OKULISTYKA - PYTANIA (1)

1. dlaczego nie stosujemy przewlekle alfa-mmimetyków w przewlekłym zapaleniu spojówek jaskra zacma? Nasilają one REAKCJE UCZULENIOWE,alegriczne

tak i kazała zwrócić uwagę na działanie cykloplegików-mydiatryków jak ból kiedy je stosujemy a kiedy sympatykomimetyki że

przy zrostach

2. głebokie a powierzchowne przekrwienie- różnice

przekrwienie spojowkowe(powierzchowne):

rozszerzone naczynia spojowkowe-widac ich przebieg

najsilniejsze przekrwienie na obwodziw worka spojowkowego

przy przesuwaniu spojówki naczynia ruszaja sie wraz z nia

po ucisku pałeczka szklana-zasinienie i zblednieciespojowki

adrenalina, neosynefryna-zwezenie naczyn

głebokie(rzeskowe):

przekrwienie wokolrogowkowo

nie widac poszczegolny naczyn tylko jednolite sinoczerwone zabaweienie

nie przesuwa sie

nie zmienia barwy przy probie adrenalinowej

zap. tęczówki, rogówki, ciała rzęskowego, ostry atak jaskry

3. kamienie brukowe- w jakich schorzeniach - zapalenia olbrzymiobrodawkowate np wiosenne zapalenie spojowek-postac powiekowa

4. przewlekłe zapalenie spojówek- u kogo występuje - ze niby alergiczne?

5. wiosenne zapalenie spojówek- kiedy samodzielnie ustępuje- wiek po 4-10 latach jej trwania - ustępuje w okresie dojrzewania. Zaczyna się przed pokwitaniem

6. ostre ropne zapalenie- sposób leczenia, najczęstsze przyczyny

rzezaczka,, gronkowce, streptokokus pyogenes, pneumonie - gronkowiec złocisty najczestsza przycyzyna

leczenie: ogolna i miejscowa antybiotykoterapia, rozwieranie powiek, plukanie, penicylina G, cefalosporyny

7. wskazania do witerektomii→

A:Nieresorbujące sie zmętnienia ciała szklistego,

B:Retinopatia proliferacyjna

C;Pewne formy odwarstwienia siatkówki(osom)

D:błony przedsiatkówkowe w obrębie pola plamkowego,

E:wewnątrzgałkowe niemagnetyczne ciała obce, w tym zwichnięta do ciała szklistego soczewka lub jej część, sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa

F:zapalenie wnętrza oka w którym excisio może mieć charakter biopsji lub jeżeli jest wskazanie terapeutyczne bo nic innego się z tym nie da zrobić.

plamki Bitota-niedobór wit A.

krople wosku stearyny- sarkoidoza

najczęstsza zaćma u dzieci- warstwowa

gdzie głównie ciało obce nieprzenikajace ?? pod powieka gorna?

2013

1. Przy jakim schorzeniu nie wystepuje bol:

a. Cos o naczyniowce

b. Ostrym ataku jaskry

c. Zapaleniu rogowki

d. Erozji nablonka rogowkie.

e. Jaskrze pierwotnej otwartego kata

2. Jeżeli zalozyc, ze w wieku 40 lat potrzeba dodatkowej korekcji do patrzenia do blizy wynosi +1D, a nastepnie co 5 lat trzeba dodawac 0,5D to 85 letnia osoba by wyraznie czytac z bliska będzie potrzebowala dodatku do blizy około:

a. 3,5

b. 4,5

c. 1,0

d. 5,5

e. 6,0

nie, 3,5 ma być, bo więcej człowiek nie ma do stracenia tak 3,5 ale w przypadku oka normowzrocznego a tu na wstepnie jest juz +1 wiec wychodzi ze bedzie 4,5 co wy na to??? a skąd

to wiecie? po przeczytaniu niżankowskiej nie mam takich informacji^^ też jestem za 4,5

85-40 = 45, 45 / 5 lat (bo co 5 lat) = 9, 9 x0,5= 4,5 czyli taką powinna mieć “soczewkę” w wieku 85 lat, a że na wstępie mamy własne +1, to dajemy okulary 3,5, dobrze myślę? czy inaczej się to liczy? Bo liczymy od 40 roku życia gdzie jest +1 a nie 0? idąc Twoim tokiem myślenia powinien mieć 5,5 bo powiedzmy że to +1 miał z powodu zbyt krótkiej gałki a 4,5 z powodu starczowzroczności czyli zmiany w soczewce, to się będzie sumować a nie odejmować, tak mi się przynajmniej wydaje. jest ktoś megapewny i potrafi to konkretnie wytłumaczyć, która tu ma byc odp?

Słuchajcie soczewka maksymalnie moze utracic 3,5 D, wiec u osoby ktora jest normowzroczna trzeba dac okulary + 3,5D, a ta osoba w tym zadaniu ma na wstępnie + 1 no bo np. ma za którką gałkę oczną więc juz na wstępie o + 1 D gorzej widzi z bliska a tu jeszcze do 69 roku życia może może utracic + 3,5 i nie więcej mocy skupiającej soczewki!!!! więć rachunek (+1 )+ (+3,5)= +4,5 jak nic. Wytlumaczylam w miare jasno? skad masz to 3,5 jak na str 62 jest jak w pysk strzelił 4D.na 62 str. czego?

Wg mojej logiki 50 lat- 1+1=2, 60 lat 2+1=3, 70 lat 3+1=4, 80 lat 4+1=5, 85 lat daje wtedy 5,5 ????

Moim zdaniem 4,5 - +1D na poczatku wynika z nieprawidlowości układu optycznego (za krótka gałka, za mała moc skupiająca), natomiast 4,5 dodaje się z powodu fizjologicznie rozwijającej się niedomogi akomodacji.

Tabelka z kropelki: (dr Pojda zwracała uwagę,żeby ją przyswoić)

40rz- +0,5D

41-44rz- +1D

45-49rż- +1,5D

50-54rż- +2,0D

55-59rż- +2,5D

60-64- +3,0D

65-69- +3,5D

ale przeciez w poleceniu jest podane jakie wartości mamy przyjąć, to tak jakby nam ktoś powiedział na zajęciach że truskawki kosztują 5 zł, w poleceniu by było że 5,5 zł a my byśmy mówili “nie prawda, bo przecież nam mówili że 5!”

No właśnie, więc moim zdaniem skoro w poleceniu jest że +1 na początku w wieku 40lat to potem dodajemy +3(niedomoga akomodacji, która najprawdopodobniej będzie po 40roku zycia) i wychodzi +4 :))) szkoda że takiej odpowiedzi nie ma :D

Treść zadania to po prostu przepis jak obliczać naturalne pogorszenie akomodacji związane z wiekiem, trzeba wiedzieć tylko JAKI jest zakres akomodacji czyli ILE może maksymalnie spaść. To nie jest tak że ta osoba ma wadę wzroku! tylko po prostu w tym przepisie na obliczenie zakłada się że po 40rż (np 41) już masz o 1D gorszą akomodację. A Rokita mówił na zajęciach że młoda osoba ma ten zakres 3,5D. i ja taką odpowiedź zaznaczam, pozdrawiam

Dla niepotrzebnie kombinujących: Oprócz starczowzroczności występuje jeszcze nadwzroczność starcza i ona też ma wpływ na ilość D, więc nigdzie nie jest powiedziane, że osoba w wieku 85 lat może mieć maks +3,5D. Jeśli by dokładnie to przeanalizować to za starczowzroczność może mieć +3,5D, a za nadwzroczność starczą w tym wieku jakieś +2,5 lub +3D, więc wychodzi w sumie więcej.

W tym zadaniu są podane konkretne dane i z nich wychodzi +5,5D i nie da rady inaczej. Nie wiem po co szukanie w pytaniu drugiego dna i odwracanie go od dupy strony :) dokładnie! Tylko ciekawe po co zadanie polegające na dodawaniu na okulistyce? Wreszcie ktos cos madrego napisal :) To mówiłem ja – Jarząbek

to pytanie rocco coccomo i ono ma napewno drugie dno…... drugie oko dj ostry - “Nie ufajcie Jarząbkowi” :D

3. Oparzenie chemiczne powierzchni oka doraznie zabezpieczamy:

a. Antybiotyk + opatrunek

b. Antybiotyk + steroid + opatrunek

c. Srodki znieczulajace + neutralizacja czynnika chemicznego (buforowanie)

d. Plukanie worka spojowkowego

e. Jalowy opatrunek + srodki nawilzajace

Rokicki mówił żeby nie buforować… trzeba robic tak jak jest w książce, nie wolno założyć opatrunku

odp d ma być

4. Glowna przyczyna tzw. Syndromu Oka Biurowego jest:

a. Promieniowanie gamma monitora komputerowego

b. Pole magnetyczne wysokiej czestotliwosci urzadzen elektrycznych

c. Stres

d. Zaburzenia ukrwienie narzadu wzroku spowodowane pozycja siedzaca

e. akomodacyjny, rzadkie mruganie, suche powietrze

5. Latajace muszki przed okiem zwlaszcza przy patrzeniu na biale tlo najczesciej to objaw:str377

a. Starzenia się ciala szklistego

b. Odwarstwienia siatkowki

c. Zacmy

d. Jaskry

e. Erozji nablonka rogowki

6. W przebiegu zwyrodnienia siatkowki centralnej uszkodzeniu ulega:

a. Widzenie centralne

b. Widzenie obwodowe

c. Tylko widzenie zmierzchowe

d. Tylko widzenie kolorow

e. Nie ulega zmianie zdolnosc widzenia

7. Zapalenie miazszowe rogowki – keratitis interstitialis to wynik:

a. Reakcji immunologicznej na antygen zakazajacego drobnoustroju (176 z duzej nizankowskiej)

b. Aktywnego namnazania się wirusa w komorkach nablonka

c. Pozapalnej destrukcji tkanek powodujacej niezakazne owrzodzenie nablonka

d. Zakazenia bakteryjnego rogowki

e. Mechanicznego uszkodzenia blony bowmana

8. W terapii retinopatii cukrzycowej najczesciej stosuje się laser:

a. Neodymowy

b. Kryptonowy - superman

c. Argonowy w kropelce str 243 gdzie to jest na tej stronie? jest argonowy wiec jak? Bo się kiedyś tylko takiego stosowało.

d. Diodowy - pryszczaty superman;p

e. B i D

Do laseroterapii siatkówki w retinopatii cukrzycowej stosuje się lasery koagulacyjne, które niszczą nabłonek barwnikowy i fotoreceptory siatkówki. Obecnie najbardziej popularnym laserem jest Nd:YAG o długości fali 532 nm. Stosuje się również laser kryptonowy (647 nm), diodowy (810 nm) i coraz rzadziej argonowy. Fotokoagulację siatkówki wykonuje się na podstawie badania angiografii fluoresceinowej (AF)

żródło: Focal photocoagulation treatment of diabetic macular edema: relationship of treatment effects to fluorescein angiographic and other retinal characteristic at baseline – ETDRS report No. 19. Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Arch Ophthalmol 1995; 113: 1144-1155. AKTUALIZACJA W 2009

Nd:YAG ZNACZY NEODYMOWY http://en.wikipedia.org/wiki/Nd:YAG_laser

ND-YAG mozna powtarzać laserowanie, innymi nie (gdzieś z nizanki) a cukrzycową się najlepiej jak robi kilkuetapowo- stawiam ND-YAG

OPRACOWAŁ SZATAN \m/ Z ÓSMEJ GRUPY

9. Leukokoria to „: refleks w zacmie wrodzonej, siatkowczaku i wyskokim odklejeniu siatkowki

a. Biala rogowka w oparzeniu wapnem

b. Biala zrenica w zacmie dojrzalej

c. Naciek białaczkowy

d. Pseudozluszczanie torebki soczewki

e. Objaw odrzutu przeszczepu rogowki

10. Najczestszym nowotworem zlosliwym powiek jest:

a. Rogowiak kolczystokomorkowy

b. Brodawczak plaskonablonkowy

c. Rak kolczystokomorkowy

d. Rak podstawnokomorkowy

e. Czerniak zlosliwy

11. Najbardziej zakazna postac zapalenia spojowek i rogowki powoduja:

a. Wirusy herpes

b. Adenowirusy ?raczej to z tego co mówili na prelekcjach. tak, tak.

c. Gronkowce

d. Paciorkowce

e. Grzyby

12. Stozek rogowki to schorzenie o charakterze:

a. Chorob dystroficznych rogowki <- 151="" bank="" cej="" dystrofii="" ek="" font="" jest="" na="" post="" puj="" rodzajem="" rog="" sto="" str="" to="" wki="">

b. Chorob degeneracyjnych rogowki

c. Chorob wieku podeszlego

d. Pozapalnego znieksztalcenia rogowki

e. Stwardnienia tkanki lacznej

13. Drogi odprowadzajace lzy uchodza:

a. Do zatoki szczekowej

b. Do slinianki podjezykowej

c. Do dolnego przewodu nosowego / powtorzone z laryngow :D hiihihihi

d. Do punktow lzowych

e. Na miesko lzowe

14. Objawy pozagalkowego zapalenia nerwu wzrokowego:str478

a. Spadek ostrosci widzenia Tak

b. Zrenica marcus gunn - Tak

c. Obrzek tarczy nerwu wzrokowego - Nie

d. Zaburzenie widzenia barw w osi czerwien-zielen Tak

i. 3 i 4

ii. 1,2,4

iii. 4

iv. 1

v. 1,2,3,4

Paradoksalna reakcja rozszerzania się źrenicy po naprzemiennej stymulacji światłem polega na tym, że po stronie uszkodzenia drogi wzrokowej w obrębie mózgu źrenica pod wpływem światła rozszerza się, zamiast się zwężać. Źrenicę taką nazywa się źrenicą Marcusa Gunna. Sytuacja taka może również wystąpić na skutek częściowego uszkodzenia nerwu wzrokowego i ciężkich chorób siatkówki.

15. Tablice Snellena sluza do:

a. Obiektywnej oceny ostrosci wzroku

b. Subiektywnej oceny ostrosci wzroku

c. Oceny pola widzenia

d. Wykrycia astygmatyzmu

e. Oceny kata zeza

16. Po oparzeniu oka kwasem z akumulatora (za dlugie)

a. Oko wyplukac woda i przewiezc pacjenta na ostry dyzur okulistyczny

siarkowy VI, chyba jakieś góra 36%, zwykle nico mniej

17. Objawu czerwonego oka nie powoduje:

a. Zapalenie spojowki

b. Zapalenie rogowki

c. Jaskra ostra

d. Zacma starcza

e. Zapalenie nadtwardowki

18. Soczewki okularowe rozpraszajace stosowane sa do korekcji:

a. Krotkowzrocznosci

19. W przypadku wady -1,5 D u czlowieka w wieku 50 lat okulary sa potrzebne do patrzenia:

a. W dal i z bliska ? tak jest u tych co wcześniej + nosili

b. Tylko w dal

c. Tylko z bliska do czytania

d. Tylko do pracy przy kompie

e. Nie sa konieczne do dobrego widzenia

z -1,5D zrobi mu się +0,5D, tego( tak sie nie dodaje…) ale o czym to świadczy? dalekowidze widzą źle i z bliska i daleka? więc A?

z prelekcji mam napisane: jak ktoś ma wadę (-) to starczowzroczność nie spowoduje ‘wyrównania’ ( niech ktos mi to wytłumaczy, bo ja nie wiem i nie rozumiem czemu tak jest ;( )wady, tylko trzeba bedzie nosić okulary i do dali i do bliży. czyli A wychodzi TYLKO w
DALLLLLLL no przecież z bliska widzi a akomodacji nie ma fest zrypanej tez moim zdaniem odpowiedz a tez. akomodacja zrypana plus wada wzroku pozostaje

Z wiki: Starczowzroczność w krótkowzroczności[edytuj | edytuj kod]

Objawy są zauważalne stosunkowo późno bo krótkowidz intuicyjnie zaczyna zdejmować okulary, aby dobrze widzieć z bliska, a zdjęcie okularów równoznaczne z dodaniem mocy optycznej okularów, tylko z przeciwnym znakiem. Jeśli zatem krótkowidz używa okularów o mocy -3 dioptrii, które idealnie korygują widzenie do dali, to do widzenia z bliska w ogóle nie potrzebuje okularów, nawet przy pełnej starczowzroczności. Analogicznie przy wadzie wzroku -2 dioptrie będą potrzebne okulary "do bliży" o mocy +1 dioptrii, co bywa mylnie interpretowane jako zmiana z krótkowzroczności na nadwzroczność.

20. Zez zbiezny, który ustepuje po zastosowaniu korekcji okularowej nazywa się:

a. Konwergencyjny

b. Porazenny

c. Ukryty

d. Refrakcyjny

e. Akomodacyjny podobno na 100

Można wyróżnić trzy typy zeza związanego z akomodacją. Pierwszy to zez akomodacyjny typowy, który przebiega z prawidłowym stosunkiem akomodacji i konwergencji. Chorzy nie zezują w okularach przy patrzeniu w dal, ani z bliska. Zez ujawnia się przy patrzeniu bez okularów.

Innym typem jest zez akomodacyjny atypowy, w którym dochodzi do nieprawidłowej współzależności akomodacji i konwergencji. Zez ten dotyczy dzieci z niskiego stopnia nadwzrocznością, po wyrównaniu której uzyskuje się równoległe ustawienie oczu przy patrzeniu w dal. Zez występuje podczas patrzenia z bliska mimo okularów. W tym typie zeza częściej występuje niedowidzenie i zaburzenia widzenia obuocznego.

21. Nadwzrocznosc: to A

a. Jest typowa wada ludzi powyzej 60 rz ? typowa to jest chyba starczowzroczność

b. Jest najczestsza wada wzroku u dzieci - a nie to? ta nadwzroczność jest fizjologiczna, więc czy nazywana jest wadą? co autor miał na myśli… właśnie to mial na myśli - nadwzroczność u dzieci jest fizjologiczna dlatego że jest częścią rozwoju, ale jest to zwyczajna nadwzroczność tylko utajona, --dzięki kompensacji przez akomodację - jeśli wystąpi niedomoga akomodacji to ta utajona nadwzroczność staje się jawną, czyli patologiczną. jest to wada refrakcji. ← to dobre. Dupa tam !!!!

c. Nie może być korugowana za pomoca soczewek kontaktowych

d. Powieksza się na skutek wzrotu galki ocznej

e. Zmniejsza się między 20 a 40 rokim zycia, a nastepnie rosnie po 60 rz

22. Jeczmien wewnetrzny:

a. Ostre zapalenie gruczolu lojowego Meiboma

23. Pozorna krotkowzrocznosc może powstac z powodu:

a. Skurczu akomodacji

b. Podania do worka spojowkowego pilokarpiny

c. Pecznienia soczewki z dekompensowanej cukrzycy

d. Dlugotrwalej pracy z bliskiej odleglosci

e. Wszystkie powyzsze przyczyny sa prawidlowe---napewno? tak

24. Objawem zacmy starczej jest

a. Bol oka przy czytaniu

b. Przewlekle zapalenie spojowek

c. Pogorszenie ostrosci wzroku w dal i z bliska

d. Oczaplas

e. Zez zbiezny

25. W zapaleniu przedniego odcinka blony naczyniowej ostrosc wzroku jest:

a. Nie zmieniona

b. Prawidlowa w dal, obnizona z bliska

c. Prawidlowa, ale konieczna jest zmiana korekcji okularowej

d. Prawidlowa w ciemnosci, obizona w swietle

e. Nieprawidlowa w dal i z bliska mimo korekcji wady wzroku str.224 duża Niż.

26. Jaskra przewlekla otwartego kata jest choroba:

a. Rogowki

b. Siatkowki

c. Ciala rzeskowego i teczowki

d. Soczewki

e. Nerwu wzrokowego

27. Przyczyna zlamania rozprezajacego może być:

a. Zlamanie podstawy czaszki

b. Uszkodzenie komorek sitowych

c. Uraz galazka

d. Silne uderzenie galki ocznej piescia

e. Odprysk metalu przebijajacy oko

28. Objawem zlamania oczodolu może być:

a. Nastrzykniecie powierzchowne

b. Lzawienie

c. Bol przy mryganiu

d. Podwojne widzenie

e. Oczoplas

29. Gradowka to :

a. Przewlekle zapalenie gruczolu lojowego tarczki Meiboma

30. Najlepsza ostrosc wzroku zapewnia czesc siatkowki:

a. Centralna – plamkowa

31. Zdrowym osobom normowzrocznym okulary do czytania sa potrzebne od:

a. 40 r.z.

32. Pojecie różnowzroczności odnosi się wyłącznie do sytuacji, w ktorej:

a. Oczy maja niejednakowa refrakcję. - jeżeli różnica mocy optycznej oczu wynosi ponad 3-4D uniemożliwia to fuzję korową obrazu w zwykłych sferach a w cylindrach 1,5

33. U 2 letniego dziecka nagle pojawil się zez jednego oka. Należy przede wszystkim podejrzewać?

a. Jak u dziecka pojawia się zez to na pewno należy wykluczyć zaćmę i ewentualne guzy wewnątrzgałkowe. Jak bedzie siatkowczak w odp. to na pewno to.

siatkówczak lub uraz

34. Pierwsze badanie ostrosci wzroku u dziecka należy koniecznie przeprowadzic przed ukonczeniem:

a. 1r.z. - w 1rz dziecko powinno byc przynajmniej razu okulisty - notatka z zajec

ale to chyba w celu zbadania dna oka itp, a nie ostrosci...chcialabym zobaczyc roczne dziecko na badaniu ostrosci….powodzenia...to robisz u takiego malucha skiaskopie

b. 4r.z. a gdzie to znaleźliscie;)? to według panelu badań wzroku u dzieci

c. 6r.z.

d. 14r.z.

e. 18r.z.

35. Krotkowzrocznosc wysoka postepujaca

a. W wiekszosci przypadkow jest uwarunkowana genetycznie; tak i zalezy od nieprawidłowej struktury tk łacznej budujacej twardowke

36. Phacoemulsificatio cataractae to metoda:

a. Usuwania zacmy starczej

37. Wrodzona zacme obustronna należy operowac

a. Nie pozniej niż do 12 tygodnia zycia. Najlepiej (między) “do” a nie miedzy 6 (a) max 12 tyg, przy czym przerwa między operacją jednego i drugiego oka musi wynosić 2 tyg. 12 tydz. to juz jest ostatecznosc bo od 3 m-ca pojawia sie oczoplas i zez i lipa.

38. W leczeniu jaskry wrodzonej stosujemy:

a. Leczenie miejscowe w postaci kropli

b. Leczenie ogolne

c. Leczenie miejscowe i ogolne

d. Wykonanie zabiegu przeciwjaskrowego w jak najszybszym terminie

e. Leczenie miejscowe i operujemy po 6 miesiacach

39. Leczenie operacyjne otworopochodnego odwarstwienia siatkowki obejmujacego plamke powinno nastapic:

a. W trybiue naglym

b. Po miesiacy

c. Po 6 miesiacach

d. Nie wczesniej niż rok od rozpoznania

e. Cos

40. Okreslenie amblyopia to:

a. Niedowidzenie

41. Entropion to

a. Podwiniecie powieki dolnej (a ektropion to odwiniecie dolnej)

42. Jednooczne dwojenie:

a. Wystepuje w zezie

b. Dwojenie zawsze jest pochodzenia obuocznego← w rodziale o zaćmie jest, że w z. korowej kiedy zmętnienia szprychowate dojdą do centrum soczewki pojawia się spadek ostrości wzroku i podwójnie okonturowanie przedmiotów czyli diplopia monoocularis, dwojenie 1oczne

c. Wystepuje w miastenii

d. Może być skutkiem zaburzenia polozenia soczewki przy podwichnięciu np str.522 niż

e. Jest jednym pierwszych z objawow jaskry

43. Perly Elschniga obserwowane sa w zacmie:( w Niż. jest że wystepuje jako powiklanie po operacji i tyle, nie wiem skad resztkowa zacme tu wzieliscie, skoro powstaje ona z resztek przedniej torebki a perly Elschinga to zmetnienie tylnej str 300-301 duza N)

a. Resztkowej (żabi skrzek) tu jeszcze pierscien sommercostamringa

b. Wtornej

c. Peczniejacej

d. Brunatnej

e. Pourazowej

44. CRS najczeciej dotyczy: (centralna retinopatia surowicza)

a. Mlodych mezczyzn z typem osobowosci A

45. Nieprawdziwe o lzawienie u dziecka – było

46. Chirurgicznej korekcji zeza nie wykonuje się gdy:

a. W pelni wyrownana jest wada refrakcji a oko nadal zezuje

b. Oko zezuje mimmo korekcji okularowej

c. Oko zezuje bez korekcji okularowej, mimo potrzeby jej noszenia(?), czyli poprostu kiedy dzieciak nie osi okularów, a wiadomo że mu to pomoże - karny jeżyk i okulary na nos a nie operacja, kto za to będzie płącił ?!

d. Zez jest rozbiezny

e. Nieprawidlowe ustawienie oczu uniemozliwia pojedyncze widzenie obuoczne

47. Co jest warunkiem wystapienia fuzji korowej obrazow siatkowkowych

a. Anisometropia (różne zdolności refrakcji)

b. Isometropia (taka sama zdolność refrakcji)

c. Anizeikonia

d. Izeikonia (taka sama projekcja korowa przedmiotów widzianych przez oboje oczu)

izeikonia ma być- str 89

e. a i d

Fuzja jest procesem korowym, polegającym na syntezie dwóch obrazów siatkówkowych w jeden. Jest możliwa w sytuacji gdy obrazy powstające na siatkówkach są do siebie podobne pod względem wielkości i kształtu. Zachodzi ona wtedy, gdy pobudzane są korespondujące punkty siatkówek. Fuzję dzieli się na sensoryczną i motoryczną. Fuzja sensoryczna bazuje na topograficznej zależności pomiędzy siatkówkami i korą wzrokową, dzięki której korespondujące punkty siatkówek mają2 tę samą reprezentację korową. Fuzja motoryczna to zdolność do ruchów wergencyjnych (konwergencji lub dywergencji), które powodują, że obrazy siatkówkowe utrzymywane są w punktach ze sobą korespondujących pomimo istnienia naturalnych przeszkód, takich jak na przykład zez ukryty, czyli heteroforia.

48. Przeciwwskazaniem do chirurgii refrakcyjnej nie jest:

a. Stozek rogowki - nie jest? przeciez w nim sie robi keratoplastyke przenikajaca….? jest p/wsk

b. Opryszczkowe zapalenie rogowki

c. Niezbornosc nadwzroczna - jeśli stożek jest p/wskazaniem to chyba tylko to

d. Zespol suchego oka

e. A i c

p/wsk nizanka str 102

Stożek musi być przeciwskazaniem, bo stożek “lubi dojrzewać”, więc po takim zabiegu refrakcyjnym móglby wystapić ponownie.

Przeciwwskazaniami okulistycznymi do laserowej korekcji wzroku są :

• jaskra,
• zaćma,
• zwyrodnienia i zmiany siatkówki,
• wady rogówki (np. stożek), trwałe pourazowe uszkodzenie rogówki, blizny,plamy rogowki
• aktywne stany zapalne oczu o charakterze bakteryjnym,
• wirusowym lub z autoagresji,
• zespół suchego oka
• afakia
• choroby ogolne(rozrusznik) zly ogolny stan
• ciaza i latkacja

49. Oko bezsoczewkowe jest okiem:

a. Silnie nadwzrocznym

50. Elementem najsilniej zalamujacym swiatlo jest:

a. Rogowka (⅔ siły załamującej) 41 D, soczewka 19 D

51. Najczestsze w AIDS :

a. CMV zapalenie siatkowki

52. Wykonanie fotokoagulacji laserowej w retinopatii cukrzycowej należy poprzedzic:

a. Angiografia fluoresceinowa

53. Czynny stan zapalny przedniego odcinka blony naczyniowej rozpoznajemy gdy:

a. W przedniej komorze obecne sa komorki zapalne (efekt tyndalizacji cieczy wodnistej), swieze osady na srodblonku rogowki

54. Do podwichniecia soczewki wlasnej predysponuje:

a. Wszystkie

Podwichnięcie soczewki występuje w: Marfan (niepostępujące podwichnięcie soczewki ku górze)

zespół Marchesaniego (podwichnięcie soczewki ku dołowi)

homocysteinuria ( ektopia w kierunku dolnonosowym)

niektore urazy

Powikłaniem wszystkich podwichnięć może być jaskra wtórna zamkniętego kąta

55. Wskaz prawidlowe stwierdzenie dotyczace zacmy wtornej po operacji chirurgicznego usuniecia zacmy

a. W chwili obecnej brak jest skutecznego leczenia zacmy wtorej

b. To zmetnienie powstajace w przecdniej torebce soczewki

c. W leczeniu stosuje się laser neodymowy YAG – kapsulotomia tylna- a nie to? str 301 duza niż? Dla mnie też to! też tutaj: http://www.okulus.pl/index.php/nasze-uslugi/lasery/laser-w-zacmie-wtornej.html w małej też to jest, str. 223

d. Jedynym sposobem leczenia jest chirurgiczne usuniecie zmetnienia soczewki (laserem neodymowym YAG)- jak moze zmetniec soczewka ktorej nie ma? sztuczna chyba nie metneije? mętnieje tylna torebka którą zostawiamy

e. Brak poprawnej odpowiedzi

56. Warstwy rogowki

• Nabłonek przedni rogówki (łac. epithelium anterius corneae)- cienka warstwa nabłonka wielowarstwowego, nawilżanego przez łzy. Komórki tego nabłonka szybko się dzielą i łatwo regenerują. Pozostaje w łączności z nabłonkiem spojówki.
• Blaszka graniczna przednia (łac. lamina limitans anterior corneae), inaczej błona Bowmana- złożona z nieregularnie rozmieszczonych włókien kolagenu, grubość 8-14 mikrometrów.
• Istota właściwa rogówki (łac. substantia propia corneae).
• Blaszka graniczna tylna (łac. lamina limitans posterior corneae), inaczej błona Descemeta - urazy błony Descemeta są odwracalne. Ma zdolność do odkształcania się, jest odporna na urazy mechaniczne i ulega regeneracji[1]
• Nabłonek tylny rogówki (łac. epithelium posterius corneae). to w Niż. zwany śródbłonek

57. Procentowa zawartosc istoty wlasciwej rogowki

a. 90%

58. Do dystrofii rogowki naleza wszystkie z wyjątkiem:

a. Dystrofii żółtkowatej = Choroba Besta (synonimy: dystrofia żółtkowata plamki Besta, centralne wysiękowe odwarstwienie siatkówki, dziedziczna cysta plamki, dziedziczne żółtkowate zwyrodnienie plamki)

Dystrofie nabłonka:

• dystrofia bł.podstawnej ( mikrotorbielowata Cogana)
• dystrofia nabłonkowa Meesmana

Dystrofie bł. granicznej przedniej Bowmana:

• D. Reisa - Bucklersa (=typu I)
• D. Thiela-Behnkego (=typu II)

Dystrofie zrębu:

• Dystrofia ziarnista (d. Groenouwa I)
• Dystrofia Adellino-mieszana
• Dysrofia siateczkowata (typ I = BIBERA-Haaba-Dimmera)

(typ II = zespół Meretoja)

(typ III i IIIa)

• Dystrofia plamkowa (d. Groenouwa II)

Dystrofie śródbłonka :

• d. Fuchsa

Dystrofia rozsrzeniowa: stożek rogówki

59. Patogenem odpowiedzialnym za rozwoj keratitis herpetica dendritica jest

a. HSV 1

60. Zapalenie nadtwardowki może wystepowac w formach jako

a. Zapalenie proste oraz postac guzkowa

61. Zespol Strugea Webera

a. Może być wziazany z jaskra w fakomatozach

62. Skiaskopia to badanie:

a. Refrakcji ukladu optycznego oka

63. Do przciwwskazan do stosowaniea „kropli przeciwko zacmie” tak można zaliczyc:(kepasa? nie chodzi może o jaskre?)

a. Wylewy krwawe do ciala szklistego

b. Zaburzenia czynnosci tarczycy

c. Nadwrazliwosc na skladniki preparatu

d. A ic

e. B i c jesli mowa o Ouinaxie (azapentacen) to wszedzie jest TYLKO NADWRAZLIWOSC skad macie info o tarczycy??? Vitreolent zawiera JOD :)

64. Soczewka powstaje z

a. Endo

b. Ekto

c. Mezodermy

d. A i b

e. B i c

65. Standard terapii zaćmy było

66. Oko pseudofakijne to oko:

a. Z wszczepiona sztuczna soczewka (a nie tylko to?) ja tez bym dało tylko to:) tylko to

b. Po operacji zacmy tu jest wtedy afakia, nie ma soczewki wlasnej i niekoniecznie jest sztuczn, ale może być, więc jak zwykle nie wiadomo co autor miał na myśli

c. Z usunieta soczewka wlasna

d. A i b

e. B i c

w mega starym tescie: pseudofakia to obecnosc sztucznej soczewki wewnatrzgalkowej po operacji zaćmy

Jednak można wszczepić soczewkę sztuczną przednio lub tylko-komorowo z zachowaniem starej soczewki przy leczeniu wad refrakcji i to nie jest pseudofakia wtedy, więc musi być odp. D, wpierw usunąć, a potem włożyć nową :)

67. Do metod korekcji bezsoczewkowosci pourazowej nie zaliczysz:

a. Zastosowanie korekcji okularowej

b. Wtorny wszczep tylnokomorowy

c. Przednikomorowy z fiksacja teczowkowa

d. Chirurgii refrakcyjnej rogowki

e. Zastosowanie korekcji soczewka nagalkowa

68. Teoria Virchowa poniekad tlumaczy patogeneze

a. Rozwoju zacmy

b. Rozwoju AMD

c. Rozwoju odwarstwienia siatkowki

d. Zakrzepu zylnego siatkowki ?

e. Rozwoju zapalenia wnetrza galki ocznej

Triada Virchowa mówi o tym w jakich warunkach dochodzi do powstania zakrzepów w żyłach

W skład triady Virchowa wchodzą:

• uszkodzenie ściany naczynia krwionośnego
• nadmierna krzepliwość krwi
• zaburzenia przepływu krwi

69. Badanie które nie jest robione w AMD – było (mikroskopia endotelialna)

70. Spojowka galki ocznej sklada się z:

a. Nablonka wielowarstwowego plaskiego nierogowaciejacego

71. Wskaz prawidlowe o skrzydliku ze może być leczony chirurgicznie(jest unaczyniony, trojkacik moze byc szczytem skierowany do rogowki) powstaje po ekspozycji na słońce, UV, gorące suche powietrze.

72. Zapalenie tylnego odcinka twardowki:

a. Wystepuje najczesciej u osob doroslych

b. Może wspolistniec z chorobami ukladowymi

c. W diagnostyce wazne usg

d. Przebiega z bolem

e. Wszystkie prawidlowe

73. Prawidlowe stwierdzenie dotyczace systemu kwalifikacji gonioskopowej wg Shaffera

a. Klasyfikacja jest oceniana na podstawie widocznosci poszczegolnych struktur kata

74. W leczeniu retinopatii cukrzycowej stosuje się metody koagulacji:

a. Rozproszonej

b. Ogniskowej

c. Ogniskowej plamki

d. Rozproszonej i ogniskowej plamki

e. A b i c

Tylko odp B, bo wykorzystuje się koagulację ogniskową i rozsianą, a nie rozproszoną, do tego ogniskowa dotyczy miejsc poza plamką, a nie samej plamki, więc tylko B pasuje.

75. Które z ponizszych dzialan niepozadanych wystepuje przy stosowaniu analogow prostaglandyn:

a. Zaburzenia widzenia do blizy

b. Zmiana koloru teczowki ← wydaje mi się, że to, na prel. mówili, że na brązowe się może zmienić. i rzęsy bardzo obfite rosną ;) ja też bym to dała no jakby to napisac hmmm …. nawet niżankowska o tym wspomina w rozdziale z lekami;-)

c. Bradykardia

d. Ortostatyczne spadki cisnienia

e. Torbiele teczowki

76. Wahania dobowe cisnienia wewnatrzgalkowego :

a. 3-5 mmHg

77. Neuropatia niedokrwienna przednia – było

78. Test Amslera – było samokontrola w AMD

taka siatka do oceny dołka środkowego siatkówki

79. Objaw patognomiczny dla przedarciowego odwarstwienia siatkowki – było pył tytoniow?

80. AMD ze ze zmianami degeneracyjnymi nablonka barwnikowego

81. Rozpoznanie jaskry – było

82. Badanie kata przesaczania itd – gonioskopia

83. Anatomiczne czynniki predysponujace do pierwotnego zamkniecia kata – było

84. Leczenie jaskry pierwotnej otwartego kata to:

a. Obserwacja pacjenta i w przypadku progresji zmian wlaczenie leczenia farmakologicznego

b. Wybor rodzaju leczenia powinien być indywidualny, zalezec od wielu czynnikow blablabla

c. Wylacznie leczenie chirurgiczne

d. Wylacznie farmakologiczne

e. Wylacznie laserowe

85. Ostry atak jaskry charakteryzuje:

a. Bardzo silny bol oka

b. Widzenie kol teczowych wokół zrodel swiatla

c. Poszerzona pionowo owalna zrenica

d. Bardzo plytka komora przednia

e. Twarda jak kamien galka oczna

i. 1,2,5

ii. 1,2,3,4,5

iii. 1,3,4

iv. 1,5

v. 1,2,4,5

86. Pole widzenia przy poszukiwaniu pierwszych symptomow uszkodzenia jaskrowego winno być szczególnie starannie badane:

a. Na obwodzie pola widzenia

b. W kwadrantach skroniowych

c. Do 5 stopni

d. Pomiedzy 10-20 stopni

e. W kwadrantach nosowych

87. Leki w ostrym ataku jaskry – wszystkie bez mydriatykow

88. Zapalenie przedprzegrodowe oczodolu cechuje się:

a. Dobra ostroscia wzroku

b. Zaczerwienieniem i obrzekiem powiek

c. Dobra rychomoscia galki ocznej

d. Brak prawidlowej

e. Wszystkie prawidlowe

89. Oftalmopatii tarczycowej towarzyszy objaw tez Rosenbacha, Jellinka

a. Grafego

b. Moebiusa

c. Dalrympla

d. Stelwaga

e. Wszystkie

90. Najczestszym pierwotnym, zlosliwym guzem oczodolu u dzieci jest

a. Ziarniniak zlosliwy

b. Miesak mieloblastyczny str 89

c. Zieleniak

d. Pseudolymphoma

e. Glejak nerwu wzrokowego

91. Zapalenie jamy oczodolu cechuje

a. Obnizona ostrosc wzroku

b. Nieprawidlowa szerokosc zrenicy

c. Bol przy poruszaniu okiem a nie tylko to????bo tamte 2 to zajecie szczytu oczodołu...Ja bym dała tu jednak D, ja też, bo chyba szczyt oczodołu znajduje się w jamie oczodołu, nie…. ?

d. A b i c

e. Brak prawidlowej

http://www.medme.pl/zdrowie-a-z/choroby-a-z/czerwone-oko,89,0,1.html

92. Ile kosci twarzoczaszki tworzy oczodol

a. 5

b. 6

c. 7 na pewno to?? tak (str 1. Niżankowska 2000)

d. 8

e. 9

93. Wynik pomiaru tonometrem Goldmana nie zalezy od

a. Grubosci rogowki

b. Pory dnia wykonania pomiaru

c. Wysokosci wady refrakcji

d. Wykonywanego wczesniej zabiegu chirugrii refrakcji

e. Doswiadczenia lekarza

94. Inhibitory anhydrazy weglanowej - bylo

2012

1. Średnica dołka środkowego siatkówki: // str 44 1,5 x 2mm (bądź tu qwa mądry - dla mnie średnia z tego to 1,75)

a) 1,5mm str 279 obszar plami 3x wiekszy (niż. 382) jak byk tyle jest w nizankowskiej

b) 0.35 tyle ma dołeczek, kropelka str 28

c) 0.7

d) 0.6

e) 1.75

plamka 5-6 mm

dołek 1,5-2

dołeczek 0,2-0,4

2. Dla plamki charakterystyczne jest (dokładnie tak brzmiało pytanie)

a) jedyne zaopatrzenie stanowi tętnica środkowa siatkówki

b) posiada najlepszą rozdzielczość przestrzenną przez największe nagromadzenie czopków

c) ma żółte zabarwienie (pośmiertnie)

d) nie występuje w niej warstwa komórek zwojowych

e) zawiera najwięcej pręcików

3. Megalocornea gdy średnica rogówki przekracza: (poziomo, bo w pionie o 1mm mniej)

a) 13mm

b) 11 mm

c) 12 mm

d) 10 mm

e) 9 mm

4. Główną zawartość oczodołu oprócz gałki stanowi:

a) tkanka tłuszczowa

b) tkanka mięśniowa

c) tkanka nerwowa

d) naczynia

e)

5. Przy patrzeniu w górę udział biorą mięśnie:

a) mm. prosty górny i mm. skośny dolny

b) mm prosty górny i mm.. skośny górny

c) mięśnie proste górne

d)

e)

6. Zwój rzęskowy leży w:

a)oczodole, 2 cm za gałką oczną,

b) w gałce ocznej

c) pod siatkówką

d) w ścięgnie mięśnia prostego górnego

e)

7. Unerwienia czuciowego nie ma:

a) siatkówka ja bym dała to

b) rogówka (unerwienie czuciowe od nn. rzęskowych długich)

c) spojówka (V1-> n. czołowy-> n. nadbloczkowy)

d) twardówka (słabo ale jest unerwiona czuciowo przez nn . rzęskowe)

e) naczyniówka (unerwienie czuciowe od nn. rzęskowych krótkich)

8. Mięsień tarczkowy: (unerwione współczulnie)

a) rozwieranie szpary powiekowej

b) jest częścią mięśnia okrężnego oka (górny - jest częścią dźwigacza powieki górnej)

c) przyczepia się do brzegu oczodołu (przyczepiają się do tarczek)

d)

e)

9. Unerwienie spojówki pochodzi od:

a) V2

b) V1

c) V1 i V2 ma ktos jakies potwierdzenie ze v2 tez? bo ja znalazlam tylko v1..ja też spojówka dolna czuciowo od n.podoczodołowego, gałązki V2 (Kropelka, str16.)

d) V1 i gałązki nerwu językowo- gardłowego

e)

10. Nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciejący występuje na:

a)spojówce gałkowej i rogówce

b) spojówce gałkowej, spojówce brzeżnej (na brzeżnej jest chyba walcowaty,tak)? a co to niby jest ta brzeżna, bo takiej nie widzę nigdzie????, rogówce

c) rogówce

d) spojówce

e)

11. Mięsko łzowe jest częścią:

a) spojówki

b) rogówki

c) kanalika łzowego

d) twardówki

e)

12. Unerwienie gruczołu łzowego:

a)czuciowe, przywspółczulne, współczulne (przywspółczulnie płaczemy - n. VII, współczulnie nie płaczemy, czuciowo od n. V1)

b) przywspółczulne

c) współczulne

d) przywspółczulne i współczulne

e) przywspółczulne i czuciowe

13. Za produkcję filmu łzowego odpowiadają:

a) gruczoły łzowe, gruczoły spojówkowe i powiekowe

b) gruczoły łzowe,

c) gruczoły łzowe i spojówkowe

d) gruczoły łzowe i powiekowe

e) gruczoły łzowe, gruczoły łzowe dodatkowe, gruczoły spojówkowe i powiekowe? co to są gruczoły łzowe dodatkowe?W spojówce załamków górnych worka spojówkowego rozsiane są liczne drobne gruczoły łzowe dodatkowe

(gruczoły spojówkowe Krausego), które także produkują warstwę wodną filmu łzowego. z MP

14. Twardówka:

a) jest nieprzeźroczysta

b) nie posiada naczyń (ma naczynia, ale mało)

c) jest nieunerwiona (jest unerwiona, ale słabo)

d) przechodzi w pochewkę NCII to też OK

15. Ora serrata to:

a) rąbek zębaty (umowna granica między siatkówką “widzącą” i “niewidzącą” oraz między naczyniówką a ciałem rzęskowym)

b) rąbek naczyniowy

c) rąbek brzeżny

d)

e)

16. Zdanie nieprawdziwe o ciele rzęskowym:

a) bierze udział w skurczu źrenicy (ale ciało rzęskowe bierze udział w skurczu, bo mięśnie są zawarte w tym ciele- miesnie zwieracz i rozwieracz sa w teczowce ) (ciało rzęskowe ma osobne mięśnie Bruckego i Mullera do operowania soczewką)

b) odpowiada za produkcję cieczy wodnistej

c) bierze udział w akomodacji

d)

17. Źrenica:

a) jest unerwiona współczulnie

b) jest unerwiona przywspółczulnie

c) jest unerwiona czuciowo

d) jest unerwiona przywspółczulnie i współczulnie

e) prawidłowa jest okrągła, miernie szeroka (bo to dziura jest!)

18. Najbardziej zewnętrzną warstwą siatkówki jest:

a) nabłonek barwnikowy tak

b) komórki zwojowe

c) aksony komórek zwojowych

d)

e)

19. Przebieg drogi wzrokowej:

a) nerw wzrokowy, skrzyżowanie, pasmo wzrokowe, ciała kolankowate boczne, promienistość, kora

b) kombinacje

c)

d)

e)

I neuron - czopki i pręciki,

II neuron - komóki dwubiegunowe

III neuron - komórki zwojowe n. wzrokowego (II)

IV neuron - ciało kolankowate boczne

20. Najlepszą ostrość wzroku do dali ma pacjent z V: co to jest to V i Sn? visus snellen V=d/D

d - odległość z której optotyp jest rozpoznawany D - odległość z której powinien być

a) 0.9

b) 0.8

c) 0.7

d) 0.6

e) 0.5

21. Najlepszą ostrość wzroku do bliży ma pacjent z Sn:

a) 0.5

Dlaczego to? bo 0,5 to jest norma tzn. właściwe widzenie z bliska, najlepsze, a to nie jest D= 0,5,czyli Sn=D/30= 0,5/30 czyli cos kolo 1,66?;

D=0,5 znaczy że ci ogniskuje na jakieś 50cm, czyli w sam raz z bliska...

b) 0.75

c) 1

d) 1.25

e) 1.75

22. Pacjent z zaćmą dokonaną przy niebadalnym oftalmoskopowo dnie oka ma ostrość wzroku najwyżej:

a) poczucie światła,raczej to- w książce było jeszcze napisane ze trzeba to sprawdzić we wszystkich kwadrantach

b) widzi palce z 2m

c) 5/5

d) 5/10

e) 5/50

23. U pacjenta z „poczuciem światła” jakie badanie pola widzenia:

a) nie da się określić pola widzenia

b) metodą orientacyjną

c) mikroperymetrią

d) perymetrią statyczną

e) perymetrią kinetyczną

24. Różnowzroczność to:

a) różna wada refrakcji w oczach ← to ma być! sama nazwa mówi, że to różnica, liczby nie są ważne do definicji…. skonczcie juz pier..., na pewno to!

b) różnica >4D między gałkami to tysz! między 3,0-4,0 miedzy to nie powyzej ,przeciez w ksiazce jest tylko napisane że jak jest >4 to nie ma fuzji obrazu, wiec to nie jest definicja różnowzroczności jak to różna wada refrakcji to jeśli w jednym oku jest ileśtam a w drugim o 4D więcej, więc b wynika z a :) ale B zakłada że MUSI być te 4D różnicy, a to nie jest prawdą...

c) jedno oko nadwzroczne, drugie krótkowzroczne

d) jedno oko nadwzroczne

e)

Oczywiście, że B. Po pierwsze, bo grugie oko wcale może nie mieć wady refrakcji. Po drugie, różnica ponad 3D, czyli >=4D. Po trzecie to wynika z izeikonii, bo aby było widzenie obuoczne, to nie może być więcej niż 3D różnicy, inaczej się obrazy nie nakładają. I to właśnie jest różnowzroczność!

24. Tablice Ishihary:

a) badanie widzenia barw

b) badanie ostrości wzroku

c)

d)

e)

26. Pole widzenia służy do badania zaburzeń w obrębie:

a) siatkówki

b) naczyniówki

c) rogówki

d)

e)

27. Amblyopia to:

a) niedowidzenie

b) starczowzroczność (presbiopia)

c) krótkowzroczność (miopia)

d)

e)

28. Starczowzroczność rozpoczyna się od

a) 30 rż

b) 40 rż

c) 50 rż

d) 60 rż

e) 70 rż

29. Pacjent wcześniej normowzroczny, w wieku 42 lat zaczął mieć problemy z widzeniem do bliży i do dali. Co mu jest?

a) zaćma tooo!!?<-- :o="" a="" bym="" da="" font="" te="" to="">

b) AMD (ubuytki w polu widzenia, po 60 r.z)

c) zdekompensowana nadwzroczność - na pewno to

d)

e)

ja bym dała astygmatyzm, gdyby była taka odpowiedź, dobrze myślę? nie;D haha, racja, nie. :D

pytanie, czy nagle?

30. Największe zmiany emmetropijne u dzieci: wujek google nie wie co to zmiany emmeropijne ;( EMMETROPIJNE co to jest?? miarowość?;p emmetropia to prawidlowa refrekcja oka

a) 3-6 mż

b) 3-9 mż

c) 3-12 mż skąd to? z prelekcji

d) po 1 roku jest - tu już zaczyna fuzjować

e) po 12 roku

31. Szkłem najsłabiej rozpraszającym jest:

a) -1D - to jest najsłabsze z rozpraszających, tak tak

b) -2D

c) -3D

d) + 1D

e) + 2D - a nie nasłabiej rozpraszające nie będzie najbardziej skupiające? skupiające to skupiające, a rozpraszające to rozpraszające. to już kwestia filozoficznego podejścia, tak słabo rozprasza że aż skupia. Ale tak metaforycznie: najmniej kwaśnym produktem jest ten najsłodszy :P

Soczewki wklęsę do wad “-” rozpraszają, więc najsłabiej rozpraszająca bęzie -1

Ludzie nie szukajcie dziury w dupie! Plissss! Ale w dupie dziura jest... :D

32. Mężczyzna jadąc autem dociska okulary do oczu:

a) potrzebuje mocniejszej korekcji krótkowzroczności

b) potrzebuje mocniejszej korekcji dalekowzroczności

c)

d)

e)

33. Skiaskopia to badanie

a) do oceny wad refrakcji

b) do oceny krótkowzroczności

c) do oceny dalekowzroczności

d)

e)

34. U dzieci fizjologiczną wadą jest nadwzroczność, DLATEGO nie ma u nich wskazań do korekcji okularowej:

(pytanie zgłoszone bo nie ma fizjologicznej wady;)

a) 1 prawda, 2 fałsz a nie czasem to ok? (Wg Kropelki 183str: do 4 rż korekcja pełna, stopniowo wprowadzana, 5-8rż największa, w której dobrze widzi, 8-12, najmniejsza w której dobrze widzi, w zezie akomodacyjnym zawsze pełna)

b) oba prawdziwe

c) oba fałszywe

d)

e)

35. Ropowica oczodołu najczęściej spowodowana jest:

a) zapaleniem zatok przynosowych, głównie zatoki sitowe

b) zakrzepica zatoki jamistej

c) jęczmienia

d)

e)

36. Gradówka to:

a) przewlekłe zapalenie gruczołu Meiboma

b) ostre zapalenie gruczołu Meiboma

c) przewlekłe zapalenie gruczołu Molla

d) ostre zapalenie gruczołu Molla

37. Najgorsze zapalenie spojówek u noworodków:

a) Neisseria

b) Chlamydia

c) Herpes 2

d) gronkowce

e) paciorkowce

38. Cechy obrzęku głębokiego:

a) nieprzesuwalny, przyrąbkowo, nie znika po adrenalinie

39. Leucocoria występuje w:

a) siatkówczak

b) odwarstwienie siatkówki

c) zaćma

d)

e) wszystkie (jeszcze w retinopatii wcześniaków i toxocarozie)

40. W trakcie operacji zaćmy doszło do przerwania tylnej torebki soczewki - co należy zrobić?

a) Usunąć laserowo resztki torebki

b) wykonać operację na pętli

c) ocenić rozległość pęknięcia i ewentualnie zeszyć

d)

e)

str. 297 (rysunki). Jeśli dojdzie do przerwania torebki tylnej to można soczewkę oprzeć częścią haptyczną (łapkami) na szczycie bruzdy ciała rzęskowego. Mniej korzystna opcja. I jeszcze witex-tomię się robi, co nie? I macicę z przydatkami!

41. Leczenie zapalenia tęczówki (nazwy handlowe leków w parach):

a) tropikamid + jakiś steryd

b)

c)

d)

e)

Stosuje się 3 grupy leków: rozszerzające źrenicę (mydriatiko-cycloplegiki) = parasympatykolityk, STEROIDY nie sterydy- sterydy to w koksowni! (TEŚCIU NALEWA, VITROL RZEŹBI) <3 antybiotyki="" dexametazon="" font="" i="" infekcja.="" je="" jest="" leki="" li="" p="" propozycja="" tropicamidum="" wirusowe="">

42. Otworopochodne odwarstwienie siatkówki nie obejmujące plamki

a) interwencja chirurgiczna natychmiast

/b) nie wymaga interwencji chirurgicznej napewno??????

c) za 3 dni

d) za > tydzień

e) za 7 dni

Chirurgicznie tylko to co obejmuje plamkę. “Leczenie otworopochodnego odwarstwienia siatkówki, jest wyłącznie chirurgiczne.” cienka Niżankowska s. 286

a nie że wewnątrzgałkowe tylko to co plamkę? przeca wszystkie te opaski są też zabiegami chirurgicznymi - no na bank, str 424 “operacja powinna nastąpić możliwie jak najszybciej po ustaleniu rozpoznania”

43. W AMD dochodzi do zwyrodnienia:

a) komórek barwnikowych siatkówki

AMD zanikowe=suche: postępująca atrofia fotoreceptorów, nabłonka barwnikowego i włośniczek

AMD wysiękowe-wilgotne: to samo tylko włośniczki przerastają (neowaskularyzacja)

Zwyrodnienia chyba brak...

44. Retinopatia surowicza środkowa:

a) 10-20 rż

b) 20-30 rż

c) 30-40 rż

d) 50-60 rż

e) powyżej 70rż

45. Retinopatia surowicza środkowa – obraz na dnie oka:

a) obraz słupa dymu, wachlarz, płomien swiecy, latarnia we mgle-epic

Centralna retinopatia surowicza - faceci w wieku 30-40 lat, samo przechodzi po jakimś czasie, dochodzi do miejscowego uszkodzenia nabłonka barwnikowego siatkówki. Robi się wysięk podsiatkówkowy. Może być związane z przyjmowanie steroidów. Nagłe pogorszenie ostrości wzroku

46. Jakiego objawu nie ma w jaskrze wrodzonej:

a) krwotoków podspojówkowych

b) łzawienie

c) zwiększenie wymiaru AP gałki ocznej

d) średnica rogówki powyżej 12

e)

47.podwyższone ciśn wewnatrzgałkowe jest:

a) czynnikiem rozwoju jaskry

b) czynnikiem ryzyka rozwoju jaskru

48. w dgn jaskry nieprzydatne jest

a) badanie dna oka

b) OCT plamki

c) tonometria

d) badanie grubości włókien nerwowych

e)

49.YAG laser stosowany jest (nie pisali czy NG czy holium)

a) w retinopatii cukrzycowej

b)

c)

d)

e)

Wg testu 2013 to jest neodymowy i chyba argonowy:P Pamiętam z książki że YAG stosuje się po leczeniu zaćmy jeśli są zmętnienia.

50. ciśnienie w żyłach nadtwardowkowych

a) 10mmHg

b) 20 mmHG

c) 30 mmHg

d)

e)

51. jęczmień wewnętrzny dotyczy

a) gruczołu Meiboma

b) gruczołu Molla

c) gruczołu Zeissa

d)

e)

52. Który stopień zmian nadciśnieniowych siatkówki charakteryzuje się miedzianym zabarwieniem naczyń tętniczych, rozszerzeniem naczyń żylnych (objaw Bonneta), zwężeniem żył (objaw Gunna), wygięciem się naczyń żylnych pod kątem prostym:

a)I

b)II TO jaka decyzja tutaj? bo odp C jest w s (ja bym dala to, bo w 3charakt. sa wysieki środsiatkowkowe)

c)III str. 320 cienka niż. to jest ok, TO, toooo piszą ze objaw bonneta, ze miedziany drut a wy szukacie dziury…, tak w prelekcji też jak byk, wszystkie 4 objawy podała :)

d)IV

e)V

jak bedzie to wsyztsko +srebrne druty i obrzek tarczy to 4 stopien

53.zahamowanie progresji prostej retinopatii cukrzycowej

a) wyrownanie glikemii

b) laserowa koagulacja naczyń

c) witrektomia pars plana

d)

e)

54.test Seidl'a pozwala na wykrycie

a) przecieków po operacjach/urazach

b) zespołu suchego oka

c) niedrożnego przewodu łzowego

d)

e)

55.Trabekuloplastyka laserowa obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez:

(pytanie zgłoszone, dwie odpowiedzi poprawne A i D)

a) zwiększenie odpływu cieczy wodnistej

b) zmniejszenie ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych

c) utworzenie innej niż fizjologiczna drogi odpływu cieczy wodnistej

d) wytworzenie mikroperforacji w siateczce beleczkowania

e)

56. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:

a) ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prametrem stałym i nie ulega zmianom

b) ciśnienie wewnatrzgałkowe ulega dobowym wahaniom,

najniższe jest w godzinach wczesnoporannych, a najwyższe wieczorem

c) ciśnienie wewnatrzgałkowe ulega dobowym wahaniom,

najwyższe jest w godzinach wczesnoporannych tuż przed przebudzeniem (8-11.00 rano), a najniższe wieczorem (czyli koło 3.00 rano)

d) ciśnienie wewnątrzgałkowe jest odwrotnie proporcjonalne do wartości ciśnienia tętniczego krwi

e)

57. Prostaglandyny obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez:

q) zwiększenie odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie

b) zwiększenie odpływu cieczy wodnistej przez przestrzeń naczyniówkowo – twardówkową

c) poszerzenie naczyń spojówkowych

d) przerwanie bariery krew – ciecz wodnista

e)

58. jaskra wrodzona pierowtna

a) lecznie chirugiczne a farmakologia pomiędzy

b) leczenie tylko chirurgiczne

c) leczenie tylko farmakologiczne

d)

e)

59. Inhibitory anhydrazy węglanowej obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez:

a) hamowanie produkcji cieczy wodnistej

b) zwiększenie odpływu przez przestrzeń naczyniówkowo – twardówkową

c) stabilizację bariery krew – ciecz wodnista

d) działanie parasympatykomimetyczne na receptory muskarynowe

e)

59.kiedy leczyc chorego po urazie typu blow-out - chyba zawsze leczyc bo mu zblokowaly sie miesnie w dolnej/przysrodkowejscianie wiec wypadałoby te miesnie uwolnic

a) przy dwojeniu obrazu

b) przy przemieszczeniu gałki o >3mm

c) ??

d) A i B

e) A, B i C

Leczenie operacyjne jest metodą z wyboru u chorych ze złamaniem rozprężającym oczodołu, a najkorzystniejszy okres na wykonanie zabiegu chirurgicznego to 7 – 14 dni po urazie. W tym czasie wycofują się następstwa urazu takie jak obrzęk tkanek, wybroczyny krwawe w obrębie oczodołu. Dopiero po ustąpieniu tych następstw można ostatecznie ocenić zakres diplopii, enoftalmii oraz określić stopień ograniczenia ruchomości gałki ocznej i ustalić wskazania do zabiegu operacyjnego. W okresie dwóch tygodni od urazu powikłania ze strony układu wzrokowego nie są jeszcze utrwalone a więc odwracalne. Przesunięcie zabiegu na późniejszy termin wiąże się z powstawaniem zrostów i zwłóknieniem wkleszczonych w szczelinę złamania tkanek. Odroczenie zabiegu ma uzasadnienie tylko u pacjentów, u których pourazowe podwójne widzenie szybko ustępuje i ponadto nie potwierdzono w badaniu radiologicznym złamania oczodołu.

Głównymi wskazaniami do zabiegu operacyjnego są zaburzenia ze strony układu wzrokowego w postaci utrzymującego się pourazowego podwójnego widzenia przy dodatnim teście biernej ruchomości gałki ocznej lub zapadnięcia gałki ocznej o więcej niż3 mm.

60. Młody chłopak został pobity, ma obrzęk powiek i siniaki pod okiem, podwójne widzenie, co robisz:

a) diagnozujesz i czekasz zgodnie z tym co wyżej to chyba to….

b) podejrzewasz uraz blow out i od razu zabieg

60. zanik nerwu wzrok

a) blada tarczy i nieodwracalne zmiany

b) obrzęknięta tarcza i subiektywne zaburzenia widzenia

c) blada tarcza i odwracalne zmiany

d)

e)

61. Anatomiczne czynniki predysponujące do pierwotnego zamknięcia kąta to:

1. mięsień rzęskowy z patologicznym przebiegiem włókien podłużnych

2. anatomicznie mniejsza gałka oczna

3. płytka komora przednia

4. wąski kąt przesączania

Prawidłowy zestaw to:

a) 1, 2, 3, 4 czemu nie to? TO czyli to??? b) 1, 3 c) 2, 3, 4 d) e)

62. Rozpoznanie jaskry można postawić stwierdzając:

1. podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe > 21mmHg

2. płytką komorę przednią

3. wysoką krótkowzroczność

4. neuropatię jaskrową nerwu wzrokowego

5. ubytki jaskrowe w polu widzenia

Prawidłowy zestaw to:

a) 1, 4, 5 b) 2, 3, 4 c) 3, 4, 5 d) 4, 5 e)

63. gdzie najlepiej wszczepic soczewke?

a) do swojej torebki

b) do przedniej komory

c) pod spojówkę

d) w odbyt

e)

64. Wcześniaki okulistycznie pierwszy raz badamy w

a) 4 tyg tak potem 8 i 12 tydz

b) zaraz po urodzneniu

c) w 12 tyg

d) w 1 roku

e) w 8 tyg

65.Cechą odróżniającą neuropatię zapalną od zastoinowej jest:

a) czas trwania choroby (neuropatia zapalna trwa krócej)

b) wygląd tarczy nerwu wzrokowego:

w neuropatii zapalnej jest ona obrzęknięta, a w neuropatii zastoinowej blada -na początku jest obrzęknięta i przekrwiona

c) objawy ogólne:

w neuropatii zapalnej pacjent zgłasza złe samopoczucie ogólne, a w neuropatii zastoinowej jedynie bóle głowy (nudności i wymioty, zaniewidzenia, podwójne widzenie, ubytki w polu widzenia)

d) ostrość wzroku: z neuropatii zapalnej ostrość wzroku jest znacznie obniżona, w neuropatii zastoinowej ostrość wzroku nie ulega zmianie lub bardzo nieznacznemu pogorszeniu

e)

66. Neuropatia niedokrwienna przednia jest najczęściej wywołana:

a) stanem zapalnym nerwu wzrokowego

b) zaburzeniami ukrwienia nerwu wzrokowego spowodowanymi takimi schorzeniami jak: miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze

c) wzrostem ciśnienia śródczaszkowego

d) stwardnieniem rozsianym

e)

i

67. Wynik pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego tonometrem Goldmana:

1. zależy od grubości rogówki

2. zależy od promienia krzywizny rogówki

3. zalezy od pory dnia kiedy dokonujemy pomiaru

4. jest zafałszowany po wykonaniu chirurgii refrakcyjnej

5. jest zafałśzowany po operacji zaćmy

6. jest zafałszowany po operacji przeciwjaskrowej

Prawidłowe:

a) 1, 2 b) 4, 6 c) 5 d) 1, 3, 4 e) 1,2,3,4,5,6 a nie E????? D chyba, ale niech ktoś sie wypowie jeszcze ma być D

po zaćmie i jaksrze nie. odpowiedź D.

68. Jaka wada noworodka bardziej predysponuje do krotkowzrocznosci w wieku szkolnym

a) normowzroczność? ale to przecież nie jest wada…. u noworod

b) dalekowzroczność

c) umiarkowana dalekowzroczność +2D

d) wszystkie

e) A i C

69. Purtscher syndrome może wystąpić po (chyba też do zakwestionowania…)

a) zatorze płynem owodniowym

b) tępym urazie klatki piersiowej

c) zatorze tętniczym

d)

e)

kompresyjny uraz klp/głowy, w ozt tez i przy zatorach tłuszczowych wystepuja podobne zmiany

e)

70. Postać wysiękowa AMD może być leczona- fotokoagulacja laserem argonowym

a) antagonistami VEGF to OK? ok

b) wyłączenie operacyjnie

c) wyłącznie zachowawczo

d)

71. Drżenie tęczówki może wystąpić w:(podwichniecie, zwichniecie , brak soczewki)

a) podwichnięciu soczewki

b) zrostach tylnych

c)

d) wszystkie

e) brak odpowiedzi poprawnej

72. Konwergencja występuje:

a) przy patrzeniu w dal

b) przy patrzeniu w bliż

c) przy nadmiernej korekcji dalekowzroczności

d) pry nadmiernej korekcji krótkowzroczności

e)

73. Osoba normowzroczna przy patrzeniu w dal i do bliży:

a) ogniskuje obraz na siatkówce

b) przy patrzeniu w dal ogniskuje obraz na siatkówce

c) przy patrzeniu w bliż ogniskuje obraz na siatkówce

d)

e)

74. Czas uwolnienia mięśni blow out wynosi:

a) natychmiast

b) do 3h

c) do 12h

d) 3 dni

e) 7-14 dni tak Rocco mowil na zajeciach- do 2 tygodni

75. Triada irytacyjna

a) ból oka, pogorszenie widzenia, wydzielina ropna

b) światłowstręt, łzawienie, zwężenie szpary powiekowej

c) łzawienie, wydzielina surowiczo – ropna, pogorszenia widzenia

d) obrzęk powiek, nastrzyknięcie mieszane, wydzielina surowicza

e)

76. Pseudofakia to

a) stan po wszczepieniu sztucznej soczewki

b) stan po wszczepieniu wielu soczewek

c) stan po usunięciu własnej soczewki

d)

e)

77. Kapsuloreksja przednia to nacięcie torby przedniej w czasie zabiegu usunięcia zaćmy celem:

a) usunięcia jądra soczewki

b) uwodnienia ciała szklistego

c) wytworzenia przetoki pomiędzy przednią i tylną komorą oka

d) usunięcia części tęczówki

e)

78. 30 latek ma nieskorygowaną wadę -4,5D, jakich okularów potrzebuje

a) -4,5d do bliży i do dali

b) mocne -4,5D do dali, słabsze – 1,5D do bliży

c) mocne -4,5D do dali, słabsze -1,5D do bliży

d) -4,5D do dali, bez korekcji do bliży ??? - a np to nie pasuje? taki młody, na cholere mu do czytania?

e)

Najlepiej byłoby gdyby miał progresywne, czyli mocne do dali i trochę słabsze do bliży, bo nie potrzebuje takich mocnych do czytania (obie ujemne, tylko jedne wiecej drugie mniej).

Może jest jakaś zasada na to, żeby obliczyć? on ma 30 lat… na cholere mu okulary do czytania??? trzeba skorygować -4,5 i tyle.

a to nie jest tak ze sie odejmuje 2? cos mi sie kojarzy, gdzies dzwoni ale nie wiem gdzie:(

A to nie jest czesem odp D-bo do dali nie działa nam akomodacja czyli facet do dali potrzebuje (-)4,5 a do bliży nic? RATUNKU!!! ale jak ma -4,5 to na pewno tez zle widzi z bliska juz, nie tylko zle w dal! tylko jaka ma byc ta korekcja do blizy… Potrzebuje na pewno słabszych do bliży, ponieważ jak czyta z 30 cm z takich mocnych jak do patrzenia na 5 metrów to mu się włącza akomodacja i go boli

głowa, wiem z autopsji niestety^^ powinien mieć słabsze o ok 1,5-2 D - to może masz zepsutą głowę. Ja mam taką wadę i okularów do niczego nie zdejmuję ani nie zmieniam.

Prawidłowa odpowiedź to A.) -4,5d do bliży i do dali

Przecież osoba 30 letnia nie potrzebuje dodatku do bliży, więc ma takie same okulary do wszystkiego.

On jest przy -4,5D normowzroczny i do takiej refrakcji jest oko przyzwyczajone na stałe (bo więcej jednak w dal patrzymy), więc przy młodym wieku i dobrej akomodacji z okularami -4,5D będzie widział z bliska jak zdrowa osoba z bliska z użyciem akomodacji. TAK JEST!!! NO WŁASNIE :d

Dla poparcia tego co napisałem, to takie coś znalazłem:

„Osoba w młodym wieku z małą wadą, która czasem tylko zakłada okulary ( np. do szkoły, do prowadzenia auta, do telewizji, teatru) nie musi czytać i pisać w okularach. Druk książki osoba ta widzi bowiem ostro bez szkieł. Krótkowidz młody, który stale chodzi w okularach, u którego wada nie przekracza minus 3.0 dioptrii, może nie używać okularów do pracy z bliży, szczególnie wtedy, gdy czyta lub odrabia lekcje dwie i więcej godzin dziennie. Osoby młode z wyższą krótkowzrocznością nie powinny zdejmować szkieł do czytania, mogą jedynie czytać w okularach trochę słabszych.”

Zrozumiałe?

Ehhh gdyby dioptrie pryzmatyczne i cylindryczne były takie oczywiste jak sferyczne… :/

79.Niedowidzenie może powodować

a) znaczna wada refrakcji

b) opadnięcie powiek

c)

d)

e) wszystkie pewnie to bo i refrakcja, i opadniecie

80. Kiedy operujemy zeza

a) gdy trzeba :P

b)pewnie gdy korekcja okularowa sie nie sprawdza

c)bo jest zez

d)

e)

Operujemy gdy przeszkadza i nie da sie skorygować okularami (zbieżny) bo rozbieżny zawsze operujemy. Nie zawsze, zależy od kąta zeza!

81. Nieprawdziwie o zezie

a) jest fizjologiczny do 1 roku życia (nie, bo maks do 3 mc zycia)

82. Phacoemulsyficatio (niezła zmyła, brawo) to:

a) zabieg usunięcia zaćmy starczej

83. Objawy AMD wysiękowego dotyczą

a) widzenia centralnego

b) widzenia skroniowego

c) widzenia nosowego

d) widzenia obwodowego

e)

84. Chirurgiczne leczenie wrodzonej zaćmy obuocznej należy przeprowadzić do:

a) 3 miesiaca życia- (str. 287- grubsza Nizankowska)

b) 6 miesiąca życia

c) od razu po urodzeniu

d) jakieś doby podane…

e)

85. Łzawienie nie jest objawem

a) zapalenia nerwu wzrokowego

b) jaskry wrodzonej

c) zapalenia spojówek

d)

e)

86. Kiedy operujemy krwawienie do ciała szklistego qrwa skad to?:-D w ksiazce nie ma

a) nie operujemy

b) operujemy po 3-6 mies. obserwacji

c) inne opcje czasu operacji

d)

e)

przez pierwsze 3-6mcy podajemy leki p/krwotoczne (cyklonamina), a potem operujemy :)

87. Zwyrodnienie kraciaste siatkowki :

a) brak ciągłości błony granicznej wewnętrznej i zanik wewnętrznych warstw siatkówki

b) dotyczy naczyniówki

c) jest chorobą związaną z degereracją nabłonka barwnikowego

d)

e)

Skąd to jest??z Nizankowskiej z rozdz o chorobach siatkowki i zmianach predysponujaczych do odwarstwienia

88. Wysoka krótkowzroczność degeneracyjna

a) jest chorobą dziedziczoną genetycznie autosomalnie dominująco

89. Pytanie o CERCLAGE

a) zabieg opaskowania równika oka

b) zabieg przeciwjaskrowy

c) zabieg przeciwzaćmowy

d) zabieg na ciele szklistym

e)

86. co to jest pseudofakia

87. glowy nie dam ale rubeosis iridis chyba tez bylo Rubeoza tęczówki (łac. rubeosis iridis) – rozplenienie się naczyń włosowatych w tęczówce oka. Dochodzi do niego w sytuacji niedotlenienia siatkówki; ischemiczna siatkówka uwalnia liczne czynniki wzrostu, w tym VEGF, stymulujące angiogenezę. Do rubeozy tęczówki dochodzi często w przebiegu cukrzycowej retinopatii proliferacyjnej, także w zamknięciu pnia żyły środkowej siatków ki i przewlekłym odwarstwieniu siatkówki. Proliferujące naczynia mogą zamknąć kąt przesączania, skutkując wtórną jaskrą neowaskularną (tzw. jaskra 100-dniowa).

88. gdzie ubytek pola widzenia w AMD - centralnie