 2 wg crashkursu adrenalina i dobeksamina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. co musi zrobić anestezjolog przed operacją: cos o zgodzie od pacjenta, wybor metody znieczulenia, ocena ryzyka, uspokojenie chorego, zlecenie leków ktore maja byc podane przed operacją<br />ZROBIĆ SOBIE K*RWA KAWĘ !!!!!!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. uszeregować od najdłużej działajacego- remifentanyl<fentanyl font="" morfina="" petydyna=""></fentanyl></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. opiody w przewlekłym stosowania- jakie DN njagorsze- senność zzaparcie...depresja oddechowa?no chyba depreja ośrodka oddechowego ale nie wiem czy to w przewlekłym, natomiast może być jeszcze uzależnienie i tolerancja, z czym łączy się konieczność podwyższania dawki,ludzie… przy przewleklym depresja oo? No pomyslcie czy cpun idzie na odwyk bo ma depresje . jak ma depresje oddechowa to raczej nie pojdzie nigdzie (chyba ze go na melinie do respiratora kumple podepna) ja dalbym zaparcia (depresja na pewno nie w przewleklym, a jak tolerancja na jeden to drugi mocnejszy sie daje i łaczy z koanalgetykami) też jestem za zaparciami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. opiody przy operacji- jakie DN najgorsze- depresja oddechowa, coś z ciśnieniem...</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. ONN- zakwestionowane </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. co w resuscytacji najważneijsze dla przepływu mózgowego- masaż klatki, defibrylacja, adrenalina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. pytanie o te gazy oddechowe- uszeregować jakieś współczynniki… MAC w kraszkursie … nooo albo wspolczynnik rozdzilau krew/gaz.???</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">MAC: halotan(0,7), izofluran (1,15), enfluran (1,7), sevofluran (2,05), desfluran (6), ksenon (71) podtlenek azotu (104) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Współczynnik rozdziału krew-gaz: k0senon, desfluran, podtlenek azotu, sevofluran, izofluran, enfluran, halotan</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. NaHCO3 jak działa- zakwasza, powoduje hipokalemie, cośtam, (nie zakwasza)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zakwasza- NIE bo podwyższa pH stosowany w ciezkiej kwasicy metabolicznej, powoduje hipokalemie-TAK stosowany w ciężkich przypadkach hiperkaliemii, hiperosmolarnośćbo zawiera sód, stosuje się go przy zatruciu TLP D</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. jak leczyć jak ktoś nieprzytomny, temp. 28st- kombinacje z masażem, NaHco3, defibrylacją, płnyami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">str 601 rybicki defibrylacja jest nieskuteczna dopóki T ciała nie osiągnie 30st, wdrożenie masażu pośredniego może powodować migotanie komór, nie należy podawać dwuwęglanu sodu, bo może on paradoksalenie nasilać kwasicę, a w czasie ogrzewania alkalozę utrudniającą oddawanie tlenu do tkanek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Więc pozostają chyba tylko płyny?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. aminokwasy, co robią dobrze encefalopatii- walina+leucyna + izoleucyna najprawdopodobniej- rybicki str 241 </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. jakie ustawisz wskazanie w ARDS? kombinacje jest wyzej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25. czym się różni ALI od ARDS? no ze PAo2 do fio2 w ali<300 -="" 441="" a="" ali="" ap="" ards="" font="" i="" jest="" ju="" ma="" miazszowe="" nie="" obraz="" obrazem="" obu="" obustronne="" projekcji="" przypadkach="" radiolologiczny="" rtg="" rybicki="" sam="" str="" taki="" tylko="" tym="" w="" zageaszczenia="" ze=""></300></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. powtórzone pytanie o podatność- 70-100</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. leczenie tego wieloobjawowego zesppłu objawowego- farma bez opioidów, opioidy, sypatykoliza, rehabilitacja...?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">bol spoczynkowy: Opioidy, NLPZ, metamizol, ko analgetyki, kortykoidy, kalcytonina, blokada zwoju gwieździstego lub pnia współczulnego, dozylna sympatykoliza z guanetydyna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Bol związany z ruchem: fizjo/ ergoterapia, redukcja lekow p bolowych, postepowanie inwazyjne w celu cwzmocnienia ero i fizjoterapii</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Lecz zab sensomotorycznych: rehabilitacja neurologiczno ortopedyczna, bez lekow p bolowych i postepowania inwazyjnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. jakieś drugie pytanie o bóle?? </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. pytanie o ASA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. czego się spodziewać jak pacjentowi 80kg podamy 200mg propofolu? coś tam, że oddech spada ciśnienie- ktoś pamięta?? odpoweidz : wszystkie (spisane wyzej to pytanie z testu specj)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. cos o przeciwbólową ketaminę, jeśi dobrze pamętam.. tak ketamina działa pbólowo antagonista NMDA, bezpośrednie działanie p/bólowe, wskazania w tolerancji na opioidy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. jak działa PEEP? dwa podobne pytania-- otwiera pęcherzyki płucne? i utrzymuje je otwarte</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. coś o MAC -u niemowląt większy, u alkoholików mniejszy ...?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">MAC mniejszy u: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-starszych i noworodków, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-po podaniu innych anestetyków, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-przy nieskim RR, ,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- w ciązy, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-w anemii,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- niedoborze sodu, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-stosowaniu litu i klonidyny, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-ostrym zatruciu np. alkoholem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">MAC większy u osób z:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-podwyższoną temperaturą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-nadmiarem sodu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-uzależnionych od alkoholu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-stosujących inhibitory MAO</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-niemowląt lub małych dzieci</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. co dajemy w sepsie na oit- wanko+ fukonazol+karbapenem to jest wyzej spisane</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. kształt przestrzeni zewnątrzoponowej- owal, trójkąt do przodu, trójkąt do tyłu ;) trojkat -co to za pytania do cholery!! Ovalny: w odcinku piersiowym i górnym lędźwiowym, trójkątny: środkowy i dolny lędźwiowy z jakiejś prezentacji anestezjologicznej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. co jest ważna strukturą przy znieczuleniu zewnątrzopononowym- więzadło żółte</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. kryteria wentylacji w POCHP- hiperkapnia, hipokapnia, kwasica, wszystko, kombinacja wyzej ze specj</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35. powikłanie podpajęczynówkowe wysokie?? spada ciśnienie-->niewydolność oddechowa---> napad drgawek---> śpiączka</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. jak znieczulac jak w wywiadzie hipertermia złosliwa- TIVA, jakies regionnalne... wszystko??</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ad.36Jakie znieczulenie u pacjenta ze stwierdzoną hipertermią złośliwą : TIVA, podpajęczynówkowe jeśli to możliwe, ogóle bez użycie niedepolaryzujących środków zwiotczających i kombinacje tego - all co tutaj w koncu?????</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. znieczulenie 3w1-powtórzone - udowy, skórny uda boczny, zasłonowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38. dawka amiodaronu u dzieci- 2,5,,10/ kg, 500mg,200mg- nie jestem pewna tych dawek 5mg/kgmc</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. jaki depolaryzujący środek wybrać- suksametonium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. wzór Benedicta do czeog służy oznaczenkie zapotrzebowania energetycvznego`</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. koleś 179 wzrosu, 65 kg, albuminy 2,9, i jakieś CLPTTble- czy to kacheksja, czy lekkie niedozywienie, czy umiarkownae, Jak to liczyć czy gdzie to jest? czyli jaka jest poprawna odp? http://www.czytelniamedyczna.pl/8,metody-oceny-niedozywienia-i-efektywnosci-terapii-zywieniowej.html </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> Norma Niedoż.lekkie średnie ciężkie</span></span></span></div> <br /> <table border="1" bordercolor="#000000" cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 755px;"> <colgroup><col width="307"></col> <col width="65"></col> <col width="82"></col> <col width="82"></col> <col width="65"></col> <col width="68"></col> <tbody> <tr valign="TOP"> <td width="307"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Albuminy w surowicy g </span></span></span> <br /> </td> <td width="65"> <br /> <br /> </td> <td width="82"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">> 35</span></span></span><br /> </td> <td width="82"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35-29</span></span></span><br /> </td> <td width="65"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30-25</span></span></span><br /> </td> <td width="68"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">< 25</span></span></span><br /> </td> </tr> </tbody></colgroup></table> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38.. z czego energia dla enterocytów z żywieniu pozajelitowym- glukoza, jakieś kwasy...? kackwasy glutamina - yes, thank you!? rybicki, gdzieś pod koniec rozdz z żywienia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. PCWP- że mierzone w tętnicy płucnej, że w 30% zły odczyt, bo coś z ciśnieniem??</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Mierzone za pomoca cewnika Swana Ganza w tetnicy plucnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pomiar PCWP:Mierzy cisnienie w lewym przedsionku, informuje o obciazeniu wstepnym lewej komory. Jest to cisnienie zaklinowania we włośniczkach płucnych N 5-12 mmHg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. pytanie o to co działa na B-rec.- dopamina, dobutamina, noradrenalina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. dostęp do blokady splotu, żeby operować przedramię- między mm. pochyłymi, z dołu pachowgo, z nadobojcza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">między mm. pochyłymi, z dołu pachowgo, z nadobojcza, podobojczykowo w linii pionowej,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42. jakieś dziwne nazwy igieł i do czego one- ktoś pamięta? może ostra i tępa do znieczulenia podp. i zewnątrzop.?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">igły:Igła Touhy znieczulenie zewnątrzoponowe, igła ostra cienka –podpajęczynówkowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Igła do nakłuć lędźwiowych i znieczuleń - typu Standard - z ostrzem typu Quincke, idealnie dopasowany mandryn z czytnikiem położenia szlifu w uchwycie mandrynu i uchwycie igły, przeźroczysta nasadka uchwytu, ułatwiająca wizualizację płynu, z uniwrsalnym pryzmatem, zmieniającym barwę po wypełnieniu płynem mózgwo-rdzeniowym - sztywna, niesprężysta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Igła do nakłuć lędźwiowych i znieczuleń - typu Standard - z ostrzem typu Quincke, idealnie dopasowany mandryl, przeźroczysta nasadka, ułatwiająca wizualizację płynu, karbowany-wygodny uchwyt - giętka, sprężysta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Igła z końcówką Pencil Point w komplecie z igłą prowadzącą 20-22G, igła wykonana z wysokiej jakości stali nierdzewnej, przeźroczysta nasadka, ułatwiająca wizualizację płynu, karbowany-wygodny uchwyt</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Normalnie opisy jak różdżek w HP…. hihi no=)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">43.gdzie produkowana prokalcytonina- szpik, wątroba, kom. pęcherzykowe tarczcy, kom. C tarczcy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wszystko oprócz k. pęcherzykowych? wszystko to produkuje prokalcytonine</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">44. :D Najlepszym anestetykiem jest: a) etanol 40%vol b) wódka) c)jak ja do cholery znalazłem się w domu d) wódka e) sewofluran </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w poniedziałek upiję się a.wódą b.wódą c.wódką d. poprawne ai b e. poprawne abc</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46.Unerwienie tylnej powierzchni uda -skórny tylny uda</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47.Antybiotyki neurotoksyczne (chyba chodzilo o nefrotox)– rózne kombinacje, były wśród nich na pewno amfoteryczna B i wankomycyna </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nefrotox: wankomycyna, aminoglikozydy, amfoterycyna, kaspogungina, cefalosporyny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">48.Przeciwwskazanie do żywienia dojelitowego jest: niedrożność porażenna, przerwanie ciągłości jelita, OZT, ostry brzuch itp.Przeciwwskazania względne: oczekiwany krotki okres głodówki( z wyjątkiem urazow i oparzen), porazenie jelito, ograniczone zapalenie otrzewnej, ropnie wewnatrzbrzuszne, ciezkie zapalenie trzustki, pacjenci w stanie terminalnym, nieprzytomni pacjenci, jelito cienkie krótsze niz30 cm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przeciwwskazania bezwzględne: niefunkcjonujacy przewod pokarmowy (przerwana ciaglosc, niedokrwienie jelit), uogólnione zapalenie otrzewnej, wstrzas.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49.Nie wiem czy to było pytanie na zasadzie „co jest nieprawdą” ale chodziło o to dlaczego środki znieczulenia miejscowego nie działają w tkance zmienionej zapalnie tak o tym w krashkursie jest wspomniane przy znieczuleniuy nasiekowym bodajze tkanki objęte procesem zapalnym mają odczyn kwaśny - leki miejscowo znieczulające nie dysocjują - nie działają</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">50.Co wyklucza operację przepukliny pachwinowej:zrekompensowana marskość wątroby, zawał przed 3 tygodniami, zaostrzenie POCHP, wszystko (pyt z testu specjali) w pytaniu chodzi o uwięźniętą przepukline - czyli żadna z tych rzeczy nie stanowi p/wskazania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">51.Jakie leki pacjent musi odstawić przed OP: aspiryna3dni, NLPZ,jakieś inne antykoagulanty 7 dni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">52.Co pacjent na pewno musi wziąć przed OP jeśli należy to do jego chorób przewlekłych-kombinacje różnych: beta broker, hormony tarczycy, ACI, statyny, sterydy, inhibitory MAO…Na pewno bierze!: betabloker, antagoniste potasu, agoniste a2, azotany, l.pparkinsonowe, ppadaczkowe, neuroleptyki, hamujące zwrotne wchłanianie serotoniny, TLPD, rozszerzające oskrzela,kortykosteroidy, tarczycowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">53.Najczęstsza przyczyna dekompensacji krążenie po zawale serca – niewydolność lewej komory, tamponada serca, pęknięcie komory serca… a nie zaburzenia rytmu?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">54.Powikłania przy stosowaniu oddechu zastępczego w astmie:uraz ciśnieniowy klatki piersiowej, niedotlenienie(?) cośtam macie jakis pomysł? cos gdzies o mniejszej preznosci tlenu widzialam w straszych pytaniach… </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Oddech zastępczy u ludzi z astmą: podstawowa jest zasada hipowentylacji, trzeba utrzymywac niskie przepływy wdechowe, czesto max 8ml/kg, zmniejszona częstotliwość oddechów 10-12/min, i niskie ciśnienia wdechowe <50 cm="" font="" h2o=""></50></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">55.Hipotermia pooperacyjna powoduje:zaburzenia krzepnięcia, niedotlenienie…</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-Bradykardia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-Dreszcze</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-Hiperwentylacja </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-blado sina skóra </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">powikłania:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- Dreszcze, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zwiększone ryzyko zakażeń po operacji,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zwiększone ryzyko zakażenia rany pooperacyjnej,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zaburzenia krzepnięcia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">56.Jakie płyny należy podać pacjentowi w oczekiwaniu na przetoczenia (20-30minut):koloidy, NaCl 0,9% …(krystaloidy?- szybkie wypelnienie lozyska, krotko w krazeniu?)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">57.Powikłanie po NLPZ zaburzenia krzepnięcia, niewydolność nerek…</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58.Postępowanie u ciężarnej – na lewy bok, efedryna, płyny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">59.Jak podaje się noradrenalinę : w bolusie, w roztworze NaCl0,9%,w glukozie 5%, nie wiem czy w bolusie też</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Czy przy płytkach 50 000 można zrobić podpajęczynówkowe wkłucie-tak nie brzmiało pytanie ale żeby na nie odpowiedzieć trzeba było na to odpowiedzieć z notatek z prelekcji-min 150 tyś, a ja mam, żę 90tyś</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2012/2013</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Działanie nasenne i przeciwbólowe - KETAMINA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Wskazać na podstawie wyników gazometrii z czym mamy do czynienia (warianty odpowiedzi) - KWASICA/ZASADOWICA NIE/ODDECHOWA</span></span></span></div> <br /> <table border="1" bordercolor="#000000" cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 718px;"> <colgroup><col width="72"></col> <col width="504"></col> <col width="98"></col> <tbody> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <br /> <br /> </td> <td width="504"> <br /> <br /> </td> <td width="98"> <br /> <br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pH</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ujemny logarytm dziesiętny ze stężenia jonów wodorowych.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7,35 – 7,45</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">PaCO2, </span></span></span> <br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32 – 45 mmHg</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">HCO3-akt</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Aktualne stężenie wodorowęglanów w osoczu.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21 – 27 mmol/l</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">HCO3-std</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Standardowe stężenie wodorowęglanów. Zawartość wodorowęglanów w osoczu krwi wysycanej w temperaturze 38 °C mieszanką gazową o PaCO2 40 mm Hg, wzbogaconą o tlen do całkowitego wysycenia hemoglobiny.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21 – 25 mmol/l</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">BE</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nadmiar zasad lub niedobór zasad. Różnica między należnym a aktualnym stężeniem zasad buforowych we krwi.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-2,3 – 2,3 mEq/l</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">PaO2, pO2</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">75 – 100 mmHg</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ctCO2</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Całkowita zawartość dwutlenku węgla w osoczu.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22 – 28 mmol/l</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="72"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">SpO2, SaO2</span></span></span><br /> </td> <td width="504"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Saturacja. Wysycenie tlenem hemoglobiny.</span></span></span><br /> </td> <td width="98"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">95 – 98%</span></span></span><br /> </td> </tr> </tbody></colgroup></table> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <table border="1" bordercolor="#000000" cellpadding="7" cellspacing="0" style="width: 718px;"> <colgroup><col width="390"></col> <col width="172"></col> <col width="27"></col> <col width="30"></col> <col width="27"></col> <tbody> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> <td width="30"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pH</span></span></span><br /> </td> <td width="30"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pCO</span></span></span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">HCO</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kwasica oddechowa</span></span></span><br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Niewyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="30"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częściowo wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="30"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Całkowicie wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="30"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> <td width="30"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zasadowica oddechowa</span></span></span><br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Niewyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="30"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częściowo wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="30"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Całkowicie wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="30"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> <td width="30"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kwasica metaboliczna</span></span></span><br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Niewyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td width="30"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częściowo wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="30"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Całkowicie wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="30"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> <td width="30"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zasadowica metaboliczna</span></span></span><br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Niewyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td width="30"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częściowo wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="30"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Całkowicie wyrównana</span></span></span><br /> </td> <td width="27"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">N</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="30"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> <td width="30"> <br /> <br /> </td> <td width="27"> <br /> <br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zaburzenia mieszane</span></span></span><br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kwasica metaboliczna i oddechowa</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="30"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="27"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> </tr> <tr valign="TOP"> <td width="390"> <br /> <br /> </td> <td width="172"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zasadowica metaboliczna i oddechowa</span></span></span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> <td bgcolor="#a52a2a" width="30"> <span style="color: black;">↓</span><br /> </td> <td bgcolor="#6b8e23" width="27"> <span style="color: black;">↑</span><br /> </td> </tr> </tbody></colgroup></table> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Wstrząs septyczny - WSZYSTKIE</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Prawidłowe ułożenie rurki - KAPNOGRAFIA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Aspiracja – WSZYSTKIE</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. wskazac wlasciewe parametry gazometrii (pH - 7,35, pCO2 - 40mmHg, pO2 - 85 mmHg),</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. rola anestezjologia: wszytkie poprawne, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. przyczyny kurczu krtani-wszytskie, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kurcz krtani występuje zazwyczaj w warunkach zbyt płytkiego znieczulenia, a wywołują go:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wydzielina, krew lub wymiociny w g.d.o</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- próba intubacji w zbyt płytkim znieczuleniu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wprowadzenie rurki ustno lub nosowo-gardłowej przy zbyt płytkim znieczuleniu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- trzewne lub obwodowe bodźce bólowe przy zbyt płytkim znieczuleniu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- eksyibacja w fazie pobudzenia w trakcie znieczulenia wziewnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. propofol to pochodna fenolowa, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. zwiotczajace dzialajace najkrocej: rokuronium (najszybciej zaczyna działać, 60-90s, ale czas działania długi 150-120min), chyba ze bedzie tez skolina to skoline dajcie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. Czego nie powoduje morfina? - wzrostu ciśnienia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Mechanizm działania flumazenilu - znoszenie hamowania rec. GABA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Amiodaron jest lekiem - wydłużającym czas trwania potencjału błonowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Prawda o podtlenku azotu - no i tam było kilka odpowiedzi (nie jest stosowany w anestezjologii, przechowywany w parownikach, palny i wybuchowy) - prawidłowe było, że przechowywany w stalowej butli</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Jedno pytanie nam anulowano (ale dotyczyło tego, co się podaje razem z lekami odwracającymi działanie środków zwiotczających, aby uniknąć objawów z ukł. współczulnego).</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ja znalazłam jakieś szczątkowe informacje o naszym teście z 1 semestru:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Metoda półzamknięta- około 2l</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. p/bólowo N2O i ketamina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3.OCŻ żyłl, morfina,a centralna (wkłucie centralne)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. remifentanyl, fentany metadon (trzeba je było uszeregować wg wydluzajacego sie czasu działania)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5.we wstrzasie- Ketamina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2012 tez mam to opisane jako 2012!! </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1.zakres czynnośći podczas lecz w oit- D.wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Czynn decydujący o przyjeciu do oit- A.cieżki stan pacjenta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Powierzchnia na jedno stanowisko w oit- B.16-24m2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. ARDS charakteryzuje się – D.wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Podatność płuc- C.70-100</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Przygotowanie dawcy do pobrania wielonarząd – odp D(AiB)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. U potencjalnego dawcy hipotermia powoduje- D.wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Przygotowanie dawcy do pobrania- MAP- 70-80</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Trudności diagnost przy rozpozna śm mózgowej- C(AiB)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. Planowe pobranie- OCŻ <10 font=""></10></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. Do ko analgetyków NIE należą- zwiotczające, należą: p/drgawkowe, p/depresyjne, znieczulenie miejscowe, miorelaksacyjne (baklofen), antagoniści NMDA (ketamina, Mg), steroidy </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Opioidy NIE powodują- wzrostu ct (powoduja spadek RR)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Błędna odp-C.słabe opioidy: kodeina, tramal, sufentanyl - tramal jest słabym opioidem !</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Właśc. p/bólowe ma B.1i3 (NO i ketamina)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Odp niepraw-ból przewl-A.ma funk ostrzegawczo obronne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Ból neuropatyczny- charakt go allodynia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. Nocyceptory – nie wyst w mózgu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. Allodynia- bolesna odp na bodziec który u zdrowych ludzi nie wywołuje bólu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. Ból ostry- włókna aferentne α i γ Adelta i C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. Najkrótsze dział – fentanyl (remi)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. Zad anestezjologa przed zniecz – wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22. Oc st og i ryzyka przedoperac- skala ASA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. Przewidywanie trud intubacji – skala mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. Ob rurki w przełyku- wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25. Do aspiracji do płuc predysponuja- wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. Chory po zakończ znieczul podsypia, ale na polecenie budzi się, oddycha prawidlowo, saturacja 96% przy tlenoterapii 5l/min, HR100/min, może ruszać wszystkimi kończynami. W skali Aldreta ma- nie można ocenić bo brak danych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. Hipertermia złość- do częstych powikłań potencjalnie śmiertelnych należy niewyd krąż, obrzęk płuc, niewyd nerek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. Aspiracja treści pokarm do oskrzela- rozpocząc wentylację możliwie max stęż O2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. Zwiększone ryzyko zesp zachlystowego- achalazja, insulinoma, guillina-barre </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. Znieczul zew oponowe u wieloródek- B. rozwarcie3-4cm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. Najgroźniejsze powikł zniecz podpajęcz- C.całk zniecz podpajęcz</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. Zniecz zew oponowe –A.można wyk w odc piersiowym lędźwiowym i krzyżowym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. Igła Tuohy- nie ma zastos- B.zniecz podpajecz</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. Późne powikł centralnego zniecz przew- C.zesp popunkcyjny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35. Zniecz powierzch- A.na bł śluz, duże stęż</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. Wskaz do zniecz przewodowego- D.operacja kończyny dolnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. Blokada Winniego- powikł- A.wyłącz n.podjęzykowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">blokada między mm. pochyłymi: wsk: zabiegi na łopatce i przedramieniu, fizjoterapia, leczenie bólu,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">p/wsk: porazenie n. wstecznego lub przeponowego po przeciwnej stronie, cięzka postać POCHP</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38. Blokada splotu ramiennego- najbardziej rozległy obszar (C5-Th1)- B.wg Winniego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. Uniknięcie objawów z ukł współcz, leki antagonizujące środki zwiotczające podajamy z –C.atropiną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. Leki zwiotczające metabolizowane przez pseudocholinesteraze- C.6i7 miwakurium i sukcynylocholina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. Zwiększone działanie środk zwiotcz- D.hipokaliemia (wydłużają działanie środków zwiotczających: hipotermia, aminoglikozydy, anestetyki wziewne, kwasica oddechowa, hipokaliemia, lit, leki moczopędne, niewydolność nerek i wątroby - nie wszystkie, kombinacja wielu środków zwiotzcających)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42. Szybki począt działania- sukcynylocholina, miwakurium ( rokuronium szybciej od miwakurium)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">43. Wentylacja mech z przerywanym dodatnim ciśn w dr odd- C.utrudnia powrót krwi żylnej do serca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">44. Ciężka sepsa- C.niewydol narządowa spowodowana zakażeniem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">45. Gazometria z tętnicy- B.pH7,35, paO2=85, paCO2=40</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46. opioid najkrócej działający- remifentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47. karbamazepina- zastos. w bólu neuropatycznym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58. fentanyl w leczeniu bólu przewlekłego- plaster z lekiem 72 h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49. ból przewodzony przez włokna A delta i C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">50. leki p/depres w leczeniu bólu przewlekłego: wzrost przewodnictwa w zstępującym ukł. antynocyceptyw.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">51. nerwoból nerwu trójdzielnego:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nieznana przyczyna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">trwałe wyleczenie niemożliwe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w farmakoterapii leki p/drgawkowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">52. fizjolog. ból nocyceptorowy: pełni rolę ostrzegawczo-obronna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">53. allodynia- odczuwanie bodźca obojętnego jako bólu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">54. publiczny pokaz znieczulenia eterowego- William Morton w 1846r.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">55. silne opioidy: fentanyl, buprenorfina, petydyna? wg crashcourse bufrenorfina jest słaba :) a petydyna to 0,1 działania morfiny… wg cc morfina fentanyl oksykodon są silne no i oczywiscie alfentanyl sufentanyl remifentanyl </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">z tego co wiem tylko ta odpwoedz tampasowala:/</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">56. podst. ocena st. ogólnego chorego przed znieczuleniem dokonuje się wg skali ASA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">57. najwyższy st. ryzyka związanego ze znieczuleniem wg ASA- VE</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58. cel premedykacji - farmakolog. przygotow. chorego do znieczulenia i operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">59. głowna met. podaży leków w premedykacji- doustnie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">60. przewidywanie trudności intubacji tchawicy: skala Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">61. powikłania intubacji tchawicy- wszystkie: intubacja przełyku, intubacja pr oskrzela, traumatyczna intubacja z uszk. struktur</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">62. do aspiracji treści żołądk. do płuc predysponują- wszystkie (niedrożnośc pp, pełny żoładek, ciąża)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">63. podaczas wentyl. mech. IPPV i PEEP isnieje ryzyko wystąpienia- odmy opłucnowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">64. min stęż. tlenu podczas znieczulenia w ukł. aparatu - 30%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">65. ocena ryzyka powikłań ze str ukł. krąż. - skala Goldmanna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">66. atropina w dawce 0,01 mg/kg podawana w celu- zmniejszenia ryzyka wystąpienia aktywacji ukł. autonom.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">67. p/wsk założenia maski krtaniowej- znieczulenie w zaawansowanej ciąży</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">p/wsk z CC: zabiegi z podwyższonym ryzykiem aspiracji (np. ciąża), bardzo długie zabiegi, zabiegi które wymagaja poruszania głową pacjenta, tam, gdzie konieczne jest ciśnienie wdechowe >20 mmHg (np. POCHP)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">68. podczas intubacji dotchawiczej laryngoskop- bliżej prawego kącika ust</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">69. noworodki i niemowlęta znieczulane z użyciem specjal. ukł. oddech. - z niskim oporem oddech. i małą przestrzenią martwą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">70. płyny podczas znieczulenia dziecka: 4ml/kg m.c./h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ANESTEZJOLOGIA TEST 2010 ten cały sie powtorzył w 2011!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Ból jest przenoszony przez włókna? włókna A delta i C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Spośród opioidów najkrócej działa? remiFENTANYL</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Największy stopień ryzyka podczas znieczulenia według ASA to:V (E)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Celem premedykacji jest: farmakologiczne przygotowanie do uśpienia i znieczulenia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Główna droga podania leków premedykacyjnych to droga: doustna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Skala przewidywania trudności związanych z intubacją tchawicy jest skala: Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Powikłania związane z intubacją tchawicy to: Wszystkie (było intubacja do przełyku, intubacja oskrzela prawego itp.)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Do aspiracji treści żołądkowej do płuc dochodzi:e. Wszystkie (np. wypełniony żołądek, ciąża itp.)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Podczas wentylacji mechanicznej IPPV i PEEP istnieje ryzyko wystąpienia:Odmy opłucnowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. Minimalne stężenie tlenu podczas znieczulenia w układzie aparatu wynosi: 30%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. W celu oceny ryzyka powikłań ze strony układu krążenia stosujemy skalę: Goldmana</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Atropina w dawce 0,01 mg/kg podana przed podaniem neostygminy zapobiega pobudzeniu układu autonomicznego (blokuje NCX - nerwik, co zabłądził)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Intubację z wykorzystaniem laryngoskopu zaczniemy od: prawego kącika ust</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Noworodki i niemowlęta są znieczulane przy pomocy specjalnych układów, które charakteryzują się:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">niskim oporem oddechowym i małą przestrzeniż martwą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Sytuacja w której p/wskazana jest maska krtaniowa to: w donoszonej ciąży</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Płyny przy znieczuleniu dziecka podawane są z szybkością: 4ml/kg/godz</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17.Cięzka sepsa to : - niewydolnosć narzadowa spowodowana odp organizmu na zakażenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. w skali GCS ocena: - odp słowna, ruchowa, otwieranie oczu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. amiodaron: - lek wydłużający czas trwania potencjału błonowego.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. dodatni PEEP : - poprawia warunki dyfuzji tlenu - utrzymuje otwarte pęcherzyki płucne, w ARDS nawet 25 mmHg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. działanie antyarytmiczne: - adenozyna a nie amiodaron ?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-amiodaron - nie ma wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego: jako jedyny lek antyarytmiczny skuteczny w większości arytmii nadkomorowych i komorowych, nie ma działania inotropowego dodatniego.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-adenozyna - stosowana jako lek w napadowym częstoskurczu nadkomorowym oraz częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS przy zachowanej miarowości rytmu serca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22. 8,4% roztwór dwuwęglanu sodu: - stosowany celem alkalizacji osocza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. leczenie nadcisnienia: - klonidyna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. fizjologiczne badanie gazometryczne krwi pobranej z tetnicy wykazjue: - pH 7,35 paO2 85mmHg paCO2 40mmHg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25. Dopamina: - w zalezności od dawki rozszerza lub zwęża naczynia zawierające receptory dopaminergiczne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. niezamierzone wprowadzenie rurki intubacyjnej do przełyku: - przemieszczenie treści zołądkowej do płuc</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. trudność w intubacji tchaicy prawidłowe jest: - kolejne próby laryngoskopii i intubacjii przeplatane okresami sztucznej wentylacji płuc z uzyciem maski twarzowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. zabieg Sellica: - przycisnięcie chrzaski pierscieniowatej do trzonu kregu VI</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. w składzie gazów anestetycznych nie może być mniej niż 30% telnu.stwierdzenie jest:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- prawdzie bo należy uwzględnić nieszczelność aparatów do znieczulenia.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. skala McKenziego:- subiektywna ocena głębokości sedacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. igła Touhy:- do znieczuleń zewnątrzoponowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. Który z wymienionych działa najkrócej? - Remifentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. Leczenie bólu neuropatycznego? - Karbamazepina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. Fentanyl – plaster 72h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35. Działanie leków p-depresyjnych – wzrost przewodnictwa w zstępującym układzie antynoceptywnym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. Nerwoból n. V – leki p-drgawkowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. Fizjologiczna rola bólu nocyceptorowego – pełni rolę ostrzegawczo-obronną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38. Allodynia – obojętny bodziec odczuwany jako ból</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. Pierwszy publiczny pokaz znieczulenia eterowego – Morton 1846r</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. Silne opioidy – fentanyl, buprenorfina, petydyna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. Ocena pacjenta przed znieczuleniem – skala ASA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42. etomidat - 0,15-0,3 mg/kg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">45. ketamina - może być wielokrotnie stosowany u tego samego pacjenta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46. Ketamina - działanie: przeciwbólowe, znieczulające, kataleptyczne, psychotyczne (wszystkie)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47. Propofol - Nie kumuluje się i nie uwalnia histaminy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">48. Propofol - obniża metabolizm i przepływ mózgowy,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49. ryzyko znieczulenia - 1 zgon / 150 000 znieczuleń</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">50. W sklad aparatu do znieczuleń nie wchodzi: - system ssania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">51. Sródoperacyjne monitorowania wyłącznie przyrządowe - kiedy utrudniony jest dostęp anestezjologa do pacjenta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">52. W skład okrężnego obwodu nie wchodzi: - parownik</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">53. Kliniczne objawy hipoperfuzji we wstrząsie kardiogennym - 2,3,5 (nie mam odp., ale nie są naprawdę potrzebne)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">54. We wtrząsie kardiogennym (bo to pytanie o fałsz napisał chłop w nawiasie ze nie ma calego pytania, nie?)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- spada ciśnienie zaklinowania w płucnych naczyniach włosowatych (to trzeba zaznaczyć, ale nie mam chyba całego opytania) przeciez WZRASTA - Rybicki str 280! (indeks sercowy <2 -="" br="" crash="" e="" i="" l="" m2="" m="" min="" mmhg="" p="" skurczowe="" tachykardia="" te="" wi="" wsrasta="" wzrost="" zaklinowania="">55. Metyloksantyny wywołują: - moczopędne, bronchodilatacyjne działanie</2></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">56. Benzodiazepina do krótkiej sedacji:- midazolam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">57. Flumazenil:- antagonista receptorów benzodiazepinowych, stosowany w przedawkowaniu benzodiazepin</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58. Najkrótsze działanie ma: - remifentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">59. Znieczulenie powierzchowne: - długa odpowiedź "a" ;)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">60. tetno paradoksalne:- ostra asma oskrzelowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">61. zapotrzebowanie na wode- 25-40 ml/kg/d</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">62. eliminacja hoffmana- atrakurium i cis-atrakurium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">63. przed operacja zadanie anestezjologa- wszystkie:)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">64. do znieczulenia ogolnego nie nalezy- intoxicatio</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">65. srodki zwiotczajace - wywoluja ok 70% reakcji uczuleniowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">66.gdzie nie wykorzystujemy igły TUI?- czyli touhy (uzywa sie do zewnatrz oponowego, nie uzywa np do szycia :P)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">67. wczesnym powikłaniem znieczulenia ogolnego jest- niedotlenienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">68. ANESTEZJOLOGIA- JEST INTERDYSCYPLINARNA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">69. noradrenalina jest chetnie stosowana we wstrzasie kardiogennym(1) bo zmnijesz obcizenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nastepcze(2)- oba zdania fałsz przecież jest stosowana - RYBICKI STR 301 czyli prawda drugie fałsz </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">we wstrząsie kardiogennym stosuje się dobutaminę lub noradrenaliną, w celu optymalizacji obciążenia wstępnego i następczego - ja bym dała oba prawda. Drugie jest fałszywe bo nor zwiększa obciążenie nastepcze(afterload) ale glowniew septycznym nor sie stosuje czy nie?>? ja mam tak w tescie; pytanie co to znaczy “chętnie” :P to jest jak “glownie” IRKA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">70. hipokapnia co robi- zweza naczynia mozgowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">71. w mna co monitorujemy?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">72. pulsoksymetr słuzy do oceny- wysycenia Hb tlenem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">73. podtlenek azotu przechowujemy- w szarych butlach</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">74. najbardziej rozległe znieczulenie - po blokadzie Winniego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">75.sewofluran przchowujemy w jakim opakowaniu?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- flakony szklane lub aluminiowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- szklane butelki z ciemnego szkła o poj. 1l</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- żółte szklane butelki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- w lodowce</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">76. Cechy sewofluranu -nie ma silnego działania analgetycznego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">anestetyk wziewny, przejrzysty o słodkim zapachu, nie drażni błon śluzowych, z wapnem tworzy związek trujący nefrotoksyczny, </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">77. transport pacjenta z załozonym drenazem opłucnowym - z zacisnietym drenem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">78. nalokson - pochodna oksymorfanu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">79. znieczulenie podpajeczynówkowe - najbardziej przewidywalne i efektywne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">80. Znieczulenie zewnatrz oponowe - na kazdym odcinku kregosłupa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">81. Blokada Winniego powikłaniem nie jest- porazenie n. podjezykowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">82. Znieczulenie powierzchniowe - podanie srodka na błone sluzowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">83. Wymioty pooperacyjne- czesciej kobiety, niepalące, po uzyciu opioidów w znieczuleniu, i jesli w wywiadzie wymioty po znieczuleniu </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">84. postepowanie swoiste w leczeniu zatorowosci płucnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- leczenie przeciwkrzepliwe, leczenie trombolityczne, embolektomia, jeszce dwie inne i wybrac własciwe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">unieruchomienie - wyższe ułożenie górnej połowy ciała, tlenoterapia, morfina, bolus heparyny 5-10 tys jednostek , potem 1000-1500 j/h przez 7-10 dni, tromboliza przy III i IV stopniu ciężkości</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">gdzies na forum wyczytałam ze i pkrzepl, i tromboli, i embolektomia są poprawnymi odp</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">85. Barbiturany- bardzo rzadko daja alergie( 1 na 30 tys)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">86. najnizszy wspólczynnik krew/gaz - desfluran</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">87. Sewofluran- MAC spada wraz z wiekiem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">88. ONN nerkowa- leczenie hemofiltracja i hemodializa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">89.Ból w półpascu jest bólem neuropatycznym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pozostaje po ustapieniu wykwitów u cukrzyków</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- czasem pozostaje do konca zycia?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pozostaje po ustapieniu wykwitów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- nigdy nie nawraca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">90. krwotok w ciąży: -znieczulenie ogólne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">91. najgroźniejsze powikłanie: - całkowite pp (??)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">92. śródoperacyjne zaburzenia rytmu: - zbyt płytkie znieczulenie, niedotlenienie, zaostrzenie współistniejącej choroby serca,hiper lub hipotermia,zaburzenia elektrolitowe(104)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">93. głębokość sedacji: - cambridge i ramsey i mackenzie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">94. najczęstsze powikłania wentylacji chorych z astmą: - wszystko poza wzrostem RR(107)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">95. wzrost ryzyka zatoru TP: - długie unieruchomienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2009</span></span></span></div> <br /> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co jest przyczyną hipotensji po operacjach:</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-działanie leków na łożysko naczyniowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-ból pooperacyjny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-utrata krwi w czasie zabiegu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Leki p/drgawkowe w leczeniu nerwobólu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">kwas walproinowy, karbamazepina, klonazepam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Nazwa BIS-u handlowa - Active Medicol(?) </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Indeks bispektralny (BIS z ang. bispectral index) – parametr stosowany w anestezjologii i intensywnej terapii, powstały z przetworzonego elektronicznie elektroencefalogramu na wartość liczbową z zakresu 0–100, pozwalający ocenić głębokość znieczulenia ogólnego. Uzyskana wartość oddaje głębokość znieczulenia lub sedacji, niezależnie od użytych środków farmakologicznych.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wartości BIS zawierają się w przedziale od 0 do 100 (gdzie 100 oznacza pełną świadomość, a 0 brak aktywności mózgu). BIS w zakresie:</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">90–100 – osoby w pełni przytomne</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">70–90 – osoby znajdujące się pod wpływem sedacji</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40–60 – głębokie zniesienie świadomości</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"><40 adu="" boka="" depresja="" font="" g="" nerwowego="" o="" rodkowego="" uk="" zbyt=""></40></span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </ul> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Skala Goldmana – do oceny ryzyka w operacjach kardiochirurgicznych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. ASA – co to? Ile ma stopni? V</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najwyższy w ASA: a) 3st , b)VE, c)15 </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co najczęściej alergizuje z leków: a) morfina, b) zwiotczające az 70% c) wziewne </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przeciwwskazania do maski krtaniowej: a) ciąża, b) wentylacja > = 25cm H2O</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nerwoból nerwu V leczymy: a)lekami p/drgawkowymi, b) lezja zwoju Gassera alkoholem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Drabina analgetyczna – co to? - do leczenia bólu przewlekłego ; ile ma stopni – 3</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Fentanyl – czysty agonista, 100 razy jak morfina, 72h plastry </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nerwy przewodzace ból – A delta i C </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co wyklucza pacjenta ze śmierci pnia – sam się pręży </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Powikłania wentylacji mechanicznej w astmie (kombinacje): hipotensja, ostra niewydolność krążenia, uszkodzenie ciśnieniowe tkanki płucnej </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Hiperinflacja(???!!??) : czyli narastanie rozdęcia płuc przez niewłaściwie dobraną wentylację </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co ma najniższy współczynnik krew/gaz: a) halotan, b)sewofluran, c)izofluran, d)N2O </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co jest gazem anestetycznym : a) halotan, b) N2O, c) śyćkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pomiar szczytowego przepływu oddechowego w astmie – ilościowa ocena zaburzeń przepływu gazów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najlepszy p/wymiotny – ondansetron</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co najczęściej powoduje zatorowość płucną – długie unieruchomienie po operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Osocze świeże mrożone : -18st do -30st </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Masa erytrocytarna : +4st do +6st </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Transport pacjenta – zaciśnięty drenaż opłucnej </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zapotrzebowanie dorosłego na H2O – 25-40ml/kg </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Diureza minimalna – 1ml/kg mc/h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy niewydolności oddechowej : wzmożona potliwość, niepokój pacjenta, przyspieszony oddech, spadek RR</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Środki zwiotczające 70% wszystkich powikłań alergicznych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Późne powikłanie po podpajęczynówkowych - popunkcyjne bóle głowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najczęstsze powikłania blokad – neurologiczne </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Hipertermia złośliwa – najczęściej anestetyki wziewne (z podanych), stosować TIVA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">min. stężenie O2 – 30%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Znieczulenie ogólne – u kobiet ciężarnych z krwotokiem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Rozwarcie do znieczulenia u wieloródek : 3-4 cm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W II f. dodajemy 5-10ml</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zmiany fizjologiczne u kobiet w ciąży (kombinacje) : wzrost pojemności minutowej, wzrost wentylacji minutowej, spadek pojemności zalegającej, Hb wzrost --- wszystkie, dodatkowo: spadek MAC bo wzrost obj. minutowej i spadeki FRC bo szybszy dopływ i odpływ anestetyków, nasilony przepływ przez błonę śluzową - ryzyko obrzęku w trakcie intubacji, spadek objętości przestrzeni zewnątrzoponowej (zmniejszyć ilość znieczulenia o 30%)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Znieczulenie pacjentki w ciazy chyba z jakimś krwotokiem na lewym boku i.v. Noradrenalina czy epinefryna+ plyny powinno się podać katecholaminy (ja bym dała noradrenalina, bo adrenalina w 2. połowie ciąży działa rozkurczająco i pacjentka jeszcze bardziej może się wykrwawić), koloidy i masę erytrocytarną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w znieczuleniu w ciąży: barbiturany - tiopental, benzodiazepiny - midazolam, zwiotczające - sukcynylocholina, wekuronium, opiody - fentanyl , sufentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">odpowiedz w tescie: płyny, efedryna, ułozenie na lewym boku to jest ok </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sterydy zmniejszają częstość ataków astmy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Indukcja u dzieci 100% przez 10min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Premedykacja : uspokaja pacjenta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Skala głębokości sedacji : Ramsaya i Cambridge</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jakie alarmy ma standardowo aparat do znieczulenia (kombinacje) : duże stężenie anestetyku, odłączenie tlenu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">PMR ciężar właściwy : 1,004</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Etomidat pochodna imidazolowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Amiodaron - że antyarytmiczny?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Rdzeń kończy się na L2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Igły Tuohy – nie do znieczuleń podpajęczynówkowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dojście pachowe wg De Jonga - operacje w zakresie ramienia, przedramienia i reki, brak p/wskazań, dojście w pasze dokładnie nad tętnica promieniową (w pasze <3 font=""></3></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nie należy do powikłań blokady splotu : zaburzenia n.podjęzykowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kolejność znieczulania : wspołczulne- ból i temp – dotyk – ruch</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Rękoczyn Esmarcha - wysunięcie żuchwy w celu udrożnienia dróg oddechowych, np u osób z uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2008</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1.zapotrzebowanie na wode 25-40 ml/kg/dobe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2.mase erytrocytarna przechowuje się w temp +4-+6 C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3.Najczestsza przyczyna zakrzepicy po operacji jest unieruchomienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4.Najskuteczniejszy lek p/wymiotny to – ondansentron</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. EKG w zatorze tetnicy plucnej- nie wystepuje szpiczasty zał. T</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. osocze mrożone przechowuje się w temp –18 - -30 C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Obj Westermarka- wystepuje w RTG w zatorze tetnicy plucnej, polegający na ogniskowym zmniejszeniu rysunku naczyniowego (zwiększeniu przejrzystości) płuca dystalnie do miejsca obturacji tętnicy płucnej. Objaw ten występuje rzadko (ok 2% przypadków zatorowości), ale jest stosunkowo swoisty (>90%)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. obj zatoru plucnego- dusznosc tachypnoe, krwioplcie,sinica, zastoj w zylach szyjnych spadek cisnienia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Leczenie zatoru tet. Plucnej: tlenoterapia, plynoterapia, dobutamina, bloker fosfodiesterazy ( wincoram), heparyna, tkankowy aktywator plazminogenu, streptokinaza, embolektomia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. tetno paradoksalne – ostra astma oskrzelowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. obj ostrej astmy oskrzelowej- tachypnoe, tachycardia, tetno paradoksalne- spadek rr podczas wdechu, nasilona praca oddechowa, sciszenie szmeru, sinica, zab swiadomosci</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. metyloksantyny- bezposrednie bronchodilatacyjnie, dzialanie moczopedne, wzmocnienie czynnosci przepony, centralna stymulacja osr oddechowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. steroidy zmniejszaja czestosc i intensywnosc atakow astmy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. powikla po wentylacji mech. W ostrtm napadzie astmy-hipotensja, ostra niewydolnosc krazenia,odma oplucnowa, uszk cisnieniowe tk. Plucnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. wentylacja w astmie jaka obj:6-8 ml/kg,przeplyw wdechowy 80-100/min, oddechy 10-14/min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. obj wstrzasu kardiogennego wybrac falszywe – niskie cisnienie zaklinowania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. obj wstrzasu kardiogennego- spadek RR ponizej 90, zimna spcona skora, diureza mniejsza niż 20 ml/h, wysokie OCŻ, wskaznik sercowy < 2,2 l/min/m2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. leczeni wstrzasu kardiogennego tlenoterapia, wentylacja mech, wypelnienie lozyska, leki inotropowe dodatnie, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19.noradrenalina- wywiera szkodliwe dzialanie przez zwiekszenie obciazenia nastepczego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. przyczyny ONN przednerkowej: hipotensja, hipowolemia, spadek poj min serca, zwezenie t. Nerkowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21.substancje nefrotoksyczne: aminoglikozydy (kanaliki nerkowe), wankomycyna(miąższ), cefalosporyny (miąższ), nlpz,, furosemid, mannitol w duzych dawkach, sr. Cieniujace, cytostatyki, trucizny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22. obj ONN: oliguria < 400 ml/dobe, anuria, spadek cisnienia, wywiad</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. leczenie ONN ifor. Falszywa? Diuretyki w duzych dawkach ( należy stosowac ostroznie a nie w duzych dawkach!)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. kryteria do dializ: oliguria, anuria, mocznik >200, kreatynina>5,6, K>6,5 pH< 7,2, obrzek pluc nie idacy na diuretyki, encefalopatia, mocznicowe zapalenie osierdzia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25 Hemodializa nie wywoluje niekorzystnych objawow ubocznych, dlatego może być stosowana u ciezko chorych-oba zdania falszywe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. Hemofiltracja jest podstawa leczenia w ONN</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. smierc pnia mozgu pierwszy etap jakie wykluczenia: zatrucia, hipotermia, zab. Metaboliczne, drgawki, prezenia, noworodki <7 doby="" font="" zycia=""></7></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. odruchy pniowe w smierci pnia:: reakcja zrenic, odr.rogowkowy, spontaniczne ruchy gałek ocznych w probach kaloryczych, oczy lalki, odr wymitny i kaszlowy, bol w pkt spustowych nerwow czaszkowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. bol przewlekly leczy się : nlpz, opioidy, TLPD, p/drgawkowe, p/lekowe, neuroleptyki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. Ból fizjologiczni pelni role – ostrzegawcza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. alodynia: bodziec obojetny wywoluje bol</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32.nlpz- maja dzialanie p/bolowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. silne opioidy: fentanyl, buprenorfina, petydyna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. TLPD - zwiekszaja przewodnictwo w zstepujacym ukl. Antynoceptywnym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35 nerwobol NC V stosuje się karbamazepine</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. przy prowadzeniu wentylacji IPPV PePP powiklania- barotrauma – uraz cisnieniowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. najlepsza metoda lecznia bolu pooperacyjnego ??? ciagly wlew morfiny albo PCA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38.najczestsze powiklania pooperacyjne- plucne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. najczestsza przyczyna hipowolemi po operacji- dzialanie lekow anestetycznych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. Przed operacja: zbadac, zdefiniowac pacjenta, uzyskac zgode</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41.drenaz oplucnowy wybrac prawdziwe: transport pacjenta powinien odbywac się przy zacisnietym drenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42 wentylacja mech stezenie tlenu – 25-35%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">43. ryzyko zgonu po znieczuleniu 1;150 000</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">44. zabieg sellicka- profilaktyka zachlysniecia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">45 do oceny trudnej intubacjji -skala Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46.najlepsza droga premedykacji- doustna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47.u dzieci premedykacja – midazolam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">48. u dzieci pusty zoladek : plyny do 3 h jedzenie do 5h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49. do znieczuleni ogolnego nie należy : intoxicatio</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">50. met badnia na MNA -MONITOROWANY NADZÓR ANESTEZJOLOGICZNY</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">MNA: specjalistyczny nadzór chorych, którzy są poddawani zabiegom planowym w czasie których stosowane jest znieczulenie miejscowe lub nie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· monitorowanie czynności organizmu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· postępowanie farmakologiczne – sedacja</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Monitorowanie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· saturacja</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· EKG</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· RR</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· ocena stanu świadomości</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· ocena oddychania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">· ocena stanu zabarwienia skóry</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">51. skla mackenziego sluzy do monitorowania glebokosci sedacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">52. igly tuohy nie uzywa się do znieczulenia podpajeczynowkowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">53. rdzien konczy się na L1-l2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">54. zniecz. Podpajeczyn- uzywa się malych ilosci i ztrucie sytsemowe prawie nie wystepuje</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">55. zniecz zewnatrzoponowe mazna wykonac w odcinku szyjnym piersiowym i ledziowym - w każdym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">56. zniecz. Wg j de jonga – z dojścia w dole pachowym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">57. znieczulenie wg winniego ( miesnie pochyle) obszra znieczulenia jest najwiekszy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58.wskazania do anelgezji oplucnowej:usuniecie pecherzyka, nerki, zabiegi na klatce piersiowej,zlamania zeber, nerwobole, polpasiec</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wskazania do znieczulenia śródopłucnowego:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">■ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W zakresie szyi i kończyny górnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- bóle w guzach naciekających splot ramienny, bóle z powodu półpaśca, niedokrwienia kończyny górnej, przewlekłe zespoły bólowe kończyny górnej, CRPS (Complex Regional Pain Syndrome): algodystrofie, zespół Sudecka, kauzalgie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">■ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W zakresie klatki piersiowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- operacje piersi,, operacje przełyku, operacje kardiochirurgiczne (MIDCAB), torakoskopie, torakotomie, urazy, złamania żeber, rozerwanie przełyku , drenaże jamy opłucnowej, bóle z powodu półpaśca, nowotworu, przewlekłe,bóle pooperacyjne </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">■ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W zakresie jamy brzusznej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- cholecystektomie (także laparoskopowe), operacje nerek, wysokie laparotomie (wskazane blokady obustronne), przezskórne drenaże wątroby i dróg żółciowych, przezskórne nefrolitotomie lub nerfostomie, bezoperacyjne rozbijanie kamieni nerkowych, przewlekłe bóle nadbrzusza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">59.blok biera- podanie znieczulenia do zyly po odprowadzeni z reki krwi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">60. monitorowanie wylacznie przyrzadowe jest usprawiedliwione gdy- utrudniony dostep anestezjologa do pacjenta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">61. stanowisko anestezjologiczne- prad i doprowadzenie gazow</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">62.. poczas intubacji rurke można wprowadzic do przelyku i do oskrzela</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">63. obj rurki w przelyki: kapnometria bliska 0,przelewanie, brak szmeru przy osluchiwaniu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">64.niedepolaryzujace sr. zwiotczajace dzialaj przec wspolzawodnictwo z Ach, wypierajac ja z polaczen z receptorami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">65. eliminacja hoffmana- atrakurium i cisatrakurium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">66. najlepsze do premedykacji benzodiazepiny, u dzieci midazolam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">67. flumazenil dzialanie - antagonista rec benzodiazepinowego-blokuje rec GABA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">68. dozylne opioidy – naleza do roznych grup chemicznychm, różnią się siłą działania i metabolizmem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">69. propofol- uzywamy do indukcji znieczulenia ( podtrzymania tez, uzywany w TIVA)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">70. etomidat – pochodna imidazolowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">71 sewofluran- dzialanie analgetyczne jest slabe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">72 izofluran- to eter halogenowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">73. podtlenek azotu – przechowywany w stolowych butlach koloru popielatego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">74. podtlenek azotu dzialanie polega na wypieraniu N z gazow oddechowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ANESTEZJOLOGIA 2007</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do powiklan blokad centralnych nie nalezy: z.Hornera, blokada ruchow, blokada współczulna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przestrzen podpajeczynowkowa konczy sie na poziomie : 2-go kregu krzyzowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Epinefryny nie wolno dodawac do analgetykow miejscowych przy znieczuleniu: wszystkich wymienionych okolic ( palcow rak , palcow rak i nog, nosa, uszu) tam gdzie nie ma krążenia obocznego - i penisa! bo odpadnie! </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wspomagane oddychanie oznacza że pacjent może sam: - kontrolować czestość oddechów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- głębokość</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-objętość</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-zadna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-wszystkie </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Spadek pH krwi i wzrost preznosci CO2 przy prawidlowej preznosci O2 we krwi tetniczej moze swiadczyc o: zbyt małej went.pecherzykowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pierwszy etap rozpoznawania smierci pnia mozgu obejmuje wszystkie z wyj : chory jest w stanie hipotremii wywolanej przyczynami zew</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">podejrzenie śmierci pnia mózgu upoważnia do :wezwanie komisji </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dla celow dydaktycznych przyjeto,ze o bolu ostrym mowi sie gdy trwa on krocej niz:90dni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do NLPZ nie nalezy : tramadol</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">najsilniejszy jest : fentanyl , alfentanyl , sufentanyl. , morfina, kodeina?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przypadek : masz chorego leży nieprzytomny , nie reaguje, w EKG częstoskurcz komorowy, co robisz? </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">SPRAWSZASZ TĘTNO! Jest - kardiowersja, nie ma - defibrylacja !Defibrylacja, stymulacja, kardiowersja, RKO?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ocena przedoperacyjna wg skali ASA na 5 pkt laczy sie ze smiertelnoscia srodoperacyjna siegajaca: 50%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Asa 3 – co oznacza? ciezkie choroby ale nie zagrazajace zyciu ciagle</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sewofluran – wskaż prawdziwe: ma nieprzyjemny zapach, nie można go stosowac do zab.krótkotrwałych, musi być w specjalnym parowniku?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Cała prawda o sevo: ma przyjemny zapach, nie stosować w hipertermii zlośliwej sev… sev… severus snape!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pytanie o przewody i zawory i alarmy w respiratorze – co musi być koniecznie – które zawory i czujniki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wzór podtlenku azotu: N20</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Midazolam – właściwosći pdrgawkowoo nir poeoeduje wymiotyow i nudnosci</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W celu przewidywania ryzyka trudnej intubacji mozna zastosowac skale: Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przed planowanym zabiegiem operacyjnym bezwzglednie nalezy odstawic : doustne a/koagulanty</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przed planowanym abiegiem operacyjnym pacjent powienien pozostac na czczo: 6 godzin</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">stezenie tlenu minimalne w mieszaninie oddechowej : 20%, 30% , 40%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do standardowego monitoringu parametrow zyciowych z wyjatkiem: pomiaru OCZ</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dzialaniem zapobiegajacym aspiracji tresci zoladkowej do drzewa oskrzelowego podczas intubacji tchawiczej nie jest : stosowanie w premedykacji srodkow p-wymiotnych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">leczenie astmy na OIOMie – najczęstsze powikłanie: hiperinflacja, uszkodzenie miąższu płuc, niewydolność krążenia , wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">suksametonium – dawka – 0,5-1 raczej 1-1,5</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dożylna dawka suksametonium wynosi 0,5-1,0 mg/kg mc. Można również stosować domięśniowo w dawkach 2–3 mg/kg mc.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">co wydłuży działanie śr.zwiotczających niedepolaryzujących: hipokaliemia, hipotermia, niekt.antybiotyki, wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Za najprostszy i najbardziej skuteczny sposob ograniczenia ryzyka zastoju zylnego, zakrzepow i zatorowosci plucnej operowanych nalezy: wczesne uruchomienie po operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">metabolizm N20 – przez pluca i minimalnie przez skóre</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W ciągu godziny jaka część barbituranu ulegnie rozkładowi : 15%, 10%, 5%, 1%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sr.zwiotczające wywołują jak częsco – w 70%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Hipertermia złośliwa wyst. po którym leku zwiotczającym? Suksametonium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">do znieczulenia powierzchownego – jakie stęz.lidokainy 2-4%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">kiedy RKO zaczynamy od oddechów? Topielcy i dzieci</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co się monitoruje w MNA? ciśienie, pulsoksymetria , EKG , ocena fizykalna:kolor,oddech,tętno</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Premedykacje mozna stosować drogami? iv, im, wziewna, doodbytniczo – wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co sie dzieje po niezamierzonym przekłuciu do przestrzeni podpajeczynówkowej?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- rozlegly blok czuciowy,ruchowy,autonomiczny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- często zatrzymanie oddychania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- głęboką hipotensję i czasem utrate przytomności</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wszystko (TO)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wstrząs kardiogenny spowodować może?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zawał</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- urazowe obrazenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zatrucie lekami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zapalenie m.sercowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">min. Diureza – 1ml/kg mc/h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Sinica pojawia sie jak karboksyhemoglobina w ilości- 5g%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Niefarmakologiczne techniki leczenia bólu cieszące się popularnościa to</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- przzskórna elektrostymulacja nerwów obw.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wibracje</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- akupnktura</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">sposoby podawania premedykacji: dozylnie, doustnie, domieśniowo , doodbytniczo , każda jesli nie ma p/wskazań</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przy uzupelnieniu płynów trzeba uwzglednic:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- dobową diureze</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- utratę przez skóre,pluca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- ilość krwi utraconą w czasie operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- podwyższoną temperaturę w okr.okołooperacyjnym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Hipotensję może spowodować:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pociąganie trzewi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pociąganie mm.gałkoruchowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- spadek obj.krwi krążącej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- rozszerzenie łożyska naczyniowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Anestetyk wzorcowy? - eter *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <a href="https://www.blogger.com/null" name="h.kqay0mwj19nn"></a><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ANESTEZJOLOGIA 2006</span></span></span></div> <br /> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Bezpieczna dawke max lidokainy w r-rze bez epinefryry do znieczulenia przewodowego pacjenta o m.c=70kg jest : 210mg (3mg/kg)</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol start="2"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Bezpieczna dawka max lidokainyw r-rze z epinefryna do znieczulenia przewodowego pacjenta o mc=70kg jest: 420kg (6-7mg/kg)</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="3"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wsrod objawow przedawkowania srodkow miejscowo znieczulajacych nie wymienia sie : ostrego zoltego zaniku watroby</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol start="4"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do powiklan blokad centralnych nie nalezy: z.Hornera</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol start="5"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Z rdzenia kregowego odchodza korzenie nerwow rdzeniowych, w ilosci: 31par</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol start="6"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W znieczuleniu przewodowym jako pierwsza rozwija sie blokada: </span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ruchowa </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wspolczulna </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">czuciowa temp </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">bolowa </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wrazen z prioproreceptorow</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="7"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przestrzen podpajeczynowkowa konczy sie na poziomie : 2-go kregu krzyzowego</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="8"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Krem EMLA stosuje sie do: znieczulenia miejsca wklucia igly</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="9"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Epinefryny nie wolno dodawac do analgetykow miejscowych przy znieczuleniu: wszystkich wymienionych okolic ( palcow rak , palcow rak i nog, nosa, uszu)</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="10"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Glowne niebezpieczenstwo analgosedacji poleg na mozliwosci : </span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">naglego obudzenia sie chorego</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">gwaltownego poruszenia sie chorego </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">uslyszenia przez chorego dzwiekow </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wystapienia tachyarytmii </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wystapienia niedotlenienia</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol start="11"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pacjent wentylowany w trybie CMV (control mandatory ventillation) : </span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">moze kontrolowac pojemnosc minutowa </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">– <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">II - czas trwania wdechu o wydechu </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> czestosc oddechow </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ma wplyw na wszystkie powyzsze </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nie ma wplywu na zadna </span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="12"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Spadek pH krwi i wzrost preznosci CO2 przy prawidlowej preznosci O2 we krwi tetniczej moze swiadczyc o </span></span></span></div> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zaburzeniu dyfuzji pech </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">azatorze plucnym </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zbyt malej went.pecher </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wszystkie </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zadna</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="13"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kwasica oddechowa nieskompensowana charakteryzuje sie obnizeniem pH krwi z: podwyzszonym paCO2 i norma HCO3-</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol start="14"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zasadnicze znaczenie w leczeniu chorego z ostrym atakiem astmy oskrzelowej: leki beta-agonistyczne</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="15"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pierwszy etap rozpoznawania smierci pnia mozgu obejmuje wszystkie z wyj : chory jest w stanie hipotremii wywolanej przyczynami zew</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="16"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wysuniecie podejrzenie smierci pnia mozgu upowaznia do: </span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zwolania komisji, ktora ma prawo uznac pacjenta za zmarlego</span></span></span></div> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol start="2"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zaprzestania wszelkich dzialan leczniczych</span></span></span></div> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol start="3"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pobrania narzadow do przeszczepu</span></span></span></div> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol start="4"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a i b</span></span></span></div> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol start="5"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a, b i c</span></span></span></div> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. Dla celow dydaktycznych przyjeto,ze o bolu ostrym mowi sie gdy trwa on krocej niz:90dni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do NLPZ nie nalezy : tramadol</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Podstawowe czynnosci podtrzymywania zycia: BLS</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Natychmiast po potwierdzeniu NZK u doroslego nalezy: rozpoczac uciskanie kl.piers 30razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Celem znieczulenia ogolnego jest czasowe zniesienie : odp a i c (= bolu i odruchow + swiadomosci i nap.mm)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Podczas zabiegu operacyjnego w zniecz.og.priorytetem jest zapewnienie : bezpieczenstwa pacjenta</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Celem premedykacji farmakologicznej jest : a i b ( zmniejszenie leku i uspokojenie chorego + spowodowanie czesciowej niepamieci zdarzen zwiazanych z zabiegiem)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">U kobiet ciezarnych przed znieczuleniem do ciecia cesarskiego nalezy zawsze zastosowac w premedykacji : leki hamujace rec.H2 i cytrynian sodu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ocena przedoperacyjna wg skali ASA na 5 pkt laczy sie ze smiertelnoscia srodoperacyjna siegajaca: 50%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jezeli w trakcie resuscytacji kraz-odd po 3 kolejnych wyladowaniach defibrylatora utrzymuje sie migotanie komor nalezy podac iv: 300mg amiodaronu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Obecnie zalecana energia dla defibrylatorow 1-fazowych dla pierwszego wyladowania wynosi: 360J</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Obecnie zalecana energia dla defibr. 2-fazowych, dla pierwszego wyladowania , jezeli ratownik nie zna wielkosci energii zalecanej przez producenta: </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">100J</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">150J</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">200J w wytycznych jest napisane że jezeli nie ma podanej informacji przez producenta to powinno sie uzyc NAJWYZSZEJ MOZLIWEJ ! niestety nie jest napisane czy chodzi im o to ze w pierwszym zalecane jest 150-200 J i zeby wybrac 200 czy jak max na defibrylatorze jest wyzszy niz 200 to dajemu ten max . Ktos wie czy tylko mnie to zastanowilo ? </span></span></span> </div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">260J </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">360J</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wskazaniem do podjecia podstawowych zabiegow resuscytacyjnych jest stwierdzenie: braku swiadomosci i nieprawidlowego oddechu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Adrenalina podczas resusc.. kraz-odd stosowana iv w powtarzalnej dawce: 1mg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Cechy sewofluranu najlepiej opisuja stwierdzenie: 2,4,6 (ma przyjemna won + w obecnosci wapnia sodowanego dochodzi do powstania subst.toksycznych + ma dzialanie powodujace zmniejszenie obj.wyrzutowej serca)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do zamknietych przestrzeni zawierajacych powietrze lub gazy przenika: podtlenek azotu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Stosowanie katecholamin moze wywolac arytmie szczegolnie podczas znieczulenia z uzyciem : halotanu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">U chorego z HA do indukcji planowego znieczulenia nie zaleca sie stosowania: ketaminy co to HA? hipertermia złośliwa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Cechy tiopentalu : powoduje sen ponarkotyczny, stosowany w leczeniu stanow przebiegajacych z drgawkami, zmniejsza przeplyw mozgowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ketamina : moze byc podawana im, ma wlasciwosci p-bolowe, zalecana do znieczulenia we wstrzasie krwotocznym, powoduje tachykardie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najlepszy anastetyk iv do prowadzenia TIVA (calkowite znieczulenie dozylne) : propofol</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Midazolam : jest chetnie stosowany w premedykacji, dziala uspokajajaco/nasennie/powoduje niepamiec nastepcza, jego antagonista jest flumazenil, w dawkach klinicznych nie hamuje odd i kraz</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Fentanyl: najczesciej stosowany analgetyk podczas znieczulenia, moze wywolac sztywnosc kl.p, wywoluje bradykardie, jego antagonista jest nalokson</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pacjent w skali ASA(American Society of Anesthiosologists) na 3 pkt to chory z : </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ciezkim schorzeniem,ale nie zagrazajacym zyciu i ograniczajacym wydolnosci .</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W celu przewidywania ryzyka trudnej intubacji mozna zastosowac skale: Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przed planowanym zabiegiem operacyjnym bezwzglednie nalezy odstawic : </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">doustne antykoagulanty *</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nitraty</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b-adrenolityki</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">p-padaczkowe</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zadne</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przed planowanym zabiegiem operacyjnym pacjent powienien pozostac na czczo: 6 godzin</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol start="2"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Podtlenek azotu: </span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ma silne dzialanie p-bolowe</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ma silne dzialanie nasenne</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ma nieznacznie dzialanie zwiotczajace mm.prazkowane</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wartosci stezenia w mieszaninie z powietrzem nie moga byc wyzsze niz 79%</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nie powienien byc stosowany przy podejrzeniu zatoru powietrznego</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ma dzialanie zwiekszajace kurczliwosc mm.sercowego</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,2,3,4</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,3,5</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,3,4,5</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,2,3,5</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,2,3,5,6</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do standardowego monitoringu parametrow zyciowych z wyjatkiem: pomiaru OCZ</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dzialaniem zapobiegajacym aspiracji tresci zoladkowej do drzewa oskrzelowego podczas intubacji tchawiczej nie jest : stosowanie w premedykacji srodkow p-wymiotnych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami pooperacyjnej niewyd.odd u pacjenta znieczulanego planowo do plastyki przepukliny brzusznej, ktorego w trakcie konsultacji anezstezj. oceniono na 2 pkt ASA moga byc:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">aspiracja tresci zoladkowej do drog odd w trakcie indukcji znieczulenia</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">resztkowe dzialanie anestetykow,anelgetykow i srodkow zwiotcz.mm. prazk</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zespol Gillana-Barre</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">odma oplucnowa spowodowana urazem cisnieniowym lub wprowadzeniem cewnika do zyly gl.gornej</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">obrzek,skurcz glosni po rozintubowaniu</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ciezka hipokaliemia</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,4,5,6 </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,3,5,6</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,2,3,4</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,2,4,5</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1,3,4,5</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Koncentrat krwinek czerwonych przechowuje sie w temp: +4 do +6</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Za najprostszy i najbardziej skuteczny sposob ograniczenia ryzyka zastoju zylnego, zakrzepow i zatorowosci plucnej operowanych nalezy: wczesne uruchomienie po operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Hiperinflacja pluc, retencja CO2 i trudnosci z nawilzaniem mieszaniny odd to glowne problemy zwiazane z :</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol start="6"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wentylacja cisnieniowo zmienna </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">objetosciowo zmienna </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">czasowo zmienna</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">z wysoka czestotliwoscia </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zadna</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ILV (Independent Lung Ventillation) wymaga zastosowania:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <ol start="11"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2 respiratorow tego samego typu</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">identycznych parametrow odd w obydwu respiratorach</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">aparatu pluco-serce</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">rozdzielnej intubacji oskrzeli glownych</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">respiratorow o podwojnym ukladzie odd</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pierwszym obj zaburzen dyfuzji pech-wlosniczkowej jest : </span></span></span></div> <br /> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">niska preznosc O2 we krwi t</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wysoka preznosc CO2 we krwi zz </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pH krwi tt > 7,35 </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wysokie st.HCO3- we krwi tt</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wszystkie</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Opioid z najkrotszym czasem dzialania: alfentanyl - chyba remifentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Goraczka zlosliwa nie powinna zostac wywolana przez zastosowanie : podtlenku azotu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zastosowany do indukcji znieczulenia isofluran: drazni drogi odd</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najbardziej skuteczny w bradykardii i najczesciej stosowany przez anestezjologow jest: siarczan atropiny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Srodek zwiotczajacy mm.prazk, ktory do eliminacji z ustroju nie wymaga udzialu watroby: atrakurium i cisatrakurium (eliminacja Hoffmana)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Neuroleptoanalgezja wymaga podania : droperidolu i fentanylu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">BDZ o najkrotszym czasie dzialania: midazolam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Anestezjologia 2005. Gremlin</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Halotan do indukcji znieczulenia 2 – 4%</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Znieczulenie podpajęczynówkowe leki: lidokaina, bupiwakaina, mepiwakaina, tetrakaina</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Norma ciśnienia parcjalnego tlenu u 70-latka 75</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Pierwsze znieczulenie podpajęcze Bier 1898</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Początkowa dawka NaHCO3 w resuscytacji 1mmol/kg mc</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Fentanyl 100 x silniejszy od morfiny</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Kodeina 12 x słabsza od morfiny</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Bupiwakaina 4 x silniejsza od lidokainy</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. N2O wydalanie w większości przez płuca i niewiele przez skórę</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. Izofluran drażni drogi oddechowe</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. W ciągu 1 godziny organizm rozkłada 15 % barbituranu</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Hipertermię złośliwą może powodować suksametonium</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Wskazania do hospitalizacji na OIT w astmie prężność tlenu <90 font=""></90></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Rutynowy sprzęt w MNA pulsoksymetr</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Po operacji monitorujemy EKG, temp. Ciała, RR, prężność tlenu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. Dodatkowe wyposażenie stanowiska anestezjologicznego zegar ze stoperem, odsysanie, worek samorozprężalny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. Najgroźniejsze powikłanie znieczulenia splotu ramiennego z dojścia nadobojczykowego odma</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. Wymiar przestrzeni zewnątrzoponowej w linii pośrodkowej, w odcinku lędźwiowym - 4-5 mm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. Znieczulenie kończyn 10-15 ml</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. Zadania OIT zastąpienie zagrożonych funkcji życiowych metodami leczniczymi? monitoring i obserwacja ?</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22. Minimalna zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej 30 %</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. Skurcz naczyń wieńcowych mogą powodować strach, hipotermia, ból, płytka sedacja, aminy presyjne</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. Modelem wzorcowym anestetyku wziewnego jest eter dietylowy</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25. U dzieci w krótkotrwałych zabiegach preferowane jest znieczulenie ogólne wziewne z zachowanym własnym oddechem</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. Na oddziale 1 dniowym operacja nie może przekraczać 1,5 godziny</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. Najsilniejszy przeciwbólowy sufentanyl</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. Aby stwierdzić śmierć pnia mózgu badamy odruchy z pnia</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. Powikłania alergiczne po znieczuleniu przewodowym 1 %</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. Ketamina właściwości: RR, przepływu mózgowego</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. Częstość ucisków u dorosłych 80-90/min 100/min</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. Odległość elektrod od rozrusznika przy defibrylacji 20 cm</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. Przyczyny wstrząsu kardiogennego zawał, uraz, zapalenie serca, zatrucie lekami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. Wstrząs kardiogenny rozpoznajemy przy spadku wskaźnika sercowego poniżej 2,2 l/min/m2</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35. Leki we wstrząsie kardiogennym wazodilatory, aminy presyjne, inhibitory PDE</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. Bólowi towarzyszy nierozerwalnie cierpienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. Balon wewnątrzaortalny przepływ wieńcowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38. Ból ostry do 90 dni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. Wodorowęglany podajemy gdy wcześniej rozpoznano kwasicę metaboliczną, czas od NZK ponad 5 minut, resuscytacja trwająca ponad 10 minut</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. Rękoczynu Heimlicha nie wykonujemy u otyłych i kobiet w ciąży</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. Suksametonium działa 3-5 minut</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42. Morfina depresja ośrodka oddechowego, spowolnienie perystaltyki, rozwój tolerancji</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">43. Diazepam przeciwdrgawkowy, nie powoduje wymiotów i nudności</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">44. W lekoopornym napadzie astmy znieczulenie ogólne halotanem lub ketaminą</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">45. Adrenalina w dużych dawkach kurczy naczynia wieńcowe, powoduje martwicę serca, nasila hiperlactacidemię</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46. W bradykardii atropina</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47. Obniżenie odruchowe RR powoduje laryngoskopia, intubacja, pociąganie jelit, pociąganie mięśni gałkoruchowych</span></span></span><br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">48. Ucisk mostka w 1/3 dolnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49. Przy znieczuleniu zewnątrzoponowym zabezpieczyć wkłucie dożylne, respirator, zestaw do intubacji, zestaw do resuscytacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">51. Podczas nieporządanego znieczulenia podpajęczego dochodzi do rozległego porażenie ruchu, czucia, współczulnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">52. Po operacji w bilansie wodnym uwzględnić parowanie przez skórę i płuca, utratę krwi, zawartość drenów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">53. Najgorsze powikłanie znieczulenia niedotlenienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">54. Niefarmakologiczne leczenie bólu elektrostymulacja, akupunktura, wibracje</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">55. Ból przewodzony jest od nerwów obwodowych, zwojów, wzgórza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">56. Znieczulenie nerwów obwodowych, zwojów i splotów 1-2 % lidokaina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">57. W znieczuleniu ogólnym zniesienie odruchów, zniesienie bólu, zwiotczenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58. Bezpośredni depresyjny wpływ na serce bupiwakaina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">59. Podejrzenie uszkodzenia mózgu zmiany intelektualne, emocjonalne, objawy ogniskowe, przedłużone budzenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">60. Działanie leków niedepolaryzujących potęgują hipotermia, hipokalemia, antybiotyki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">61. W premedykacji podajemy leki doustnie, doodbytniczo, domięśniowo, dożylnie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">62. Sinica występuje gdy w krążeniu jest minimum 5 g Hb zredukowanej.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">63. Ograniczenie perfuzji narządowej mogą powodować kurczliwości serca, oporu naczyniowego, objętości krwi krążącej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1)Kodeina-o ile słabsza od morfiny? 12razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2)Który z leków jest najsilniejszy?odp.sufentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3)Środki znieczulenia miejscowego wywołują reakcje alerg.w prcencie przypadków? -pwd.1%.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4)Ketamina-powoduje wzrost:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- cisn.tetniczego*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- przepływu mózgowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- siły skurczu m.sercowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- żadne z powyższych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5)Bezpośredni,depresyjny wpływ na m.sercowy wywołuje?- bupiwakaina(ze sr.miejscowych tylko)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6)U 70-latka pO2 prawidłowe to? - 75mmHg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7)Do operacji konczyn i miednicy potrzeba srodka znieczulajacego w i losci? - 10-15ml</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8)Przy nakłuwaniu t.podobojczykowej najpoważniejsze powikłanie to?- odma (sądzę,ze to)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- porażenie n.przeponowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zespól Hornera</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- porażenie n.krtaniowego wstecznego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9)Hipertermia złośliwa wyst. po którym leku zwiotczającym? - suksametonium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11)Zalety diazepamu...p/drgawkowe i cos jeszcze..</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12)Pytanie o izofluran - drazni śluzówki dróg oddech</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13)W cieżkiej astmie nie reagującej na standardowe leczenie farmakologiczne mozna zastosowac:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- sedacje z halotanem lub ketaminą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14)W bradykardii skuteczny i powszechnie stosowany jest zwiazek- siarczan atropiny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15)W odc.lędźwiowym wini pośrodkowej przestrzeń zewnatrzrdzeniowa ma - 4-5mm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16)Blok depolaryzujący po suksametonium trwa 3-5min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17)Jaki % barbituranów rozkłada się po godzinie?- 15%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18)Do indukcji znieczulenia stosuje się halotan w ilości?- 2-4%obj.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19)Rękoczynu Heimlicha nie stosuje sie u?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- kobiet ciężarnych *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- osób bardzo otyłych u otyłych i u dzieci do 1 roku życia się też nie robi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- osób które dopiero co zjadły jak się ktoś zakrztusi przy jedzeniu...</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkich wyminionych ??</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20)W premedykacji u dzieci nie obawiamy się stosowania?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- opioidow</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- barbituranów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- atropiny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- benzodiazepin</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- stos.wszystkie (to)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21)Co się monitoruje w MNA? ciśienie, pulsoksymetria , EKG , ocena fizykalna:kolor,oddech,tętno</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22)Ile razy silniejszy od morfiny jest fentanyl?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 100razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23)W którym roku zastosowano poraz pierwszy znieczulenie podpajeczynówkowe? - 1898</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24)Premedykacje mozna stosować drogami? - iv, im, wziewna, doodbytniczo - wszystkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25)Farmakokinetyka N2O</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26)Operacja w chirurgi jednego dnia nie powinna trwac dłużej niż? - 1,5godz.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27)Bol ostry to taki,którego czas trwania nie przekracza - 90dni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28)Bólowi najczęściej towarzyszy? cierpienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29)Niestabilna ch.wieńcowa i przebyty zawał zwiększają niebezpieczeństwo świeżego zawału w okresie okołooperac. - 30razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30)Jakie znieczulenia można wykonać na odziale dziennym - wymieniono rożne mozliwości...</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31)Zabuzenia perfuzji narzadow-kiedy?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32)Co sie dzieje po niezamierzonym przekłuciu do przestrzeni podpajeczynówkowej?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- rozlegly blok czuciowy,ruchowy,autonomiczny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- często zatrzymanie oddychania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- głęboką hipotensję i czasem utrate przytomności</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystko (TO)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33)Znieczulenie ogolne zapewnia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- hipnosis</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- areflexia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- analgesia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- relaxatio</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34)We wstrząsie kardiogennym stosujemy leki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- aminy presyjne * Adrenalina </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- inhibitory fosfodiesterazy * milrinon</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- leki rozszerzające naczynia * nitroprusydek sodu milrinon</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie wymienione</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35)Wstrząs kardiogenny spowodować może?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zawał</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- urazowe obrazenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zatrucie lekami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- zapalenie m.sercowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36)Przy ciśnieniu zaklinowania wstrząs kardiogenny rozpoznaje się przy spadku wskaźnika sercowego poniżęj</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 2,2 l/min/m2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37)Wodorowęglan sodu stosuje się w dawce wstępnej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 1 mmol/kg.mc.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38)Wodorowęglan sodu stosujemy przed upływem 15min,gdy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- rozpoznana przed NZK głęboka kwasica metaboliczna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- czas od NZK jest dluższy od 5 min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- resuscytacja trwa dłużęjh niz 10 min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39)Sinica pojawia sie jak karboksyhemoglobina w ilości- 5g%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40)W przebiegu astmy intubujemy gdy wysycenie krwi tlenem jest nizsze od:- 90%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41)Niefarmakologiczne techniki leczenia bólu cieszące się popularnościa to</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- przzskórna elektrostymulacja nerwów obw.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wibracje</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- akupnktura</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42)Bupiwakaina jest od lidokainy silniejsza - 4 razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">43)U dziecka znieczulenie- wziewne + zwiotczające</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">44)Przy defibrylacji osoby z rozrusznikiem nalezy zachowac odległość elektrod defibrylatora od rozrusznika</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 5cm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 10cm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 20cm *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">45)Przy uzupelnieniu płynów trzeba uwzglednic:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- dobową diureze</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- utratę przez skóre,pluca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- ilość krwi utraconą w czasie operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- podwyższoną temperaturę w okr.okołooperacyjnym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46)Hipotensję może spowodować:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pociąganie trzewi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pociąganie mm.gałkoruchowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- spadek obj.krwi krążącej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- rozszerzenie łożyska naczyniowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47)Czynniki uwrazliwiajace na (jakiestam) dzialanie anestetykow:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wychłodzenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">48)O okolooperacyjnym uszk mózgu świadczy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- objawy ogniskowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- pobudzenie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- przedłuzone wybudzanie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- apatia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- wszystkie*</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49)Anestetyk wzorcowy? - eter *</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ANESTEZJOLOGIA 2004</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"> </span></span></span></div> <br /> <ol> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Schemat reanimacji – 1 ratownik 30:2 </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co to jest ASA – skala ryzyka znieczulenia</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jakie leki najczęściej stosujemy w premedykacji – odp. wszystkie</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Podtlenek azotu jest bezwonny</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wzór podtlenku azotu – N2O</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jak działa halotan – hamuje kurczliwość naczyń</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Charakteryzuje się silnym działaniem anestetycznym, słabym przeciwbólowym i niewielkim rozkurczającym na mięśnie szkieletowe. Osłabia obkurczanie naczyń.</span></span></span></div> <br /> <ol start="7"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co leczymy naloxonem? - zatrucie opioidami</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najczęstsze środki do znieczulenia miejscowego – lidokaina i bupiwakaina </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Dawka suksametonium – 1mg/kg </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Indukcja znieczulenia u dzieci – dożylnie i wziewnie</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ostra niewydolność nerek – śmiertelność w wyniku leczenia???? </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kapnograf służy do - oceny intubacji do tchawic </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Lidokaina – do znieczuleń powierzchownych 2 – 4% </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Powikłania blokady splotu ramiennego – odp. wszystkie</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Reanimacja zaintubowanego – oddech niezależny od masażu serca</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Opona twarda kończy się na wysokości S2</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Znieczulamy na wysokości L3 – L4</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Z rdzenia wychodzi 31 par nerwów</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Petydyna a morfina – różnice</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Petydyna (Dolantin): czysty agonista rec. mi, dawka:0,5-1 mg iv, max działania po 15 min, czas działania 2-4 h, siła działania 10 razy słabsza od morfiny, wykazuje niewielki efekt skurczowy, najskuteczniejsza przeciw dreszczom, najlepszy z opioidów w trakcie ciąży i karmienia, ale stosować ostrożnie.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Morfina: czysty agonista rec. mi, dawka 5-10mg iv, max działania po 30 min, czas działania 3-5 h, siła dział. 1, NIE w kolce żółciowej (bo zwiera) i NIE w ciąży i karmieniu</span></span></span></div> <br /> <ol start="20"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Tramal działa 10 razy słabiej niż morfina </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Migotanie komór – defibrylacja</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Migotanie przedsionków – kardiowersja</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Kardiowersja – wielkość impulsu – 0,5 – 1,3/ kg mc, czyli 50-100 J</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Śmierć – śmierć pnia mózgu</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Śmierć - stwierdzamy 3 krotnym badaniem specjalistów</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20 – latek – saturacja 95 – 98%</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co to jest stan zagrożenia życia</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jaka jest minimalna wartość diurezy – 1ml/kg/h</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3 pytania związane z bólem</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jaki lek w migotaniu przedsionków – adenozyna</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Powikłania po znieczulaniu–to głównie powikłania po środkach zwiotczających–ile %70</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Wapń podajmy w postaci CaCl2</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Płyn mózgowo – rdzeniowy ciężar właściwy– 1,004</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Hipertermia złośliwa – po wziewnych anestetykach i suskametonium</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ile razy częściej ciche zawały serca u operowanych – 6 – 10 razy</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Powikłania leczenia astmy na oddziale intensywnej terapii -patrz wyżej</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ile % powierzchni płuc musi obejmować odma, żeby ją odbarczyć? 25%</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najchętniej w premedykacji stosowane są? bednzodiazepiny</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częstość reakcji alergicznych po środkach wziewnych</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najczęściej alergię powodują jakie leki anestetyczne?: zwiotczające</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częstość występowania alergii na barbiturany</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Do znieczulenia nadtwardówkowego w porodzie – 6 – 10 ml środka znieczulającego</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W znieczuleniu nadbrzusza w znieczuleniu lędźwiowym – 15 – 25 ml środka znieczulającego</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ryzyko zawału serca – mężczyzna, wiek, papierosy</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najczęstsza przyczyna NZK w czasie operacji?</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W której przestrzeni kończy się przestrzeń podpajęczynówkowa? S2</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Ile godzin po zawale jest skuteczne CABG i PTCA? 12-24h</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Tachyarytmia nadkomorowa – jakie leki</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wykorzystuje się najczęściej m.in.: adenozynę, werapamil, amiodaron, diltiazem, metoprolol. Leki preferowane w etapie przedszpitalnym:</span></span></span></div> <br /> <ul> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">adenozyna - bolus 6 IU dożylnie, przy nieskuteczności 12 IU iv.</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">werapamil - 5 mg iv powoli.</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">amiodaron - 150 mg iv w ciągu 20 minut.</span></span></span></div> </li> </li> </li> </ul> <br /> <ol start="49"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leki stosowane do znieczuleń przewodowych</span></span></span></div> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">lidokaina, mepiwakaina, piperokaina, artikaina, prokaina, bupiwakaina</span></span></span></div> <br /> <ol start="50"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Petydyna – cechy szczególne: przeciwdrgawkowo</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Częstość powikłań wynikających ze złego ułożenia pacjenta</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Najskuteczniejszy sposób zapobiegania chorobie zatorowej</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Co pomaga szybko wykluczyć zaburzenia rytmu?</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przeciwwskazania do kontrapulsacji balonem wewnątrzaortalnym</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">bezwględne: ostra niedomykalność aortalna, tętniak rozwarstwiający, zespół Leriche’a - niedrożność końcowego odcinka aorty czyli tętnic biodrowych wspólnych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">względne: proteza, tętniak</span></span></span></div> <br /> <ol start="55"> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Diazepam – przeciwwskazania</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Cele premedykacji</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Jakie grupy leki są pomocne działaniu przeciwbólowym: koanalgetyki</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zaburzenia jakich elektrolitów powodują arytmię? </span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zadania współczesnej anestezjologii</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przyczyny NZK</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leki I – rzutu w astmie: B mimetyki</span></span></span></div> <li><div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Znieczulenie krzyżowe – przy jakich operacjach? u dzieci w operacjach kończyn dolnych, podbrzusza, też w położnictwie</span></span></span></div> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </li> </ol> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">jakieś pyt (nie wiem który rok)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Do wyposażenia stanowiska anestezjologicznego nie należy: ssak</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Jakich funkcji nie posiada respirator operacyjny: ? (reguluje tylko częstość i objętość oddechów)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Ryzyko zgonu z powodu znieczulenia: 1: 150tys.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. W skład dużego systemu obwodowego nie wchodzi: parownik</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Pulsoksymetr, co robi? – mierzy stężenie oksyhemoglobiny tętniczej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Prawidłowa kolejność postępującej blokady nerwów: czucie bólu i temp. ‡dotyk ‡ włókna ruchowe.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Do p/wskazań znieczulenia miejscowego nie należy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Wstrząs oligowolemiczny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. nad..? (nadciśnienie?)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Zaburzenia układu krzepnięcia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. Operacja w górnym piętrze jamy brzusznej i klp</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Co to jest blok Biera (?): operacja w niedokrwieniu z mankietem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Igła Tui – do czego służy? : znieczulenie zewnątrzoponowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. Skala McKenzii:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Głębokości sedacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Trudnej intubacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Stopień nasilenie bólu operacyjnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. Benzodiazepina używana do krótkotrwałej sedacji: midazolan</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Zator tętnicy płucnej – jakie zmiany w EKG wywoluje: objawy przeciążenia PP i PK wydłużenie odstępu P-Q i blok przedsionkowo-komorowy II°.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. We wstrząsie kardiogenny nie stwierdza się:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Tętno paradoksalne wystepuje w : astmie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. W ataku astmy nie wystepują zmiany:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Obniżenia ST</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Uniesienie z. T</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Głęboki z. S w odprowadzeniu I</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. z.Q w III</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Spadek perfuzji obwodowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Spadek ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płucnych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Spadek RR</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. Spadek wskaźnika sercowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Zatorze</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Astmie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Odmie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. tamponadzie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Kwasica oddechowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Kwasica metaboliczna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Zasadowica oddechowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. Wszystkie prawidłowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Objętość oddechowa w stanie astmatycznym: 6-8 ml/kg.m.c.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. Oliguria to – wskaż zdanie fałszywe: nie wyklucza ………(zanerkowej?) niewydolności nerek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. Nefrotoksyczne substancje to : odp.C: ketoprofen, cyklosporyna, wankomycyna i ……amfoterycyna kaspofungina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. Wskazaniem do leczenia nerkozastępczego jest:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Mocznik w surowicy > 100mg/dl (36mmol/l)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Stęż.kreatyniny w surowicy (>5,6 ?) (8-12mg%)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Hiperkaliemia > 6mmol/l </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. Wszystkie prawidlowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. Subiektywna skala głębokości sedacji: odp.B: Skala Ramsey’a i skala Cambridge</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. Metyloksantyny wywolują:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Działanie moczopędne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. Depresje ośrodka oddechowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. Działanie bronchodylatacyjne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. A+C – dzial.moczopedne i bronchodylatacyjne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22. Najskuteczniejszy lek przeciwwymiotny: Ondasetron</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. Zapotrzebowanie na wode/ dobę/ kg.m.c.: 25-40 ml/kg.m.c</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. Przyczyny spadku RR w okresie pooperacyjnym:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Depresja ośrodka naczyniowego w mózgu (?)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">B. …</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">C. ….</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">D. Wszystkie prawidłowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25. Anestezjologia jest dziedzina nauki: interdyscyplinarną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. Zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej: 25-35%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. Najczęstszą przyczyną powikłań okresu pooperacyjnego jest:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. Flumazenil: (odblokowuje rec.gaba ???)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. Mechanizm działania N2O: A. wypieranie z gazów oddechowych azotu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. Isofluran to: A. eter halogenowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. Sewofluran – ma cechy z wyjątkiem:?</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. Propofol – cechy z wyjątkiem:odp. D. jest pochodną benzodiazepiny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. Do dzialan niepożądanych i toksycznych chlorku suksametonium nie należy: spadek ciśnienia sródgalkowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. Podczas intubacji laryngoskop: bliżej prawego….? (kącika ust?)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35. Lek stosowany w premedykacji dzieci: midazolan</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. Szybkość podawania płynów podczas znieczulania dzieci: 4 ml/kg.m.c</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. Znieczulenie całkowicie dozylne TIVA: ciągły wlew leków(?)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38. Celem odwrócenia depresji oddechowej u noworodka po znieczuleniu porodowym matki podaje się: nalokson w mikrogramach!</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. Znieczulenie zewnątrzoponowe u wieloródki: kiedy rozwarcie 3-4cm</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. Przy krwotoku położniczym znieczulenie (do cesarki?) – ogólne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. Zapobieganie zespolowi aortalno- kawalnemu u kobiety w ciaży:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">A. Niedotlenienie krwi tętniczej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leży na lewym boku + płyny dożylnie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Efedryna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">propofol - jak działa na mozg zmniejsza przepływ i metabolizm nie kumuluje się</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">IPPV- powoduje spadek cisnienia, co wynika z wzrostu cisnienia w klatce piersiowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">IPPV powoduje- odme</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm; page-break-before: always;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">jakieś zagadnienia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pytania:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Zatrucie CO</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Pierwsza pomoc:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">jest bezbarwny, bezwonny,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">łączy się z hemoglobiną, tworząc karboksyhemoglobinę,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zatrucie następuje przy stężeniu CO w powietrzu 0,2%.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">silny ból głowy,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">tętnienie w skroniach,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">duszność,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">szum w uszach,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nudności,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">chwiejny chód,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">osłabienie,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zaczerwienie twarzy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy ciężkiego zatrucia:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">utrata przytomności,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">sinica,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">śpiączka,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">drgawki,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">mimowolne oddanie moczu,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">porażenie nerw.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wywietrzyć, przenieść na świeże powietrze,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">sztuczne oddychanie, tlen,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zimne okłady na głowę,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pozycja boczna ustalona</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W badaniach laboratoryjnych:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">obecność karboksyhemoglobiny,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">kwasica metaboliczna,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● ↓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pO2,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hipokapnia,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● ↑ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">AlAT, AspAT</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie szpitalne: hiperbaria tlenowa.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Zatrucie glikolem u alkoholików:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">często piją zamiast wódki,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">dawka śmiertelna 15 – 100 g,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">działanie nefro- i hepatotoksyczne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">uszkadza OUN,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">powoduje ciężką kwasicę metaboliczną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pobudzenie psychoruchowe (na początku),</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">sinica, bóle głowy i brzucha,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nudności, wymioty,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">utrata przytomności,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">objawy wstrząsu i niewydolności oddechowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">nerki: krwinkomocz, oliguria → bezmocz→ mocznica</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zapalenie nerwów wzrokowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">tężyczka</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">prowokowanie wymiotów,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">W szpitalu:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">płukanie żołądka, węgiel,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">podanie do żołądka siarczanu sodu (30 g) na szklankę wody</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hemodializa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">alkohol etylowy – doustnie lub dożylnie,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wywołanie diurezy,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wyrównanie kwasicy i zaburzeń wodno-elektrolitowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Śpiączka cukrzycowa:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Niedobór insuliny endo- i egzogennej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hiperglikemia, glikozuria,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w kwasicy ketonowej i mleczanowej: ketonemia, ketonuria,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ujemny bilans białkowy i tłuszczowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hiponatremia,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hipofosfatemia,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">hipotensja (bo odwodnienie)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">kwasica metaboliczna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) śpiączka ketonowa:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- przy cukrzycy insulinozależnej, zespół zmian metabolicznych wynikających pierwotnie z ostrego niedoboru insuliny,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) leczenie hiperglikemiii: insulina krystaliczna 10 – 20 j i.v. lub i.m. i co 1h 6 – 10 j</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) wyrównanie hipowolemii – w pierwszej godzinie 1000 – 2000 ml 0,9% NaCl, potem 300- 5—ml/h. Uwaga: gdy glikemia powyżej 500 mg%, to 0,45% NaCl, potem, gdy glikemia 250 mg% - sól fizjologiczna + 5% glukoza.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) zapobieganie hipokalemii (gdy K+</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4) zwalczanie kwasicy: 100 mmol NaHCO3</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">poniżej 5,5mmol/l) – KCl 15 mmol/l przez 6h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) śpiączka mleczanowa:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">również uboczny efekt biguanidów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pH < 7,3</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● ↑ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">stężenia kwasu mlekowego w surowicy powyżej 2 mmol/l</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) przyczynowe: zwalczanie niedotlenienia, uszkodzenia pracy serca, niedoboru insuliny, zatrucia etanolem,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej: 8,4% NaHCO3, glukoza i.v.+ insulina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) usuwanie mleczanów – błękit metylenowy, wymuszona diureza, hemodializa z buforowanym octanem </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wodorowęglanowym.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) śpiączka hiperosmolarna:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">częściowy niedobór insuliny – zapobiega ketozie, ale nie wzrostowi glikemii</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">u ludzi starszych z cukrzycą + niewydolność nerek (odwodnienie hipertoniczne)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) uzupełnienie płynów: 0,45% NaCl, potem 0,9% NaCl z 5% glukozą, aż do 5 –8 l/dobę</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) uzupełnianie K+</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) leczenie przyczynowe.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Zatrucie potasem (hiperkalemia) typy w EKG:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">- 13,5 mmol/l KCl ,</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) zahamowanie zatokowe – przerwa w pobudzeniach nie będąca wielokrotnością odstępu P-P.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) blok zatokowo-przedsionkowy – przerwa w powstawaniu pobudzeń będąca wielokrotnością odstępów </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">P-P</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) bradykardia </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4) asystolia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy hiperkalemii w EKG:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">szpiczasty, wysoki załamek T</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wydłużenie odstępu PQ</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">poszerzenie zespołu QRS</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">zanik P</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">✓ <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">skrócenie ST</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Czynność serca: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">bradykardia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ekstrasystolia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">asystolia, gdy K+> 8 –9 mmol/l</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Objawy hiperkalemii ze strony OUN i obw. UN: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">parestezje</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">porażenie wiotkie mięśni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">stany splątania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Śpiączka mocznicowa:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">przyczyną są zaburzenia metaboliczne związane z niewydolnością nerek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) przyczynowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) objawowe:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">a) określenie i wyrównanie oligurii lub anurii, podać 400 ml płynów ponad sumę strat</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">b) leczenie nadciśnienia w OUN – HYDRALAZYNA – 10–40 mg/6h, NITROPRUSYDEK </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">c) uzupełnienie zasobów energetycznych – 1000 kcal</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">d) uzupełnianie Na+</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">e) unikanie K+</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">f) żywice jonowymienne – RESONIUM</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">g) utrzymywanie diurezy – FUROSEMID</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">h) antybiotykoterapia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">i) ewentualnie dializa pozaustrojowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">SODU</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w diecie, a w stanach ostrych – glukoza 20% + insulina + NaHCO3</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. Obrzęk mózgu:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ograniczony lub uogólniony</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Rodzaje:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) cytotoksyczny – w wyniku niedotlenienia lub niedokrwienia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) naczyniopochodny – uszkodzenie bariery krew-mózg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) pourazowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Leczenie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) normotensja: DOPAMINA, NIFEDYPINA, KRYSTALOIDY</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) normowolemia: leczenie płynami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i osmolalności</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4) wyrównanie pH – Natrium bicarbonicum</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5) sztuczna wentylacja</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6) TIOPENTAL, LUMINAL</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7) sterydy : DEKSAMETAZON</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8) diuretyki: FUROSEMID+ ALBUMINY, MANNITOL</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9) osłonowo – antybiotyki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Suksametonium:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pochodna kwasu bursztynowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">środek zwiotczający o działaniu depolaryzującym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zastosowanie:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) krótkotrwałe zabiegi wymagające zwiotczenia mięśni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) endoskopia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) ułatwienie intubacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4) elektrowstrząsy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5) tężec</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6) drgawki wywołane przedawkowaniem środków znieczulających miejscowo</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Przeciwwskazania:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) przewlekłe choroby wątroby (spadek cholinesterazy osoczowej)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) nowotwory</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) jaskra, urazy gałki ocznej (bo powoduje wzrost ciśnienia śródgałkowego)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4) chorzy z patologiami wewnątrzczaszkowymi (bo powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5) ludzie w podeszłym wieku</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6) niedoczynność tarczycy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7) po oparzeniach, zmiażdżeniach, w stanach hiperkalemii (↑↑K+</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8) niewydolność nerek (↑↑K+</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9) ciąża (↓ cholinesterazy)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10) po plazmaferezie (↓ cholinesterazy)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Działania niepożądane:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1) hipertermia złośliwa </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2) uczulenia o groźnym przebiegu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3) wzrost ciśnienia śródżołądkowego ( ryzyko zachłyśnięcia – regurgitacja, wymioty</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4) wzrost ciśnienia śródgałkowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5) wzrost ciśnienia śródczaszkowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6) przy powtarzaniu dawek – bradykardia – pobudzenie nerwu błędnego i receptorów muskarynowych w węźle zatokowo-przedsionkowym (zapobieganie – podać ATROPINĘ) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7) blok podwójny – o cechach bloku depolaryzacyjnego i niedepolaryzacyjnego, powstaje zwiotczenie, poprzedzone jest drżeniami włókienkowymi mięśni twarzy, szyi i kończynna skutek wzrostu progu pobudliwości płytki końcowej w wyniku powtarzanego lub długotrwałego procesu depolaryzacji po zastosowaniu środka depolaryzującego w okresie pooperacyjnym – bóle mięsni, aby zapobiec - prekuraryzacja – podaje się niewielką dawkę środka niedepolaryzującego przed podaniem środka depolaryzującego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8) wzrost stężenia potasu w surowicy na skutek uwalniania z mięśni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Blok depolaryzacyjny trwa 3 – 5 minut.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nie ma odtrutki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Podanie inhibitorów acetylocholinestrazy nasila blok</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Nie zalecany do długich zabiegów – blok podwójny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">dawkowanie: 0,5 – 1,0 mg/kg.m.c.i.v., u dzieci: 2 – 3 mg/kg m.c. i.m., we wlewie kroplowym 0,1-0,2% r-r z prędkością 0,5-1,0 mg/min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Fentanyl:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">silnie lipofilny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">działa 30-45 min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">depresja ośrodka oddechowego, sztywność klatki piersiowej, bradykardia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pochodne: ALFENTANYL – krótsze działanie, słabszy, SUFENTANYL – 10 x silniejszy od FENTANYLU, REMIFENTANYL – rozkładany przez niespecyficzne esterazy osoczowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. TIVA:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">PROPOFOL</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">opioidy syntetyczne: FENTANYL, ALFENTANYL</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">środek zwiotczający mięśnie o możliwie krótkim działaniu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wentylacja O2 lub powietrzem </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;">● <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">wadą tej metody jest możliwość powrotu świadomości pacjenta podczas operacji, co w metodzie wziewnej redukuje stała podaż N2O.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm; page-break-before: always;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">Zbiór pytań z anestezjologii</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1. Bezpieczna dawka maksymalna lidokainy w roztworze bez epinefryny do znieczulenia przewodowego pacjenta o masie ciała 70 kg wynosi: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">dawka bezpieczna bez epinefryny wynosi 3mg/kg m.c. czyli dla 70kg mężczyzny wyniesie 210mg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">2. Bezpieczna dawka lidokainy w roztworze z epinefryną do znieczulenia przewodowego pacjenta o masie ciała 70kg wynosi: dawka bezpieczna z 0,1% epinefryną wynosi 6-7mg/kg m.c (420-490mg)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">3. Wśród objawów przedawkowania środków miejscowo znieczulających nie wymienia się: ostrego żółtego zaniku wątroby wymienia się: drętwienie warg i języka, skurcze toniczno-kloniczne, zaburzenia oddychania, bradykardia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">4. Do powikłao blokad centralnych nie należy: zespół Hornera należą: popunkcyjne bóle głowy, całkowite znieczulenie, spadek ciśnienia, zaburzenia oddychania, bradykardia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">5. Z rdzenia kręgowego odchodzą korzenie nerwów rdzeniowych w ilości: 31 par</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6. W znieczuleniu przewodowym jak pierwsza rozwija się blokada: włókien przewodzących ból i temperaturę potem dotyk, na samym koocu włókna ruchowe z testów: jeśli będzie odpowiedź ból lub temperaturę, niby pierwsza blokada temperatury</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7. Przestrzeń podpajęczynówkowa kooczy się na poziomie: drugiego kręgu krzyżowego (S2)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8. Krem EMLA stosuje się do: znieczulenia miejsca wkłucia do żyły</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9. Epinefryny nie wolno dodawad do analgetyków miejscowych przy znieczulaniu: dystalnych części ciała (palce rąk, stóp, nos, uszy)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10. Główne niebezpieczeństwo analgosedacji polega na możliwości: wystąpienie niedotlenienia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11. Pacjent wentylowany w trybie CMV (control mandatowy ventilation): </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w przypadku CMV pacjent nie ma wpływu na kontrole niczego, maszyna oddycha za niego </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">12. Spadek pH krwi i wzrost prężności CO2 przy prawidłowej prężności tlenu we krwi tętniczej może świadczyd o: zbyt małej wentylacji pęcherzykowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">13. Kwasica oddechowa nieskompensowana charakteryzuje się obniżeniem pH krwi z: wzrost PaCO2 norma wodorowęglanów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">14. Zasadniczne znaczenie w leczeniu chorego z ostrym atakiem astmy oskrzelowej przypisuje się: agonistom receptora β</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">15. Pierwszy etap rozpoznania śmierci pnia mózgu obejmuje dokonanie następujących stwierdzeo z wyjątkiem: chory jest w stanie hipotermii wywołanej przyczynami zewnętrznymi (etap wykluczenia) do pierwszego etapu (stwierdzenia) należą: chory jest w śpiączce i rozpoznano przyczynę śpiączki, jest sztucznie wentylowany, wykazano strukturalne uszkodzenie mózgu i to uszkodzenie jest nieodwracalne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">16. Wysunięcie podejrzenia śmierci pnia mózgu upoważnia do: wykonania przez ordynatora oddziału w odstępach 3-godzinnych badań potwierdzających brak odruchów pniowych i bezdechu i po dwukrotnym wykonaniu tych badao powołuje się komisję, która ma prawo uznad pacjenta za zmarłego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">17. Dla celów dydaktycznych przyjęto, że o bólu ostrym mówi się gdy trwa on krócej niż: 90 dni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">18. Do niesteroidowych leków przeciwbólowych nie należy: tramadol (opioid)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">19. Podstawowe czynności podtrzymywania życia określane są skrótem: BLS (Basic life support)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">20. Natychmiast po potwierdzeniu NZK u osoby dorosłej należy: rozpocząd uciskanie klatki piersiowej 30 razy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">21. Celem znieczulenia ogólnego jest czasowe zniesienie: bólu (analgesia) odruchów (areflexia) świadomości (hipnosis) napięcia mięśniowego (relaxatio)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">22. Podczas zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym, priorytetem jest zapewnienie: bezpieczeostwa choremu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">23. Celem premedykacji farmakologicznej jest: zmniejszenie lęku i uspokojenie chorego spowodowanie częściowej niepamięci zdarzeo związanych z operacją</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">24. U kobiet ciężarnych przed znieczuleniem do cięcia cesarskiego należy zawsze zastosowad w premedykacji: leki hamujące receptor H2 i cytrynian sodu (bo traktowana jest jak pacjentka z pełnym żołądkiem)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">25. Ocena przedoperacyjna wg skali ASA na 5 punktów łączy się ze śmiertelnością śródoperacyjną sięgającą: 50% </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ASA 1 – śmiertelnośd 0,06% (pacjent zdrowy, poza schorzeniem z powodu którego ma byd operowany</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ASA 2 – śmiertelnośd 0,47% (lekkie schorzenie ogólne bez ograniczenia wydolności) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ASA 3 – śmiertelnośd 4,39% (ciężkie schorzenie, ale nie zagrażające życiu, z ograniczeniem wydolności) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ASA 4 – śmiertelnośd 23,48% (ciężkie schorzenie zagrażające życiu bez względu na to, czy operacja zostanie przeprowadzona) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">ASA 5 – śmiertelnośd 50,77% (chory umierający, który prawdopodobnie nie przeżyje 24h, bez względu na to, czy zabieg będzie przeprowadzony czy nie)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">26. W trakcie RKO prowadzonej przez 2 ratowników, w przypadku osoby dorosłej, stosunek uciśnięd klatki piersiowej do oddechów wynosi: 30:2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">27. Jeżeli w trakcie RKO po 3 kolejnych wyładowaniach defibrylatora utrzymuje się migotanie komór, należy podad dożylnie: 300mg amiodaronu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">28. Obecnie zalecana energia dla defibrylatorów jednofazowych dla pierwszego wyładowania wynosi: 360 J dla dwufazowego pierwsze wyładowanie 150-200 J (następne 150-360J)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">29. Obecnie zalecana energia pierwszego wyładowania dla defibrylatorów dwufazowych, jeżeli ratownik nie zna wielkości energii zalecanej przez producenta wynosi: 150J</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">30. Wskazaniem do podjęcia BLS jest stwierdzenie: braku świadomości i prawidłowego oddechu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">31. Adrenalina podczas RKO jest podawana drogą dożylną w powtarzalnej dawce: 1mg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">32. Cechy sewofluranu: szybciej się wchłania niż halotan i enfluran ma przyjemną woo w obecności wapna dochodzi do powstawania substancji toksycznych nie ma działania hepatotoksycznego nie drażni dróg oddechowych zmniejsza objętośd wyrzutową serca</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">33. Do zamkniętych przestrzeni zawierających powietrze lub gazy przenika: podtlenek azotu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">34. Stosowanie katecholamin może wywoład arytmię szczególnie podczas użycia w znieczuleniu: halotanu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">35. U chorego z nadciśnieniem tętniczym do indukcji planowanego znieczulenia nie zaleca się: ketaminy (także w przypadkach wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">36. Cechy charakteryzujące tiopental: powoduje sen narkotyczny w ciagu 1h rozkłada się w organizmie ok. 15% zastosowanej dawki, używa się go w leczeniu stanów chorobowych przebiegających z drgawkami nie wolno podawad u chorych z astmą, porfirią, wstrząsem czy tamponadą działa kardiodepresyjnie i obniża ciśnienie krwi zmniejsza przepływ mózgowy</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">37. Ketamina: można podawad domięśniowo ma właściwości przeciwbólowe i znieczulające zalecana do indukcji znieczulenia u chorych z dużym ryzkiem naczyniowym (wstrząs, hipowolemia) uwalnia aminy katecholowe – wzrost ciśnienia, tachykardia nie obkurcza drzewa oskrzelowego (dozwolona u osób z astmą)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">38. Najlepszym anestetykiem dożylnym do prowadzenia TIVA (całkowite znieczulenie dożylne) jest: propofol</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">39. Midazolam: jest chętnie stosowany w premedykacji można zastosowad go do indukcji znieczulenia u dzieci podawad raczej doodbytniczo działa 3 razy silniej i znacznie krócej od diazepamu ma działanie uspokajające, nasenne i powoduje niemapięd następczą jego antagonista jest flumazenil w dawkach klinicznych nie hamuje układu krążenia i oddechowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">40. Fentanyl: 50-100 razy silniejszy od morfiny najczęstszy opioid stosowany do znieczulenia wywołuje silną depresję ośrodka oddechowego oraz bradykardię wywołuje sztywnośd klatki piersiowej jego antagonista jest nalokson</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">41. Pacjent oceniany wg ASA na 3 punkty do pacjent: z ciężkim schorzeniem, ale nie zagrażającym życiu, z ograniczeniem wydolności</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">42. W celu przewidywania ryzyka trudnej intubacji można zastosowad skalę: Mallampatiego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">43. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym bezwzględnie należy odstawid: doustne antykoagulanty (przejśd na heparynę drobnocząsteczkową)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">44. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym pacjent powinien pozostawad na czczo: 6h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">45. Cechy podtlenku azotu: ma silne działanie przeciwbólowe nie ma działania nasennego nieznacznie zwiotcza mięsnie wartości stężenia w mieszaninie z powietrzem nie mogą byd większe niż 79% nie powinien byd stosowany przy podejrzeniu zatoru powietrznego osłabia kurczliwośd mięśnia sercowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">46. Do standardowego monitorowania parametrów życiowych w trakcie znieczulenia nie należy: pomiar OCŻ należy: EKG, pomiar ciśnienia metodą pośrednią, saturacja, kapnometria</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">47. Działaniem zapobiegającym aspiracji treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego podczas intubacji nie jest: stosowanie w premedykacji środków przeciwwymiotnych należy: zabieg Sellicka, szybka indukcja znieczulenia z zastosowaniem środków zwiotczających szybko działających, rezygnacja z czynnego natleniania chorego w czasie indukcji znieczulenia, stosowanie w premedykacji środków przyspieszających pasaż w żołądku</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">48. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami pooperacyjnej niewydolności oddechowej u pacjenta znieczulanego do planowego zabiegu plastyki przepukliny brzusznej, którego w trakcie konsultacji anestezjologicznej oceniono na 2 punkty w skali ASA mogą byd:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">-aspiracja treści żołądka do płuc w czasie indukcji znieczulenia resztkowe działanie anestetyków, -analgetyków i środków zwiotczających odma opłucnowa spowodowana urazem ciśnieniowym lub -wprowadzaniem cewnika do żyły głównej górnej obrzęk, skurcz po rozintubowaniu wymienione były jeszcze – zespół Guillan-Barre i ciężka hipokalemia (to są raczej ciężkie schorzenia, a ASA2 to lekkie)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">49. Koncentrat krwinek czerwonych należy przechowywad w temperaturze: +4 do +6 stopni C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">50. Za najprostszy i najbardziej skuteczny sposób ograniczenia ryzyka zastoju żylnego, zakrzepów i zatorowości płucnej u chorych operowanych uważa się: wczesne uruchomienie pacjenta po operacji</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">51. Hiperinflacja płuc, retencja dwutlenku węgla oraz trudności z nawilżeniem mieszaniny oddechowej to główne problemy związane z: wentylacja z wysoką częstotliwością</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">52. ILV (Independent Lung Ventillation) wymaga zastosowania: rozdzielnej intubacji oskrzeli głównych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">53. Pierwszym objawem zaburzeo dyfuzji pęcherzykowo-włośniczkowej jest: niska prężnośd tlenu we krwi tętniczej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">54. Z wymienionych leków opioidowych najkrótszy czas działa ma: w starych testach alfentanyl, obecnie remifentanyl</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">55. Gorączka złośliwa nie powinna zostad wywołana przez zastosowanie: podtlenku azotu może pojawid się po: sukcynylocholinie, eterze, halotanie, izofluranie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">56. Zastosowany do indukcji znieczulenia isofluran: drażni drogi oddechowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">57. W praktyce anestezjologicznej za najbardziej skuteczny w bradykardii i najczęściej stosowany w tym zaburzeniu lek uchodzi: siarczan atropiny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">58. Środkiem zwiotczającym mięsnie prążkowane, który do eliminacji z ustroju nie wymaga udziału wątroby ani nerek jest: atrakurium (jedyny)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">59. Neuroleptanalgezja wymaga podania: dożylne podanie silnego neuroleptyku (droperidol) oraz krótko działającego leku przeciwbólowego (fentanylu)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">60. Benzodwuazepiną o najkrótszym czasie działania jest: midazolam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">61. Szybkośd podawania płynów elektrolitowych u dzieci w czasie zabiegu: 4ml/kg mc./h zabiegu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">62. Noworodki i niemowlęta znieczulane są z użyciem specjalnych układów które: charakteryzują się niskim oporem oddechowym i małą przestrzenią martwą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">63. Podczas intubacji dotchawiczej laryngoskop powinien znajdowad się: bliżej prawego kącika ust</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">64. Przeciwwskazania do założenia maski krtaniowej: ropnie gardła zwężenie gardła pacjent z pełnym żołądkiem (maska zabezpiecza przed wydzieliną z nosa, ale nie treścią żołądkową) kobiety w ciąży</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">65. Atropina w dawce 0,01 mg/kg mc. podawana jest przed neostygminą w celu: zablokowania układu autonomicznego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">66. Do oceny ryzyka powikłao ze strony układu krążenia służy skala: Goldmanna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">67. Minimalne stężenie tlenu podczas znieczulenia: 30%</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">68. Podczas wentylacji mechanicznej IPPV i PEEP istnieje ryzyko wystąpienia: odmy opłucnowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">69. Do aspiracji treścią żołądkową podczas znieczulenia predysponuje:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">pełny żołądek niedrożnośd przewodu pokarmowego ciąża ostry brzuch otyłośd przepuklina rozworu przełykowego sztuczna wentylacja płuc przy braku pełnej drożności dróg oddechowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">70. Do powikłao intubacji dotchawiczej należy: wprowadzenie rurki do przełyku uszkodzenie zębów intubacja oskrzela głównego niedrożnośd rurki intubacynej traumatyczna intubacja z uszkodzeniem struktur dróg oddechowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">71. Skale do oceny trudności intubacji: skala Mallampatiego klasyfikacja Cormacka</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">72. Manewr Sellicka: przyciśnięcie chrząstki pierścieniowatej do trzonu C6</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">73. Główna droga podania leków w premedykacji: doustna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">74. Publiczny pokaz działania eteru odbył się w roku: 1846 dzięki Williamowi Nortonowi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">75. Alodynia to: odczuwanie bodźca fizjologicznie obojętnego jako bodźca bólowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">76. Fizjologiczny ból nocyceptorowy pełni rolę: obronno-ostrzegawczą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">77. Ból przewodzony jest włóknami: AΔ i C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">78. Gazometria krwi tetniczej: pH = 7,35 PaO2 = 85 mmHg PaCO2 = 40 mmHg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">79. Ciężka sepsa to: niewydolnośd wielonarządowa spowodowana zakażeniem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">80. Nerwoból nerwu trójdzielnego: nagły, bardzo silny ból podobny do rażenia prądem ból jednostronny ograniczony do obszaru zaopatrywanego przez jedną z gałązek NCV obecne są punkty spustowe (czesanie, mycie zębów), które wyzwalają atak przyczyna: ucisk nerwu przez naczynia krwionośne w kącie mostowo-móżdżkowym rozpoczyna się od podawania leków przeciwdrgawkowych (karbamazepina) – 70% skuteczności blokady poszczególnych gałęzi, nekroliza, termolezja zwoju Gassera z użyciem alkoholu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">81. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i ich zastosowanie w terapii bólu przewlekłego: stanowią pierwszą grupę leków wspomagających poprzez zahamowanie zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny w OUN zwiększają przewodnictwo synaptyczne w zstępującym układzie antynocyceptywnym potencjalizują działanie przeciwbólowe opioidów i same działają przeciwbólowo</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">82. Fentanyl w terapii bólu przewlekłego: jest 100 razy silniejszy niż morfina ale działa krótko (30 min.) dlatego w terapii bólu przewlekłego stosuje się go w formie plastra uwalniającego przez 72h lek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">83. Karbamazepina: lek przeciwdrgawkowy stabilizuje błonę neuronalną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">6lek pierwszego rzutu w bólu neuropatycznym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">84. Siła działania opioidów: morfina – 1 kodeina – 12 razy słabsza niż morfina petydyna – 10 razy słabsza od morfiny tramadol - 10 razy słabszy od morfiny buprenorfina – 30 razy silniejsza od morfiny fentanyl – 100 razy silniejszy od morfiny co ciekawe książka podaje, że do silnych opioidów należy: morfina, petydyna, fentanyl i buprenorfina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">85. Czas działania opioidów: buprenorfina – 6-8h tramadol – 5-6h kodeina – 4-6h morfina – 4h (po podaniu dokanałowo, można przedłużyd działanie do 24h) petydyna – 3h fentanyl – 30min reminfentanyl – najkrócej działa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">86. Działanie środków zwiotczających mięśnie potęguje: hipokaliemia hipotermia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">87. Pseudocholinesteraza rozkłada: sukcynylocholinę (chlorek suksametonium) miwakurium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">88. Najbardziej rozległy obszar obejmuje blokada splotu ramiennego sposobem: Winniego (C5-Th1; między mięśniami pochyłym) znieczulenie obejmuje bark, ramię, łokied, przedramię i rękę</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">89. Powikłania blokady Winniego: wyłączenie nerwu przeponowego zespół Hornera u osób, którym wstrzyknięto więcej niż 30ml roztworu znieczulającego przypadkowe wstrzyknięcię do tętnicy kręgowej lub przestrzeni zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej porażenie nerwu krtaniowego wstecznego – rzadko powikłania blokady wg Macintosha: ryzyko odmy opłucnowej, zespół Hornera powikłania blokady wg de Jonga: przypadkowe wstrzyknięcie do naczynia – objawy ze strony OUN i krążenia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">90. Znieczulenie powierzchniowe: podanie środka o dużym stężeniu (2-4% lidokaina) na błonę śluzową narządu lub spojówkę oka</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">91. Znieczulenie nasiękowe: zablokowanie czucia w zakooczeniach nerwowych z użyciem dużych objętości środka o małym stężeniu (0,25-0,5% lidokaina)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">92. Wskazania do znieczulenia przewodowego Biera: operacje w obrębie ręki, przedramienia, stopy, goleni</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">93. Igła Touhy nie ma zastosowania w: znieczuleniu podpajęczynówkowym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">94. Znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonad: „znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonad w każdym odcinku kręgosłupa. W okolicy szyjnej i piersiowej wykonanie znieczulenia wymaga dużego doświadczenia ze względu na bliskie sąsiedztwo rdzenia z wewnętrzną ścianą więzadła żółtego. Najbardziej dogodny i bezpieczny dostęp stanowi odcinek lędźwiowy…”</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">95. Najgroźniejsze powikłanie znieczulenia podpajęczynówkowego: całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">96. Znieczulenie zewnątrzoponowe u kobiety ciężarnej można wykonad przy rozwarciu: 5-6cm u pierworódek 3-4cm u wieloródek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">97. Skala Aldreta:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">7</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">skala kwalifikująca chorego po zabiegu operacyjnym do przeniesienia go z sali budzeo na oddział zabiegowy. Polega na ocenie 5 kryteriów wykonywanej co 30 minut ocenia się: zdolnośd poruszania kooczynami, oddech, ciśnienie, stan przytomności i zabarwienie skóry</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">98. Nocyceptory nie występują w: mózgu, wątrobie, płucach (ogólnie w narządach miąższowych posiadających torebkę)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">99. Ból neuropatyczny charakteryzuje: alodynia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">100. Wentylacja mechaniczna z przerywanymi ciśnieniami w drogach oddechowych powoduje: utrudniony powrót żylny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">101. Powierzchnia stanowiska w OIT powinna wynosid: 16-24m2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">102. Do ko analgetyków nie należą leki: zwiotczające należą: przeciwdrgawkowe, psychotropowe, steroidowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">103. Wziewny środek anestetyczny o najmniejszym współczynniku rozdziału krew/gaz to: desfluran -0,42 halotan – 2,5, enfluran – 1,9, izofluran – 1,4, sewofluran – 0,6</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">104. Śródoperacyjne zaburzenia rytmu serca mogą byd spowodowane: zbyt płytkim znieczuleniem nie wystarczającym do zniesienia wpływu nerwu błędnego zaostrzenie choroby układu krążenia niewydolnośd oddechowa prowadząca do niedotlenienia hipertermia lub hipotermia zaburzenia elektrolitowe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">105. Jeśli u ciężarnej wystąpi krwotok, to najlepszym znieczuleniem będzie: znieczulenie ogólne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">106. Subiektywna ocena głębokości sedacji: Ramseya Cambridge MacKenziego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">107. Najczęstsze powikłania podczas wentylacji chorych z astmą: hipotensja i ostra niewydolnośd krążenia uszkodzenie ciśnieniowe tkanki płucnej odma opłucnowa hiperinflacja niedotlenieniowe uszkodzenie mózgu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">108. Postępowanie swoiste w zatorze płucnym: leczenie przeciwzakrzepowe leczenie trombolityczne embolektomia gdy utrzymują się hipoksja, zaburzenia hemodynamiczne oraz kwasica tkankowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">109. Zmiany w EKG w zatorowości płucnej: nieswoiste obniżenie odcinka ST oraz odwrócenie załamka T (najczęstsze) głęboki S w I, głęboki Q i odwrócony T w III, P pulmonale, blok RBBB, nadkomorowe zaburzenia rytmu (rzadkie)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">110. Działanie metyloksantyn: bezpośrednie działanie bronchodilatacyjne moczopędne wzmocnienie czynności przepony centralna stymulacja ośrodka oddechowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">111. Podczas transportu pacjenta po torakotomii i założeniu drenu: dren powinien byd zamknięty</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">112. Reakcja alergiczna po środkach zwiotczających: w 70% przypadków</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">113. Reakcja alergiczna po barbituranach:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">8</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">1/30tyś znieczuleo</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">114. Reakcje alergiczne po opioidach: tylko morfina uwalnia histaminę, więc jest przeciwwskazana u chorych z wywiadem alergicznym</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">115. Podczas wentylacji dodatnimi ciśnieniami koocowo-wydechowymi (PEEP) może wystapid: odma opłucnowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">116. Najczęstszą przyczyną pooperacyjnych zatorów płucnych jest: zbyt długie przebywanie pacjenta w łóżku</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">117. Tętno paradoksalne (spadek ciśnienia tętniczego podczas wdechu) występuje w: astmie oskrzelowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">118. Wymioty pooperacyjne częściej dotyczą: kobiet</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">119. Wartośd MAC dla sewofluranu: zmniejsza się wraz z wiekiem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">120. Sewofluran przechowywany jest: w butlach z ciemnego szkła w temperaturze pokojowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">121. Zapotrzebowanie dorosłego człowieka na wodę: 25-40ml/kg mc/dobę</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">122. Osocze świeżo mrożone jest oznaczone symbolem: FFP (Fresh frozen plasma)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">123. Nalokson to: pochodna oksymorfanu odtrutka w zatruciu opioidami</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">124. Ryzyko znieczulenia obecnie wynosi: 1:150 000</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">125. Dawka etomidatu w indukcji znieczulenia: 0,15-0,3mg/kg mc.</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">126. Ketamina: może byd podawana wielokrotnie zastosowanie w zabiegach nie powodujących bólu trzewnego można użyd w: zabiegach diagnostycznych u dzieci, operacjach plastycznych, bolesnych zmianach opatrunków, w cięciu cesarskim i u chorych z astmą powoduje uwalnianie amin katecholowych – wzrost ciśnienia, tachykardia, wzrost ciśnienia śródmózgowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">127. Działanie ketaminy: przeciwbólowe znieczulające kataleptyczne psychotyczne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">128. Propofol: nie kumuluje się w organizmie i nie uwalnia histaminy występuje w postaci białej emulsji szybko działa i szybko następuje wybudzenie po nim zastosowanie w chirurgii jednego dnia może byd stosowany u osób z porifirą</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">129. Korzystne działanie propofolu: obniża metabolizm i przepływ mózgowy obecnie najchętniej stosowany w TIVA</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">130. Leczenie nadciśnienia: klonidyna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">131. W skali Glasgow oceniamy: kontakt słowny, otwieranie oczu, reakcja ruchowa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">132. Dopamina:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">9</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">w dawce <10 a="" dawce="" g="" kg="" krwiono="" mc.="" naczynia="" ne="" rozszerza="" w="">10μg/kg mc. powoduje obkurczenie</10></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">133. Niezamierzone wprowadzenie rurki intubacyjnej do przełyku może spowodowad: przemieszczenie się treści żołądka do płuc</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">134. Najczęściej stosowaną benzodwuazepiną do krótkiej sedacji jest: midazolam</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">135. Flumazenil: antagonista receptorów benzodiazepinowych (odblokowuje receptor GABA) stosowany w przedawkowaniu benzodwuazepin</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">136. Jeśli wykonane zostały badania hemodynamiczne, to wstrząs kardiogenny rozpoznaje się: przy spadku wskaźnika sercowego poniżej 2,2l/min/m2 przy ciśnieniu zaklinowania wyższym od 2,0kPa(15 mmHg)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">137. Noradrenalina jest chętnie stosowana we wstrząsie kardiogennym, ponieważ zmniejsza obciążenie następcze: obie części zdania fałszywe noradrenalina chętnie stosowana jest we wstrząsie SEPTYCZNYM noradrenalina ZWIĘKSZA obciążenie następcze</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">138. Wczesnym powikłaniem znieczulenia ogólnego jest: niedotlenienie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">139. Podtlenek azotu przechowywany jest w: stalowych butlach popielatych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">140. Wzór podtlenku azotu: N2O</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">141. Wpływ hipokapni na naczynia mózgowe: powoduje zwężenie naczyń mózgowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">142. Prawidłowe stwierdzenie o anestezjologii: jest nauka interdyscyplinarną</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">143. Przyrządowe metody rutynowe stosowane podczas MNA: ciągły zapis EKG, powtarzany pomiar ciśnienia tętniczego, pomiar wysycenia krwi tlenem przy użyciu puls oksymetru</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">144. Leczenie nerkowej ostrej niewydolności nerek : hemofiltracja hemodializa</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">145. Na co wpływa wodorowęglan sodu: powoduje alkalizację osocza</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">146. Pulsoksymetr służy do oceny: wysycenia krwi tlenem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">147. Czynnikiem decydującym o przyjęciu pacjenta na OIT: ciężki stan</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">148. Do silnych opioidów należy: morfina, petydyna, fentanyl i buprenorfina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">149. Do leków antyarytmicznych wydłużających czas trwania potencjału błonowego (grupa III) należy: amiodaron sotalol bretylium ibutilid (blokery kanału K)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">150. Zaleta PEEP: poprawia warunki dyfuzji tlenu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">151. Śródoperacyjne monitorowanie wyłącznie przyrządowe jest usprawiedliwione gdy: anestezjolog ma utrudniony dostęp do pacjenta (np. operacje neurochirurgiczne)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">152. W skład okrężnego obwodu znieczulenia nie wchodzi: układ parowników</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">153. W skład aparatu do znieczulenia nie wchodzi: system ssania</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">154. Jeśli są trudności w intubacji tchawicy to:</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">10</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">kolejne próby laryngoskopii i intubacji powinny byd przeplatane okresami sztucznej wentylacji z użyciem maski twarzowej próba nie powinna trwad dłużej niż 30s</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">155. Do znieczulenia ogólnego nie należy: intoxicatio należy: hypnosis, analgesia, areflexia, relaxatio</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">156. Znieczulenie podpajęczynówkowe: inaczej rdzeniowe po raz pierwszy wykonane przez Augusta Biera w 1898r. jest znieczuleniem najbardziej przewidywalnym i efektywnym, gdyż podanie małej dawki środka znieczulającego do przestrzeni podpajęczynówkowej powoduje szeroko sięgającą blokadę nerwów rdzeniowych znieczulenie ma szybki początek działania, dobre zwiotczenie a zatrucie systemowe praktycznie nie występuje</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">157. Nerwoból w półpaścu: czynniki ryzyka: ciężki przebieg choroby, półpasiec V1, współistniejący nowotwór, cukrzyca ból stały lub napadowy alodynia i hiperpatia leczenie: TLPD, leki przeciwdrgawkowe, wlewy lidokainy, blokady, laseroterapia, akupunktura, psychoterapia nie zawsze leczenie przynosi zadowalający skutek</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">158. Eliminacji Hoffmana ulega: atrakurium i cisatrakurium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">159. Kliniczne objawy hipoperfuzji tkanek we wstrząsie kardiogennym: zaburzenia świadomości kwasica metaboliczna sinica</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">160. Zapobiegawczo w wymiotach pooperacyjnych można zastosowad: ondasetron</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">161. Osocze świeżo mrożone powinno byd przechowywane w temperaturze: -18 do -30 stopni C</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">162. Co to jest drabina analgetyczna: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">I – NLPZ </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">II – NLPZ + słabe opioidy (kodeina, tramadol) </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">III– NLPZ + silne opioidy </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">163. Rdzeń kręgowy kończy się na wysokości: L1-L2</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">164. Saturacja na poziomie 90% odpowiada: PaO2 = 60 mmHg</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">165. Prężnośd tlenu zależy m.in. od: wieku chorego (u młodego 95-95mmHg, u 75-latka 75mmHg)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">166. Hiperinflacja to: narastanie rozdęcia płuc przez niewłaściwie dobraną wentylację</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">167. Ciężar właściwy PMR: 1,004</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">168. Diureza minimalna: 1ml/kg mc./h</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">169. Przed indukcją znieczulenia u dzieci: preoksygenacja (podanie 100% tlenu przez maskę przez 10min)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">170. Zmiany fizjologiczne zachodzące u kobiety w ciąży: wzrost pojemności minutowej utrudnienie powrotu krwi żylnej z dolnej połowy ciała (zespół aorto-kawalny) wzrost wentylacji minutowej spadek pCO2 wzrost objętości krwi krążącej (głównie osocza)</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">11</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">spadek hematokrytu zwolnienie opróżniania żołądka spadek pojemności zalegającej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">171. Pomiar szczytowego przepływu oddechowego w astmie: ilościowa ocena zaburzeo przepływu gazów</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">172. Etomidat to pochodna: imidazolowi</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">173. Jakie funkcje posiada respirator operacyjny: regulacja objętości oddechowej regulacja częstości oddechu regulacja stosunku fazy wdechu do fazy wydechu regulacja PEEP</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">174. W skład okrężnego obwodu znieczulenia wchodzi: dwukomorowy pochłaniacz dwutlenku węgla niskooporowe zastawki jednokierunkowego przepływu rury karbowane o niskiej podatności</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">175. Zapobieganie zespołowi aorto-kawalnemu u kobiety w ciąży polega na: ułożeniu na lewym boku, podaniu płynów dożylnie, podaniu efedryny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">176. Celem odwrócenia depresji oddechowej u noworodka po znieczuleniu porodowym matki podaje się: nalokson w mikrogramach</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">177. Działania niepożądane chlorku sukametonium: hipertermia złośliwa bradykardia wzrost ciśnienia śródgałkowego, śródczaszkowego, śródżołądkowego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">178. Mechanizm działania podtlenku azotu: wypiera z gazów oddechowych azot</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">179. Kryteria wdrożenia leczenia nerko zastępczego w ONN: oliguria lub anuria mocznik w surowicy >200mg% kreatynina w surowicy >5,6 mg% hiperkaliemia > 6,5 mmol/l obrzęk płuc nie reagujący na diuretyki kwasica metaboliczna pH<7 encefalopatia="" font="" mocznicowe="" nefropatia="" osierdzia="" uremiczna="" zapalenie=""></7></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">180. Substancje nefrotoksyczne: amino glikozydy, wankomycyna, cefalosporyny, amfoteryczna NLPZ furosemid, duże dawki mannitolu środki cieniujące cytostatyki metanol, glikol etylenowy, metale ciężkie</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">181. Wentylacja w stanie astmatycznym wynosi: objętośd 6-8ml/kg mc. przepływ wdechowy 80-100/min oddechy 10-14/min</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">182. W ataku astmy nie występuje: kwasica i zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">183. Do przeciwwskazao znieczulenia miejscowego nie należy: operacja w górnym piętrze jamy brzusznej i klatki piersiowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">184. Objaw Westermarka: objaw radiologiczny w zatorowości płucnej wrzecionowato rozszerzona tętnica płucna ze zwiększoną przejrzystością miąższu płucnego</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">185. Kliniczne objawy zatoru płucnego: dusznośd, tachypnoe, ból zamostkowy, krwioplucie, sinica, tachykardia, wzmocnienie i rozdwojenie drugiego tonu, zastój żylny w żyłach szyjnych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">186. Wskazania do analgezji doopłucnowej: jednostronne zabiegi na klatce piersiowej i nadbrzuszu operacje nerek zwalczanie bólu pooperacyjnego zwalczanie bólu w mnogich jednostronnych złamaniach żeber bez krwiaka w jamie opłucnowej nerwobóle nerwów międzyżebrowych półpasiec stany bólowe w przebiegu raka trzustki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">187. Objawy zaintubowania przełyku: kapnometria bliska 0 przelewania w żołądku brak szmeru oddechowego przy osłuchiwaniu</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">188. U dzieci pusty żołądek gdy: płyny były do 3h jedzenie było do 5h przed zabiegiem</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">189. Najczęstsza przyczyna hipowolemi po operacji: działanie leków anestetycznych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">190. Najczęstsze powikłania pooperacyjne: powikłania płucne</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">191. Blokada Biera: podanie znieczulenia do żyły po odprowadzeniu krwi z kooczyny</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">192. Niedepolaryzujące środki zwiotczające: działają poprzez współzawodnictwo z acetylocholiną, którą wypierają z połączeo z receptorami kurara, alkuronium, pankuronium, wekuronium, atrakurium, miwakurium</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">193. Do odruchów pniowych należy: reakcja źrenic na światło, odruch rogówkowy, ruchy gałek ocznych podczas prób kalorycznych, odruchy wymiotne i kaszlowe, odruch oczno-mózgowy, reakcja bólowa w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">194. Objawy wstrząsu kardiogennego: ciśnienie <90 diureza="" font="" h="" kg="" l="" m2="" mc.="" min="" ml="" mmhg="" nik="" oc="" ra="" sercowy="" sk="" spocona="" wska="" wysokie="" zimna=""></90></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">195. Leczenie wstrząsu kardiogennego: tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wypełnienie łożyska naczyniowego, leki inotropowe dodatnie, adrenalina (nie noradrenalina!), dopamina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">196. Przyczyny przednerkowej ONN: hipotensja, hipowolemia, zwężenie tętnicy nerkowej</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">197. Objawy ONN: oliguria <400ml anuria="" ci="" dob="" font="" lub="" nienia="" spadki="" wywiad=""></400ml></span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">198. Hemodializa nie wywołuje niekorzystnych objawów ubocznych, dlatego może byd stosowana u ciężko chorych: obie części zdania są fałszywe</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">199. Wykluczenia w rozpoznawaniu śmierci pnia mózgu obejmują: </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">chorych zatrutych i pod wpływem środków farmakologicznych </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">chorych w stanie hipotermii wywołanej przyczynami zewnętrznymi </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">chorych z drgawkami i prężeniami </span></span></span> </div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">noworodki donoszone poniżej 7 dnia życia</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">200. Znieczulenie krzyżowe stosuje się do zabiegów: krocza, odbytu, cewki</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">201. Bezpośredni depresyjny wpływ na serce ma: bupikwaina</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <span style="color: black;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">202. Rękoczynu Heimlicha nie wykonujemy u: otyłych i kobiet w ciąży</span></span></span></div> <br /> <div style="margin-bottom: 0cm;"> <br /> </div>

ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA - PYTANIA

1. Fizjologiczna objętość oddechowa - 6-10ml/kg 2. Aktualny standard znieczulen w SM- podpajęczynowkowe 3. Cięcie cesarskie w ...

Czytaj więcej »