1.
Pheochromocytoma - 90%łagodnych
2.
Skala Meld - czego nie ma(fałsz) - albuminy
3.
Uchyłek Meckela - wrodzony i częściej u mężczyzn
4.
Do zakrzepicy predysponuje najczęściej trombofilia z niedoboru:
bialka c
5.
Najtrudniejsze do leczenia powikłanie ropniaka opłucnej: przebicie
przez ścianę klt piersiowej/ropień wielokomorowy/przetoka
opłucnowo-oskrzelowa/…
6.
Dokąd najczęściej przerzutuje ca przełyku? Do wątroby
7.
Najczęstszy czynnik etiologiczny ropniaka czy czegoś? pneumokoki i
gronkowce
8.
Torakotomia otwarta to:
9.Kiedy
przeprowadzamu torakotomie w ropniu opłucnej: po3 tyg, po 4, po 6
itd.po 2 miesiącach jeszzce była opcja
10.Jak
wygląda pheochromocytoma w obrazowaniu: okrągły <5 g="" j.h.="" nieregularny="" okr="" y="">25 j.H./ nieregularny >25
j.H. / coś jeszcze
11.
Insulinoma czym się charakteryzuje - różnie pomieszane odpowiedzi
czy z komórek beta czy alfa + objawy
12.
Rak rdzeniasty w których zespołach MEN
13.Rak
wątrobowokomórkowy do czego jest wskazaniem: resekcja wątroby/
przeszczep/ chemoembolizacja/ a i b/ a, b i c
14.
Gdzie najczęściej przerzuty z raka przełyku - wątroba
15.
Przerzut do węzła chłonnego wielkości 1 cm na stronę przeciwną
to: N1/ N2/ N3/ M1/ coś jeszcze
16.
Co zrobić żeby zamienić ranę oparzeniową na ranę chirurgiczną:
chyba miało być usunięcie martwicy
17.
W jakim czasie w regule Parklanda należy przetoczyć połowę
płynów: 8 godzin
18.
Świadek Jehowy, wskazania do operacji, nie zgadza się na
transfuzję, co robimy: nie operujemy, bo za duże ryzyko/ operujemy
i przetaczamy bez jego zgody/ operujemy bez użycia krwi, tylko
środki krwiozastępcze
19.
Gość z raną ciętą dłoni przy pracach ogrodowych, szczepiony 3
lata temu na tężec, czy podawać mu szczepienie/ surowicę
20.
Co nie jest powikłaniem refluksu: rak płąskonabłonkowy
(powtórzone)
21. Gość, który ma mieć zabieg (przepukliny?), nie był szczepiony na wzw b i się nie zgadza na szczepienie. Co robisz?: odmawiasz przeprowadzenia zabiegu, robisz poziom przeciwciał bo to wystarczy, robisz operacje zapisując w dokumentacji medycznej, że odmówił szczepienia.
21. Gość, który ma mieć zabieg (przepukliny?), nie był szczepiony na wzw b i się nie zgadza na szczepienie. Co robisz?: odmawiasz przeprowadzenia zabiegu, robisz poziom przeciwciał bo to wystarczy, robisz operacje zapisując w dokumentacji medycznej, że odmówił szczepienia.
22.
Najczęstsza wada serca u dorosłych (powtórzone)
23.
Przykurcz Volkmanna - z LEP-u
24.
Przypadek pacjenta po wypadku, krwawienie ze śledziony i rozwalona
nerka - co robisz? - z LEP-u
25.
T3 w raku jelita grubego
26.
Marker raka jelita grubego.
27.
Które badania przesiewowe w nowotworach są skuteczne: cytologia(rak
szyjk), mammografia (rak piersi), per rectum (jelito grube), PSA(rak
prostaty), RTG (rak płuca) - kombinacje
28.
Pacjentak po zabiegu tarczycy - pojawiły się drżenia, co robisz -
podać wapń (powtórzone)
29.
Naczyniak wątroby: najczęstszy łagodny npl wątroby, wymaga zawsze
operacji, u kobiet z antykoncepcją, kombinacje
30.
Leki antyagregacyjne:wybrać
31.
Pytanie z Lep-u o próbę Perthesa
32.Pacjentka
ma guza pęcherzykowego tarczycy 1 cm-co robisz? nic/ycinasz całą
tarczycę/wycinasz płat z cieśnią
33.Facet
trenujący judo - podane wyniki(m.in CRP 10, D-dimery 600), problemy
z oddychaniem i coś tam jeszcze-co mu jest? do
wybotu:odma/przewlekła zatorowość/gruźlica/...
34.Jakie
naczynia pobiera się do by-passów: tetnica piersiowa
prawa/lewa/promieniowa/jeszcze jakieś dwie - kombinacje do wyboru
35.Wskaźniki
prawidłowej funkcji wątroby - do wybrania i
kombinacje:albuminy/protrombina/alat/aspat/ldh/ggtp/fosfataza
kwaśna/fosfataza alkaliczna
36.Objaw
Courvoisiera to:
37.Insulinoma
to:
38.
Rak rdzeniasty tarczycy wywodzi się z komórek: c/pęcherzykowych…
39.Powtórzone
pytanie z odmą: że przesuwa się śródpiersię na stronę zdrową
- obie części zdania prawdziwe i w związku
40.Jak
wytniemy splot słoneczny to jaki zespół będizemu mieć? - Hornera
41
BOO (9powtorzone)
42..Dawca
narządów kategorii B to:
43.
Najczęstrzy przeszczep: allogeniczny
44.
Co to przeszczep izogeniczny?
45.
Jaki procent ciężkiego OZT?20%
46.
Stolec obfity, cuchnący, coś tam jeszce-w jakich
choerobach?-Parkinson, PZT, krótkie jelito, uchyłki, wszystkie
47.Najczęstszą
przyczyną płynu w opłucnej jest:zapalenie płuc
48.Do
oceny przebiegu ozt stosujemy skalę: Ransona/
Goldmana/Glasgow/wszystkie/żadna
49.Wskazanie
do ESWL:
50.Wskazanie
do kontrapulsacji aorty
51.Na
czym polega kontrapulsacja aorty?
52.Rak
pęcherza nienaciekający mięśniówki - wlewki BCG(powtórzone)
53.
Najlesze rokowanie w GIST-ach-przełyk(powtórzone)
54.Rak
brodawki Vatera-co robimy?:wycięcie głowy trzustki z dwunastnicą
55.Rak
prostaty z przerzutami do kości-co robisz? prostatektomia
całkowita/chemioterapia/…
56.HCC
jest wskazaniem do: wycięcie części
watroby/przeszczepu/chemoembolizacji/kombinacje
57.
Facet po urazie z krwawym wyciekiem z cewki-co robisz?: były 4
propozycje cewnikowania i coś tam jeszcze
58.
Rozpoznanie R0 to:
59.
Terapia neoadjuwantowa to: (powtórzone)
60.
Zespół Lericha to:(powtórzone)
61.Skala
Fontaine’a to:
62.
Objawem niedrośności przewodu pokarmowego nie jest: powietrze pod
kopułami przepony (powtórzone)
63.Krwisty
płyn z opłucnej-kiedy? - nowotwór(powtórzone
64.Grasiczak-grzie
przerzuty?
65.
Dlaczego obecnie choroba wrzodowa nie jest takim problemem? - bo
dobrze rozwinięte leczenie zachowawcze
66.W
którym kierunku płynie krew w układzie żylnym kończyn
dolnych?(powtórzone)
67.
czy
ktoś może mi powiedzieć gdzie najczęściej lokalizują się
przerzuty innych narządów?bo w Noszcz były płuca a na lepie jest
mózg ??
w
Batorym 106? czemu nie 1,5 ?
Pytania
z Batorego:
Złamania
w obrębie przedniego dołu czaszki
2013
(na FB zdjęcia ksiazeczki!)
TEST
2012 CHIRURGIA
Odp do zdjęć
Odp. Do testu 2012 :
Odp do zdjęć
Odp. Do testu 2012 :
2011
(odp do weryfikacji) czy ktoś już sprawdzał te pytania, czy
faktyczni trzeba je weryfikować? zweryfikowałam, ale prosze o
ewentualne poprawki
podkreśleniem i kursywą naniosłem odpowiedzi, które miałem z razem ze zdjęciami z 2011.
podkreśleniem i kursywą naniosłem odpowiedzi, które miałem z razem ze zdjęciami z 2011.
2010
CHIRURGIA
2009
2008
COŚ
to było podpisane jako 2008
2006
CHIRURGIA
2004
Pytania
z forum z pliku TORAKO 8-20-7-7
Pytania
z urologii:
a
zaburzeń bieżących
b
przebytych chorób
c
obciążenia rodzinnego
d
warunków socjalnych
e
wszystkich powyższych
2
Technika badania palcem przez odbyt polega na:
a
obejrzeniu i palpacji okolic odbytu i palpacji kanału odbytu i bańki
odbytnicy
b
palpacji kanału odbytu i bańki odbytnicy
c
założeniu rektoskopu i wziernikowaniu do głębokości 20 cm
d
A i C
e
żadna z powyższych
3.
Wskazania do wykonania wlewu dwukontrastowego jelita grubego
obejmują:
a
uchyłkowatość jelita grubego
b
diagnostykę polipów jelita grubego
c
niedrożności jelita grubego zwłaszcza na tle nowotworowym
d
niemożność wykonania kolonoskopii
e
wszystkie powyższe
4.
U jakiej cześci spośród wszystkich chorych na raka jelita grubego
nie wykryje się predyspozycji genetycznych:
a
5%
b
25%
c
50%
d
75%
e
95%
5.
(powtórzone) Wycięcie lewej połowy okrężnicy wykonujue się w
przypadku nowotworów zlokalizowanych w zstępnicy, niekiedy także w
esicy
a.
zabieg polega na podwiązniu tętnicy okrężniczej lewej (i esiczych
gałęzi t. krezkowej dolnej ) oraz zespoleniu poprzecznicy z esicą
lub górnym odcinkiem odbytnicy (przy zachowanej tętnicy odbytniczej
górnej)
b.
laparo i klasycznie
c.
może być tylko ukobiet ze względu na anatomię
d.
zawsze poprzedzona chemią lub radio
e.
praw A i B
6.
Kolostomia to:
a
przetoka okrężnicy
b
może być czasowa lub ostateczna
c
dwulufowa polega na wyłonieniu obu pętli jelita doprowadzającej i
odprowadzającej
d
to zespolenie kołowe jelita grubego
e
A B C
7.
Njaczestszy objaw raka odbytu:
a
krawawienie
b
nudnośc i wymioty
c
spadek wagi
d
świąd wyciek z odbytu
e
powiekszone wezły pachwniowe
8.
(powtórzone) pytanie o Crohna - wszystkie E
9.
(powtórzone) o colitis ulcerosa - wszystkie E
10.Guzki
krwawnicze i żylaki odbytu: więc co? B czy D?
a)
to ta sama choroba w rep w tytule choroby są obie ywmienione, wiec
to to samo
b)guzki
krwawnicze wystepuja u wszytskich ludzi, a zylaki odbytu sa tworami
patologicznymi
c)
roznia sie unaczynieniem
d)
prawidlowe b i c
e)
są stanem przedrakowym
to
mi nei pasuje to nie jest to samo guzki to hemoroidy - fizjologia
tylko kapa jak wypadaja, a żylaki to nie to samo co o tym sadzicie?
wg lampego- wykład i cabana tak jak mówisz to nie to samo!
Guzki
krwawnicze, popularnie zwane hemoroidami ma każdy człowiek. W swoim
fizjologicznym położeniu znajdują się powyżej linii zębatej, a
ich wielkość i lokalizacja w stosunku do linii zębatej i kanału
odbytu stanowi podstawę klasyfikacji opracowanej przez Golighera
Klasyfikacja
Golighera nie uwzględnia także zmian patologicznych w obrębie
podskórnego splotu odbytniczego dolnego, określanego również
mianem żylaków odbytu. Są one pokryte dobrze unerwionym nabłonkiem
płaskim i mogą być źródłem ostrych nagłych dolegliwości
bólowych wynikłych z wynaczynienia i podskórnego zakrzepu.
noszczyk
rep 407 :O
a
jak z unaczynieniem? od odbytniczej górnej guzki, a żylaki? pewnie
też, więc byłoby d
11.
Typowy przebieg w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego wystepuje u:
a)30%
b)70%
c)
50%
d)nigdy
nie wystepuje ← w sumie bym rozważyóla to, może to chodzi o to,
że jest tyle jednostej do różnicowania, i tyle położeń
wyrostka, plus ciąża????
e)
zawsze wystepuje
w
dużym Noszczyku jest coś takiego, że typowe przemieszczenie się
bólu itp. wystp. u dzieci w 50%
a
u dorosłych w 70-80% :/ natomiast dlaej pisze, że zap. wyr. ma
przebieg różnorodny, stąd różnic. z wieloma chorobami. :/ może
chodzi po prostu o to, że nie ma typowego przebiegu??
tez
mi sie tak wydaje, też bym dała ze nigdy nie występuje
12.
Objawy Rowsinga, Blumberga, Ligetsa, Jaworskiego, Widmersa i
Wochenheimera są pomocne w rozpoznaniu :
a)
ostrego zapalenia wyrostka robaczikowego i zapalenia pęcherzyka
żółciowego
b)ostrego
zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy moczowowdowej
c)
tylko w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego
d)zarówno
w ostrym zapaleniu wyrostka, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i
kamicy nerkowodowej -hmm sic!
e)
ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i kamicy moczowodowej
hej,
a jak to z tym Blumbergiem? Będzie w każdym zapal. otrzewnej. A jak
pęknie topień pęcherzyka? Ale przecież tutaj chodzi o łączne
ich wyst ępowanie - ewidentnie wyrostek.
W
przypadkach lokalizacji wyrostka w miednicy małej istotne znaczenie
diagnostyczne przypisuje
się
żywo dodatniemu objawowi Wochenheima (bardzo nasilona bolesność
podczas badania per rectum).
Często
posługujemy się w tym przypadku mierzeniem ciepłoty pod obu
pachami oraz w odbycie,
pamiętając
iż wyższa ciepłota pod prawą pachą (objaw Widmersa) oraz
zwiększenie różnicy ciepłoty mierzonej pod pachą i w odbycie
przemawiają za zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Objaw
Jaworskiego - objaw charakterystyczny dla zapalenia wyrostka
robaczkowego. Pacjent w pozycji leżącej podnosi kończynę dolną
prawą do góry. Następnie badający naciska palcami dłoni okolicę
wyrostka robaczkowego, a pacjent jednocześnie opuszcza wyprostowaną
w stawie kolanowym kończynę do poziomu. Objaw uznaje się za
dodatni, gdy w trakcie opuszczania kończyny pojawia się narastający
ból (w przypadku zakątniczego położenia wyrostka robaczkowego).
13.
Wysiękowe zapalenie wyrostka robaczkowego leczymy:
a)
zawsze zachowawczo
b)
zawsze operacyjnie w trybie pilnym TO??? raczej to! no pewnie że To!
c)
zawsze zachowawczo u dorosłych i operacyjnie jesli u dzieci
d)
prawdziwe a i c
e)
wszystkie fałszywe
14.Nowotworem
złośliwym spotykanym w wyrostku jest:
a)
nabłoniak
b)
mięsak limfatyczny
c)
rakowiak
d)
wszystkie prawdziwe
e)
wszytskie fałszywe
a
nie tylko c? no właśnie…
Do
najczęstszych zmian złośliwych zaliczamy rakowiaka występującego
w 60%, torbielakogruczolakoraka w 20%, gruczolakoraka w 10% oraz
inne rzadsze, takie jak rak z komórek sygnetowatych, chłoniak,
mięsak zrębu przewodu pokarmowego (GIST).
Czyli
zaznaczamy D?tak?bo nie chodzi o najczęstszego tylko o wszystkie
które wystepują..?
15.
Po otwarciu jamy brzusznej z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka
robaczkowego chirurg napotka inną przyczynę dolegliwości
a.
jest to błąd i należy zakończyć op
b.
nie jest tyo bład i zakończyć
c.
jest to błąd i leczyć napotklaną dolegliowść
d.
nie jest to błąd i leczyć napotkaną dolegliwość
e.wszytskie
błędne
16.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga różnicowania z:
a.
ostrymi ch. zpalnymi narządów jamy brzusznej
b.
ch. zapalnymi narządów położnocych poza jamą brzuszną
c.
ch. ogólnoustrojowymi w przebiegu których występują objawy
brzuszne
d.
ptrawdziwe a b i c
e.
tylko z ch. zapalnymi narządu rodnego
17.
Naciek okołowyrostkowy występuje pod postacią:
a.
ograniczonego zapalenia otrzewnej
b.
bolesnego guza w prawym dole biodrowym
c.
rozlanego zapalenia otrzewnej
d.
prawdziwe a i b
e.
wszytskie
18.
Przy podejrzeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lekarz
rodzinny powinien rozpocząć leczenie od:
a.
antyb i przeciwzap
b.
obserw
c.
skierowaniem chorego natychmiast na oddział chirurgiczny
d.wykonanie
badan i obserw
e.
wszystkie
19.
brak jednoznacznych typowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego
ma związek z:
a)wiekiem
chorego
b)różnym
umiejscowieniem anatomicznym
c)ze
schorzeniami z innych narzadow podobnych do objawow ostrego zapalenia
wyrostka
d)
wszytskie prawda
e)
wszytskie falsz
20.
w przepuklinie udowej zawartoscią worka moze byc
a)siec
wieksza
b)
przyczepek
c)wyrostek
d)
ai b
e)
wszytskie
The
sac may contain preperitoneal fat, omentum, small bowel, or other
structures.incarcerated right femoral hernia - containing appendix -
z radiopaedia.org
21.
wskazanie do leczenia operacyjnego w ozt
e)
pogarszajacy sie stan chorego, narastajaca leukocytoza, w TK cechy
martwicy trzustki, objaw blumberga
22.
przeciwwskazania do gastroskopii
A.
przedziurawienie wrzodu żołądka
B.
rozlane zapalenie otrzewnej
C.
ostre niedokrwienie mięśnia sercowego
D.
zawał mięsnia sercowego
E.
wszystkie prawidłowe
23)
54 lat mezczyzna w trakcie hamowania autobusu uderzyl sie o porecz
fotela. Po 2 g zgłasza się na izbę. Podaje dolegliwości bólowe w
okolicy lewego barku i osłabienie. Należy :
1.
wykonać badania laboratoryjne i przy ich prawidlowych wynikach
wypisać do domu
2.wykonać
badania lab. i USG brzucha i przy ich prawidłowych wynikach wypisać
do domu
3.
wykonać badania lab., USG brzucha i RTG płuc oraz zostawić
pacjenta na oddziale celem obserwacji
4.
w przypadku podejrzenia obecności płynu w jamie otrzewnej w USG
wykonac punkcję Lavage
5.
w obecności objawu otrzewnowego i narastającego wstrząsu
natychmiast operować
A.
prawdziwe 1 i 2
B.
prawdziwe 3,4,5
C.
prawdziwe tylko 5
D.prawdziwe
3 i 4
E.prawdziwe
tylko 4
odp.
B ?? a jaka inna może niby być?
Objaw
Kehra – w przypadku pęknięcia śledziony wynaczyniona krew,
gromadząc się pod przeponą może podrażniać dośrodkowe włókna
nerwowe nerwu przeponowego, powodując ból ramienia lewego, nie jest
to jednak objaw swoisty.
24.
bezwgzlędnym wskazaniem do splenektomii nie jest
1
torbiel <- bezwzgl.="" e="" jest="" jeszcze="" paso="" r.="" repecie="" torbiel="" w="" wsk.="" ytnicza="">10cm
2
sferocytoza wrodzona
3
zakrzep ż. śledzionowej
4
pęknięcie śledziony w wyniku urazu mechanicznego ← imo to nie
jest bezwgl, bo są histokleje
5
przewlekla bialaczka limfatyczna ← tego isę nie robi dzisiaj już
A
prawdziwe 1 2 3 4 a falsz 5
B
prawdziwe 5 a falsz 1 2 3 4 toooo??????
C
prawdziwe sa wszystkie -nie to?
D
falszywe sa wsyztskie
E
prawdziwe 4 i 5 to??? niech ktoś zweryfikuje :)no ale torbiele tez
nie sa
bezwzgl:-krwawiące
żylaki żołądkowo- przełykowe z zakrzepem żyły śledzionowej,
-wrodzona sferocytoza -ropień śledziony, torbiel bąblowcowa,
pierwotny guz śledziony, masywny uraz śledziony, samoistne
pęknięcie
25.
U chorego u którego w pierwszej dobie po kolonoskopii wystąpily
silne dolegliwosci bólowe brzucha nalezy podejrzewac:
a)
jatrogenna perforacje jelita grubego
b)
zapalenie wyrosktka robaczkowego
c)OZT
d)zator
powietrzny
e)
wszystkie w odp. na koncu pdfa jest zaznaczone e, ale to chyba źle
mają zaznaczone
26.Wrzód
stresowy Curlinga powstaje:
a)po
urazach mozgu
b)w
przebiegu posocznicy
c)
towarzyszy rozleglym urazom i urazom wielonarzadowym
d)jest
równoznaczny z wrzodem Cushinga
e)
po rozleglych oparzeniach
27.
Do raków zróżnicowanych tarczycy zaliczany jest:
a)
anaplastyczny
b)
rdzeniasty
c)brodawkowaty
d)pęcherzykowy
e)brodawkowaty
i pęcherzykowy
28.Objawem
ocznym wystepującym w ch Gravesa Basedowa jest:
a)
objaw Moebiusa
b)Dalrymplea
c)Stellwaga
d)Graefego
e)
wszystkie
29.
Wskazaniem bezwzględnym do operacji wola jest:
a)
obecnosc obj uciskowych- stridor
b)
rak tarczycy
c)
wole guzkowe nadczynne
d)prawidlowe
A i B
e)wole
Hashimoto
30.Badaniem
przedoperacyjnym stosowanym w pierwotnej nadczynnosci przytarczyc
dla zlokalizowania zmienionych chorobowo przytarczyc nie jest:
a)USG
szyi
b)scyntygrafia
MIBI przytarczyc
c)TK
szyi i śródpiersia
d)MR
szyi i śródpiersia
e)
oznaczenie poziomu Ca zjonizowanego w surowicy krwi obwodowej
31)
najczęstsza przyczyna pierwotnej nadczynnosci przytarczyc
a)pojedynczy
gruczolak przytarczyc
b)
rozrost guzkowy przytarczyc
c)rak
przytarczycy
d)
mnogie gruczolaki przytarczycy
e)żadna
nie jest prawidlowa
32)
wole Hashimoto:
A.
ma podłoże autoimmuno
B.
prowadzi do niedoczynności tarczycy
C.
należy do zapaleń przewlekłych
D.
Prawidłowe A i B i C
E.
żadne nie jest prawdziwe
33)
leczenie nadczynnosci tarczycy:
A.
farmakologiczne
B.
operacyjne
C.
jodem promieniotwórczym
D.
Prawidłowe A i B
E.
Prawidlowe A i B iC
34)
wskaż fałszywą tezę:
A.
rak rdzeniasty tarczycy wywodzi sie z komórek okołopęcherzykowych
- komórek C
B.rak
rdzeniasty występuje sporadycznie lub jako składowa MEN
C.
Swoistym markerem w raku rdzeniastym jest tereoglobulina
D.
-||- jest kalcytonina
E.
Prawdziwe A, B i D
35)
do wczesnych powiklan po operacji wola nie zaliczamy:
A.
krwotok pooperacyjny
B.
uszkodzenie nerwów krtaniowych wstecznych
C.
niedoczynnośc przytarczyc
D.
nawrót wola
E.
A iB i C odp D
36)
wskaz odp bledna badanie USG tarczycy:
a)
sluzy do oceny wielkosci guza
b)
pozwala roznicowac zmiany lite od torbielowatych
c)
wybor obszaru do celowanej biopsji
d)ma
podstawowe znaczenie w diagnostyce wola
e)jest
nieprzydatne do oceny zmian miazszowych nieogniskowych w tarczycy
37)
objawami krwotoku do p.pok nie sa
1
nagle zaslabniecie i omdlenie jest
2
przyspieszone tetno i obnizone cisnienie obwodowe jest
3
bladosc i zawroty glowy jest
4
dusznosc i sennosc jest
5
skapomocz lub bezmocz wzmozone pragnienie jest
a)wsyztskie
prawdziwe
b)
wsyztskie falszywe to bo wszystkie są
c)
falszywe jest 5
d)
falszywe 1 3 5
e)
falszywe 2
38)
najbardziej charakterystyczne objawy ostrego zapalenie wyr
robaczkowego odp e (brak charakterystycznych objawow)
39)
do rakow zróżnicowanych tarczycy nie zaliczamy
a)
anaplastyczny a nie tylko ten pierwszy? rdzeniasty jest chyba
zróżnicowany?tak, powinno być tylko anaplastyczny-wg podrecznika z
onkologii Kordka
b)
rdzeniasty
c)
prawidlowa a i b to
d)
brodawkowaty
e)
pecherzykowy
Raki
pęcherzykowy i brodawkowaty są wspólnie określane jako "raki
dobrze zróżnicowane"[6]. Te postacie mają korzystniejsze
rokowanie niż rak rdzeniasty czy raki niskozróżnicowane[7].
40.
Objawem ocznym w chorobie gravesa basedowa jest:
A.
objaw Moebiusa
B.
Ovjaw chełmońskiego
C.
Objaw stellwaga
D.A
i C prawidłowe
E.
Objaw blumberga
41.
Wskazaniem do bęzweglednej operacji wola nie jest:
A.
stridor
B.rak
tarczycy
C.wole
guzkowe nadczynne
D.
wole Hashimoto
E.
C i D prawdziwe
42.
Choroba Gravesa Basedowa
A.
jest chorobą autoimmunologiczną
B.
przebiega z nadczynnością tarczycy
C.
przebiega z objawami oftalmopatii
D.
A i B i C sa prawdziwe
E.
Żadna odp nie jest prawdziwa
43.
W leczeniu nadczynności tarczycy stosowane jest:
A.
lecz. farmakologiczne
B.
leczenie operacyjne
C.
leczenie jodem promienotwórczym
D.
prawdiłowe A i B i C
E,
wszystkie fałszywe
44.
Podaj, która z tez jest prawdziwa:
A.
rak rdzeniasty tarczycy wywodzi sie z komórek okołopęcherzykowych
- komórek C
B.rak
rdzeniasty występuje sporadycznie lub jako składowa MEN
C.
Swoistym markerem w raku rdzeniastym jest tereoglobulina
D.
-||- jest kalcytonina
E.
Prawdziwe A, B i D
45.
Do wczesnych powikłan po operacji wola zaliczamy:
A.
krwotok pooperacyjny
B.
uszkodzenie nerwów krtaniowych wstecznych
C.
niedoczynnośc przytarczyc
D.
nawrót wola
E.
A iB i C
46.
Wskaż poprawną odpowiedź - USG tarczycy:
A.
służy do oceny wielkości wola
B.
służy do różnicowania guzów litych od torbieli
C.
umożliwia wybór optymalnego obszaru do wykonania biopsji
D.
ma podstawowe znaczenie w diagnostyce wola
E.
wszystkie OK
47.
Guz pecherzykowy tarczycy:
A.
nie wymaga leczenia operacyjnego
B.
wymaga wycięcia całego płata tarczycy wraz z guzem to??? tylko to
chyba, bo raka nie rozpoznaje sie w biopsji, tylko nie wiem jak guz
pęcherzykowy:(
C.
jest rozpoznawany w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wobec
trudności z różnicowanie raka pęcherzykowego i gruczolaka
pęcherzykowatego
D.
prawdziwe Bi C a nie to ?? nie bo tego sie w biopsji nie rozróżni
to, bo przeciez właśnie o to chodzi - nie jesteśmy w stanie
rozróżnić raka i gruczolaka więc rozpoznajemy guza ma być B, nie
wiem po co ta dyskusja,
E.
prawdziwe A i C
48.Rak
pecherzykowy tarczycy:
A.
jest ddobrze zróżnicowany
B.
częściej występuje na terenach niedoboru jodu
C.
jest łatwy do rozpoznania w biopsji cienkoigłowej aspiracyjnej
D.
prawdziwa A i B to??? TAK! brodawkowaty - za dużo jodu
E.
Wszystkie fałszywe
49.
rak brodawkowaty tarczycy:
A.
nie jest zaliczany do raków zróżnicowanych (jest)
B.
szerzy się głównie droga limfatyczną i daje przerzuty do węzłów
regionalnych szyi to?
C.
produkuje kalcytoninę nie chyba
D.
A i B są prawdziwe
E.
B i C są prawdziwe
50.
Do prognostycznych czynników ryzyka w raku tarczycy zaliczamy:
A.
wiek
B.
stopień zróżnicowania histologicznego
C.wielkość
guza
D.
Naciekanie pozatarczycowe i przerzuty
E.
wszystkie są prawdziwe
51.
Swoistym markerem w ocenie wznowu po całkowitym wycięciu tarczycy z
powodu raka zróżnicowanego jest:
A.
ocena poziomu tyreoglobuliny w surowicy-
B.
-||- kalcytoniny
C.
-||- tyreotropiny
D.
wszystkie prawdziwe
E.
wszystkie fałszywe
http://www.diag.pl/Badanie-Tyreoglobulina.85+M522f32946b6.0.html
52.
Rak rdzeniasty tarczycy wchodzi w skład zespołu MEN 2a wraz z:
A.
gruczolakiem przytarczyc
B.
guzem chromochłonnym
C.
prawdziwe A i B
D.
czynnym hormonalnie guzem trzustki (men I)
E.
guzem przedniego płata przysadki (men I)
53.
Przełom tarczycowy:
A.
jest krańcowym stanem nadczynności tarczcycyi jest zagrożeniem
życia
B.
objawia się gorączką>39 st. , tętnem > 140/min,
zaburzeniami rytmu serca, pobudzeniem psychoruchowym,
C.
może wystąpić po operacji wola nadczynnego
D.
wszystkie prawdziwe
E.
wszystkie fałszywe
54.
Badaniem przedoperacyjnym stosowanym w pierwotnej nadczynności
przytarczyc w celu zlokalizowania chorobowo zmienionych przytarczyc
jest:
A.
USG szyi
B.
scyntygrafia MI-BI przytarczyc
C.
TK szyi i śródpiersia
D.
MRI szyi i śródpiersia
E.
wszystkie prawdziwie
55.
Przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:
A.
pojedyczny gruczolak przytarczycy
B.
rozrost guzkowy przytarczycy
C.
rak przytarczycy
D.
mnogie gruczolaki przytarczyc
E.
wszystkie prawidłowe
56.
W pierwotnej nadczynności przytarczyc występuje:
A.
hiperkalcemia
B.
hipofosfatemia
C.
hiperkalciuria
D.
wzmożona aktywność fosfatazy zasadowej
E.
wszystkie prawdziwe
57.
Wtórna nadczynność przytarczyc:
A.
występuje u chorych dializowanych w wyniku schyłkowej niewydolności
nerek
B.
cechuje się zazwyczaj dość równomiernym rozrostem wszystkich
przytarczyc
C.
leczenie operacyjne polega na subtotalnej paratyreoidetektomii (3 i ⅔
przytarczycy ulega wycięciu) lub całkowitym wycięciu przytarczyc z
autotransplantacją
D.
wszystkie prawdziwe
E.
wszystkie fałszywe
58.
Gruczolak przytarczycy wchodzi w skład MEN 1 wraz z:
A.
czynnym hormonalnie guzem trzustki
B.
guzem przedniego płata przystadki
C.
A i B sa prawidłowe
D.
rakiem rdzeniastym tarczycy
E.
A, B i D jest prawidłowe
59.
Najbardziej prawdopodobny czynnik ryzyka raka żołądka:
a
palenie
b
alkohol
c
wędzone przysmaki - te wszystkie w grupie prawdopodobnych
d
H.pylori??? tak, bo jest w grupie pewnych : HNCC (Lynch II),
metaplazja, gruczolak, FAPanie, przewlekłe zanikowe zapalenie,
e
ch. wrzodowa - watpliwych
60.
U chorego z wykrytym ( i udokumentowanym w badaniu endoskopowym)
owrzodzeniem żołądka zastosowano trwające cztery tygodnie
leczenie z użeciem IPP, środka alkalizującego i sedatywnego. W
kontrolnym badaniu endoskopowym ponownie wykryto owrzodzenie w tym
samym miejscu. Co powinien zlecić wykonujący badanie?:
A.
kontynuowanie dotychczasowej terapii
B.
zmianę środków farmakologicznych
C.
pobranie wycinka z brzegu pwrzodzenia do badania hispat
D.pobranie
wycinku błony śluzowej na test ureazowy (wykrycie H.pylori)
E.
skierować na leczenie operacyjne
CO
ma być w tym???! mi się wydaje, że pobranie wycinka na hist-pat. w
sensie podejrz. npl. co myślicie? też tak myślę (repetytorium
noszczyk str. 329) A nie przeleczyć go najpierw właściwie? Bo tu
ma dziwne leczenie trochę… a moze sedatywne bo to byl wrzod
stresowy wiec infekcje odrzucono
d,
wg mnie d. powinni zacząć od wycinka na Helicobacter i ew. razem z
IPP dodać antybiotyki. a czy hist-pat na npl bierze się z brzegu
owrzodzenia? bo coś mi świta po patomorfie ale za słabo… jestem
za C
61.
długoletnia, nawracajaca corocznie choroba wrzodowa, z owrzodzeniami
zlokalizowanymi zawsze w opuszce dwunasnicy- zagraza wystapieniem:
a)nplżoładka
b)zwezenia
odzwiernika napewno? czy ktoś to znalazł?:)
c)krwaweienia
z owrzodzenia to by bylo lepsze, też myślę że chodzi o krwawienie
raczej to
d)klepsydrowatego
zoladka
e)infekcji
H.pylori
U
dorosłych ujście żołądka może być przewężone w następstwie
przewlekłego bliznowacenia z wrzodu lub z powodu nowotworu w tym
rejonie
62.tendencja
do powiklania ( w postaci krawienia) wykazuja glebokie drazace
owrzodzenia
zlokalizowane
na
a-
tylnej scianie opuszki 12tnicy
b-
przedniej scianie --//-- ←- to,prawda?:) tak :)
c-
w czesci poza opuszkowej
d-
w czesci zstepujacej 12tnicy
e-
szczytach faldów okreznych
63
wytworzenie sie zolciowo-pochodnego zap blony sluz zoladka (gastritis
biliaris) nalezy spodziewac sie u chorych operowanych z powodu
a.perforacji
oddzwiernika
b.choroby
wrzodowej
c-
kamicy pecherzyka zolciowego
d-
przepilkiny rozworu przelykowego
e-
kurczu wpustu
http://en.wikipedia.org/wiki/Biliary_reflux#Causes
64
najgrozniejszym poznym powiklaniem po czesciowej resejcji zoladka -
bez oszczedzenia oddzwiernika jest
a-
tzw dumping syndrom (zespół poposiłkowy) a to nie mogłoby byc?:)
też mi coś swita że jakims teście nizej juz bylo o to pytanie ma
być pożne powikłanie, a to jest od razu po operacji wiec nie
b-
zwezenie zespolenia
c-
intestinalizacja nablonka kikuta zoladka
d-
zarzucanie zolci do kikuta zoladka
e-
owrzodzenie zespolenia
Ma
ktoś pomysł?????????????????? e ktoś potwierdzi? też jestem za E
65
badaniem zdolnym do wykrycia guza żoładka rozwijającego sie
intramuralnie (srodsciennie pod nablonkiem tzw GIST) jest
a-
klasyczne bad endoskopowe
b-
endoskopowa ultrasonografia z wirującą boczna sonda - EUS
c-
TK
d-
MR
e-
prawdziwe b,c,d
66.
Nie należy odprowadzać przepukliny w przypadku gdy
1)
wypuklenie przekupliny jest żywobolesne
2)
stwierdza się objawy niedrożności przewodu pokarmowego
3)
wypuklenie przekupliny wykazuje objawy zapalne
4)
pacjent zgłasza silny ból w obrębie jamy brzusznej
5)
pacjen zgłasza ból falowy jamy brzusznej
wybierz
zestaw
a-
1,2,4
b-
2,3,4
c-
1,2,3
d-
1,2,5
e-
3,4,5
67.
Samoistne wyleczenie przekupliny obserwuje się w przypadku
przepukliny:
a-
udowej
b-
zasłonowej
c-
kulszowej
d-
pępkowej u małych dzieci
e-
rozworu przełykowego
68.
wskazanniem do stosowania pasa przepuklinowego w przekuplinie
pachwinowej jest:
1-
przepuklina odprowadzalna
2-
przepuklina nieodprowadzalna
3-
przekuplina mosznowa
4-
wiek pacjenta powyżej 80 lat
5-
niepowodzenia wcześniejszych operacji
zestaw:
a-
1,2,3
b-
2,5
c-
1
d-
5 a nie toto?
e-
4
Pasy
przepuklinowe zmniejszają ryzyko wystąpienia przepukliny brzusznej,
ale nie zabezpieczają przed powiększeniem się przepukliny już
istniejącej. Pasy mogą być stosowane przez chorych po operacjach
przepukliny brzusznej oraz przez chorych, u których był
przeprowadzony każdy inny zabieg operacyjny w obrębie jamy
brzusznej (np. laparotomia, he-mikolektomia), w wyniku którego (jako
powikłanie związane z operacją) może dojść do powstania
przepukliny pooperacyjnej; każda blizna pooperacyjna stanowi miejsce
osłabione powstałe na skutek działania chirurga. Pasy
przepuklinowe stosuje się także, gdy określone schorzenia
ogólnoustrojowe (np. ciężka niewydolność krążenia)
uniemożliwiają przeprowadzenie bezpiecznego znieczulenia - są
wówczas elementem profilaktyki przepukliny. Pasy przepuklinowe
powinny być zmieniane co 3-6 miesięcy.Radykalni przeciwnicy
operacji łudzą się, że z przepukliną może uporać się tzw. pas
przepuklinowy, jednak z praktyki wynika, że szanse na to są
znikome. Wyleczenia przy jego pomocy jeśli już się zdarzają, to u
maleńkich dzieci. Jednak nawet upierając się przy pasie lub z
powodu przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego będąc na niego
skazanym, należy starannie przestrzegać procedur zakładania go
(tylko przy przepuklinach odprowadzalnych!, na leżąco, gdy
przepuklina zostanie najpierw ręcznie wprowadzona do jamy
brzusznej), w przeciwnym razie może spowodować dodatkowe kłopoty.
Ale
co z tego wynika? Chyba e - pacjent jest stary chory i ma duże
ryzyko operacyjne?
Wskazania:
U chorych z przepukliną pachwinową prostą lub skośną po
operacji, w przypadku słabego i wiotkiego aparatu mięśniowo –
powięziowego, nie dopuszcza do przemieszczenia się trzew na
zewnątrz pierścienia kanału pachwinowego, u pacjentów których z
różnych przyczyn nie można operować.
Pas
może być stosowany zarówno u mężczyzn jak i u kobiet.
Przeciwwskazania:
Nie stosować w przypadku przepukliny nieodprowadzalnej, ponieważ
pelota może stwarzać niebezpieczeństwo uszkodzenia ściany jelita.
69
xD. Wskazaniem do operacji przekupliny pachwinowej w trybie nagłym
jest:
a-
nagły silny ból w okolicy pachwiny
b-
ból promieniujący do okolicy lędźwiowej
c-
brak możliwości odprowadzenia
d-
objawy niedrożności ?chyba raczej objawy niedrożności to toto
e-
biegunka i rzygi (czemu to??)
70.
określenie “Przepuklina ześlizgowa” odnosi się do
a-
przepukliny zasłonowej
b-
zawartości worka przepuklinowego
c-
przepukliny Bochdaleka
d-
przekupliny Morganiego
e-
ściany worka przepuklinowego - raczej to bo jest przpuklina ktrej
sciane tworzy narzad trzewny np pecherz
71.
Do przepuklin zewnętrznych nie nalezy
1-
udowa
2-
rozworu przełykowego
3-
pępkowa
4-
kulszowa
5-
pachwinowa
zestaw:
a-
2,3
b-
4,5
c-
1,2,4
d-
2,3,4
e-
2,4
72.
Pacjent w wyniku urazu: Na bodziec bólowy otwiera oczy i prezentuje
odruch zgięciowy, używa niewłaściwych słów do odpowiedzi na
pytania. Ile ma Glasgow?
a-
4
b-
6
c-
8
d-
10
e-
7
73.
Opisany powyżej pacjent jest
a-
przytomny
b-
splątany
c-
w stanie śpiączki umiarkowanej
d-
w śpiączce głębokiej
e-
nie ma możliwości ocenić jego stanu
74.Objaw
Battlea nasuwa podejrzenia złamania pdtsawy czaszki - dołu
środkowego.
75.
Wyciek krwisty z uszka moze być objawem- wszystkie
76.
Objawy otwartego złamania przedniego dołu czaszki:
1.
podwójne widzenie
2.
krwawienie z nosa
3.
Płunotok z nosa
4.
krwiak okularowy
5.
zaburzenia czucia na tle uszkodzenia nerwuV
a.
124 tooo?? raczej to
b.
235
c.123
chyba c tez tak uwazam krwiak okularowy tez jest w złamaniu
przedniego dołu czaszki
d.
345
e.
234 to ma być na koncy pdfa odp e jest oznaczona jako zla
- wyciek wodnistej wydzieliny (płyn mózgowo-rdzeniowy) z nosa
- krwiak okularowy
- utrata powonienia (anosmia)
- porażenie ruchu gałek ocznych (zez pourazowy)
czyli
generalnie pasuje 1,3,4:P
77.
objawem wstrząśnienia mózgu jest : wszystko
78-81
wszystkie pytania z tego, o każdy stopień:
Wstrząśnienie
mózgu (commotio cerebri) Podział:
1.
Podwstrząśnienie – ograniczenie świadomości, dezorientacja
kilka sekund, niepamięć pourazowa max 10 min.
2.
Wstrząśnienie lekkie I stopnia – utrata przytomoności do 15
minut, niepamięć pourazowa max 1 godzina.
3.
Wstrząśnienie średnie II stopnia – utrata przytmoności od 15
min do 1 godziny, niepamięć do 24h.
4.
Wstrząśnienie ciężkie III stopnia – utrata przytomności do 6
godzin, niepamięć powyżej doby.
82.
Objawy niepowikłanego wstrząsnienia mózgu ustępują w przciągu:
a.
1-6 h
b.
6-12 h
c.
12-24 h
d.
1-3 dni? chuj wie- tak
http://www.ol.21net.pl/pdf/ole-2010/ole-2010-2-127.pdf
e.
4-6 dni
83.
Obserwacji 48h szpitalnej powienien byc poddany pacjent ze
wstrząsnieniem mózgu :
a.
każdy stopień. - jak się podejrzewa wstrząśnienie musi być
hospitalizowany (rep. noszczyk str. 175)
b.
I II III stopień
c.
I i II
d.
II i III
e.
tylko III
84.
Do objawów zespołu powstrząsnieniowego nie należy:
a.
ból głowy
b.
nudności
c.
zaburzenia koncetracji
d.
drżenia zamiarowe toto
e.depresja
Zespół
powstrząśnieniowy: osłabienie pamięci, zaburzenia snu, depresja,
trudności koncentracji, bóle głowy (Zdaj LEK-ko) brzmi jak objawy
posesyjne na 6 roku, zdecydowanie !!!
85.
Do objawów stłuczenia płatów czołowych mózgu nie należa:
a.
podbudzeni, niepokój splątani
b.
brak orientacjo c odo czasu i miesjca
c.
przetrzymywanie pokarmó w ustach
d.
zaburzenia mowy o typie afazji czuciowej to bo raczej by byla ruchowa
e.
upośledzenia funkcji intelektualnych
86.
Do objawów stłuczenia płątów skroniowych nie należy:
a.
zaburzenie świadomości
b.
zaburzenia mowy o typie afazji czuciowej
c.
niedowład połowiczy
d.
długotrwała utrata przytomności
e.
zanieczyszczanie się chorych to co nie? pasuje też c ale ogolnie to
glupie pytanie jest
86.
Triada Cushinga to : bradykardia , tachypnoe, hipertonia
87.
Do objawów krwiaka podtwardówkowego należą:
1.
anizokoria
2.
Zbaczanie gałek ocznych
3.
prężenia odmóżdżeniowe
4.
asymetria objawów neurologicznych
5.
napady drgawkowe
(wybrać
zestaw odpowiedzi) może wszystkie? bez 3...ale 3 chyba jest??
A.
1,3,4,5 ?
B.1,2,3,4
C.2,3,4,5
D.1,2,4,5
E.1,2,3,4,5
88
kamicze zapalenie pęcherzyka żółc. jest najczęściej wywoł.
przez: jest procesem jałowym to??? da
89
objawy zap. pęcherzyka:
1.
silny ból w prawym podżebrzu
2.wymioty
3.
promieniowanie do prawej łopatki
4.rozlane
zapalenie otrzewnej
5.niesienie
stłumienia wątroby
A.1,4,5
B.2,3,4
C.2,4,5
D.
1,3,5
E.1
2 3
90
zdania o kamicy.
1.Kamica
pęcherzyka żółciowego dotyczy 50% po 60 roku życia
2.Stwierdzenie
kamicy jest bezwzględnym wskazaniem do cholecystektomii
A.
1. prawda. 2. fałsz
B.
1 fałsz, 2 prawda
C.oba
prawda
D.
oba fałsz
E.
oba prawda i sa wzwiązku
91
powt. cechą żółt. mech nie jest:
A.
ciemne zabarwienie moczu
B.odbarwienie
stolca
C.wysokie
stężenie urobilinogenu w moczu
D.
podwyższone stężenie miedzi w surowicy n
E.stężenie
aminotransferaz w normie
92.
Powstanie złogów w świetle pęcherzyka przyspieszają:
1.
czynniki genetyczne 2. epizody zapalne 3. otyłość 4. ciążą 5.
nikotynizm
A.
1,2,4,5
B
2,3,4,5
C
1,2,3,4
D
1,3,4,5
E1,2,3,5
93.
Podstawowym badaniem dodatkowym w diagnostyce kamicy pęchecyka
żółciowego jest:
A
TK
B
cholangiografia
C
Cholecystografia
D
USG
E
ERCP
94
wzrost amylazy we krwi w schorzeniach:
1.
trzustki
2.perforacji
pp
3.
zawale jelita
4.zakrzepicy
ż. wrotnej
5.chłoniaku
żołądka
A.2,3,5
B.
2,3,4
C.
1,3,5
D.
1,2,3
E.
1,2,5
wg
mnie zap. trzustki, perfor, zawał????? odp. D 1, 2, 3 czyli zawał
jelita też
Zwiększony
poziom amylazy w surowicy notuje się również w przypadku:
- urazów ślinianek
- alkoholizmie
- niektórych nowotworów złośliwych (rak oskrzela, tarczycy, wątroby...)
- zapalenie otrzewnej
- świnki
- niewydolności nerek.
jak
dla mnie 1,2,3 bo perforacja i zawal powoduja zap otrzrwenej
95
przewód trzustkowy dodatkowy - uchodzi na brodawce mniejszej
96
enzymy produkowane przez trzustkę:
1.
karboksypeptydaza,
2.
elastaza,
3.
cholesteroesteraza
4.
aminopeptydaza
5.chymotrypsyna
A.
1,2,4,5
B.
2,3,4,5
C.
1,3,4,5
D.2,3
nie wiem, ale chyba najbardziej pasuje 1,2,3/….
E
wszystkie
Enzymy
trawienne wydzielane przez trzustkę to:
- amylaza trzustkowa,
- trypsynogen – enzym aktywuje się pod wpływem enzymu enterokinazy jelitowej w pH 5,2-6,0 lub autokatalitycznej aktywacji przy pH 7,9, w dwunastnicy do trypsyny,
- chymotrypsynogen – enzym aktywuje się pod wpływem trypsyny i pH 8,0 w dwunastnicy do chymotrypsyny,
- elastaza,
- lipaza trzustkowa,
- nukleaza: rybonukleaza i deoksyrybonukleaza,
- hydrolaza estrów cholesterolowych,
- fosfolipaza A2,
- karboksypeptydaza; (z wiki) no to by pasowało na bank 12 35.,ale nie ma takiej opcji, może ktoś wie czy trypsyna lub chymo jest pod wzgl. chemicznym aminopeptydazą?
tez
proszę o weryfikaxję
chymotrypsyna
nie jest produkowana przez trzustkę, ona powstaje dopiero w 12cy, a
aminopeptydaza w jelicie.
97.
Pryzczyną ozt nie jest:
ostry
skręt torbieli jajnika
98.
do opbjawów ostrego zapalenia trzustki zalicza się:
wszystkie
99.
czynniki niekorzystne w rokowaniu przebiegu OZT;
wiek
>55
a
nie wszystkie??
100.
wskazaniem do leczenia operacyjnego ozt nie jest:
a)zołtaczka
mech
b)
stwierdzenie ropnia trzustki lub tk okolotrzustkowych
c)perforacja
jelita
d)
niedroznosc jelit
e)encefalopatia
101.
(1) W prrzebiegu OZT ograniczenia samostrawienia narzadu mozna
uzyskac przez wyłącznie boźców pobudzajacyhc wydzielanie
żaoładkowe i trzuytkowe (2) w tym celu stosuje się całkowitą
głodówkęi stałe odsysanie treści żołądkowej
E(
oba prawdziwe i związek przyczynowo skutkowy
102.
Do powikłań płucnych OZT nie zalicza się:
a.
niedodmę
b.
zapalenie płuc
c.
ropień śródpiersia a nie to? ja tez bym dała to...
d.
ARDS
e.
ropień płuca raczej ropień płuca jest płucny :) nawet na teście
jest zaznaczony...
103.
Do powikłan krązeniowych OZT nie należy:
a.
zapalenie wsierdzia?
b.
zakrzep żyły wrotnej
c.
DIC ← a może to, bo DIC nie jest de facto powikł. krążeniowym??
d
hypowolenia
e.
wysiek w worku osierdziowym
104.I
w zółciopochodnej postaci ostrego zapaleniu trzustki
nalezy”obarczyc” drogi żółciowe
IIwe
wczesnym przebiegu choroby(1-wsza doba) najkorzystniejszym zabiegiem
odbarczajacym jest cholecytectomia -choledochotomia z założeniem
drenu T
a.pierwsze
prawdziwe, drugie fałszywe ? chyba tak, bo robi się ECPW ze
sfinkterotomią.
b.
oba fałszywe
c.pierwsze
fałszywe drugie prawdziwe
d.oba
prawdziwe
eobydwa
zdania nie maja związku z OZT
105.
Wskaż fałszywe stwierdzenei o torbieli rzekomej tzrustki:
a. nie jest wysłana nabłonkiem
a. nie jest wysłana nabłonkiem
b.najczesciej
jest stwierdzana w badaniu USG
c.jednym
ze sposobów operacji jest metoda Jurasza
d.obecności torieli nie towarzyszy wzrost amylazy we krwi
d.obecności torieli nie towarzyszy wzrost amylazy we krwi
e.
każdą torbiel rzekomą trzustki nalezy operować ??
106.
Zespół Couvoisiera stwierdzany jest w
1.raku
pecherzyka żółciowego
2.
raku brodawki wiekszej
3.raku
głowy tzrustki
4.raku
przewodu zółciowego wspólnego
5.pierwotnym
raku z kom. watrobowych
FAŁSZYWE:
a.1,3
b.2,3
c.1,5
d.3,5
e.2.5
107.
Do powikłan OZT należy:
a.
hiperglikemia
b.mocznica
mocznica jest przyczyna nie objawem!
c.hipoalbuminemia
d.
aib
e.
abc
Pytania
z Batorego do pobrania
2.
Chory lat 45,od tygodnia wymiotuje ciemną treścią zawierającą
resztki pokarmowe, zgłasza ogólne osłabienie, uczucie pragnienia.
Od 4 dni nie oddaje stolca .Przed kilku laty stwierdzono u niego
owrzodzenie opuszki dwunastnicy. Rozpoznaniem jest:
A.
ostre zap. trzustki w wyniku drążenia wrzodu do głowy trzustki
B.
krwawienie z wrzodu żołądka
C.
perforacja przewodu pokarmowego
D.
zwężenie odźwiernika to prawda? taak
1ył
wyraźnie splątany, nagle stracił przytomność, lekarz stwierdził
poszerzona jedną źrenicę, tętno 45, a ciśnienie tętnicze
160/100 mmHg. Najszybszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia w
zaistniałej sytuacji będzie:
|
a.
podanie mannitolu |
|
|
b.
podanie furosemidu |
|
|
c.
uniesienie głowy |
|
|
d.
intubacja chorego i zastosowanie hipowentylacji |
|
|
e.
intubacja chorego i zastosowanie hiperwentylacji |
|
czy
ktoś mi wytłumaczy dlaczego e??? hiperwentylacja = spadek
pco2=skurcz naczyn=spadek komponenty naczyniowej (krwi) w czamknietej
przestrzeni jaka jest czaszka no ok rozumiem ale czy to jest
najlepsze wyjście odciąć dopływ krwi do mozgu ; jest najszybsze
;) furosemid dziala po dluzszym czasie, a mannitol - bariera kew mozg
jak mowil dr FICEK reaguje z 2 h opoznieniem ; zhiperwentylujesz
goscia w ok 5 min.
koniec
konców: hiperwentylacja zapobiega wgłobieniu- nawet kosztem
niedokrwienia (z jakiejs prezentacji na stronie:
krzysiek.myftp.org/ratownictwo/materialy/.../04_uraz_glowy_ICP.ppt
slajd 27)
w
rybickim pisało że dobra hiperwentylacja to 30-34 PaCO2 i wiecej
nie nalezy bo spada cisnienie perfuzyjne amen :) thx
Te
pytania z urologii na końcu od profa to jakieś pewniaki???
Jako
ciekawostkę dodam iż obniżenie tętna wraz z towarzyszącycm
podwyższeniem cisnienia tętniczego zwane jest objawem Cushinga i
świadczy o niedokrwieniu pnia mózgu
http://ldep.pl/pytania/lep/chirurgia.
http://ldep.pl/pytania/lep/chirurgia/410
często tam są takie byki?
w
drenażu opłucnej dwa identyczne pytania mają różne odpowiedzi...
znalazłem
jeszcze takie pyt.:
Rak nerki znabł. przejściowego jest wskazaniem do usunięcia:
a) nerki
b) nerki i początkowego odc. moczowodu
c) nerki i moczowodu
d) nerki, moczow., i fragm. pęcherza(rozety)
e) n, m i całego pęcherza
Rak nerki znabł. przejściowego jest wskazaniem do usunięcia:
a) nerki
b) nerki i początkowego odc. moczowodu
c) nerki i moczowodu
d) nerki, moczow., i fragm. pęcherza(rozety)
e) n, m i całego pęcherza
1.
Objaw Kehra to:
a)
ból lewego ramienia po podrażnieniu przepony (nerwu przeponowego) w
wyniku urazu (śledziony)
w
lewym podzebrzu promieniujacy do lewego boku (barku?) - pękniecie
śledziony - tą odpowiedź ktoś dopisał od siebie a pochodzi ze
słowniczka w małym Noszczyku
Objaw
Kehra to ból lewego ramienia występujący w pęknięciu śledziony.
Jest następstwem podrażnienia dośrodkowych włókien nerwu
przeponowego przez krew zbierającą się pod przeponą.
2.
Istotne zwężenie t.wieńcowej to:
a.50%
wg Szczeklika zwężenie istotne to: średnica 50-80%, pole przekroju
75-90%; powyżej tych wartości zwężenie krytyczne, poniżej
nieistotne; Istotne zwężenie
(>
50%) w pniu lewej tętnicy wieńcowej (LMCA) występuje
u
2,5% osób poddawanych koronarografii… - Artykuł w kardiologii
polskiej
b.60%
c.70%to
było mówione na prel ← wg Noszczyka 75% to już zwęż. krytyczne
t. wińcowej. Napisali też, że zwężenie 50% na płaskim obrazie
przekłada się na 75% zwęż. w 3wymiarze dlatego nie ma sie co
spierac jesli w pytaniu chodzi o srednice to >50% a to sie równa
= 75 pola przek%
d.90%
e.
80%
istotne
a krytyczne
co
ostatecznie proponujecie? 50%
3.
Tętnicę piersiową wewnętrzną przy pomostowaniu łączy się z:
(podobne w tescie 2010)
a.
tętnicą prawą wieńcową
b.
tętnicę zstępującą przednią (LIMA LAD)
c.
tętnicą okalającą
d.
tętnicą skośną
4.Zmniejszenie
metabolizmu w czasie operacji kardiochirurgicznych uzyskuje się
przez zastosowanie: zupełnie inacze sformułowane poytanie na
zdjeciu! )
a.normotermii
b.kardioplegina
ochłodzona do 4.C- a nie może być to w rep pisze,że zmniejsza
zapotrzebowanie energetyczne serca???--Dokładnie mi też się tak
wydaje,Kardioplegina-->roztwór z najczęściej Jonem K do
zatrzymania serduszka.
Wiki
Ang: “Cardioplegic solution is the means by which the ischemic
myocardium is protected from cell death. This is achieved by reducing
myocardial metabolism through a reduction in cardiac work load and by
the use of hypothermia.”
c.hipotermia
d.krążenie
pozaustrojowe
e.operacja
na bijącym sercu
5.Pacjentka
przekazana z OIT po 3 tygodniach pobytu. Wcześniej po operacji
resekcji j.grubego. Obecnie wydolna krążeniowo i oddechowo , w
logicznym kontakcie , zbyta słaba żeby chodzić. Wyniki badań :
hipofosfatemia, hipoalbuminemia 1,6g/dl . BMI > 40, coś tam
jeszcze. CRP = 5 przy normie (5-10). Jaka jest najbardziej
prawdopodobna diagnoza?
a.Niedożywienie,
trzeba najpierw wyrównać gospodarkę wodno-elektrolitową, a
następnie dożywić
b.złe
wchłanianie z powodu resekcji jelita
c.
przyczyną jest otyłość, trzeba ją zacząć „głodzić” -
pewnie ortopedzi dorzucili ten podpunkt :)
d.niedrożność
z powodu zrostów po operacji
6.Mechanizm
działania flutamidu, używanego w leczeniu raka prostaty to:
a.antyandrogenny
niesteroidowy
b.blokuje
5a-reduktazę
c.hamuje
receptory estrogenowe
d.estrogen
7.
Raka głowy trzustki różnicujemy z
1.
kamica przewodowa
2.
przewlekłe zapalenie trzustki
3.
rak wpustu
4.
żołtaczka miąższowa w przebiegu wirusowych zapaleń wątroby -
chyba bez tego, bo po co róznicować żółtaczkę mechaniczną z
miąższową, po wstępnych badaniach wiemy już z jaką mamy do
czynienia - bardzo zaawansowana mechaniczna w prostych badaniach
wygląda jak miąższowa
5.
npl dró żółciowych
A
1 2 5
B
1 2 3 4 5
C
2 3 4
D
1 2 4 5
E
2 3 4 5
8.Wskazaniem
do transplantacji wątroby nie jest:
a.
pierwotna marskość żółciowa
b.wtórna
marskość żółciowa
c.HCC
d.
marskość alkoholowa
e.nadciśnienie
wrotne
9.Pacjent
z hiperaldosteronizmem pierwotnym, u którego wykryto guza nadnercza.
Co należy zrobić?
a.operować
jeżeli guz > 2cm
b.operować
jeżeli guz >5 cm
c.operować
niezależnie od rozmiarów guza
d.guz
nadnercza zdarza się b.często i należy pacjentowi zalecić spokój
10.Pacjent
z kamieniem przy ujściu moczowodu z miedniczki i objawami zakażenia
UM. Główne postępowanie to:
a.antybiotykoterapia
empiryczna
b.rozbicie
złogu endoskopowo
c.wytworzenie
przetoki nerkowej
d.
p/wbólowe
We
Fryczkowskim nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Co jest
napisane w Borkowskim? Dlaczego nie endoskopia?
11.NSS
to metoda leczenia ( nephron sparing surgery) stosowana w:
a.nowotworach
nerki w T1
b.usuwaniu
jedynie guza
c.tylko
gdy towarzysząca niewydolność nerek lub pacjent posiada jedną
nerkę
d.
a b
e.wszystkie
12.
Mężczyzna zgłasza się na izbę przyjęć. Mierna bolesność
jądra, bez gorączki, w badaniu jądro twarde, lekko tkliwe.
Najprawdopodobniej to:
a.skręt
jądra
b.rak
jądra
c.wodniak
jądra - wodniak jądra jest niebolesny, może towarzyszyć rakowi
jądra. Różnicowanie miedzy nimi można tylko po wykonaniu USG,
wodniak jest raczej bolesny i nie twardy
d.
zapalenie jądra
e.
zapalenie najądrza
13.Przyczyny
wycieku krwistego z ucha to:
a.złamanie
kości podstawy czaski w dole środkowym
b.uraz
błony bębenkowej
c.uszkodzenie
przew. słuchowego zewnętrznego
d.a+b+c
e.
a i b
14.Objaw
Battle’a jest wynikiem złamania:
a.złamania
sklepienia czaszki
b.złamania
podstawy czaski w dole środkowym (obj. Battle’a:to jest krwiak
podskorny za malażowiną uszną)
c.złamania
podstawy czaski w dole przednim
d.
czołowo-oczodołowo-jarzmowe
e.
z wgłębieniem kości ciemienowej
15.Biopsja
prostaty jest wskazana przy stężeniu PSA
a.>2ng/ml
b>4ng/ml
- po co kombinować - tak jest w prelekcji (pozostałe dwa wskazania:
per rectum +, PSA free >15%) wg mich notatek biopsja gdy PSA 10
ng/ml, gdy 4-10 ng/ml robimy frakcjonowanie PSA i gdy fPSA większe
od 15% biopsja, ale też myslę, że tutaj chodzi o tą odpowiedź,
bo tak jest w Borkowskim
c>6ng/ml
d>
3
e>
5 chyba że jest odp 10ng/ml bo w Fryczkowskim jest że do 4 jest
norma ale z wiekiem norma się przesuwa a od 10 jest wskazanie do
biopsjii
ODP
B tak jest w Borkowskim- wzrost PSA o 0,75 ng/ml rocznie lub >4ng/ml
stanowi wskazanie do biopsji. NIe kombinujmy.
16.Triada
Cushinga (podwyższone ciśnienie śródczaszkowe)
a.bradykardia
, hipertonia, tachypnoe
b.tachykardia,
hipotonia, tachypnoe
c.bradykardia,
bradypnoe, hipotonia
17.
Typowym wskazanie do chirurgicznego leczenia rozwarstwienia aorty
wstępującej jest stopień
a.B
wg Stanforda
b.
II wg DeBakeya uwielbiam pytania nie z noszczyka
c.III
wg DeBakeya
d.b,c
e.brak
poprawnej odpowiedzi
18.Najczęstsza
przyczyna ropniaka opłucnej
a.pęknięty
ropień płuca
b.po
operacji
c.
ropne zapalenie płuc
d.
ropień podpreponowy
e.
przetoka oskrzelowa
19.
Do radykalnego wycięcia całego płuca kwalifikuje się pacjent z:
a.FEV1
= 1000 ml
b.FEV1
= 1500ml
c.FEV1
=2000 ml
d.
= 2500
e.
> 2500
20.Najmniejszym
zabiegiem leczącym w raku płuca jest: w tym pliku z zabrza jest
resekcja wezłów a nie chemioterapia
a.lobektomia
+ chemioterapia to jest w dużym Noszczu 499 ramka
b.segmetektomia
+ chemioterapia W REPETYTORIUM 499 STR jest wymieniona segmentektomia
ta odp jest ok, nie wiem czemu ktoś to zmienił
c.pneumonektomia
+ chemioterapia
d.
resekcja guza + chemiterapia
e.
brak prawidłowej odp
21.Najczęstszy
typa raka płuca:
a.płaskonabłonkowy
b.gruczołowy
c.drobnokomórkowy
d.
lity
e.
oskrzelikowo-pęcherzykowy
22.Objawem
radiologicznym raka płuca jest
a.zacienienie
okrągłe
b.zwężenie
oskrzela
c.poszerzenie
wnęki
d.niedodma
e.wszystkie
23.Objawem
wczesnym raka płuca nie jest
a.nawracające
objawy grypopodobne
b.kaszel
c.ból
tępy klatki piersiowej
d.obrzęki
w okolicy kostek
e.
zmniejszona tolerancja wysiłku
24.
Objawem klinicznym świadczącym o tym, że rak płuca jest już
nieresekcyjny jest:
a.przewlekła
chrypka
b.kaszel
c.krwioplucie
d.utrara
masy ciała >10%
e.
znaczne niedobory krwi
25.
Jaki parametr jest związany z gorszym rokowaniem w OZT
a.wiek
> 55 lat
b.opór
w jamie brzusznej
c.zmiany
w tkance płucnej
d.niskie
ciśnienie tętnicze
e.wszystkie
nie pisze jakie kryteria-wg Ransona A, ale wg BISAP wysięk w jamie
opłucnej też, stawiam na E - ale oporu w jamie brzusznej nie ma w
żadnych z tych kryteriów -_-
26.
Do powikłań OZT:
a.hipoalbumienemia
b.hiperglikemia
c.
mocznica
d.A
i B
e.
A B C
27.Śmierć
pnia mózgu stwierdza komisja składająca się z:
a.3
lekarzy specjalistów w tym 1 anestezjolog i 1 neurolog/neurochirurg
b.3
lekarzy specjalistów w tym 1 anestezjolog i 1 z medycyny sądowej
c.3
lekarzy specjalistów w tym 1 anestezjolog, 1 neurolog/neurochirurg i
1 z medycyny sądowej
28.Wskazania
do operacji ch. L-Ch
a.krwotok
b.niedokrwienie
jelita
c.przetoka
jelitowa
d.ropień
e.wszystkie
29.Przepukliną
pachwinową nie może być
a.wślizgowa
b.ześlizgowa
c.prosta
d.mosznowa
e.skośna
jest:
niezupełna,zupełna,mosznowa,wargowa,zeslizgowa 418 rep.
30.”Przepuklina
ześlizgowa” odnosi się do:
a.przep.Bochdelaka
b.przep.Morgagniego
c.
przepuklina zasłonowa
d.
ściany kanału przepuklinowego
e.
zawartości worka przepukliny
-narzad
lezacy czesciowo wewnątrzotrzewnowo(wstpnica/zstepnica) sciagniety
wraz z otrzewna scienna tworzy czesc worka przep. 418 rep N
31.Pierwszym
przeszczepionym narządem była:
a.nerka
1954r. rogówka 1906r. skóra 1823r. (autograft to był) - ale to są
tkanki a nie narządy wg moich notatek z prelekcji
b.wątroba
c.serce
d.
jelito
e.
płuco
32.Bezwzględnym
p/wskazaniem do przeszczepu są wszystkie oprócz:
a.uogólnione
zakażenie bakteryjne
b.uogólnione
zakażenia wirusowe
c.wiek
>70 lat to jest przeciwskazanie bezwzgldne !!! str 100 rep moze
któreś z zakażeń bo przy zakażeniach pisze o niewydolności
wielonarządowej ale cholera wie, jak teraz o tym msyke to nie chodzi
o to komu mozna przeszczepic a nie od kogo pobrac? bo tedy wiek ie ma
znaczenia z ego co pamietam (wg kartek na które przygotowywaliśmy
sie na egzamin praktyczny na francuską jest to pwsk wzgledne a
bezwzgl >75 lat) to jest p/wsk względne wg skryptu z francuskiej
d.nowotworów
z wyjątkiem niektórych (guzów mózgu, raka skóry podstawno
komórkowego i szyjki macicy in situ) ze skryptu z francuskiej: można
pobrać narzady od dawcy z w/w nowotworami nowotwopty z wyj
niektórych to tez bezwzględne
e.
ogólnoustrojowe zmiany naczyniowe tj. miażdżyca, amyloidoza
33.
W profilaktyce p/zakrzepowej okołooperacyjnej nie ma zastosowania:
a.heparyna
drobnocząsteczkowa
b.heparyna
niefrakcjonowana
c.acenokumarol
i warfaryna
d.pokolanówki
uciskowe ??
e.ucisk
pneumatyczny przerywany
34.Do
czynników żylnej ch.zakrzepowej nie należy:
a.
niewydolnośc krążenia NYHA I/II
b.choroby
zapalne jelit
c.nowotwór
d.udar
mózgu
e.przewlekła
choroba żylna
Do
czynników ryzyka ZChZZ zaliczamy:
-
wiek >40 lat
-
długotrwałe unieruchomienie
-
udar mózgu z porazeniem lub znacznym niedowładem konczyn
-
przebyta ZChZZ
-
nowotwory złosliwe i leczenie przeciwnowotworowe
-
duze zabiegi operacyjne (szczególnie w obrebie konczyn dolnych,
miednicy i jamy brzusznej)
-
urazy (zwłaszcza złamania miednicy, blizszego odcinka kosci udowej
i innych kosci długich
konczyn
dolnych)
-
otyłosc
-
zylaki konczyn dolnych
-
niewydolnosc serca III i IV klasy NYHA
-
obecnosc cewnika w duzych zyłach
-
choroba Lesniowskiego i Crohna, wrzodziejace zapalenie jelita grubego
-
zespół nerczycowy
-
czerwienica prawdziwa, nadpłytkowosc samoistna i nocna napadowa
hemoglobinuria
-
ciaza i połóg, stosowanie doustnych srodków antykoncepcyjnych i
hormonalnej terapii zastepczej
-
trombofilia wrodzona powodowana niedoborem naturalnego inhibitora
krzepniecia (antytrombiny, białka C lub białka S), mutacja typu
Leiden genu czynnika V lub mutacja 20210A genu protrombiny
-
obecnosc przeciwciał antyfosfolipidowych
35.Zespół
pozakrzepowy jest skutkiem:
a.zapalenia
żył głębokich kończyn dolnych
b.zarostowego
zapalenie tętnic
36.
Zakażenie powierzchni dłoniowej ręki to:
a.zastrzał
b.zanokcica
c.ropowica
d.
róża
37.
Co leczymy zachowawczo:
a.ropień
b.ropowica
c.zanokcica
d.zastrzał
e.
brak poprawnej odpowiedzi (wszystkie z tych rzeczy leczymy inwazyjnie
np. poprzez nacięcie, zanokcica i zastrzał to przykłady ropowicy)
38.Najgroźniejszy
rodzaj zastrzału
a.ścięgnisty
b.podskórny
c.stawowy
d.kostny
e.skórny
39.Rak
rdzeniasty tarczycy, wskaż fałszywe:
1.może
być dziedziczny
2.rokuje
gorzej niż brodawczakowy
3.wchodzi
w skład zespołu MEN 2A i 2B
4.markerami
są CEA i kalcytonina
5.leczy
się radiojodem (bo w 1. kolejnosci radykalna operacja, jeśli się
nie udało wszystkiego usunąć to teleradioterapia, ale nie ma
potwierdzonej skuteczności)
40.Najczęstsza
przyczyna nadczynności przytarczyc
a.pojedynczy
gruczolak (pierwotna - 85% przypadków)
b.mnogi
gruczolak
c.rak
przytarczycy
d.
rozrost guzkowy
e.
brak poprawnej odp
(wtórna
nadczynność - brak wapnia - głównie choroby nerek - PNN)
41.P/wwskazeniem
do gastroskopii jest:
a.perforacja
p.pokarmowego
b.zapalenie
otrzewnej
c.zawał
mięsnia sercowego
d.ostre
niedokrwienie mięśnia sercowego
e.wszystkie
42.Hemikolectomia
lewostronna:
a.po
podwiązaniu t.okręzniczej lewej usunięcie jelita i następowe
zespolenie poprzecznicy z esicą lub górną częścią odbytnicy z
zachowanie t.odbytniczej górnej (to napewno, tylko nie wiem czy da
się zrobić laparoskopowo
http://medtube.pl/chirurgia-ogolna/filmy-medyczne/13178-laparoskopowa-kolektomia-lewostronna-krok-po-kroku
da się)
b.można
przeprowadzić klasycznie lub laparoskopowo
c.można
wykonać tylko u kobiet z e względy na budowę miednicy
d.
musi być zawsze poprzedzona chemio i radioterapią
d.A+B
43.Czynnikiem
ryzyka raka żołądka nie jest
a.zakażenie
H.pylori
b.zanik
błony śluzowej
c.przewlekłe
owrzodzenie
d.resekcja
częściowa żołądka
e.pasożyty
44.Zapalenie
wyrostka robaczkowego różnicujemy z:
a.inne
ostre choroby jamy brzusznej
b.choroby
z poza jamy brzusznej przebiegające z dolegliwościami
c.
chorobami ogólnoustrojowymi w któych występują objawy brzuszne
d.
A B C
e.
tylko z chorobami narządu rodnego
Ostre
zapalenie wyroska robaczkowego różnicujemy z :
1.
prawostronną kamicą
2.
prawostr. zapaleniem przydatków, skrętem torbieli jajnika, ciążą
pozamaciczną
3.
perforacją wrzodu żołądka lub 12cy
4.
OZT
5.
Skrętem kątnicy
6.
Ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym
7.
Zapaleniem węzłów chłonnych krezki
45.Rak
przełyku przerzutuje głównie do:
a.wątroba
b.kości
c.OUN
d.żebra
Rak
przełyku przerzutuje drogą naczyń chłonnych do węzłów
okoloprzełykowych, wątroby i płuc
46.Wlewki
BCG do pęcherza moczowego wykonuje się w
a.rak
nienaciekający błonę mięśniową pęcherza
b.
rak jądra
c.przerzut
raka nerki
d.gruźlicze
zapalenie pęcherza moczowego
e.
a + d
-Leczenie
wlewkami dopęcherzowymi BCG należy traktować jako leczenie
uzupełniające w leczeniu chorych na raka pęcherza moczowego.
Skuteczność tej metody ocenia się na 60-70%.
-
Immunostymulacja dopęcherzowa wlewkami BCG jest metodą, która
skutecznie zmniejsza częstość wznów powierzchownych guzów
pęcherza moczowego w stadium T1 i wydłuża czas między pojawianiem
się kolejnych nawrotów guza.
-
Lek może być stosowany w leczeniu powierzchownych, nabłonkowych,
nieinwazyjnych raków pęcherza moczowego (ograniczonych do błony
śluzowej i podśluzowej pęcherza oraz nienaciekających mięśniówki
pęcherza).
-
Leczenie preparatem BCG jest postępowaniem z wyboru w raku pęcherza
CIS (ca in situ).
-
Preparat okazuje się najmniej skuteczny u chorych w rakiem G3. W tej
grupie chorych radykalne wycięcie pęcherza moczowego jest
wykonywane najczęściej i tacy chorzy muszą być bardzo wnikliwie i
często monitorowani, aby uniknąć przeoczenia zmiany inwazyjności
guza.
-
Powikłania związane ze stosowaniem preparatu BCG mają charakter
przejściowy i nie są częste.
47.Pęcherz
moczowy usuwa się w przypadku:
a.rak
powierzchowny b.śluzowej (tu przede wszystkim przezcewkowa
elektroresekcjaresekcja, potem ewentualnie BCG)
b.rak
naciekający b.mięśniową
c.przerost
prostaty
d.pęcherz
neurogenny
e.
nawracające stany zapalne
48.Kontrapulsacja
wewnątrzaortalna nie jest wskazana w :
a.niedomykalnośc
zast.aortalnej
b.
VSD po zawale
c.
wstrząś po przebytej operacji serca
d.
pozawałowa ostra niedomykalność zastawki mitralnej
e.
niedokrwienie oporne na leczenie farmakologiczne
WSKAZANIA
do zastosowania wewnątrzaortalnej kontrapulsacji są następujące:
niestabilna
choroba wieńcowa;
niewydolność
mięśnia sercowego wywołana zaburzeniami kurczliwości w przebiegu
świeżego
zawału serca (ze wstrząsem kardiogennym lub bez niego);
zespół
małego rzutu po kardiotomii;
niewydolność
serca w świeżym zawale wywołana czynnikami mechanicznymi, takimi
jak:
perforacja
przegrody międzykomorowej (VSD),
pęknięcie
mięśnia brodawkowatego czy ostra niedomykalność zastawki
dwudzielnej
(własnej
lub wszczepionej);
niewydolność
serca u pacjentów oczekujących na transplantację serca;
niewydolność
przeszczepionego serca;
komorowe
zaburzenia rytmu oporne na postępowanie farmakologiczne.
PRZECIWSKAZANIAMI
do zastosowania wspomagania są:
niedomykalność
zastawki aortalnej;
tętniak
rozwarstwiający aorty;
zaawansowana
miażdżyca naczyń tętniczych;
zejściowy
etap przewlekłej niewydolności serca.
Balon
do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej można założyć techniką
chirurgiczną
przez
tętnicę udową lub tętnicę biodrową wewnętrzną. W przypadku
schorzenia
odcinka
biodrowo -udowego tętnicy istnieje możliwość wprowadzenia balonu
przez
tętnicę
podobojczykową lewą, a nawet bezpośrednio do aorty wstępującej z
dostępu
piersiowego
z odsłonięcia. Obecnie najczęściej stosowaną techniką jest
przezskórna
technika wprowadzania balonu aortalnego przez prawą lub lewa tętnicę
biodrową.
Podobnie jak w przypadku innych inwazyjnych metod leczenia istnieje
ryzyko
związane z zastosowaniem kontrapulsacji.
49.Najczęstsza
lokalizacja owrzodzenia żylnego
a.
w okolicy kostki przyśrodkowej
b.
w okolicy kostki bocznej
c.
z równą częstością na kostce bocznej i przyśrodkowej
d.
na przedniej części goleni
50.
W klasyfikacji CEAP stopień C3 to
a.żylaki-
2
b.teleangiektacje-
1
c.czynne
owrzodzenie- 6
d.owrzodzenie
zagojone- 5
e.obrzęk
bez zmian troficznych
C
- 0 - zmiany niewidoczne i niewyczuwalne
- 1 - teleangiektazje i żylaki siatkowate
- 2 - żylaki
- 3 - obrzęk
- 4 - zmiany skórne (A:przebarwienie, wyprysk, B:lipodermatosclerosis)
- 5 - wygojone owrzodzenie
- 6 - czynne owrzodzenie
E
- EC - zespoły wrodzone
- EP - zmiany pierwotne o nieznanej przyczynie
- ES - zmiany nabyte (wtórne) ze znanych przyczyn
A
- AS - żyły powierzchowne
- 1 - teleangiektazje i żylaki siatkowate
- 2 - żyła odpiszczelowa powyżej kolana
- 3 - żyła odpiszczelowa poniżej kolana
- 4 - żyła odstrzałkowa
- 5 - inne żyły powierzchowne
- AD - żyły głębokie
- 6 - żyła główna dolna
- 7 - żyła biodrowa wspólna
- 8 - żyła biodrowa wewnętrzna
- 9 - żyła biodrowa zewnętrzna
- 10 - żyły miednicy
- 11 - żyła udowa wspólna
- 12 - żyła udowa głęboka
- 13 - żyła udowa powierzchowna
- 14 - żyła podkolanowa
- 15 - żyły głębokie podudzia
- 16 żyły mięśniowe
- AP - żyły przeszywające (tak zwane perforatory)
- 17 - żyły przeszywające uda
- 18 - żyły przeszywające podudzia
P
- PR - refluks
- PO - niedrożność
- PR,O - refluks i niedrożność
51.Po
urazie klatki piersiowej najczęściej dochodzi do transsekcji aorty
w części:
a.wstępującej
b.łuku
aorty
c.zstępującej
d.cieśni
e.
brzuszna
Najczęściej
do obrażeń aorty piersiowej dochodzi w wyniku wypadków
komunikacyjnych. Przeważnie do uszkodzenia dochodzi poniżej
odejścia lewej tętnicy podobojczykowej
52.P/wskazaniem
do leczenia kompresioterapią jest:
a.owrzodzenie
żylakowe
b.
obrzęk chłonny
c.
przewlekłe niedokrwienie kończyn
d.żylaki
e.przewlekła
niewydolność żylna
53.Kiedy
można wykonać test wysiłkowy po niepowikłanym zabiegu
kardiochirurgicznym:
a.2
tyg po
b.3tyg
po
c.4
tyg po
d.5
tyg po
e.6
tyg po a nie to?????
W
3 tygodniu po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego test
wysiłkowy do 70% tętna maksymalnego, lub do 13 punktów w skali
Borga - jakaś ładna prezentacja
54.
Wrzody dwunastnicy, które łatwo ulegają krwawieniom (perforacji)
są
a.
na przedniej ścianie opuszki
b.na
tylnej ścianie opuszki
c.na
fałdach podłużnych
d.w
jej części zstępującej
e.w
częsci pozaopuszkowej
55.W
przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lekarz rodzinny
powinien:
a.obserwować
pacjenta
b.włączyć
antybiotykoterapię
c.wysłać
pilnie do szpitala
d.zrobić
USG j.brzuszne
e.
brak prawidłowej odp
56.Pacjent
po tępym urazie klatki piersiowej , zaintubowany. W czasie
transportu do szpitala ratownik stwierdził podwyższony opór w
drogach oddechowych. Jaka prawdopodobna przyczyna:
a.odma
prężna
b.tamponada
serca
c.wiotka
klatka piersiowa
d.
odma otwarta
e.
stłuczenia płuca
57.Pacjent
po urazie klatki piersiowej, ściszenie uderzenia koniuszkowego,
hipotonia, wypełnione żyły szyjne, zanikające tętno na tętnicy
promieniowej na wdechu. Przyczyna prawdopodobna to:
a.tamponada
serca
b.odma
prężna
c.
stłuczenie serca
d.
stłuczenie płuca
e.
wiotka klatka
58.Gorączka
w 1 dobie po operacji to:
a.występuje
u większości pacjentów - mały Noszcz str. 80
b.skutek
zakażenia ukł. moczowego
c.skutek
zapalenia płuc
Gorączka
narastająca w pierwszych 36h po operacji jest przeważnie
spowodowana powiklaniami plucnymi,
3-7
doba to: ZUM, zakażenia rany, zakrzepowe zapalenie żył w wyniku
zakazenia cewnika w żyle, po laparotomii ropień wewnątrzotrzewnowy,
po torakotomiach ropniaki opłucnej,
Przyczyną
gorączki może być też przetaczanie krwi i uczulenia
59.
U pacjenta z płynem w opłucnej po nakłuciu płyn o krwistym
zabarwieniu. Przyczyną może być
a.rak
płuca lub opłucnej
b.chylothorax
c.gruźlica
d.
ropniak
e.niedodma
60.Chemioterapia
neoadiuwantowa w raku żołądka polega na:
a.
wcześniej chemioterapii w celu zmniejszenia masy guza przed operacją
mały Noszczyk s.333
61.
Najlepsze rokowanie w GISTach dotyczy:
a.
przełyku ja bym dała przełyk
b.
żołądka
c.jelita
cienkiego
d.jelita
grubego
http://www.termedia.pl/GIST-8211-ryzyko-nawrotu-i-rozsiewu-na-podstawie-obserwacji-wlasnych,41,10979,1,0.html
http://www.mp.pl/onkologia/wytyczne/show.html?id=58464
w
tych artykułach nie mówią nic o przełyku (rokowaniu) tylko o
częstości występowania
no
właśnie wiem. W Twoim artykule jest jednoznacznie napisane…
dajemy przełyk w takim razie chyba
ale
może ktos ma notatki z prelekcji to niech sprawdzi !!! ja mam ale
nic nie ma o rokowaniu :D dobra jedziemy dalej ok notatka z
Francuskiej - najlepiej rokuje GIST w przełyku, najgorzej w jelicie
cienkim
“Odnośnie
do lokalizacji najkorzystniejszym przeżyciem odległym
charakteryzują się guzy umiejscowione w przełyku, potem w żołądku,
gorszym w jelicie grubym, a najniekorzystniejsze rokowniczo jest
położenie zmiany w jelicie cienkim” z
http://www2.sum.edu.pl/wydawnictwa/wiadlek/3-4-2007/s114_galfbach_p.pdf.
62.
Główny objaw raka w prawej połowie okrężnicy:
a.
niedokrwistość
b.
zmiana rytmu wypróżnień
c.
biegunka
d.
e.
Prawa
połowa: bóle brzucha, smoliste stolce, chudnięcie, niedokrwistosc,
wyczuwalny guzior, wzdęcia, utrata łaknienia, gorączka,
Lewa
połowa: zmiany w rytmie wypróżnien-czyli sraka lub brak ubotów,
jawne krwawienie, niedrożność, ołowkowe stolce
Tak
samo w obu polowach: krwawienie utajone
63.
Typowy wczesny objaw raka przełyku:
a.
dysfagia
b.
ból przy przełykaniu
c.
chrypka
d.osłabienie
e.
spadek masy
+objawy
niecharakterystyczne - nudności, odbijanie, wymioty tuż po posiłku,
64.
Wczesny rak żołądka
a.
dotyczy błony śluzowej---> a nie tylko to ? Noszczyk 330 , ja
bym dała A (CZyli nie wiadomo??!!!)
b.
dotyczy błony podśluzowej
c.
a+b
d.
błony mięśniowej
e.
błony surowiczej
http://e-onkologia.am.wroc.pl/docs/RAK%20ZOLADKA.pdf
36slajd
65.
Objawy w nadczynności tarczycy:
a)
objaw Stellwaga
b)
objaw Kobnera a to nie jest w łuszczycy? pasuje A i C - dobrze że
są jeszcze czujne osoby:)
c)
objaw Mebiousa
d)
A i C
e)
wszystkie
66.Zgorzel
Fourniera dotyczny: moszny
a.
krocza
Zgorzel
Fourniera (ang. Fournier gangrene) – rodzaj martwiczego zakażenia
(zgorzel), które najczęściej obejmuje skórę i tkankę podskórną
moszny. Jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi.
W
większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez
mieszaną florę aerobową i anaerobową. Najczęstszymi czynnikami
etiologicznymi są:paciorkowce, gronkowiec, bakterie beztlenowe,
bakterie z rodziny Enterobacteriaceae, grzyby
Następujące
schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera:
-cukrzyca
(najczęstszy czynnik),
-
otyłość,
-
zaburzenia krążenia w obrębie miednicy małej,
-nowotwory,
-
immunosupresja,
-
stosowanie kortykosteroidów,
-alkoholizm,
-narkomania.
Zgorzel
Fourniera jest problemem urologicznym wymagającym szybkiego podania
antybiotyków dożylnie oraz chirurgicznego usunięcia tkanki
martwiczej. Pomimo takiego postępowania, całkowita śmiertelność
wynosi 40%, a 78% jeśli przy przyjęciu są obecne cechy sepsy
67.
Przeszczep autogeniczny (powtórzone)
68.
Przeszczep ortotopowy (powtórzone)
69.
Przyczyna jednoczasowego przeszczepu nerki i trzustki:
a.
w długoletniej cukrzycy t.1
b.
npl trzustki z przerzutami do nerek
c.alkoholizm
powikłany pzt
d.
a b c
e.
brak prawidłowej
70.
Badanie niewykorzystywane do lokalizacji przytarczyc:
a.
USG szyi
b.
TK szyji i śródpiersia
c.
MR szyji i śródpiersia
d.
scyntygrafia MIBI
e.oznaczanie
poziomu wapnia
71.
Guzek Hurthle’a (powtórzone z kombinacjami)
a.
Jest odmianą pęcherzykowego raka
b.
>2cm jest uważany za złośliwy
c.
<2cm agodny="" any="" font="" uwa="" za="">
d.
jest najczęściej odmianą brodawkowatą raka
e.
daje czesciej przerzuty do węzłow i jest mniej wrażliwy na
radiojod
Rak
z komórek kwasochłonnych ( Hurthle cell carcinoma)
• uważany
za odmianę raka pęcherzykowego rzadziej brodawkowatego
• przebieg
agresywny
• przerzuty
do węzłów chłonnych w ok. 25%
• skłonność
do wznów miejscowych
• 30%
chorych umiera w ciągu 10 lat od rozpoznania
72.
Pacjentka z guzkiem pęcherzykowy i usunietym płatem tarczycy. Po
biopsji okazuje się, że to rak pęcherzykowy. Jakie dalsze
postępowanie (powtórka):
a.
resekcja pozostałego płata tarczycy
73.Najwcześniejszy
objaw raka odbytnicy:
a.
krwawienie występujące u 50% pacjentów
b.
świąd i wyciek z odbytu
c.
nudności i wymioty
d/
spadek masy ciała
e.
wyczuwalne, powiększone węzły pachwinowe
Najbardziej
typowym objawem jest krwawienie podczas oddawania stolca - str. 402
74.
Jednoznaczny objaw posocznicy:
a.
tachykardia >85
b.
PLT<100 cy="" leukocyty="" tysi="">12tys albo<4 font="" tys="">
c.
temperatura >37
d.hipoalbuminemia
e.
hiperglikemia
75.
Rana oparzeniowa – skażona to: (powtórka)
a)
zainfekowana 5-7 dnia florą endogenną z przydatków
b)
do 5 doby od urazu
c)
bezpośrednio po urazie
d)
powyżej 21 doby
e)
powyżej 10 doby od urazu
76.Postępowanie
w pierwszej kolejności w ropniaku opłucnej:
a)
antybiotykoterapia empiryczna (na podstawie wyniku posiewu)
b)
drenaż ssący jamy opłucnej
77.
Leki używane w przełomie hiperkalcemicznym z wyjątkiem:
a)
diuretyki pętlowe
b)
diuretyki tiazydowe
c)
kalcytonina - a kiedy to używamy kalcytoniny w stanach zagrożenia
życia? Poprawione z tiazydów!
d)
bifosfoniany
e0
nawadnianie
78.
Składowe MEN 1 (kombinacje): zespół Wermera
a)
nadczynność przytarczyc, gruczolak przysadki, guz trzustki
MEN
IIa – zespół Sipple'a
Przyczyna:
mutacja protoonkogenu RET w locus 10 q11.2 W skład zespołu wchodzą:
- guz dominujący: rak rdzeniasty tarczycy
- guz chromochłonny nadnerczy
- pierwotna nadczynność przytarczyc
MEN
IIb – zespół Williama.
W
skład zespołu wchodzą:
- guz dominujący: rak rdzeniasty tarczycy
- guz chromochłonny nadnerczy
- nerwiakowłókniakowatość
- marfanoidalna budowa ciała.
79.
Cechy charakterystyczne ch L-Ch (powtórzone):
a)
zmiany rozciągające się odcinkowo od przełyku do odbytnicy
b)
zmiany przekraczają całą grubość ściany jelita, albo co
najmniej błonę śluzową
c)
najczęściej lokalizacja w jelicie krętym, stąd też dawna nazwa
ileitis terminalis
d)
e)
wszystkie
80.Cechy
charakterystyczne CU (powtórzone)
81.
Wędrujące zapalenie żył może być objawem nowotworu:
a)
trzustki
b)
żołądka
c)
nerki
82.
Tętniak rzekomy:
a)
powstaje w wyniku uszkodzenia całej ciągłości ściany tętnicy i
otoczony jest torebką z tk. Łącznej noszczyk 553
b)
powstaje w wyniku uszkodzenia przydanki i otoczony jest torebką z
tk.łącznej-zle!!!
c)
powstaje w wyniku uszkodzenia śródbłonka
83.
Chirurg rozpoznał wstępnie zapalenie wyrostka robaczkowego i
dokonał otwarcia jamy brzusznej, ale okazało się, że przyczyną
nie jest wyrostek, a coś innego:
a.
jest to błąd chirurgiczny, ale powinien zoperować tą inną
przyczynę
b.
jest to błąd chirurgiczny i powinien zakończyć operację
c.
nie jest to błąd i powinien zakończyć operację. nie jest to błąd
i powinien zoperować tą inną przyczynę, a dodatkowo usunąć
nawet zdrowy wyrostek, żeby kolejni chirurdzy jak zobaczą bliznę
po cięciu nie tracili czas na podejrzewanie zap. wyrostka; to już
zależy od ośrodka, bo taki wyrostek można później wykorzystać
do zrobienia przetoki pęcherzowo-pępkowej przy urazach cewki
moczowej (amerykańscy naukowcy tak stwierdzili hehe, ale mną się
nie przejmujcie bo ja robie tylko testy :) )
d
e.
84.
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy jest niebezpieczny, ponieważ
a.
powoduje nawracające zakażenia
b.
zaburzenia i w konsekwencji niewydolność nerek
c.
powoduje krwiomocz/krwinkomocz
d.
a i b
e.
a b c
85.
Wskazania do operacji w OZT
a.
obrzęk w TK
b.
ogniska martwicy
c.
pogarszające się stan chorego i dodatkowo ogniska zakażonej
martwicy w TK
86.
Wrodzone wodonercze u dziecka
a.można
rozpoznać prenatalnie
b.
przyczyna jest zwężenie miedniczkowo-moczowodowe
c.zwykle
leczone jest operacyjnie
d.
wszystkie
e.
brak prawidłowej
87.
Do zakrzepicy predysponuje najczęściej trombofilia z niedoboru:
a.
bialka c
b.
bialka s
c.
czynnik Hagemmana
(=
XII czynnik krzepnięcia, od razu odpada, bo niedobór jak już coś
będzie powodował wydłużenie krwawienia, a nie zakrzepicę)
Najczęstszą
przyczyną trombofilii wrodzonej u osób rasy białej jest tzw.
czynnik V Leiden. Rzadziej występujące formy wrodzone to zakrzepica
związana z mutacjami w innych genach kodujących białka powodujące
niedobór antytrombiny, niedobór białka C, białka S. Wśród
trombofilii nabytych wyróżniamy zespół antyfosfolipidowy,
hiperhomocysteinemię, zwiększone stężenie czynnika IX lub XI.
Najczęstszą
przyczyną wrodzonej trombofilii jest niedobór antytrombiny, białka
C iS (str. 44 mały Noszcz) 578 rep
d.
urokinaza
e.
fosfolipaza A
88.
która czesc cewki moczowej ulega uszkodzeniu podczas urazu miednicy:
a.
błoniasta
b.
opuszkowa
c.
gąbczasta
d.
wisząca
e.
sterczowa
89.
Przerzuty, których nowotworów do wątroby można operować:
a.
j.grubego
b.
nerki
c.
rakowiaka
d.
brak prawidlowej
e.
wszystko
90.
Wskazania do udrożnienia t. szyjnych (powtórzone)
91.
Naciek okołowyrostkowy to:
a.
ograniczone zapalenie otrzewnej
b.
guz przy badaniu w prawym dole biodrowym
c.
rozlane zapalenie otrzewnej
d.
a i b
e.
brak prawidłowej odpowiedzi
92.
Operacja raka nerki przejściowego (z nabłonka przejściowego)
obejmuje: (Fryczkowski str. 96)
a.
nerka i moczowód
b.
nerka, moczowód i rozeta pęcherza
c.
nerka, moczowód i pęcherz moczowy
d.
nerka
e)
nerka i początkowy odcinek moczowodu
Rak
miedniczki lub kielicha nerkowego wywodzący się z nabłonka
przejściowego (carcinoma urotheliale)
Objawy:
krwiomocz/krwinkomocz, zastój w nerce, guz wyczuwalny przez powłoki,
niedokrwistość.
Leczenie
chirurgiczne = nephroureterectomia totalis - wycina się nęrkę +
węzłu chłonne okołonerkowe + nadnercze + moczowód + rozetka
ściany pęcherza moczowego. Cemio i radioterapia sa leczeniem
uzupełniających. Rokowanie złe - 5 letnie przeżycie po radykalnym
leczeniu 60-80%, po nieradykalnym 40%
93.
W raku jądra stosuje się: (Fryczkowski str.117) co kurwa? ma ktos
ta ksiazke ? bo jak cos takiego jest tam napisane to kaplica...
wyciecie raka jadra przez moszne to jest prokurator, jak juz to
chemioterapia i przez brzuch bywa tez radio to pytanie brzmi
inaczej, zobaczcie w książeczce odp. z dojścia przez pachwinę
a.
operację przez dojście przez mosznę
b.
operację przez dojście brzuszne
c.
obejmuje limfadenektomię zaotrzewnową
d.
a i c
e
chemioterapię
94.
Heparyna (powtórzone, że odwracalne działanie przez siarczan
protaminy)
95.
Kiedy najlepiej stosować trombolizę celowaną:
a.
im szybciej tym lepiej (str 570 mały Noszcz)
b.
5-10 godzin od objawów
c.
5-10 dni od objawów
d.
A B C
e.
ok 14 dni od wystąpienia objawów
96.
Co nie jest wskazaniem do operacji OZT:
a.
żółtaczka mechaniczna
e.
encephalopatia
b.
ropień okołotrzustkowy/// ja bym na to stawial ale to strzal,
ropień jest bezwzględnym wskazaniem do operacji
d.
niedrożność jelit
e.perforacja
jelit
97.
Jaki guz neuroendokrynny w płucach:
A,
rakowiak
b.
potworniak
c.
odpryskowiak
98.
Duże stolce, cuchnące, tłuszczowe występują u pacjentów z:
a)
PZT
b)
zespołem parkinsona
c)
zespół krótkiego jelita też mogą być biegunki, stolce
tluszczowe., jeśli w D jest A i C obstawiam D, a jak nie to tylko A.
d)
e)
wszystkie??
99.
We wczesnej fazie wstrząsu nie ma:
a)
ciśnienia skurczowego >180 mmHg
100.
Co jest wskazaniem do oper. tarczycy:
a.
objawy ucisku -stridor
b.
podejrzenie raka
c.
wole nadczynne
d.
a i b
e.
wszystko
Wskazania
do leczenia operacyjnego:
- rak tarczycy
- wole guzkowe nadczynne
- wole zamostkowe
- wole śródpiersiowe
- duże wole na szyi dające objawy ucisku
- nawroty choroby w leczeniu zachowawczym
- oporność na leczenie zachowawcze
- nadczynność tarczycy w pierwszych miesiącach ciąży
101.
Najczęstsza wada wrodzona serca u dorosłych:
a)
wada dwupłatkowa zastawki aortalnej
b)
ASD a nie to? Noszczyk repetytorium str.525 to juz bylo na egzaminie
z interny- na pewno A;)
c)
VSD
d.
zwężenie drogi odpływu lewej komory
e.
PDA
102.
Co może stanowić zawartość worka przepukliny udowej:
a.
wyrostek robaczkowy
b.
sieć
c.przyczepek
d.
A B
e.
A B C
103.
Kiedy operujemy tętniaka aorty brzusznej bezobjawowego?
a.
gdy maksymalny wymiar przekracza więcej niż 3 cm
b.
gdy maksymalny wymiar przekracza więcej niż 5 cm tak naprawdę to
5,5cm, więc może odp e? - jak byk masz napisane WIĘCEJ NIŻ 5
c.
bez względu na wymiar jeżeli obecna skrzeplina przyścienna
d.
maksymalna średnica 4 cm
e.
brak poprawnej odpowiedzi
104.
Pętla wartownicza występuje w:
a
OZT
b
niedrożność tu też może być , pasuje a i b, nie wiem czy c też,
nigdzie o tym nie pisze, więc chyba nie
c.
L-C
d.
WZJG
e
wszystko
105.
Pacjent z chorobą zagrażającą życiu, który to stopień wg ASA:
a)3
b)4
c)5
d)6
106.
W oparzeniach nie dochodzi do (powtórzone)
a)
wzrostu objętości osocza przy prowadzonej płynoterapii
b)
spadek rzutu serca
c)
spadek obj wydalanego moczu
d)
wzrost systemowego oporu
e)
narastania obrzęków uogólnionych
107.
Kardioplegina (powtórzone)
a)
zatrzymuje serce w rozkurczu
b)
poprawia rzut
c)
zatrzymuje w skurczu
d)podawana
do aorty poniżej t. podobojczykowej lewej
e)
odwraca działanie heparyny
108.Najczęstszy
nowotwór endokrynny trzustki (powtórzone)
a)
insulinoma
109.
Kiedy wskazanie do nagłej operacji przepukliny:
a)
objawy niedrożności
b)
biegunka wymioty
C)
nieodprowadzalna
d.
ból promieniujący do okolicy lędźwiowej
e.
nagły silny ból w okolicy pachwiny
110.
Rozpoznanie stadium R0 to:
a)
wolny margines makro- i mikroskopowy
b)
wolny makro- ale niedoszczętnie mikroskopowo
c)
z pozostawienie makro
d
usunięta ⅓ guza
e.
wszystkie ok
111.
Zespół Hornera wywołuje guz Pancosta naciekający:
a)
splot gwiaździsty
b)
splot słoneczny
c)
nerw przeponowy
d)
nerw krtaniowy wsteczny
112.
Rak przełyku najczęściej daje przerzuty do:
a)
płuc
b)
wątroby
c)
kości
d)
OUN
e)
nadnerczy
113.
Podstawową metodą leczenia ropnia opłucnej jest:
a)
antybiotykoterapia empiryczna
b)
drenaż
c)
wideotorakoskopia
d)
mediastinoskopia
114.
Którego raka tarczycy nie można rozpoznać na podstawie BAC:
a)
rdzeniastego a nie tego???
b)
brodawkowatego
c)
pęcherzykowego← na pewno tego, na patomorfie mówili, że wyjdzie
jedynie guz pęcherzykowy, może to być rak albo rownie dobrze tylko
gruczolak
d)
anaplastycznego
e)
pęcherzykowego i brodawkowatego
115.
Który z poniższych predysponuje do krążenia obocznego na klatce
piersiowej:
a)
nadmiernego odwiedzenie ramienia
b)
zespół żebrowo-obojczykowy
czespół
cieśn i nadgarstka
d.
powysiłkowy zakrzep żyły podobojczykowej
e.
zespół mięsni pochyłch
116.
Leczeniem chirurgicznym raka kątnicy jest:
a)
hemikolektomia prawostronna kątnica jest po prawej chyba :) no
Rejczel
b)
resekcja kątnicy
c)
hemikolektomia lewostronna
d)
resekcja wstępnicy i kątnicy
e)
brak poprawnej odp
117.Choroba
hashimoto:
a)
jest przewlekłą chorobą tarczycy
b)
prowadzi do niedoczynności
c)
autoimmunologiczne podłoże
d)
a + b + c
e)
żadne z wymienionych
118.
Do raków zróżnicowanych tarczycy należy:
a)
rak brodawkowaty i pęcherzykowy
b)
anaplastyczny i rdzeniasty
c)
rdzeniasty i brodawkowaty
d)
pęcherzykowy i anaplastyczny
e)
brodawkowaty i anaplastyczny
119.
Wrzód stresowy Curlinga powstaje:
a)
po rozległych oparzeniach
b)
po urazach mózgu
c)
towarzyszy rozległym urazom wielonarządowym
d)
to to samo co wrzód Cushinga
e)
powstaje podczas posocznicy
120.
Główne zagrożenie dla zdrowia związane z odpływem
pęcherzowo-moczowodowym
a.
nawracające ZUM
b.
nefropatia reflukosowa prowadząca do NN
c.
krwiomocz
d.
A i B
e.
wszystkie
Prześlij komentarz